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II
•
ISSN 0382-232X
Canada Diseases
Rapport hebd.omadaire des
maladies au Canada
Weekly Report
Date of publication: 21 September i 991
Date de publication: 21 septembre 1991
Vol. 17·36
Contenu du present numero:
Contained In this Issue:
Influenza Serosurvey for 1991-1992 Season
205
Enqu~te serologique sur la grippe
lnfluenzaSur\teillance
208
Surveillance de la grippe •
(saison 1991-1992)
,_
205
208
INFLUENZA SEROSURVEY FOR 1991 ·1992 SEASON
ENQUETE SEROLOGIQUE SUR LA GRIPPE (SAISON 1991-1992)
Prevalence of Antibody to Current Influenza Virus
Strains In a 1991 Canadian Serosurvey
Prevalence des anttcorps contre les souches grlppales courantes dans
une enqu~te serologlque canadlenne en 1991
As part of a Provincial Laboratory, Laboratory Centre for Disease
Control collaborative influenza surveillance program, sera with age
and geographic area identifiers were submitted to the Bureau of
Microbiology by Provincial Public Health Laboratories. These sera
were tested against the antigens of current influenza vaccine strains:
A!faiwan/l/86 (H1N1), A/Beijing/353/89 (H3N2) and
B/Panama/45/90 a8 well as B/Yamagata/16/88. Provincial
Laboratories selected 40 sera froin 4 age groups (0-14, 15-~4. 35~64
and 65+) from among specimens received for vario.us tests during a
1-week sampling period, beginning 4 June, 1991. The Northern
Branch and Southern Branch Provincial Laboratories of Alberta each
submitted 40 sera. For Ontario and Quebec, a 4-week collection
period was used so that their relatively larger populations would have
a corresponding larger representation in the total data, The sera
collection times were chosen to foll between influenza seasons and to
precede the 1991 vaccine release date.
··
Dans le cadre d'un programme de surveillance de la grippe auquel
collaborent les laboratoires provinciaux et le Laboratoire de lutte contre la
maladie (LLCM), des serums etiqueres selon l'iige et le secteur geographique
ont ete fournis au Bureau de microbiologie per les laboratoires provinciaux de
sanre pub!ique. Ces s~ on_~ ere !lllalyses en regard des antigenes des
yaccins antigrippilux colirl!Jlts, soit A[faiwan/l/86 (H1N1), A/Beijing/353/89
(H3N2) etBLPanama/45/90, ainsi queB/Yamagata/16/88. Les laboratoires
provinciaux ont choisi 4Q serums appartenant a4 !rap.Ches d' age (Q-14, 15-34,
35-64 et 65+) pamri ceux qui leur avaient ete envoyes pour divers examens au
cours de la semaine d' echantillonhage comnien~ant le 4 juin 1991. Les
directions du Nord et du Sud des laboratoires provinciaux de I' Alberta ont
pre.sente 40 serums chacune. L'Ontario et le Quebec ont, pour leur part, utilise
une periode de 4 s~eni!Wies pour que leurs populations relativement plus
nombreuses liient '1Jle plus for~ representation c.laris les dtinil.ees totales. Les
dates de prelevement ont ere arretees de mliniere a tomber entre les saisons
grippales et a preceder la distribution du vaccin de 1991.
Table 1 shows a comparison between the 1990 and 1991 influenza
survey data for sera having titres 1:40 or greater by the
heni.agglutination-inhibition (HI) test HI titres of 1:40 or greater
following vaccination have been associated witli reduced influenza
illness and infection and a:rewidel.Y<Weswned to indi.cate some degree
of protection against similar strains . Sera with this titre or greater
were considered to be p·ositive.
Le Tableau 1 etablit une comparaison entre !es donnees de surveillance de
1990 et celles de 1991 pour·Ies serums ayant demontre un titre d'aumoins
1!40, considere ici comme positif, par inhibition de l 'h6magglutination (Ill).
