DIABÈTE VOTRE GUIDE SUR LE b

DIABÈTE VOTRE GUIDE SUR LE  b
b Qu’est-ce que le diabète?
VOTRE GUIDE SUR LE
DIABÈTE
b Prévention du diabète de type 2
b Aide-mémoire pour la prévention
b Vivre avec le diabète
b Complications du diabète
b Termes à connaître
b Ressources
Promouvoir et protéger la santé des Canadiens au moyen du leadership,
de partenariats, de l’innovation et de la prise de mesures dans le domaine
de la santé publique.
—Agence de la santé publique du Canada
Ce guide est produit par l’Agence de la santé publique du Canada.
On peut obtenir, sur demande, la présente publication en formats substituts.
Also available in English under the title: Your Guide to Diabetes
Cette publication peut être commandée. Composez le 1 800 O-Canada (1-800-622-6232)
ou téléchargez-la à partir du site www.phac-aspc.ca.
ATS : 1-800-926-9105
© Sa Majesté la Reine du chef du Canada, 2011
Papier : ISBN : HP35-27/2011F
Cat. : 978-1-100-98239-7
En ligne : ISBN : HP35-27/2011F-PDF Cat. : 978-1-100-98240-3
Votre guide sur le diabète
bb Le diabète touche environ deux millions et demi de Canadiens.
S’il n’est pas traité, le diabète peut entraîner bon nombre de
complications graves, comme une maladie du cœur, une maladie du
rein, des pertes de vision ou l’amputation des membres inférieurs.
bb L’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) estime qu’à
l’heure actuelle, cinq millions de Canadiens âgés de 20 ans et
plus sont prédiabétiques, et qu’un million de nouveaux cas de
prédiabète s’ajouteront d’ici 2016. Le prédiabète constitue un
important facteur de risque du diabète de type 2; s’il n’est pas
traité, le prédiabète évolue en diabète de type 2 en l’espace
de 8 à 10 ans chez plus de la moitié des personnes touchées.
bb Même si le diabète peut entraîner de graves complications et
la mort prématurée, il est possible de prendre certaines mesures
pour prévenir ou maîtriser la maladie et réduire le risque de
complications. Le présent guide est conçu pour vous aider à
comprendre le diabète, la manière de gérer ou de prévenir
certains types de diabète et les façons de vivre avec la maladie.
AGENCE DE LA SANTé PUBLIQUE DU CANADA
1 Le saviez-vous?
Il est possible d’être
prédiabétique sans le savoir.
Le prédiabète se caractérise
par une glycémie (taux de
sucre dans le sang) élevée,
mais pas assez élevée pour
poser un diagnostic de
diabète. Parlez-en à votre
fournisseur de soins de santé
pour en savoir davantage.
V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Qu’est-ce que le diabète?
Le diabète est une maladie chronique qui survient lorsque le corps est incapable de produire suffisamment
d’insuline ou d’utiliser cette dernière adéquatement. L’insuline est une hormone de régulation de l’emmagasinage
et de l’utilisation du glucose (sucre) dans l’organisme, qui a besoin d’insuline pour se servir du glucose comme
source d’énergie.
Il y a différents types de diabète : le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète de grossesse.
Qu’est-ce que le prédiabète?
Le prédiabète se caractérise par une glycémie (taux de glucose dans le sang) plus élevée que la normale,
mais pas assez élevée pour poser un diagnostic de diabète. Le glucose est la principale forme de sucre présente
dans le sang et la principale source d’énergie de l’organisme.
S’il n’est pas traité, le prédiabète évolue en diabète de type 2 en l’espace de 8 à 10 ans chez plus de la moitié
des personnes touchées. Les personnes prédiabétiques ont également un risque accru de maladie du cœur
(maladie cardiovasculaire).
Le prédiabète peut être évitable et survient surtout chez les personnes âgées de 40 ans et plus et chez les
personnes en surpoids. Le prédiabète peut être géré, et parfois être traité, grâce à des choix de vie sains.
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2 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Comprendre le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète de grossesse
Diabète de type 1
Diabète de type 2
diabète de grossesse
(le plus courant)
Explication
bb L’organisme n’est pas capable de
produire de l’insuline.
bb L’organisme ne produit pas
assez d’insuline ou ne réagit
pas convenablement à l’insuline
qu’il fabrique.
bb Le taux de glucose dans le
sang est élevé (hyperglycémie)
pendant la grossesse, mais
revient habituellement à la
normale dans les six semaines
suivant l’accouchement.
Moment
où le diabète
se développe
bb Généralement à l’enfance ou en
début d’adolescence.
bb Survient surtout chez les personnes
âgées de 40 ans et plus et chez les
personnes en surpoids.
bb Survient pendant la grossesse chez
4 % des femmes enceintes.
Mesures à
prendre
bb Des choix de vie sains peuvent
aider à diminuer le risque de
complications graves.
bb De multiples injections d’insuline
sont nécessaires pour régler
l’insuline.
bb Des choix de vie sains peuvent
aider à diminuer le risque de
complications graves.
bb La prise de médicaments peut
être nécessaire à la maîtrise de
la glycémie.
bb Il est possible de gérer le diabète
de grossesse grâce à des choix de
vie sains.
bb La prise de médicaments peut
être nécessaire à la maîtrise de
la glycémie.
