Manual 18140182

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ISSN 1188-4169
Canada Communicable
Disease Report
Date of publication: 25 September 1992
OCT · 3199?
Vol . 18-18
Releve des maladies
transmisslbles au Canada
Date de publication : 25 septembre 1992
Contenu du present numero :
Contained in this issue:
Influenza In Canada, 1990·91 and 1991 ·92 Season
137
La grippe au Canada : salson 1990·1991 et 1991·1992
137
Influenza Virus Strain Identification for the 1991 ·92 Influenza Season
142
Identification des souches de virus grlppal pour la salson 1991·1992
142
INFLUENZA IN CANADA, 1990·91 AND 1991 ·92 SEASON
During the 1991-92 influenza season, the Laboratory Centre for
Disease Control's influenza surveillance comprised several programs.
Each week, from the beginning of October to the end of May, 20
laboratories across the country reported laboratory-confirmed
influenza cases and the provincial and territorial epidemiologists
reported the extent of influenza-like illness in their jurisdictions. The
following summarizes influenza activity for the 1991-92 season with
some comparisons to the previous season.
LA GRIPPE AU CANADA: SAISON 1990·1991ET1991-1992
La surveillance de la grippe menee pendant la saison 1991-1992 par le
Laboratoire de Jutte contre la maladie comportait plusieurs programmes.
Chaque semaine, du debut d'octobre au debut de mai, 20 laboratoires repartis
dans tout le pays ont signale des cas de grippe confirmes en laboratoire, et !es
epidemiologistes des provinces et des territoires ont rendu compte de l'etendue
du syndrome grippal dans leurs regions respectives. Le rapport suivant resume
l'activite grippale pendant la saison 1991-1992 et etablit certaines
comparaisons avec la saison precectente.
Laboratory-confirmed influenza
Cas de grippe confirmes en laboratoire
Participati11g laboratories
During the 1991-92 influenza season (1 August, 1991 to 31 May,
1992), 1,347 cases were reported to LCDC from the 20 laboratories
participating in the surveillance program ( 1,052 cases were reported
by the same laboratories during the 1990-91 season). The laboratories
that participated in the surveillance program and the number of cases
reported by each of them are shown in Table 1. Because some
laboratories received out-of-province samples, the number of cases
reported by laboratories in a province is not necessarily the same as
the number of cases in residents of that province. The latter
information is presented in Tables 2 and 3.
lAboratoires participants
Pendant la saison grippale 1991-1992 (du 1eraoOt1991 au 31 mai 1992),
les 20 laboratoires participants ont signale 1 347 cas au LLCM dans le cadre
du programme de surveillance (Jes m€mes laboratoires avaient signale 1 052
cas pendant la saison 1990-1991). Le tableau 1 presente !es laboratoires qui
ont participe ala surveillance et le nombre de cas signales par chacun. Comme
des laboratoires r1:9oivent des echantillons d'autres provinces, le nombre de
cas signales par des laboratoires d'une province n'est pas forcement celui qui a
ete enregistre chez !es habitants de cette province. Les tableaux 2 et 3
presentent cette derniere donnee.
Method of laboratory confirmation
Viral isolation and seroconversion accounted for the majority of
the laboratory confirmations of influenza infections (57 .5% and
27.8%, respectively for the 1991-92 season; the corresponding
percentages for 1990-91were57.0% and 40.8%, respectively). One
hundred and ninety-eight (14.7%) of the cases were confirmed by
direct detection (the corresponding figures for 1990-91 were 23 and
2.2%, respectively). The method of laboratory confirmation varied
with patient age. Isolation or direct detection was used for 97 .8% of
patients under 5 years of age, for 72.5% of those aged 5 to 44 years,
and for 45.1 % of those over the age of 44.
Methode de confirmation en laboratoire
L'isolement viral et la seroconversion ont represente la plupart des
confirmations d' infections grippales en laboratoire (57 ,5 % et 27 ,8 %
respectivement pour la saison 1991-1992, et 57 ,0 % et 40,8 % respectivement
pour la saison 1990-1991). Cent quatre-vingt-dix-huit cas (14,7 %) ont ete
confirmes par detection directe (en 1990-1991, 23 cas avaient ete confirmes de
cette fa~on, soit 2,2 %). La methode de confirmation en Jaboratoire variait
selon I' iige du malade. Ainsi, chez 97 ,8 % des patients iiges de mains de 5 ans,
72,5 % de ceux qui avaient entre 5 et 44 ans et 45,l % des personnes iigees de
plus de 44 ans, on a eu recours al'isolement ou ala detection directe.
I Socond O= Mell Rog:Stra!'oo No
I Crur~OI' do lo de..od6me clam · ErveO-sturnont n° 6670 I
6610 J
Health and Welfare
I.I Canada
Santa et Bien-!'!tre social
Canada
137
•••
C anad a
Table 1/Tableau 1
Laboratory-confirmed cases of influenza reported to LCDC, by laboratory, Canada, 1990-91, 1991 -92
Cas de grippe confirmes en laboratoire signales au LLCM par laboratoire, Canada, 1990-1991, 1991 -1992
Province
Nfldfr.-N.
NS/N.-E.
