dR~G ~~ Canada Diseases Rapport hebdomadaire Weekly Report

dR~G ~~ Canada Diseases Rapport  hebdomadaire Weekly Report
CAN.i\O!:l~;.
Rapport hebdomadaire dR~G ~~ '.J
198
maladies au Canada
Canada Diseases
Weekly Report
ISSN 0382-232X
Date of publication:
Date de publication:
CONTAIN.ED IN THIS ISSUE:
Prevalence of Hepatitis B Markers in Two
Institutions for the Mentally Handicapped Nova Scotia. • . . • • • . • • • . • . •
Prevalence of Hepatitis B Virus Markers in
Canadian Homosexual Men •
Infection Control I - 1983 , • • • • • . •
July 16, 1983
16 juillet 1983
Vol.
9-29
CONTENU DU PRESENT NUMERO:
Prevalence de marqueurs du virus. de l'hepatite B dans deux etablissements pour deficients
mentaux - Nouvelle-Ecosse . . • . • • . • •
Prevalence ·de marqueurs du virus de l'hepatite B chez les homosexuels canadiens
Lutte contre !'infection I - 1983 • • • • • • •
113
114
116
PREVALENCE OF HEPATITIS i3 MARKERS
IN TWO INSTITUTIONS FOR THE
MENTALLY HANDICAPPED - NOVA SCOTIA
113
114
].16
PREv ALENCE DE MARQUEURS DU VIRUS DE L'HEPATITE 8
DANS DEUX ETABLISSEMENTS POUR
DEFICIENTS MENTAUX- NDUVELLE-ECOSSE
When the newly licensed hepatitis B virus (HBV)
vaccine became available in late 1982, questions Were
raised regarding the applicability of some of the recom'...
mendations. for its use in the Maritimes in "high risk"
groups such as residents and staff of institutions for the
mentally handicapped(!), Data on the prevalence of HBV
infections in Canadian institutions were very limited.
Mo~eover, published reports have dealt with surveys done
in OntarioCZ) in much larger institutions which would, no
doubt, be quite different epidemiologically from similar
centres in the Maritimes. Hence the Nova Scotia Department of Health conducted serologic. surveys in 2 of the
largest provincial institutions early in 1983.
Vers la fin de 1982, lorsqu'on a commence a pouvoir se
procurer le vaccin antihepatitique B qui venait d'l'ltre autorise, on s'est interroge sur l'applicabilite. de certaines des
recommandations concernant son emploi dans les provinces
atlantiques, chez des groupes a "haut risque" tels que
pensionnaires et personnel d'etablissements pour deficients
mentaux(l), Les· donnees sur la prevalence des infections
attribuables au virus de l'hepatite B (HBV) dans les etablissements cana.di·ens sont tres restreintes. De plus, Jes rapports
qui avaient ete publies portaient sur des etudes execut1!ie.s en
Ontario(2) dans des etablissements beaucoup plus importants
qui, du point de vue epidemiologique, doivent certainement
iltre tres differents des centres de ce genre situes dans Jes
provinces atlantiques. Au debut de 1983, le ministere de la
Sante de la Nouvelle-Ecosse a done execute des etudes
serologiques dans 2 des plus grands etablissements .
provinciaux.
The first survey, in cooperation with the Department
of Social Services, was. conducted in the Halifa.x County
Regional Rehabilitation Centre. The population of this
Centre consisted of 213 residents and 351 staff (both full
and part-time). Approximately 95%. of the residents and
68% of the staff were test.ed by radioimmunoassay (RIA)
for 3 seromarkers to HBV: HBsAg, anti-HBs and anti-HBc:
The overall prevalence of markers was found to be
13.3%: 15.8% in residents and 11.3% in staff,
Only
l person - a resident - was found to be surface-antigen
positive.
La premiere etude, menee en collaboration avec le
ministere des Services sociaux, a eu pour cadre le Centre
regional de readaptation du comte d'Halifax. La population
du Centre ccimprenait 213 pensionnaires et 351 employes (a
temps partiel et a temps plein). Environ 95% des pensionnaires et 68% des membres du personnel ant fait l'objet de
dosages radio-immunologiques (RIA) yisant a deceler
3 marqueurs serologiques de l'HBV: Ag HBs, Ac anti-HBs et
Ac anti-HBo. On a constate que la preval.ence globale de
marqueurs etait de 13,3%, soit 15,8% chez !es pensionnaires
et 11,3% ch.ez le personnel. Une seule personne, pensionnaire, s'est reveJee positive a l'egard de l'antigene de surface.