La presence d 'un titre de cet ordre apies vaecination ayant ete mise en rapport
avec une diminution du nombre d'infections grippales, on la croit
generale~rpt revelatrice d'un certain degre de protection contre Jes !!OUches
analogues , •
Influenzas
Grippes
From the' data of.Table 1, it can be seen that for age group 0-14
there was more .than a 4-fold increase (from 6% in 1990 to 25% in
1991) in the percentage of sera showing protective antibody to
B/Yamagata/16/88. The percentage of positive s(Uhples with
protective antibody to B/Yama:gata/16/88 in the 15-34-year-age group.
also increased f:rom 15% in 1990 to 21 % in 199l. The percentage of
irrunune individua]s in_the 35-64 and the over 65 year& age groups
remained essentially unchanged. Increases in the percentage of
individuals with protective antibody to influenza Bin those aged 0-14
and 15-34 years suggest that the majority of influenza B infectiqns in
the past season occurred in the younger age groups. This observation
is confirmed by surveillance qata collected by the Bureau of
Commuriicable Diseases Epidemiology, which indicated that, of886
reported laboratory diagnoses of influenza B where ages were known,
56% and 20% involved individuals aged 0-14 and 15-34 years,
respectively.
On voit au Tableau 1 que le pourcentage d' echantillons affichant un taux
protecteur d'anticorps contreB/Yamagata/16/88 a plus que quadruple chez les
sujets ages de 0a14 ans (de 6 % en 1990 a25 % en 1991). Cellii des
echantillons montrant un taux protecteur d' anticorps conire B/Yamagata/16/88
chez les 15 a 34 ans est passe de 15 % en 1990 a 21 % en 1991. Le
pourcentage de sujets possedant une telle immunite chez Ies sujets ages d' au
moins 35 ans est res re le ineme apeu de chose pres. L' aµgmentation du
pourcentage d'echantillons affichantun taux protecteur de ces anticorps chez
les sujets de moins de 35 ans semble indiquer que ce sont surtout ceux-ci qui
ont souffert de gripPe B Ia ~iiison demiere. Cette maniere de ~oir est confinnee
par les donnees de surveillance recueillies par le Bureau de l' epidemiologie
des maladies transmissibles: panui les 886 cas de grippe B recohnus et
signales par les laboratoires ou 1'8.ge des sujets est corinu, 56 % et 20 %
concernent des sujets appartenant aux groupes de 0 a14 ans et de 15 a34 ans
respectivement.
I .!<>cmd OOSI Mal
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'lllf"
l?e!jlfra!loo No. 6670
Health and Welfare
Canada
I
Sant& et
Canada
Bien~tre
social
205
Canada
Table 1ffableau 1
Percent of Sera by Age Group and Year Having Hemagglutination-lnhibiting Antibody to Current Influenza Strains at a Titre of 1:40 or
Greater
Pourcentage de serums qui, par tranche d'age et par annee, presentent un titre d'anticorps IH d'au moins 1:40 contra las souches
grippales courantes
Age Group
{Years) .
Tranche d Age
(ans)
0-14
15-34
35-94
65+
All Ages
Tous ages
Number of Sera
Tested
Nombrede
serums analyses
Year
Annee
156
134
1990
1991
'( 3N2)
(52%)
81
(25%)
33
169
170
1990
1991
52'
28
170
170
1990
1991
159
166
654
640
Number and Percent (rounds~
Nombre et pourcentage (arron I)
B/Yamagata/16/88
NT aiwan/1 /86
Nseyl~/353/89
(H1N1}
104
65
(67%)
(49%)
9
34
(60/o)
(25%)
(31%)
(16%)
101
82
(60%)
(48%)
25
36
(15%)
48
25
(28%)
(15%)
89
47
(52%)
(28%)
1990
1991
70
56
(44%)
(34%)
98
1990
1991
251
142
(38%)
(22%)
8/Panama/45/90
25
(19%)
(21%)
29
(17%)
33
30
(19%)
(18%)
14
(8%)
' 91
(62%)
(55%)
61
68
(38%)
(41%)
55
(33%)
392
285
(60%)
(45%)
125
168
(19%)
{26%)
123
(19%)
•The lest anl~en (Ha~) In 1990 wasA/ShanghaV16/89.
•En 1990, l'an !gene ( ;N~ uliliseeslA/ShanghaU16/69.
