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DEC 191983
Rapport hebdomadaire des
Canada Diseases
Weekly Report
maladies an Canada
.ISSN 0382-232X
Date of publication: December 3, 1983 Vol. _49
9
Date de publication: 3 decembre 1983
CONTENU DU PRESENT NUMERO:
CONTAINED IN THIS ISSUE:
Poussee d'infection a enterovirus dans une pouponniere d'ht'.lpital - Manitoba ••• , • . • . • • • • • • • • • • • • •
193
Sommaire des maladies a declaration obligatoire ••• 194-195
Syndrome
d'immunodeficience
acquise
(SIDA)
- Europe • . . . . . . . • • . • • • . . . . • • . . • • • . • • • • . • . • • •
196
Erratum • • • . . • • • • • . • • • • • • • • • • • • • •.• • . • • • . • • • • • •
196
Outbreak of Enterovirus Infection in a Hospital
Nursery - Manitoba •.•••..•...••.•.••. • • •
193
Notifiable Diseases Summary ••.••••..••..••• 194-195
Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)
- Europe ••••.•••••...•••..••.• , •••••.••• _ 196
Erratum .•..•••.••••....••.•...••.••.• .- • • •
196_
OUTBREAK OF ENTEROVIRUS INFECTION
IN A HOSPITAL NURSERY - MANITOBA
POUSSEE D'INFECTION A ENTEROVIRUS DANS
UNE POUPONNIERE D'HLlPITAL - MANITOBA
On 24 July 1983, a 2-month-old infant in the intermediate care nursery at St. Boniface General Hospital,
Winnipeg, developed fever, diarrhea, irritability, seizures,
and CSF pleocytosis. Between _29 July and 1 August, 18
infants in the hospital developed fever and/or diarrhea; 2
of these had seizures and 1 died.
Le 24 juillet 1983, un bebe de 2 mois de la pouponniere
de soins intermediaires de l'Ht'.lpital general de Saint-Boniface
a Winnipeg, a presente de la fievre, une diarrMe, de l'irritabilite, des convulsions et une pleocystose.
Entre le
29 jul!let et le ler am'.lt, 18 bebes de l'hopital ont connu de la
fievre ou de la diarrhee ou les dew<; parmi eux, 2 ont accuse
des convulsions et 1 est decede.
A total of 272 infants were present in the neonatal
nurseries at the hospital between 10 July (2 weeks before
onset of the first case) and 12 August (the date of onset
of the last case). -A case was defined as an infant with
fever (37.5° axillary or 38° rectal) alitd with either diarrhea
or_ neurological symptoms; Ten (10) infantg- met the case
definition: 8 of these had enterovkus isolated from 1 or
more laboratory specimens (Echovtrus ),1 :from 6 infants
inclwding the index case and the fi\tp.l case, and Coxsackie
B4 from 2 enfants).
Les pouponnieres des nouveau-nes de l'hllpital ant regu,
eri tout, 272 bebes entre le 10 juillet (2 semaines avant la
declaration du premier cas) et le 12 aoOt (la date d'apparition
du dernier cas). On entendait par cas un bebe qui faisait de
la fievre (temperature axillaire de 37 ,5° ou rectale de 38"), de
la diarrMe ou affichait des symptomes neurologiqlies. Dix
(10) bebes repondaient a la definition du mot cas; des
en.terovirus ont ete isoles chez 8 _d'entre eux a partir d'au
mains un specimen de laboratoire (Echovirus 11 chez 6_ bebes,
y compris le cas de reference et le cas mortel, et Coxsackie
B4 chez 2 bebes).
On 31 July the hospital Infection Control Committee
instituted the following control measures: (1) closure of
the nurseries to all admissions and establishment of a
temporary nursery on another floor for admissions of
uninfected, newborn, critically Ul babies; (2) cohorting of
infants and staff; (3) cleaning of isolettes and cribs with
0.5% sodium hypochloride solution; and (4) administration
of immune serum globulin (ISG) to hospitalized exposed
infants and unhospitalized infants who had been discharged within the previous 10 days. The decision to give
ISG to susceptible neonates was based on fi recent report
in the iiterature which indicated that the severity of
enterovirus infection .in neonates correlated with a low
level of. neutralizing antibodies in the mother's serum(l).