A second survey was· conducted in the Kings County
Regional Rehabilitation Centre with a population of
168 residents and 350 staff. Over 95% of s.taff. and 100%
of residents participated. However, in this study, serum
specimens were not tested for all 3 seromarkers. HBsAg
and anti-HBs were measured in 65 residents and 166 staff
(primarily health workers). Another 104 residents and 166
staff were tested for anti-HBc. The overall prevalence of
seromarkers was found to be 7.7%: 11.6% in residents and
5.5% in staff. No surface antigen-positive individuals
were found.
La deuxietne etude a ete executee au Centre regional de
readaptation du comte de Kings doi:it la population compi;end
168 pensionnaires et 350 employes. Plus de 95% des membres
du personnel et 100% des pensionnaJres y ant participe.
Cependant, on n'a pas pratique !es analyses de detection pour
chacun des 3 marqueurs serologiques sur Jes echantillons
seriques. En tout, 64 pensionnaires et 166 employes (essentiellement des prepcises aux soins) ant fait l'objet d'un
depistage de l'Ag HBs et de l'Ac anti-HBs, tandis que chez
a•autres sujets, soit 104 pensionnaires et 166 employes, on a
recherche !'Ac anti-HBc. On a constate que la prevalence
globale des marqueurs serologiques etait de 7, 7%: 11,6% chez
Jes pensionnaires et 5,5% chez le personnel. Personne ne
s'est revele positif a l'egard de l'antigene de surface.
l2nd Class Meil Registration Pending I
IPer.:nis d'effranchissernent au tarlf de 2e classe en instance I
Health and Welfare
Canada
Sante et Bien-etre social
Canada
-113 -
Canada
Conclusion: On a. constate que, dans l'un de ces etablissements, la
prevalence globale des marqueurs serologiques du virus de
l'hepatite B etait au mains deux fois superieure au taux estime pour
la population en general. · Cependant, chez Jes populations de ces
etablissements, on ne peut juger comme important le rjsque .de
contracter une infection a HBV, si· !'on considere les estimations
deja publiees qui accordent une prevalence de marqueurs variant de
50 a 80% pour les pensionnaires, et de 10 a 30% pour le
L'application d'un programme d'immunisation
personne(3,4).
s'adressant a !ous Jes employes et pensionnaires des etab!issements
de Nouvelle-Ecosse ne semble done pas justifiee et !'on prevoit
examiner !es politiques concernant la vaccination antihepatitique 8.
L'institution de mesures de contr(lle plus selectives visant a reduire
au maximum le danger de transmission parmi des groupes determines a risque plus eleve est peut-~tre une solution plus rentable.
En outre, ii faudrait penser a reserver, dans la mesure du possible,
un service ou une salle aux pensionnaires positifs a l'egard de
l'antigene de surface; seuls le personnel et !es pensionnaires
' "immuns" a l'egard de !'infection attribuable au HBV y seraient
affectes ou transfer.es.
Conclusions: The overall prevalence of hepatitis B seromarkers in l of these institutions was found to be at least
. twi;ce'. ~.he· prevalence estimated for the. general population.
However, the risk of HBV infection in populations of these
institutions cannot be considered substant'ial when compared
to· ·other f:\l!gll.shed estimates of 50-80% in residents and
10-30% in 'st'a'ff(3;4), Therefore, an active immunization
programme for all staff and residents of Nova Scotia
institutions would not appear warranted, and revision of
policies for hepatitis B immunization is planned. More
selective control measures aimed at minimizing risk of
transmission in designated higher risk groups is perhaps
more cost-effective. In addition, consideration should be
given t6 the establishment of a special unit or location for
surface antigen-positive residents, where feasible, and only
staff and residents "immune" to hepatitis B infection should
be assigned or relocated to this unit.
Comments: The financial implications of the current
guidelines for the use of hepatitis B vaccine are potentially
enormous and the results of these 2 surveys emphasize -the
value of research in determining more cost-effective health
policies. Since the epidemiology of hepatitis B infections is
strongly influenced by socio-cultural factors, costly errors
could be made by assuming that results obtained elsewhere
are .universally applicable.