QUE/QC
Ontario
Number of Cases
Nombre de cas
Laboratory
Laboratoire
Public Health Laboratory
Victoria General Hospital, Halifax
Laboratolre de sante publlque,
Montreal
Children's Hospital of Eastern Ontario,
Ottawa
HOpltal pour enfants de l'Est de
!'Ontario, Ottawa
Kingston Public Health Laboratory,
Kingston
Central Public Health Laboratory,
Toronto
Laboratolre central de sante publlque,
Toronto
Hospital for Sick Children, Toronto
Wellesley Hospital, Toronto
Toronto General Hospital, Toronto
HOpltal general de Toronto
Women's College Hospital, Toronto
St. Joseph's Hospital, London
Province
11oon.01 1001-0?
17
7
25
44
107
148
47
98
23
9
250
392
St. Joseph's Hospital, Hamilton
Windsor Public Health Laboratory,
Windsor
Laboratolre de sante publlque,
Windsor
Thunder Bay Public Health Laboratory
Laboratolre de sante publlque,
Thunder Bay
Cadham Provincial Laboratory,
Winnipeg
Saskatchewan Department of Health,
Regina
University Hospital, Saskatoon
Provincial Laboratory of Public Health,
Edmonton
Provincial Laboratory of Public Health,
Calgary
Division of Laboratories, Health
Branch, Vancouver
Manitoba
Sask.
Alberta
38
2
3
102
9
1
0
6
0
23
Number of Cases
Nombre de cas
Laboratory
Laboratoire
B.C/C.-B.
Total
1aan.91 11991-92
15
61
2
4
2
7
101
90
69
96
15
89
25
63
121
85
120
83
1,052
1,347
Table 2!Tableau2
Laboratory-confirmed cases of influenza by province and by influenza type and subtype, Canada, 1990-91, 1991-92
Cas de gnppe confirmes en laboratoire par province et par type et sous-type de virus grippal, Canada, 1990-1991, 1991-1992
Influenza Type
Type de grippe
NFLD
T.-N.
• PEI,
1.-P.-E.
NS,
N.-E.
NB
N.-B.
QUE
QC
ONT
MAN
SASK
ALTA
BC
C.-B.
TOTAL
.
2
36
10
70
-
-
101
1990-1991
Type A
Not subtyped
Non sous-type
H1N1
HsN2
Total
Type B
Untypable
Non typable
Total
-
-
-
1
21
.
-
-
2
82
12
48
162
12
22
98
24
94
958
-
-
-
.
101
84
210
120
1052
79
65
129
35
1141
.
.
159
.
12
637
57
10
89
1
1
55
121
5
15
149
3
45
83
-
-
-
-
.
-
9
137
1287
60
-
-
159
694
90
121
149
83
1347
-
-
-
-
-
-
-
-
29
.
-
.
10
3
.
1
106
21
367
29
.
10
3
107
388
12
9
22
6
159
625
.
.
-
-
.
-
.
-
-
12
2
9
22
6
-
-
-
-
-
14
9
22
6
-
-
-
-
-
.
.
.
.
1991-1992
Type A
Not subtyped
Non sous-type
H1N1
HsN2
Total
TypeB
Untypable
Non typable
Total
Types of influenza that circulated during the 1991-92
season
During the 1991-92 season, influenza A was the predominant
type accounting for 95.5% of the 1,347 laboratory-confirmed cases
whereas influenza B accounted for only 4.5% (Figure la).
However, during the 1990-91 season these figures were almost
reversed: influenza B was the predominant type accounting for
-
Types de grippe en circulation pendant la saison 1991-1992
Pendant la saison 1991-1992, la grippe A a predomine, avec 95,5 % des
1 347 cas confirmes en laboratoire, et la grippe B n' a represente que 4,5 %
des cas (figure la). On avait toutefois observe~ peu pres !'inverse pendant
la saison 1990-1991 : la grippe B comptait pour 91,9 % des 1 052 cas
confirmes en laboratoire et la grippe A, pour 8,1 % (figure lb). Le tableau
138
Table 3!Tableau 3
Cumulative percent of laboratory-confirmed cases of influenza that had occurred by certain weeks of the 1990-91 and 1991-92
influenza season in Canada, by province.
Repartition provinciale du pourcentage cumulatif des cas de ~rif pe confirmes en laboratoire survenus au Canada pendant des
semaines donnees de la saison 199 -1991 et de la saison 1 9 -1992
Week of the 1990·91 Influenza season
Semaine de la saison grippale 1990-1991
44/90
48/90
50/90
52/90
8/91
13/91
19/91
26/91
Cases/Gas
Nfld!T.-N.
NS/N.-E.
NB/N.-B.
Que/Qc
Ont/Ont.
Man/Man.
Sask/Sask.
Alta/Alb.
BC/C.-B.