Le 31 juillet, le Co mite de prevention des fnfections de
l'ht'.lpital a pris les mesures de contrt'.lle suivantes: (1) interdiction d'admettre d'autres bebes dans les pouponnieres en
place et mise sur pied d'une pouponniere temporaire sur un
autre etage· pour les bebes non contamines, les nouveau-nes,
les bebes dont l'etat etait critique, (2) regroupement en
cohortes des nourrissons et du personnel, (3). nettoyage des
incubateurs et des lits d'enfant avec une solution d'hypochlorure de sodium a 0,5% et (4) administration d'immunoglobulihe serique (IGS) aux bebes hospitalises exposes et aux
bebes qui ont eu leur conge au cours des 10 jours precedents.
La decision d'administrer de l'immunoglobuline serique aux
nouveau-nes sensibles reposait sur un article paru-recernment
qui etablissait un lien entre la gravite de !'infection a enterovirus chez !es nouveau-nes et un faible niveau d'anticorps
neutralisants dans le serum de la mere(l).
Physicians should be aware of the prevalence of
enterovirus in their communities and that it could continue throughout late summer and early fall. Enterovirus
should be considered as a possible cause of the symptoms
of virual flu-like illness in all women admitted to labour
and delivery floors. In such cases, both infant and mother
should be isolated from other patients while in hospital.
Les medecins devraient etre au courant de la-prevalence
des enterovirus dans· Ieur collectivite et de la possibilite que
cette situation persiste jusqu'au debut de l'automne. Il
faudrait se rappeler que les enterovirus peµvent. etre a
l'origine des symptomes d'affection virale d'allure grippale
presentes par les femmes.admises dans les salles de travail et
d'accouchemerit. En pareils cas, l'enfant et la mere doivent
etre isoles des autres patients pendant leur sejour a l'ht'.lpital.
Reference:
Reference:
1.
Nagington J et al.
Health and Welfare
Canada
Lancet 1983: II:443-6.
Santa et Bien-etre social
yanada
1.
- 193 -
Nagington J et al. l-ancet 1983; II:443-6.
Canada
NOTIFlABLE DISEASES SUMMARY
NFLO.-T.-N.
CANADA
ICD9
DISEASE - MALADIE
CIM9
Amoebiasis - Amibiase
006
<1l
~
c:"
.
<1l 0 ...
TOTAL.
CUMUL.
t·c:: 6
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u a.
1983
1047
93
A DECLARATION OBUGATDIRE
SOMMAIRE DES MALADIES
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1982 u a.
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-
-
-
-
-
023
1
Cholera - Cholera
001
-
1
-
Diphtheria - Diphterie
032
1
11
9
Giardfasis - Giardiase
007.1
5.i5
3243
..
7
74
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l
18
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6
37565
44198
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663
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69
57
..
-
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-
1983
18
Brucellosis - Brucellose
-
5
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-
005.1
Botulism - Botulisme
.
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N.B.-N.-B.
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CUMUL.
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-
-
-
-
57
..
-
-
..
108
1032
1057
10
109
163
Gonococcal Infections (excluding 098.4)
infections gonococciques (sauf 098.4)
098
Gonpcoccal _Ophthalmia Neonatorum
Ophtalmie ganococdque du nouveau-no
098.4
-
6
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Hepatitis A - Hepatlte virale A
070.0
070.l
74
1004
1014
-
5
28
-
-
12
10
43
16
-
l
5
Hepatitis B - Hepatlte virale B
070.Z
070.3
161
l635
1010
-
-
4
-
5
l
23
47
-
4
10
070.4
070.5
070.6
070.9.
7
104
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1
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i
11
-
-
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-
-
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.
l
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..
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..
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9
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-
19
59
-
3
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-
-
i
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29
-
l
6
l
l
4
2
-
-
-
l
-
l
-
Hepatitis other and unspecified viral
Hepatite vlrale, autres et sans precision
3060
..
-
Leprosy - Lepre
030
l
19
32
Malaria - Paludisme
.084
24
189
..
Measles - Rougeole
05.5
36
715
863
-
320.0
44
278
247
1
8
5
-
320.l
10
84
63
-
2
5
-
17
130
159
l
3
4
-
-
-
5
5
-
2
2
66
.372
449
-
5
5
-
z
7
5
10
25
-
-
-
036
9
137
144
-
4
3
-
-
-
-
1
5
z
7
4
002.1002.9
l
25
31
-
-
2
-
-
-
-
-
l
-
-
-
Meningitis/Encephalitis - Meningite/encephalite
A. Bacterial/bacterienne
Haemophilus - a Haemophilus
Pnei.Jmacoccal ..
a pheumoCoques d1
Other - Autres
*l
B. Viral - Virale
,
Menlngococcal Infections
Infections a meningdcoques
{'2
,....