Table 1 also shows that, while the percentage of antibody to
B/Panama/45/90 is relatively IOw, the 19% immunity rate in
samples from the 0-14-year-age group is about 3 times higher than
the 6% of samples that showed protective antibody to
B/Yamagata/16/88 before the start of the 1990-199hjnfiuenza
season during which influenza B was so prominent •
On voit aussi au Tableau 1 que bien que le pourcentage de serums
presentant des anticorps contre B/Panama/45/90 soit relativement peu
eleve, le taux d'immunire de 19 % con8,tate dans le groupe des 0 a 14 ans
est quelque 3 fois supeneur au taux d'immunite contre B/Yamagata/16/88
de 6 % observe avant le debut de I.a s~on grippale 1990-1991, au cours de
laquelle la grippe B a ete si repandue .
'
Therefore, while. there is real potential for continued influenza B
activity t1iis winter, the number of cases in the younger age groups
is unlikely to match the number of cases that occurred last season.
The greatest potential for continued influenzaB activity may be in
the Atlantic Provinces, where a very low number (10%) of samples
in the 0-14-year-age group showed protective antibody (Table 2).
Par consequent. bien qu 'il y ait un veritable danger que I' activire
grippale 'B se poursuive cet hiver, il est peu probable que le nombre de cas
chez les sujets jeunes atteigne celui de la sitl~on demiere. L' iwtivire
grippale 'B risque surtout de ~apper les provinces atlantiques ou tres peu
d'echantillons (10 %) venant de la tranche 0a14 ans demontrentun taux
protecteur d'anticorps (Tableau 2).
Influenza A (H1N1)
Grippe A(H1N1)
There were no reports of influenza (H1N1) activity in the
1990-1991 Season. Consistent with this observation, it can be seen
from Table 1 that the percentage of samples with protective
immunity to A{faiwan/l/86 (H1N1) declined in every individual
age group, and, overall, dropped from 60% in 1990 to 45% in 1991.
Regional and age group variation is seen in the percentage of
samples with protective antibody to A{faiwan/l/86 (Table 2).
However, antibody leve1s in those 35-64 years of age tend to be
among the lowest for any age group, presumably because they have
been affected to a lesser extent by H1N1 activity inreeentyears.
Aucun rapport d' activire grippale (H1Nt) n' a ere re9u pendant la saison
1990-1991. On comprend done que le pourcentage d'echantillons
demontrant une immunite protectrice al'egard de A!faiwan/l/86 (H1N1) a
baisse dans toutes 1es tranches d'age (tableau 1); le taux global de cette
iIJununire est passe de 60 % en 1990 a45 % en 1991. On constate des
differences selon les regions et les tranches d' age dans les pourcentages
d 'echantillons montrant un taux protecteur d' anticorps contre
A{faiwan/1/86 (Tableau 2). C'est chez les sujets de 35 a 64 ans que ce taux
a tendance a etre le plus bas, probablement parce qu 'ils ont moinS souffert
de grippe H1N1 au cours des demieres annees.
.
The percentage of samples showing immunity to
A/faiwan/1/86-like strains has dropped to 45% (Table 1) because
of the relative absence ofH1N1 activity in Canada in the last 2
influ()!)Za seasons. However, the prevalence of antibodies to
A{faiwan/l/86 is still higher than the percent immunity to influenza
B (19%) or A (H3N2) (22%) strains expected this winter, This,
together with the failure of influenza A (H1N1) virus to develop
epidemic strains with significant antigenic variation from
A{faiwan/l/86, suggests that any H1N1 activity this winter should
only be light to moderate.
Le pourcentage d' echantillons montrant une immunite al' egard de
souches analogues aA{f aiwan/l/86 a baisse a45 % (Tableau 1), a cause de
I' absence relative d'activire H1N1 au Canada au cours des 2 demieres
saisons grippales. Il reste cependant plus eleve que le pourcentage
d'immunire al'egard des souches B (19 %) et A (H3N2) (22 %) prevues
pour cet hiver. Si l'on ajoute aces donnees 1e fait que le virus grippal A
(H1N1) n' a pas reussi aproduire de souches epidemiques qui pres en tent des
variations antigeniques marquees par rapport a A{faiwan/1/86, on peut
pens er que I' activite HiN1 cet hiver ne sera pas tres forte.