0
0
0
0
1.0
0
0
1.9
0
0
0
0
0
3.4
1.0
3.6
21.4
0.8
0
0
0
0
7.0
3.0
6.0
42.4
2.5
0
10.0
0
5.6
14.2
4.0
8.3
57.1
5.8
0
20.0
0
13.1
35.1
7.9
19.0
66.7
21.7
0
40.0
0
32.7
52.8
48.5
35.7
74.3
32.5
48.3
70.0
100
88.8
86.6
79.2
85.7
78.6
65.8
100
100
100
100
99.2
97.0
100
81.0
84.2
100
100
100
100
100
100
100
87.1
92.5
100
100
100
100
100
100
100
100
100
29
10
3
107
388
101
84
210
120
Total
0.8
6.0
12.1
19.0
32.5
49.2
80.9
93.8
96.6
100
1052
Province
2/91
4/91
Week of the 1991 ·92 Influenza season
Semaine de la saison griooale 1991-1992
Province
Nfld!T.-N.
PElli.·P.-E.
NS/N.-E.
NB/N.-B.
Que/Qc
Ont/Ont.
Man/Man.
Sask/Sask.
Alta/Alb.
BC/C.-B.
Total
39/91
44/91
48/91
50/91
52191
0
0
0
0
0
0.1
0
0
0
0
0.1
0
0
0
0
0.6
1.0
2.2
0
2.0
0
1.0
0
66.7
4.5
0
19.5
36.5
55.6
3.3
13.4
3.6
27.3
50.0
88.9
13.6
33.3
54.1
70.0
84.4
41.3
34.9
8.4
57.7
64.3
88.9
59.1
50.0
82.4
83.1
93.3
68.6
55.7
27.7
75.3
2/92
4/92
8/92
10/92
18/92
85.7
100
63.6
83.3
96.2
89.2
98.9
89.3
72.5
55.4
86.3
85.7
100
86.4
100
98.1
97.0
98.9
95.9
87.9
78.3
94.7
100
100
95.5
100
98.7
99.9
100
99.2
97.3
98.8
99.3
100
100
100
100
100
99.9
100
100
98.0
100
99.7
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
Cases/Gas
14
9
22
6
159
694
90
121
149
83
1347
91.9% of the 1,052 laboratory-confirmed cases and influenza A
accounted for 8.1 % (Figure lb). Distribution of the cases by
province and by influenza type and subtype is shown in Table 2.
2 repartit les cas par province, ainsi que par type et sous-type de virus
grippal.
The first laboratory-confirmed case of influenza for the 1991-92
season was reported by an Ontario laboratory; onset occurred in
early August. In the country as a whole, cases were occurring
regularly by the beginning of December. Peak activity was
observed in the second week of December, and over 90% of the
cases had occurred by the end of January (fable 3 and Figure la).
This contrasts with the 1990-9 1 season when peak activity was
observed during the first week of February (Figure lb). Table 4
shows the distribution of laboratory-confirmed cases of influenza
during 1990-91and 1991-92 by age group.
Le premier cas de grippe confirme en laboratoire pendant la saison
1991-1992 a ete signale par un laboratoire de !'Ontario; le cas est survenu
au debut d'aofit. Dans !'ensemble du pays, des cas se manifestaient
regulierement des le debut de decembre. L'activite a culmine au cours de la
deuxieme semaine de decembre, et plus de 90 % des cas se sont produits
avant la finjanvier (tableau 3 et figure la). Ces resultats contrastent avec
ceux obtenus pour la saison 1990-1991 ou l'activite a ete la plus forte au
cours de la premiere semaine de fevrier (figure lb). Le tableau 4 montre la
distribution par groupe d' age des cas de grippe confirmes en laboratoire au
cours des saisons 1990-1991 et 1991-1992.
The second article in this issue details the influenza virus strains
identified during the 1991-92 season.
Le deuxieme article de cette livraison traite des souches de virus grippal
identifiees au cours de la saison 1991-1992.
Extent of influenza-like illness
Table 5 is a summary of the reports of the extent of
Etendue du syndrome grippal
Le tableau 5 fait la synthese des rapports sur l'etendue du syndrome
influenza-like illness that were received from the provincial and
territorial epidemiologists during the 1991-92 influenza season.
Because the criteria for describing the extent of influenza-like
illness vary between jurisdictions, comparison of the severity of
their influenza-like experiences using the data presented here is not
justified. However, it is reasonable to compare the timing of the
occurrence of influenza-like illness in the different jurisdictions.
grippal qui ont ete communiques par les epidemiologistes des provinces et
des tenitoires pendant la saison grippale 1991- 1992. Comme les criteres
utilises pour decrire l'etendue du syndrome grippal varient d'une province
l'autre, ii n'y a pas lieu de comparer la gravite des diverses experiences a
partir des donnees presentees ici. 11 est toutefois raisonnable de comparer la
date de survenue des cas de grippe dans les di verses regions.