Commentaires: Les lignes directrices actuellement en vigu.eur au
sujet de l'emploi du vaccin antihepatitique B pourraient avoir des
consequences tres coOteuses et les resultats de ces 2 etudes
soulignent !'importance de la recherche lorsqu'il s'agit de definir des
politiques sanitaires plus rentables. Etant donne que l'epidemiologie
des infections attribuables au virus de l'hepatite B est forteme,nt
influencee par des facteurs socio-culturels, on peut faire des erreurs
coOteuses si l'on considere comme acquis que Jes resultats obtenus
quelque part peuvent s'appliquer n'importe ou.
Referem:::es:
References:
l.
Laboratory Centre for Disease Control.
8:221-8.
2.
Chaudhary RK et al. Am J Epidemiol 1977; 105:123-6.
3.
Coates RA, Rankin JG.
128:1158-60.
4.
Centers for Disease Control. MMWR 1982; 31:317-28.
SOURCE:
CDWR 1982;
Can Med Assoc J 1983;
PM Lavigne, MD, Provincial Epidemiologist,
FAC Galvon, MD, Field Epidemiologist (LCDC),
SH Lee, PhD, Department of Microbiology,
Victoriq.
General
Hospital,
Halifax;
JD Prentice, MD, Fwidy Health Unit, Springhill;
S SUn, MD, Halifax Cowity Regional Rehabilitation
Centre, Dartmouth,
Nova
Scotia;
RK Chaudhary, PhD, Bureau of Microbiology,
LCDC, Ottawa, Ontario.
l.
Laboratoire de lutte contre la maladie. RHMC 1982; 8:221-8.
2.
Chaudhary RK et coll. Am J Epidemiol 1977; 105:123-6.
3.
Coates RA, Rankin JG. Journal de !'Association medicale
canadienne 1983; 128:1158-60.
4.
Centers for Diseases Control. MMWR 1982; 31:317-28.
SOURCE:
Drs
PM
Lavigne,
Epidemiologiste
provincial,
F AC Galvan, Epidemiologiste regional (LLCM), et
SH Lee, PhD, Departement de microbiologie, H6pita1
general Victoria, Halifax; Dr JD Prentice, Unite
sanitaire de Fwidy, Springhjll; Dr S Sun, Centre regional
de readaptation du comte d'Halifax, Dartmouth,
Nouvelle-Ecosse; RK Chaudhary, PhD, Bureau de
microbiologie, LLCM, Ottawa (Ontario).
PREVALENCE DE MARQLJEURS DU VIRUS DE L'HEPA TITE B
CHEZ LES HOMOSEXUELS CANAOIENS
PREVALENCE OF HEPATITIS B VIRUS MARKERS.
IN CANADIAN HOMOSEXUAL MEN
Homosexual males are now well recognized to be at
increased risk of hepatitis 8 virus (HBV) infection, with
50- 75% demonstrating serologic evidence of previous or
current infection<l-4), Most published data on this subject
have resulted from studies in Europe or the United States.
With the licensing of hepatitis B vaccine in Canada i'n
October 19821 it was considered important to determine the
prevalence of HBV fnfection in this country's homosexual
population.
C'est un fait aujourd'hui etabli que !es homosexuels sont
particulierement exposes aux infections attribuables au virus de
l'hepatite B (HBV). En effet, de 50 a 75% d'entre BUX presentent des
preuves serologiques d'infection passee ou actuelle(l-4), La plupart ·
des dimnees publiees a ce sujet sont le resultat d'etudes ·menees en
Europe ou a!JX Etats-Unis. Lorsque le vaccin antihepatitique B a ete
autorise au Canada en octobre 1982, on a juge important de
determiner la prevalence de ('infection a HBV chez la population
homosexuelle du pays.
· The study was carried out at the Sexually Transmitted
Disease Clinic, Edmonton, Alberta. Edmonton, a major
urban centre in Western Canada with a population of
approximately 600 ODO, likely closely· reflects the homosexual activity in Canada.
L'etude a ete effectuee a la Clinique de maladies transmises
sexuellement d 1Edmonton (Alberta). Edmonton, important centre
urbain de l'ouest du C.anada comptant environ 600 000 habitants,
donne sans doute une idee assez exacte de l'activite homosexuelle au
Canada.