-·
·'
..
.
Paratyphoid - Paratyphdide
-
1.
-
-
Pertussis - Coqueluche
033
170
1830
1695
14
207
2.4
-
31
zoo
15
34
58
4
14
13
Plague - Peste
020
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
045
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
071
056.
179
7183
2655
1
7
20
-
-
-
1
13
10
1
57
-
5
3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
76
. Poliomyelitis - Poliomyellte
Rabies - Rage
0
Rub ella - Rubeole
771.0
Congenital Rubella - Rubeole congenitale
Salmonellosis - Salmonellose
*3
Shigellosis - Shigellose
Syphilis - Syphilis
Early, Symptomatic (Primary and Secondary)
Symptomatlque, recent (filrlmalre et secondaire)
003
809
7p14.
7234
17
118
183
z
39
89
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004
243
1421
1699
-
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-
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69
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-
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092-097
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-
-
3
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I
Tetanus - Tetanos
037
3.
5
..
-
Trichinosis - Trlchlnose
124
-
2
12
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
010-018 180
1581
1832
4
39
53
1
4
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4
42
47
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55
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
l
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Other - Autres
Tuberculosis - Tuberci.J!ose
Typhoid - Typhdide
Yellow Fev.er - Flevre jaune
ooz.o
4
86
61
060
-
-
-
l. (all other ~ategories excluding Meningococcal 036 and Tuberculous 013.0) - (toutes !es autres rubrlques sauf a menlngocoques 036 et
tuberculeuse 013.0)
2. (an categories exc~pt Measles 055, i;>oliomyelitis 045, Rubella 056, and Yellow Fever 060) - (toutes les rubriques sauf rougeole 055,
poliomyelite 045, rubeole 056 et fievre jaune 060)
3. (excluding Typhoid 002.0 and Paratyphoid 002.1-002.9) - (sauf typhciide 002.0 et paratyphdide 002,l-OOZ.9)
- 194 -
"
lat
4
!
.,
New cases reported for the 4-week period ending October 29, 1983/Nouveaux cas declares pour la ¢riode de 4 semaines se terminant le 29 octobre 1983
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1744
2161
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-
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-
-
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-
-
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-
2
-
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-
-
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-
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-
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-
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-
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-
-
-
-
-
-
-
5
1830
940
27
1122
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2
365
256
5
78
-
-
-
-
3
2
-
-
1
-
-
49
1448
1775
461
3278
3051
42
193
174
71
752
410
130
615
50
..
763
642
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11
172
194
41
241
206
76
295
150
23
229
526
92
363
47
..
108
130
-
-
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25
293
302
37
342
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4
28
5
3
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7
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25
1
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25
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-
-
-
10
-
-
NOTE-NOTA
Data for this table were retrieved from CANSIM,
Statistics Canada's machine-readable data base.
Cumulative total includes amendments to previously published figures
Le total curnulatif cornprend Jes revisions dans Jes chiffres deja publies
Les donnees pour le present tableau ont ete obtenues de CANSIM,
la base de donnees ordinolingues de Statistique Canada.
Not available
No cases reported
- 195 -
Non disponible.
Aucun cas declare
SOURCE:
D Low, MD, St. Boniface General Hospital, -SOURCE:
Winnipeg, Manitoba; Bureau of Infection Control, LCDC, Ottawa, Ontario; Center for
Infectious· Diseases, CDC, Atlanta, Georgia
(reported in Epidemiologic Notes and Comments for Physicians, .t October 1983, prepared
by Preventive Medieal Services, Manitoba
Department of Health and Social Development,
Winnipeg, Manitoba).
·International Notes
Dr Low, Hopital general de Saint-Boniface, Winnipeg
(Manitoba); Bureau du controle des infections, LLCM,
Ottawa (Ontario); Center for Infectious Diseases, CDC,
Atlanta, Georgie (signale dans Epidemwlogic Notesana
Comments for Physicians, 7octobre1'983, prepare par les
Preventive Medical Services, Manitoba, Ministere de la
Sante
et du Developpement social, Winnipeg
(Manitoba)).
Notes internationales
ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME
(AIDS) - EUROPE
SYNDROME D'IMMUNODEFICIENCE ACQUlSE
(SIDA) - EUROPE
The following table presents the number of cases of
AIDS reported by member countries of the European Region
of WHO as of 20 October 1983*. These figures are based on
data provided by the participants at the first meeting· on
AIDS organized by the WHO Regional Office for Europe and
held at Aarhus, Denmark, 19-20 October 1983.