a
139
Figure 1a
Occurrence of
Laboratory-Confirmed
Influenza by Type and
Week of Onset
250
Figure 1a
Cas de grippe
confirmes en
laboratoire par type et
par semaine
d'apparition
Dlnfluenza A
Grippe A
•
VJ
B 200
Influenza B
Grippe B
- - - - - - - - - .g
e
.c
E 150
0
~
~
B 100
...ii)
.c
~
z
50
0
39
42
44 46
1991
48
50
52
2
4
6
8
10
12
14
Week of OnaeVSemalne d'apparltlon
16 18
1992
Discussion
Discussion
Table 4frableau 4
Distribution of laboratory-confirmed cases of influenza by
age group
Cas Cle griP.pe confirmes en laboratoire par type et par
semaine d application
Reports of laboratoryconfinned influenza are useful for
detecting the onset and duration
of influenza activity by region in
Canada and for determination of
the predominant serotypes of
virus causing disease. This
information can assist public
health officials in the planning of
intervention strategies. Beginning
this fall, the Disease Surveillance
Division, Bureau of
Communicable Disease
Epidemiology, Laboratory Centre
for Disease Control, will collect
this information from laboratories
using interactive voice response
technology. Participating
laboratories will be able to call
(613)-941-3898 on a weekly basis
Figure 1b
Occurence of
Laboratory-Confirmed
Influenza by Type and
Week of Onset
20
Age group (Y,ears)
Grouped age
(ans)
Number of Cases
Nombre de cas
1990-1991
1991-1992
(%)
(%)
<1
1 -4
5·14
15. 24
25-44
45-64
;:; 65
Les rapports de grippe confinnes
en laboratoire sont utiles pour detecter
le debut et la duree de l'activite
grippale selon les regions au Canada et
pour determiner les serotypes
predominants de virus qui sont
responsables de la maladie. Ces
donnees peuvent aider les autorites
sanitaires a plani,fier leurs strategies
d'intervention. A partir de cet
autornne, la Division de la surveillance
des maladies, du Bureau de
l' epidemiologie des maladies
transrnissibles, du Laboratoire de lutte
contre la maladie, recueillera ces
donnees des laboratoires al'aide d'un
systeme de reponse vocale interactive.
Les laboratoires participants pourront
composer le (613) 941-3898 chaque
semaine pour signaler leurs resultats
98
136
306
99
153
70
170
( 9.3)
(12.9)
(29.0)
( 9.4)
{14.5)
(6.7)
(16.2)
156
165
315
182
162
114
117
(11.6)
(12.3)
(23.4)
(13.5)
(12.0)
( 8.5)
( 8.7)
120
D 1nfluenza A
Grippe A
100
8
• i nfluenza B
Grippe B
~
m BO
.l5
8
~
60
8
0 40
~
~
z"
20
0
31 40 42 44
46 48 50 52
2
4
6
8
10 12
14 16
18
1990
20 22 24 26
1991
Week of OnseVSemalne d ' apparltlon
140
Figure 1b
Cas de grippe confirmes
en laborato1re P._ar type et
par semaine d apparition
Table 5ffableau 5
Extent of Influenza-Like Illness - Data provided to LCDC by provincial and territorial epidemiologists
Ampleur de l'atteinte pseudo-grippale - donnees fournies au LLCM par les epidemiologistes provinciaux et territoriaux
=
=
=
=
=
0
+
++
+++
DAT E
01 NOV
08 NOV
15 NOV
22NOV
29 NOV
06 DEC/DEC
13 DEC/DEC
20 DEC/DEC
27 DEC/DEC
03JAN
10JAN
17 JAN
24JAN
31 JAN
07 FEB/FEV
14 FEB/FEV
21 FEB/FEV
28 FEB/FEV
06 MAR
13 MAR
20MAR
27MAR
NFLD
T.-N.
• PEI,
1.-P.-E.
NS,
N.-E.
NB
N.-B.
0
0
0
0
++
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
++
++
++
+++
+++
+
+
+
+
++
+
++
++
0
0
0
0
+
+
+
+
+
+
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
QUE
QC
+
0
0
0
+
++
++
+
+
+
+
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No reports of flu·llke Illness I Aucun cas signal&
Sporadic cases I Cas sporadlques
Localized outbreaks I Poussees locallsees
Widespread outbreaks I Poussees etendues
Data unavailable I Donnees non·dlsponlbles
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to report the results of culture and virus detection tests. Weekly and
year-to-date summary data will be accessible the following week
using a Facsimile machine (FAX). Additional information on this
new system can be obtained from Peter Zabchuk, (613) 952-9729.
de culture et de detection des virus. Les donnees hebdomadaires et les
donnees cumulatives de l'annee seront accessibles la semaine suivante par
telecopieur. On peut obtenir de plus amples renseignements sur ce systeme
en s'adressant Peter Zabchuk, au (613) 952-9729.
Acknowledgements
Remerciements
The 20 laboratories identified in the text provided information
on laboratory-confirmed influenza cases.
Les 20 laboratoires mentionnes dans !'article ont fourni des donnees sur
les cas de grippe confirmes en laboratoire.
The provincial and territorial epidemiologists provided
information about the extent of influenza-like illness in their
jurisdictions.
Les epiderniologistes des provinces et des territoires ont communique
des donnees sur l'etendue du syndrome grippal dans leurs regions.