-114 -
Over a period of 16 weeks, 150 homosexual and
heterosexual males matched for age, education and racial
origin were screened for HBsAg and anti-HBs. If both these
serologic markers were negative, anti-HBc was also
determined.
All HBsAg-positive patients were further
screened for HBeAg and anti-HBe.
All tests were
performed by Abbott solid-phase radioimmunoassay.
Pendant 16 semaines,
150 hommes homosexuels et
heterosexuels apparies suivant l'ilge, le niveau d'etudes et l'origine
ant fait l'c:ibjet d'un depistage de !'Ag HBs et de l'Ac anti-HBs.
Lorscju'ils se revelaient negatifs a l'egard de ces 2 marqueurs
serologiques, on pratiquait des analyses de detection de !'Ac antiH.Bc. Chaque patient Ag HBs positif a ensuite fait l'objet d'un
depistage de l'Ag HBe et de l'Ac anti-HBe. On a pratique taus les
tests a !'aide du systeme de dosage radio-immunologitjue sur phase
solide des Laboratoires Abbott.
HBsAg was detected in 5 horn.asexual men and 1 who
was heterosexual. In the homosexual group, 4 of 5 patients
also demonstrated HBeAg with the fifth patient having antiHBe at the time of testing. Acute hepatitis B developed in
3 of these patients during the course of the survey,
confirmed by abnormal liver function tests.
Recovery
occurred in all 3 patients With 2 subsequently becoming
HBsAg negative. The heterosexual patient was both HBsAgand HBeAg-positive. Only 1 homosexual patient gave a past
history consistent with hepatitis.
L'Ag HBs a ete detecte chez 5 homosexuels et 1 h8terosexuel.
Chez 4 patients du groupe homosexuel, on a demo.ntre la presence·de
!'Ag HBe; le cinquieme possedait !'Ac anti-HBe au moment des
epreuves. Au cours de l'etude, 3 de ces patients ont developpe une
hepatite B aigue qui a ete confirmee par. des epreuves
ronctionnelles hepatiques anormales. Tous 3 se sont remis et, par la
suite, 2 sont devenus Ag HBs negatifs. Le patient heterosexuel etait
Ag HBs-HBe positif.
Un sell! patient homosexuel avait des
antecedents caracteristiques de l 'hepatite.
The proportion of patients demonstrating immunity to
HBV, as determined by ahti-HBs and/or anti-HBc and the
proportion with no evidence of hepatitis B exposure, is
putlined in Table 1.
Le Tableau 1 presente le nombre des patients ayant demontre
une immunite a l'egard de l'HBV - deterrninee par la presence de
!'Ac anti-HBs ou anti-HBc, ou Jes deux - et le nombre de ceux
n'ayant aucune preuve d'exposition a l'h8patite B.
Table 1 - Prevalem::e of HBV Markers in Homosexual and Heterosexual Males in Edmonton/
Tableau l - Prevalence de marqueurs d'HBV chez des homosexuels et des heterosexuels d'Edmonton
HBV Markers (%)/Marqueurs d'HBV (%)
Category /Categorie
HBsAg
Ag HBs
Anti.,,HBs and/or Anti-HBc/
·Anti-HBs et/ou anti-HBc
5 (3.3)
54 (36.0)
91 (60.7)
1 (0.7)
13
(8.7)
136 (90.7)
No HBV Markers/
Aucun rnarqueur d'HBV
Homosexual/Homqsexuels
N
= 150
Heterosexual/Heterosexuels
N
= 150
Thus, the prevalence of HBV serologic markers was
39.3% and 9.4% in the homosexual and heterosexual groups
respectively. These figures would support the rationale for
screening all homosexual men prior to administration of
hepatitis B vaccine.
Il. en ressort que, chez les groupes homosexuel et heterosexuel, ·
la prevalence des marqueurs serologiques de· l'HBV etait
respectivement de 39,3% et de 9,4%. D'apres ces chiffres, un
depistage des homosexuels avant l'administration du vaccin
antihepatitique B semble done justifie.
References:
References:
1.
Coutinho RA et al. Sex Transrn Dis 1981; S (4e suppl):333-5.
Reiner NE et al. Ann Intern Med 1982; 96:170-3.
2.
Reiner NE et al. Ann.Intern Med 1982; 96:170-3.
Szmuness Wet al. Ann Intern Med 1975; 83:489-95.
4.