206
Table 2ffableau2
Percent of Sera by Age Group Having Hemagglutination-lnhibiting Antibody to Current Influenza Strains at a Titre of 1 :40 or Greater
Pourcentage de serums qui, par tranche d'age, presentent un titre d'antlcorps IH d'au mains 1:40 contre !es souches grippales
courantes
Number and Percent (rounds~
Nombra at pourcantaga (arrdn I)
A1a Group
Years)
Tranche d age
(ans)
NBeiilng/353/89 (HsN2)
Quebec
4 Western
Ontario
Atlantic
Provinces
Quebec Provincoo
Provinces
4/erovinces
e l'ouest
atlantiques
4Western
Provinces
4feovini:as
·. el'ouest
Nfaiwan/1/86 (H1N1l
Quebec
4Wsstsrn
Ontario
Atlantic
Quebec
Provinces Provinces
Provinces 4feovinces
e l'ouest
atlantiques
B/Panama/45/90
Ontario
Quebec
Quebec
Atlantic
Provinces
Provinces
atlantiques
17/50
34%
7/39
1.8%
2/14
14%
7/31
23%
28/50
56%
19/39
49%
8/14
57%
10/31
32%
15/50
30%
8/39
21%
3/14
21%
3/31
10%
15-34
7/50
14°io
2/40
5%
6/40
13%
14/40
35%
32160
64%
14/40
35%
12140
30%
24/40
60%
9/60
18%
6/40
'15%
8/40
20%
6/40
13°k
35-64
715[)
14%
3/40
8%
3/40
8%
12140
30%
16/60
30%
7140
18%
10/40
25%
13/40
33%
7/50
14%
1140
3%
3/40
8%
3/40
8%
21/50
42%
7140
18%
9/36
25%
19/40
48%
30/50
. 60%
19/40
48%
19/S6
53%
23/40
58%
17/50
34%
9/40
23%
17/36
47%
12140
30%
52/200
26%
19/159
12%
19/130
15%
52/151
34%
105/200
53%
59/159
37%
49/130 ..
38%
70/151
46%
481200
24%
24/159
15%
31/130
24%
23/151
15%
0-14
65+
All Ages
Tous ages
Influenza A (HaN2)
From Table 1, it can be seen that relatively few samples (22%
overall) had protective antibody to A/Beijing/353/89 (H3N2) in
199L In 1990, 38% had protective antibody to A/Shanglurl,116/89
.(H?N°2)....This differenc.eJs_mainly_dne..toJh~r,elatiy_e_lack_of_(H3N2} __
activity in the 1990-1991 influenza season and to antigenic
variation between these 2 related strains.
Grippe A (HaM2)
Ilressortdu Tableau 1qu'en1991 relatlvementpeu d'echantillons
(22 % de I' ensemble) possedent l'anticbrps protecteur contre
A/Beijing/353/89 (H3N2), tandis qu'en 1990, 38 % possedaient l' anticorps
.prot¥ctew_c.Qntre NShangh.aUl6/Jl9, _(li3N2). Cette differeng~~ e;xp.lique
surtout par I' absence relatiVe d' activite H3N2 au c01iis de fa saison grlppale
1990-1991 et aux differences antigehlque~ entre ces 2 souches appai"en~ees.
The data of Table :Z indicate the percentage of sera jn each age
group and region of Canada having hemagglutination-inhlbiting
antibody to cillrent influenza strains at a titre of 1:40 or greater. It
can be seen that the perpentage of samples showiµg protective
aritibOdy to A/Beijing/353/89 (H3Ni) is low in all regions but lower
in every age group in Ontario and Quebec than in the other 2
regions.
Le tableau 2 donne le pourcentage de serums qui, par tranche d 'age et
par region du Canada, presentent un titre d' anticorps IH d' au mains 1:40
contre les souches grippales coµrantes. On constate que le pourcentage
d I echantillOflS affichant l' antiCOrpS piotecteUr COntre A/Beijing/353/89
(HjN2) est bas dans toutes les regions. En Ontario et au Quebec, il est
encore plus bas que dllI).S les 2 autres regions, pour toutes les tranches d'age.
From May through September, 1990, influenza A (H3N2) was
active in the southern hemisphere arid isolates were predominantly
similar to a new variant A/Beijing/353/89,·previously detected only
in northern China. During the 1990-1991 influenza season, a
limited munber of isolates av fillable for testing from North America
arid Japan were mote closely related to AjBeijing/353/8gp1an to
the 1990-1991 vaccine strain A/Shanghai/16/89 (H3N2) . In the
spring of 1991, 8 isolates of A(H3N2) received from late season
activi~ mOntari~2f.d ~lberta most res~ble<l •
..