Source: Disease Surveillance Division, Bureau of Communicable
Disease Epidemiology, Laboratory Centre for Disease
Control, Ottawa, Ontario
Source : Division de la surveillance des maladies, Bureau de
l'epidemiologie des maladies transmissibles, Laboratoire de lutte
contre la maladie, Ottawa (Ontario).
a
INFLUENZA VIRUS STRAIN IDENTIFICATION FORTHE 1991·92
INFLUENZA SEASON
IDENTIFICATION DES SOUCHES DE VIRUS GRIPPAL POUR LA
SAISON 1991·1992
In collaboration with provincial laboratories and other hospital
and university based virus laboratories, the Laboratory Centre for
Disease Control (LCDC) conducts surveillance to monitor influenza
activity (Bureau of Communicable Diseases Epidemiology) and to
detect and describe antigenic changes in the circulating strains of
influenza virus (Bureau of Microbiology). This information on
Canadian influenza activity and strains detected and actual
representative strains is then shared with the World Health
Organization's collaborating centres for influenza to contribute to
global influenza monitoring. After a short general summary of
influenza activity, this report will focus on identifying the antigenic
nature of the 1991-92 season's influenza isolates, the change in the
En collaboration avec les laboratoires provinciaux et d'autres
laboratoires de virologie hospitaliers et universitaires, le Laboratoire de lutte
contre la maladie (LLCM) s'occupe de la surveillance de l'activite grippale
(Bureau de l'epiderniologie des maladies transrnissibles) ainsi que de Ia
detection et de la description des varietes antigeniques des souches
circulantes de virus grippal (Bureau de rnicrobiologie). Ces donnees sur
l' activite grippale au Canada, les souches detectees et les souches
representatives sont alors communiquees aux centres de surveillance de la
grippe qui collaborent avec !'Organisation mondiale de la sante et
contribuent la surveillance de l'activite grippale dans le monde. Apres un
bref resume general de l'activite grippale, nous traiterons de l'identite
antigenique des virus isoles au cours de la saison grippale 1991 -1992, nous
a
141
H1N 1 vaccine component and finally, briefly relate surveillance
information to preseason expectations arising from the 1991-92
serological survey.
parlerons des modifications apportees ala composante H1N1 du vaccin
antigrippal et nous terminerons en donnant un aper~u des previsions pour la
saison prochaine basees sur !es donnees de surveillance obtenues au cours
de l'etude serologique de 1991-1992.
During the surveillance period September 1991 through May
1992, influenza A (H3N2) strains were the predominant feature,
especially during November and December 1991. There also were
scattered identifications of influenza A (H1N 1) in various provinces
at various times. A peak of influenza B infections in January was
concentrated largely in young children and infants in southern
Ontario and Toronto in particular<IJ.
Au cours de la periode de surveillance allant de septembre 1991 a mai
1992, Jes souches de virus de type A (H3N2) ont prectomine, notamment
entre novembre et ctecembre 1991. On a egalement fait etat de cas isoles de
grippe de type A (H1N 1) dans di verses provinces et a divers moments. Une
flambee de grippe de type B survenue en janvier a touche en grande partie
des jeunes enfants et des nourrissons du sud de !'Ontario et de Toronto en
particulier<l).
Table 1 shows the number and provincial source of influenza A
strains serologically characterized by hemagglutination-inhibition
testing at LCDC. No strains were received from the Atlantic
provinces. All HJN2 strains received were serologically related to
the 1991-92 season vaccine component A/Beijing/353/89, which
was first identified in Canada in the spring of 1991 c2>. However,
reference animal and fowl sera were capable of distinguishing
earlier variant (H3N2) strains such as A/England/427/88 (15 strains)
and relatively recent minor variants A/Shanghai/06/90 and
A/Washington/15/91 (21 and 26 strains, respectively). Strains
similar to the latter 2 variants were identified among mid-to late
season isolates characterized (Table 1) with reagents received in late
January 1992 from the WHO Center for Reference and Research on
Influenza, CDC, Atlanta. Strains similar to A/Shanghai/06/90 and
A/Washington/15/91 likely composed most of the 35 early season
variants characterized only as intermediate between
A/Beijing/353/89 and A/England/427/88 prior to the availability of
the more definitive reagents. However, vaccines containing
A/Beijing/353/89-like viruses were reportedC3> to have induced
antibodies at similar frequency and titre to representative HJN2
isolates, such as A/Washington/15/91. Five additional influenza A
(H3N2) strains from Quebec, 11 from Ontario and 1 from British
Columbia were not recovered in culture at LCDC.
Le tableau 1 montre le nombre et l'origine (province) des souches de
virus grippal A dont le serotype a ete determine au LLCM au moyen du test
de !'inhibition de l'hemagglutination. Aucune souche ne nous est parvenue
des provinces de I' Atlantique. Toutes Jes souches appartenant au sous-type
H3N2 etaient serologiquement apparentees ala composante
A!Beijing/353/89 du vaccin de la saison 1991-1 992, variete qui a ete
identifiee pour la premiere fois au Canada au printemps de 1991 c2>.
Toutefois, !es serums de reference animaux et de volaille pouvaient
distinguer !es varietes precectentes du sous-type HJN2 comme
A!England/427/88 (15 souches) et les varietes rnineures relativement
recentes A/Shanghai/06/90 (21 souches) et A/Washington/15/91 (26
souches). Des souches analogues aux 2 dernieres varietes ont ete identifiees
parmi !es isolats caracterises au milieu et a la fin de la saison (tableau 1) a
!'aide des reactifs re~us a la fin de janvier 1992 du Centre de reference et de
recherche sur la grippe de !'OMS, CDC, aAtlanta. Des souches analogues
aux varietes A/Shanghai/06/90 et A/Washington/15/91, probablement
composees en grande partie des 35 varietes du debut de la saison. n' ont ete
caractensees que comme des intermectiaires entre la variete
A/Beijing/353/89 et A/England/427/88 avant qu' on dispose des reactifs
plus sensibles. Toutefois, on a signaie<3> que des vaccins renfermant des
virus analogues a la variete A/Beijing/353/89 ont provoque !'apparition
d' anticorps ala meme frequence et au meme titre que des isolats
representatifs du sous-type H3N2, comme la variete A/Washington/15/91.