Szrnuness. W et ?l. Ann Intern Med 1975; 83:489-95.
1.
Coutinho RA et
(suppl 4):335-5.
2.
4.
SOURCE:
al.
Sex
Transm
Dis
1981;8
B Romano_wski, MD, Sexually Transmitted
Disease Clinic, Alberta Social Services and
CommWlity Health, RP Bryce Larke, MD,
Provincial '--Laboratory of Public Health,
University of Alberta, Edmonton, Alberta.
SOURCE:
- 115 -
Drs B Romariowski, Clinique de maladies transmises
sexuellement, Services sociaux et Sante commWlautaire
de !'Alberta,. et RP Bryce Larke, Laboratoire provincial
d'hygiene publique, Universite de l'Alberta, Edmonton,
Alberta.
Announcement
Annonce
INFECTION CONTROL I - 1983
LUTTE CONTRE L'INFECTION I - 1983
Atelier parraine par
Sponsored by the
le Bureau du contrllle des infections de
Sante et Bien-IUre social Canada
Bureau of Infection Control,
Health and Welfare Canada
et par
and the
!'Association canadienne pour la
prevention des infections dans les hllpitaux
Canadian Hospital Infection Control Association
ELIGIBILITY:
A short, intensive course designed to
meet the needs of newly appointed
infection control practitioners.
ADMISSIBILITE:
II s'agit d'un cours acce!Bre corn;:u pour
repondre aux besoins des praticiens de la lutte
contre !'infection qui commencent a travailler.
DATES:
17 - 21 October inclusive
DATE:
Du 17 au 21 octobre, incluslvement
PLACE:
Board Room No. l
Sir Frederick Banting Building
Tunney's Pasture
Ottawa, Ontario
LIEU:
Salle du conseil no l
Immeuble Sir Frederick Banting
Pare Tunney
Ottawa (Ontario)
FEE:
$200.00 for the 5 days
FRAIS
D'INSCRIPTION:
200 $ pour les 5 jours
REGISTRATION
INFORMATION:
Beverly Campbell
Nurse Consultant
Bureau of Infection Control
Health Protection Branch Building
Tunney's Pasture
Ottawa, Ontario
KlA OL2
RENSEIGNEMENTS Beverly Campbell
(INSCRIPTION):
Infirmiere-conseil
Bureau du contrOle des infections
Immeuble de la Protection de la sante
Pare Tunney
Ottawa (Ontario)
KIA OL2
.
Tel:
(613) 996-5701
Tel.:.
Please register me for Infection Control I. Enclosed please
find a cheque or money order, payable to the Canadian
Hospital Infection Control Association, for $200.00.
(613) 996-5701
Veuillez m'inscrire a !'atelier "Lutte contre !'infection I". Vous
trouverez ci-joint un cheque ou mandat de 200 $ a l'ordre de
!'Association canadienne pour la prevention des infections dans les
hapitaux.
TEL./TEL: _,__(_
NAME/NOM:
_,___ __
ADDRESS/ ADRESSE:
PLACE OF EMPLOYMENT/LIEU DE TRAVAIL:
POSITION/PO STE:
TEL./TEL:
The Canada Diseases Weekly Report.presents current information on infectious
and other diseases for surveillance purposes and is av.ailable free of charge upon
request, Many of the a'rticles contain prelimina·ry informatlpn and ·further
confirmation may be obtained from the sources quoted. The Depar.tment of
National Health and Welfare· does not assume respons~bility for accuracy 9r
authenticity. Contributions are welcome (in tl:Je official language of your
choice) from anyone working in the health field and will not preclude
public~.tion elsewhere.
Le Kapport hebdomadaire des maladies au Car:iada, qui fournit des donnees pertinentes sur
les maladies infectieuses et les autres maladies dans le but de fadliter leur surveillance,
peut ~tre obtenu gratuitement sur demande. Un grand nombre d1articles ne contiennent
que des donnees sommaires mais des renseignements compl~mentalres peuvent l!tre
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Assistant Editor: Jo-Anne Doherty
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Bureau of Epidemiology,
.
LaboratOry Centre for Disease Control,
Tunney's Pasture,
OTTAWA, Ontario.
Canada, KIA OL2
(613) 996-4041
Bureau d'epidemiologie
Laboratoire de lutte confre.la maladie
Pare Tunney
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Canada KlA OL 2
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- 116 -
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