Le tableau qui suit presente le nombre de cas de SIDA signales
par les Etats Membres de la Region europeenne de l'OMS, au
20 octobre 1983*. Les chiffres reposent sur les donnees fournies par
les participants a la premiere reunion sur le SIDA organisee p!'J.r le
Bureau regional de !'Europe de l'OMS, qui s'est tenue a· Aarhus
(Danemark) les 19 et 20 octobre 1983.
l
Veer of Diagnosis
Country - Pays
Pri.or to 1979
avant 1979
1980
1979
w
DiegnostiquB em
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19BJ
7
7
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8
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JB
1
1
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1
z
4
6
lJ
2
2
5
5
JO
47
94
Austria - Autrlche
Belgium - Belgique
Czechoslovakia - T~hBconlovequle
DenmJi;rk - Oanemark
Finland - Finlande
France
Germen Democratic RepubHc R~publique d!:'imocratique allemande
Germany, Fed. Repub.lic of Allemagne, R~publique Md!Srele ~'
Greece - Gri!:ce
Ireland - lrlande
Italy - [talie
Luxembourg
NetherlE!nds - Pays-Bas
Norway - Norvi!:ge
Poland - Pologrie
Spain - Espagne
Sweden - Sui!:de
Switzerland - Suisse
United Kingdom - Royaume-Uni
USSR - URSS
Yugoslavia - Vougoslavie
Total
6
1
0
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1
Total
1961
p
7
1
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4
J
5
7
17
2
5
17
Z4
0
0
7
z
10
164
67
17
Z67
•Newly raported cases or revisions of case etetua according
•Nouvellea notifications au racoheiddretibn &is caa en fonction de
to new clinicol lnformatloo' or better understanding of .the
AlDS de finitlon.
donn!:'iea clinlques nouvelleo au d'une rneltleure
dMinltion du SIDA.
SOURCE:
WHO Weekly Epidemiological Record, Vol 58,
No 45, 1983.
SOURCE:
interpr~tetion
de la
Releve epidemiologique hebdomadaire de l'OMS, Vol 58,
no 45, 1983.
Erratum, Vol. 9-47 - Update - Acquired Immunodeficiency
Syndrome (AIDS) - Canada
Ertatum, Vol. 9-47: Mise
acquise (SIDA) ~ Canada
In the last line of the first paragraph on page 186, the
number of hemophiliacs should be 2 not 3.
a la page 186, le no.mbre
a
jour - Syndrome d'immunodeficience
A la derniere ligne du premier paragraphe de !'article presente
des hemophiles devrait etre 2 plut6t que 3.
The Canada Diseases Weekly Report preSents current infofrnation on infectious
and other diseases for surveillance purposes and is avai !able free of charge upon
request. Many of the articles cont~in preliminary information and further
confirmation ·m·ay be obtained from the sources quoted, The Department of·
National Health and Welfare does not assume responsibility for accuracy pr
authenticity. Contribulions are welcome {in the official· language of your
choice) from anyone working in the healtl\ field and v1ill not preclude
publication elsewhere.
Le Rapport hebdomadaire des maladies au Canada, qui fournit de·s donne~s pertinentes sur
les mpladies infectieuses et Les autres mal9dies dans le but de faciliter Jeur surveillance,
peut 8tre obtenu gratuitement sur dema_nde, Un grand nombre d'articles .ne cqntiennent
que des donnees sommaires mais des renseignements compli?mentaires peuvent etre
obtenus en s1adressant aux sources citBes. Le miliist~re de ta Santi3: nationale et du BienBtre socfal ne peut etre tenu responsable de !'exactitude, ni de l'authenticite de;s article~.
Taute personne oeuvrant dans le dornaine de la sante est invitee a collaborer (qans la
langue officielle de son choix) et la publication d'un article dans le prBsenl Rapport n1en
emp8che pas la publication ailleurs.
Editor: Dr. S.E. Acres
Managing Editor:. Eleanor Paulson
Assist~nt Editor: Jo-Anne Doherty
Redacteur en chef< Dr
Acres
Redacteur administratif: Eleanor Paulson
Redacteur adjoint: Jo-Anne Doherty
Bureau of Epidemiology,
Laboratory Centre for Disease Control,
Tunney's Pasture,
OTT.AWA, Ontario.
Canada, l<lA OLZ
(613) 996-4041
Bureau d'epidemlologie
Laboratoire de lutre centre ta maladie
Pare Tunney
Ottawa (Ontario)
Canada l<lA OLZ
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S.E.
- 196 -
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