Cinq autre souches de virus grippal A (H3N2) du Quebec, 11 de !'Ontario et
1 de la Colombie-Britannique n'ont pas ete isolees dans !es cultures
effectuees au LLCM.
Thirteen strains of influenza A H1N 1 were received and
characterized. Ten of these were A/Taiwan/1/86-like but the 3
remaining were A/Texas/36/91-like. Two of these
A/Texas/36/91-like strains were isolated at Cadham Laboratories,
Winnipeg, in late February from 4- and 5-year-old siblings, while
the third was isolated in mid-April by the Provincial Laboratory of
Public Health for Southern Alberta, Calgary, from a 2-month-old
boy.
On a r~u et caracterise 13 souches de virus gri pp al A de sous-type
H1N1. Dix d'entre elles etaient analogues a la variete Affaiwan/1186, mais
Jes 3 dernieres etaient analogues a la variete A/Texas/36/91. Deux de ces
dernieres souches ont ete isolees a la fin de fevrier chez des enfants de 4 et 5
ans d' une meme farniUe par Jes laboratoires Cadham, a Winnipeg, et la
derniere a ete isolee ala mi-avril chez un hebe de 2 mois par le Proyjncjal
Laboratory of PubHc Health for Southern Alberta, aCalgary.
Table 1/Tableau 1
Strain Characterization of Influenza A Isolates in Canada for the 1991 -92 Season
Caracterisation des souches dans les isolats de virus grippal au Canada pour la saison 1991-1992
PROVINCE
Influenza Type
Tvoe Griooal
A (H:tfa)
A/ENGLAND/427/88
A/BEIJING/353/89
A/SHANGHAl/06/90
A/WASHINGTON/15/91
INTERMl;DIATE
INTERMEDIAIRES
Quebec
Quebec
11
8
13
4
29
Ontario
2
19
Manitoba
1
3
9
2
1
Saskatchewan
1
1
3
Alberta
British Columbia
ColombiaBritannique
Total
1
3
4
1
4
7
2
1
15
36
21
26
35
5
1
3
10
24
11
3
A (H1N1 )
A/TAIWAN/1 186
A/TEXAS/36/91
TOTAL
2
2
67
35
4
142
5
3
146
The following will briefly discuss the Canadian and global
experience leading to the adjustment in the influenza A (H1N1)
vaccine component for the 1992-93 season(•). Influenza
A/Taiwan/l/86 (H1N1)-like virus was the dominant influenza strain
in the 1986-87 season and again in the 1988-89 season. Protective
immunity levels against A/Taiwan/1/86 in serum samples of
Canadians 0-14 years of age peaked at 71 % in 1989<5>. Since then,
and including this past season, there has been only evidence of rare
and sporatic infection with influenza A (H1N1) strains in Canada.
However, in the southern United States and other parts of the world
where H1 Nt subtype influenza A infections were a more significant
component of the past season, 40% of these isolates, represented by
the A/Texas/36/91 strain, exhibited drift from the previous
A/Taiwan/1186-vaccine strain(6>. Moreover, antibody induced by the
A/Taiwan/1/86 vaccine component reacted at lower titres with the
A/Texas/36/91-like strains than with A/Taiwan/1/86 in several
vaccine studies(6>. Therefore, this information and facts such as the
isolation in Canada of A/Texas/36/91-like strains since February,
1992, and the previous exposure of most Canadians to
A/Taiwan/l/86-like strains<5> confirm the appropriateness of
A/Texas/36/91 as the new H 1N1 vaccine component<4 >. It is
reasonable to suggest that any significant H1N1 threat in future
seasons is most likely to come from an H1N1 variant other than
A/Taiwan/l/86.
Voici maintenant un bref expose des activites canadiennes et mondiales
qui ont donne lieu aux modifications apportees a la composante A (H1N 1)
du vaccin antigrippal pour la saison 1992-1993(4). Une souche de virus
grippal analogue a la variete A/Taiwan/1/86 (H1N1) s'est revelee la souche
dominante au cours de la saison 1986-1987, de meme au cours de la saison
1988-1989. Le taux d'anticorps protecteurs contre la variete A/Taiwan/1186
dans Jes echantillons de serums des Canadiens ages de 0 a 14 ans a atteint la
valeur maxi male de 71 % en 1989(5). Depuis, et y compris la saison
derniere, on n'a observe que des cas rares et sporadiques de grippe causee
par l~ souches de virus de type A (H1N1) au Canada. Toutefois, dans le sud
des Etats-Unis et dans d'autres parties du monde ou !es infections grippales
A causees par le sous-type H1N1 ont ete plus frequentes au cours de la
derniere saison, 40 % de ces isolats, identifies comme etant la souche
A/Texas/36/91, ont montre une deviation immunologique par rapport a la
souche precedente A/Taiwan/1186 utilisee dans le vaccin. En outre, Jes
anticorps induits par le vaccin renfermant la souche A/Taiwan/1/86
reagissaient plus faiblement avec Jes souches analogues a A/Texas/36/91
qu'avec la souche A/Taiwan/1186 dans plusieurs etudes sur Jes vaccins<6>.