A/BeiJmg/353/&9 , This suggel!ts that this strapi could be widely
seeded in Canada at the start of the 1991-1992 influenza season.
This information, together with the relatively low percentage of
samples having protective antibody to the new H3N2 subtype strain
A/Beijing/353/89, makes it reasonable to expect considerable
influenza A(H3N2) activity this coming winter season.
Conclusions
Sample size, selection, origin of specimens within a province
and variation inherent in HI tests limit the degree to which the
percent inununity figures can be taken to represent the precise level
of immunity in any one province and individual age group.
However, past experience has shown that the serological data tend
to reflect the past year's influenza activity or lack of it for the
Demai aseptembre 1990, l'activite grippale A (H3N2) dans
l'Mmisphere sud avait ete forte; les isolats etaient pour la.plupart analogues
aune nouvelle variante de A/Beijing/353/89. qui ne s.etait jusqu. alors
manifestee que dans le nord de la Chine. Au cours de la saison grippale
1990-1991, un nombre limited 'isolats analyses en Amerique du.Nord et au.
Japan etaieht plus etroitement apparentes aA/BeijY!yq53/89 qu 'a la souche
vaccinale NShanghai/16/89 (H3Ni) de 1990-1991. • Au printemps 1991, 8
isolats de A(H3N2) provenant d'wie activite grippale survenue vers la fin de
la saison en ()Iftario et Alberta montrai¢nt urie tres grlll,lde tesse111blance
avec A/Beijing/353/89 . On peut en conclure que cette souche pourrait etre
largement disseminee au Canada au debut de la saison ,grippale 1991-1992.
Ce fait, joint au pourcentage relativement faible d'echantillol)Smontrant
l' antic0rps prote9te:µr contre la nouvelle souche A/Beijing/353/89 permet
d'e~visager une activite considerable du virus grippal A(H3N2) au catirs de
l'hiver prochain.
Conclusions
Lataille des echantillons, leur mefuode de selection et lew lieu d' origine
dans une province, joints a la variation inherente al' epreuve d'IH, limitent
jusqu a Uil certain point la Capacite des pourcentages signales ici de
representer avec precision le niveau reel d'inununite dans chaque province
et dans chaque tranche d'age. Toutefois, l'e_xperience nous a appris que les
donnees serologiqU:es de cette sorte ont tendance arefleter l'activire grippale
re
I
207
country as a whoie and to indicate the potential for activity in the
coming year.
ou son absence au cours de l'annee precedente dans !'ensemble du pays et a
indiquer le degre d'activite possible au cours de l'annee qui commence.
Les taux relativernent faibles d'anticorps protecteurs IH contre
A/Beijing/353/89 (22 %) et B/Panama/45/90 (19 %) laissent croire qu'il ex.iste
une grande possibilite que ces souches soient actives au cours de Ia saison
grippale qui vient. On devrait done conseiller aux personnes qui risquent d'etre
tres malades, voire de mourir, du fait de Ia grippe, de se faire vacciner, car c'est
le moyen le plus efficace de la prevenir ou d'en attenuer Jes effets.
Relatively low percentages of protective hemagglutinationinhibiting antibodies for A/Beijing/353/89 (22%) and
B/Panama/45/90 (19%) suggest that there is significant potential
for activity by these strains in the coming influenza season.
Therefore, for individuals at higher risk for serious illness or death
from influenza, ·vaccination should be encouraged as being the
most effective way of preventing or attenuating the effects of it.
Acknowledgements
The collaboration of provincial laboratory directors in sending
sera for testing and the technical assistance of Carol Murano,
Bureau of Microbiology, were essential in making this report
·possible.
References
1. Centers for Disease Control. Antigenic variation ofrecent
influenza A (HiN1) viruses. MMWR 1986; 35:510-512.
2. Weber JM. Influenza virus strain identificationfor the
1990-1991 influenza season. CDWR 1991; 17:127-8.
3. CDC. Update: influenza activity - United States and
worldwide, and the composition of the 1991-92 influenza
vaccine. MMWR 1991; 40:231-3, 239-40.