Ces resultats, qui s'ajoutent a l'isolement au Canada de souches analogues a
la souche A/Texas/36/91 depuis fevrier 1992 et au fait que la plupart des
Canadiens ont etc exposes aux souches analogues a la variete
A/Taiwan/1/86, confirment la pertinence d'utiliser la variete
A/Taiwan/36/91 comme nouvelle composante H1N1 du vaccin(4l. On peut
raisonnablement supposer que toute menace importante du sous-type H1N1
au cours des saisons prochaines proviendra vraisemblablement d'une
variete autre que la variete A/Taiwan/l/86.
Since October 1991, relatively few influenza B isolates have
been made anywhere in the worJd(3l. Influenza B strains active this
past season have proved difficult to isolate and grow in culture.
Similarly, in Canada, most influenza B strains detected were from
young children and infants at the Hospital for Sick Children,
Toronto, but could not be amplified sufficiently for serological
characterization. Two influenza B isolates from a child infected
with HIV-1 were provided by the Children's Hospital of Eastern
Ontario to LCDC in September, 1991. One was isolated in March
and the other in September of 1991. These were both characterized
serologically as being B/Guandong/55/88-like, a strain closely
related to BNamagata/16/88, which was the influenza B vaccine
component in the 1989-90 season.
Depuis octobre 1991, on a isole relativement peu de souches de virus
grippal B dans le monde(3l. Les souches appartenant ace type qui ont ete
actives la saison derniere se sont revelees difficiles a isoler et a cultiver. De
meme, la plupart des souches de virus grippal de type B detectees au
Canada ont ete isolees chez des jeunes enfants et des nourrissons au.
Hospital for Sjck Children de Toronto, mais on n'a pas pu Jes amplifier
suffisarnment pour en determiner le serotype. Deux souches de virus grippal
de type B isolees chez un enfant infecte par le VIH-1 nous ont ete foumies
par l'Hopital pour enfants de !'Est de !'Ontario en septembre 1991. L'une a
ete isolee en mars et I' autre en septembre 1991. Ces 2 souches ont ete
caracterisees comme etant analogues ala souche B/Guandong/55/88, une
souche etroitement apparentee ala souche BNamagata/16/88 qui a ete
utilisee comme composante B du vaccin antigrippal administre au cours de
la saison 1989-1990.
It is interesting to note that in the 1991-92 preseason
serosurvey(7l, the prevalence of protective antibody to
A/Beijing/353/91 was low (mean 22%) in all regions of Canada, but
lowest in Ontario (12%) and highest in the Atlantic provinces
(34%). Using Laboratory Evidence of Influenza in Canada (16
April, 1992) surveillance data reported by the Bureau of
Communicable Disease Epidemiology for Ontario and the Atlantic
provinces and relating these data to 1988 population census data,
the apparent report rate (6.75) per 100,000 population for influenza
laboratory diagnosis in Ontario was almost4 times that (l.7) in the
Atlantic region. This excludes being able to account for differences
in laboratory diagnostic or reporting efficiency. This result is
consistent with perceived higher activity rates in major population
centres of southern Ontario in November and December. Thus, data
from the 1991-92 preseason serosurvey which showed there was
significant potential for influenza A/Beijing/353/89 (H3N2)-like
activity were appropriately predictive. However, following a strong
influenza B season in 1990-91, the serologic data also showed that
there was potential for significant influenza B/Panama/45/90-like
activity which did not materialize in the 1991-92 season other than
in a short-lived Toronto area influenza B outbreak: in January 1992.
The relatively light H1N1 activity seen this past season was
consistent with predictions(?>based on consideration of the
considerable experience of the Canadian population with
A/Taiwan/1/86 and the results of the preseason serosurvey.
Fait interessant anoter, l'enquete serologique qui a precede la Saison
1991-1992(7) a revele un faible taux d' anticorps protegeant contre la souche
A/Beijing/353/91 (22 % en moyenne) dans toutes Jes regions au Canada, ce
taux etant le plus faible en Ontario (12 %) et le plus eleve dans Jes province
de l' Atlantique (34 %). En se servant des donnees de laboratoire sur la
grippe au Canada (16 avril 1992) et des donnees de surveillance signalees
par le Bureau de l'epidemiologie des maladies transmissibles pour !'Ontario
et !es provinces de l' Atlantique et en correlant ces donnees acelles obtenues
apartir du recensement de la population en 1988, on s'aper~oit que Jes
laboratoires de diagnostic de la grippe de !'Ontario ont un taux apparent de
declaration (6,75) par 100 000 habitants pres de 4 fois plus eleve que celui
(1,7) des regions de I' Atlantique. Ces chiffres ne tiennent pas compte des
variations liees aux differents laboratoires de diagnostic ou a I'efficacite de
declaration des cas de grippe. Ces resultats coi'ncident avec !es previsions
d'un taux d'activite grippale plus eleve dans !es centres a forte densite de
population du sud de I' Ontario en novembre et en decembre. Ainsi, les
previsions de I' enquete serologique effectuee avant la saison 1991-1992 qui
montraient une forte possibilite d'activite d'une souche de virus analogue a
A/Beijing/353/89 de sous-type HJN2 se sent revelees fondees. Toutefois,
Jes donnees serologiques obtenues ala suite de la forte activite grippale de
type Ben 1990-1991 nous ont fait egalement prevoir la possibilite d'une
forte activite grippale causee par une souche de virus analogue ala souche
B/Panama/45/90 en 1991-1992, prevision qui ne s'est materialisee que par
une poussee de grippe B de courte duree dans la region de Toronto en
janvier 1992. L'activite grippale relativement faible due au sous-type H1N1
observee la saison derniere concordait avec !es previsions basees sur le fait
que la population canadienne a deja ete considerablement exposee ala
souche A/Taiwan/l/86 et sur Jes resultats de l'enquete serologique effectuee
avant la saison.
143
Acknowledgement
Remerciements
The cooperation of provincial and hospital virus laboratories in
forwarding early and representative isolates of influenza virus is a
vital part of this program.
Influenza isolates were submitted from the following centres:
British Columbia Centre for Disease Control, Vancouver, BC;
Provincial Laboratory of Public Health for Southern Alberta,
Calgary, Alberta;
Saskatchewan Health Laboratory and Disease Control Services,
Regina, Saskatchewan;
Cadham Provincial Laboratories, Winnipeg, Manitoba;
Toronto Regional Laboratory, and the
Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario;
Children's Hospital of Eastern Ontario, Ottawa, Ontario;
Laboratoire de sante publique du Quebec, Ste Anne-de-Bellevue,
Quebec;
Universite Laval, laboratoire de virologie, Sainte-Foy, Quebec; and
Centre hospitalier St-Joseph, Trois-Rivieres, Quebec.
Technical assistance was provided by Carol Murano.
Le programme doit en grande partie son existence a la collaboration des
laboratoires de virologie des provinces et des hopitaux qui expedient rapidement
des isolats representatifs de virus grippal.
Les centres suivants ont expedie des isolats de virus grippal :
British Columbia Centre/or Disease Control, Vancouver (C.-B.);
Provincial Laboratory of Public Health/or Southern Alberta, Calgary (Alberta);
References
References
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1991 Canadian serosurvey. CDWR 1991 ;17:205-8.
Source: Surveillance, Influenza and Viral Exanthemata, National
Laboratory for Special Pathogens, Bureau of
Microbiology, LCDC, Ottawa, Ontario.
The Canada Communicable Disease Report (CCDR) presents current information on infectious
and other diseases for surveillance purposes and is available through subscription. Many of the
articles contain preliminary information and further confinnation may be obtained from the
sources quoted. The Department of National Health and Welfare does not assume responsibility
for accuracy or authenticity. Contributions are welcome (in the official language of your choice)
from anyone working in the health field and will not preclude publication elsewhere.
Scientific Advisor :
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Assistant Editor:
Desktop Publishing
Dr. J. Spika
Eleanor Paulson
Nicole Beaudoin
Joanne Regnier
(613) 957-4243
(613) 957-1788
(613) 957-0841
Saskatchewan Health Laboratory and Disease Control Services, Regina
(Saskatchewan);
Cadham Provincial Laboratories, Winnipeg (Manitoba);
Toronto Regional Laboratory et
Hospital/or Sick Children, Toronto (Ontario);
Hopital pour enfants de !'Est de !'Ontario, Ottawa (Ontario);
Laboratoire de sante publique du Quebec, Ste-Anne-de-Bellevue (Quebec);
Universite Laval, laboratoire de virologie, Sainte-Foy (Quebec) et
Centre hospitalier St-Joseph, Trois-Rivieres (Quebec).
Carol Murano a fourni !'aide technique necessaire.
4. Comite consultatifnational de !'immunisation. Declaratio11 sur la
vaccination antigrippale pour la saison 1992-1993. RMTC 1992;18:73-78.
5. Weber JM, Ellis E. Enquete serologique sur la grippe (sa ison 1991 -1992).
RHMC 1989;15:189-91.
6. Update· fufluenza activit;)! - United States and Worldwide and comnosjtion
oft!1e 1992-93 influenza vaccine. MMWR 1992;41 :315-7,323.
7. Weber JM. Enquete serologique sur la grippe (sa ison 1991-1992):
prevalence des anticorps contre les souches grippales courantes dans une
enquete serologique canadienne en 1991. RHMC 1991;17:205-8.
Source : Surveillance, Grippe et exanthemes viraux, Laboratoire national pour
les pathogenes speciaux, Bureau de microbiologie, LLCM, Ottawa
(Ontario).
Pour rccevoir le Relevt des maladies transmissibles au Canada (RMTC), qui pn!sente des donates pertinentes
sur les maladies infectieuses et !es autres maladies dans le but de faciliter leur surveillance, il suffit de s'y
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renseignements compltmentaires peuvent etre obtenus aupr~ des soun:es mentionntes. Le minis~re de la
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C Mlnistre de la Sanlt! nationale et du Bien-ltre social 1992
maladie, Prt Tunney, Ottawa (Ontario) KIA OL2.
144
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