Source: John M Weber, PhD, Head, Surveillance, Inf/ uenza and
Viral F.xanthemata, National Laboratory for Special
Pathogens, Bureau ofMicrobiology, LCJ5C, Offawa.
Remerclements
Ce rapport a pu etre etabli grace ala collaboration des directeurs de
laboratoires provinciaux qui ont envoye des serums pour analyse, et de Carol
Murano, du Bureau de rrticrobioiogie, qui a fourni l' assistance technique
necessaire.
References
1. Centers f~r Disease Control. Ant~enic variation ~(recent influenza A
~. MMWR 1986; 3 :510-512..
2. Weber JM. Souches de virus grippal identif!Bes pendant la saison
1990-1991. RHMC 1991; 17:127-8.
3
·
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Source: John M Weber, PhD, chef de la surveillance, Grippe et exanthemes
viraux, Laboratoire national des pathogenes spec1aux, Bureau de
microbiologie, UCM; Ottawa.
International Notes
Notes lnternatlonales
~~t?lfe1~f:;/:t!/%lt.'f/r:fiu~Eg~~~~V:1v:fWliltffli0~nti~:
INFLUENZA SURVEILLANCE
SURVEILLANCE DE LA GRIPPE
Chile (12 August 1991): The :influenza activity which had
started with sporadic cases in Santiago in June developed into a
moderate outbreak which reached a peak in the second week of
July. Some activity has also been reported in a region outside
Santiago. All cases confirmed in the laboratory have been influenza
Chill (12aoftt1991): L'activite grippale, qui avait debute enjuin avec des
cas sporadiques aSantiago, s' est transformee en une flambee moderee qui a
atteint un pie la deuxieme semaine de juillet. Une activite grippale a aussi ete
signalee dans une region a1'exterieur de Santiago.Tousles cas confirm&; au
laboratoire etaient dus au virus grippal B.
New Zealand (31 August 1991): Outbreaks ended in the South
Island in mid-August while scattered outbreaks continued to be
reported in the North Island at the end of the lJlOnth. Most influenza
activity has been associated with influenza B viruses but a few
cases of influenza A(H1N1) were also diagnosed in July and
August.
Source: WHO Weekly Epidemiological Record, Vol 66, Nos 35
and37, 1991. ·
·
Nouvelle-Zelande (31 aoftt 1991): Les flambees se sont terminees dans l'ile
du Sud ala mi-aout, tandis que des pousses eparses continuaient aetre signalees
dans !'Ile du Nord ala fin du mois. La plµpart del'activite grippale a ete associee
ades virus grippaux B, mais quelques cas de grippe A(H1N1) ont aussi ete
diagnostiques enjuillet et en aout.
B.
Thi> CanAila Diseases Woekly ReportpreS¢IllJ cUnent infC1rIDJ1tlon cmlnfcctious and other disoases
for IUn'Cillance P111JIOSCI and is available free or charge upon requo&. MllII)' or the article•
rontain ptolimlnuy infOIDllltion and furth:ir confirmation moy bo obtaln:d from the '""""''
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working in thO hoalthrmld Ind will not pi'ccludo puhl!catlonolsewborc.
Scientific Advisory Board:
llditon
Dr.I.Spika
Dr.K.Rouo
. E.leanm Paulson
AuistmtBdilor.
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Dci!d.op Publi>hing
CirculAtiDn:
Joanne Regnier
Gertrude Tardiff
Bweau of Communicable Disease Epidemiology
Labar•tary O:ntrc for Discaso CQnlrol
Tunnoy'1Ps.stnre
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(613) 957·7845
(613) 957-0842
Source: Re/eve epidemiologique hebdomadaire de l' OMS, Vo/ 66, n°s 35 et
37, 1991.
Lo !Upporthobdomadalrc dos maiadiDs au Canada, qui foumit des donn&:s pertinonles sur lcsmaisdies !nfectiDuoe1ct
[cs autrcs maladios dam le but do facil!tcr !cur But\'Oillancc, pcut Btrc oblcnu gratull!:monl sur demando. Un grand
nomb"' d'articlcs no contimmcnt quo des donn!cs wrmriain:s mais des n:nseignomontJ compl6mcntain:s pcuvcnt8trc
obt.cnua en s1 addrc.nant aux sources citCes. Le mini!txc &, la SantC naticnalc ot du Bicn-Stro aocis.l no pcut6tro
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