Risques
bb Le diabète de type 1 peut entraîner
de nombreuses complications
(p. ex. maladie du cœur, maladie du
rein, pertes de vision et amputation
des membres inférieurs).
bb Le diabète de type 2 peut entraîner
de nombreuses complications
(p. ex. maladie du cœur, maladie du
rein, pertes de vision et amputation
des membres inférieurs).
bb Le diabète de grossesse entraîne
une hausse du risque de diabète de
type 2 chez la mère et l’enfant.
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3 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Prévention du diabète de type 2
Qu’est-ce que le diabète de type 2?
Le diabète de type 2 survient quand l’organisme ne produit pas
assez d’insuline ou ne réagit pas convenablement à l’insuline
qu’il fabrique, ce qui entraîne une hausse de la glycémie (taux de
glucose dans le sang).
Avec le temps, les vaisseaux sanguins et les nerfs s’endommagent,
ce qui peut mener à de graves complications, comme la cécité
(perte de la vue), une maladie du cœur, un accident vasculaire
cérébral, l’insuffisance rénale, des lésions des nerfs, l’amputation et
le dysfonctionnement érectile.
Adopter des modes de vie sains peut contribuer à prévenir ou à
maîtriser le diabète de type 2, ainsi qu’à diminuer les risques de
maladie du cœur et d’accident vasculaire cérébral. De plus, ces
bonnes habitudes peuvent contribuer au bien-être et à une bonne
qualité de vie en général.
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4 Le saviez-vous?
Neuf personnes diabétiques
sur dix sont atteintes du
diabète de type 2. Les aînés
représentent près de 45 % du
nombre total de personnes
diabétiques, et ce nombre
devrait continuer d’augmenter
à mesure que la population
canadienne vieillit.
V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Comment le diabète est-il diagnostiqué?
Le saviez-vous?
Le diabète est diagnostiqué au moyen de la mesure de la glycémie
(taux de glucose dans le sang), qui peut être réalisée de différentes
façons. Votre fournisseur de soins de santé peut trouver la méthode
qui vous convient le mieux.
Il est possible d’être atteint
du diabète de type 2 sans
remarquer de signes ou de
symptômes. Des examens de
Did
Know?
suivi You
réguliers
sont importants
pour
prévenir
ou
gérer
le
Pre-diabetes occurs
when
diabète.
N’hésitez
pashigh,
à
blood sugar
levels are
poser
des
questions
à
votre
but not high enough to
fournisseur
de soins.
diagnose diabetes.
Qui est à risque?
Vous êtes à risque de diabète de type 2 si vous avez un ou plusieurs
des facteurs suivants :
bb prédiabète;
bb surpoids ou obésité;
bb âge (augmentation du risque chez les personnes
âgées de 40 ans et plus);
bb hypertension artérielle;
bb inactivité physique;
bb antécédents familiaux de diabète;
bb appartenance à certains groupes ethniques (p. ex. Asiatiques
du Sud, Asiatiques de l’Est, Autochtones et Noirs);
bb antécédents de diabète de grossesse.
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5 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Symptômes du diabète de type 2
bb
bb
bb
bb
bb
bb
bb
bb
bb
Soif inhabituelle
Besoin fréquent d’uriner
Changement de poids non planifié (gain ou perte)
Fatigue extrême ou manque d’énergie
Vision trouble
Infections fréquentes ou récurrentes
Guérison lente des plaies et des ecchymoses
Picotement ou engourdissement des mains ou des pieds
Troubles érectiles
Si vous avez n’importe lequel de ces symptômes, consultez votre médecin.
Une bonne prise en charge peut prévenir ou ralentir l’apparition des complications de la maladie.
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6 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Aide-mémoire pour la prévention
Bien qu’il soit impossible de modifier certains facteurs de risque
(âge, antécédents familiaux, origine ethnique, etc.), un changement
de vos habitudes de vie peut influer sur d’autres facteurs de risque
du diabète.
;; Calculez votre indice de masse
corporelle (IMC)
Le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque du diabète de
type 2. L’IMC est une façon simple de déterminer votre adiposité.
Même une petite perte de poids peut réduire le risque de diabète.
Catégories d’IMC :
moins de 18,5 = poids insuffisant;
18,5-24,9 = normal;
25,0-29,9 = surpoids ou préobésité;
30,0 et plus = obésité.
Pour calculer votre IMC, consultez l’intérieur de la couverture arrière
du guide ou visitez le site www.santepublique.gc.ca/CANRISK pour
remplir le Questionnaire canadien sur le risque de diabète.
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7 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
;; Mesurez votre tour de taille
Le risque de développer le diabète de type 2 est plus élevé si les
graisses sont concentrées autour de l’abdomen (plutôt qu’au niveau
des hanches et des cuisses). L’IMC ne tient pas compte de la répartition
des graisses. Le risque est plus élevé chez les hommes dont le tour de
taille est de 102 cm (40 pouces) ou plus et les femmes dont le tour
de taille est de 88 cm (35 pouces) ou plus. Il faut prendre la mesure
après l’expiration (il ne faut pas retenir son souffle). Cette mesure n’a
rien à voir avec la taille des pantalons.
;; Ayez une alimentation saine et équilibrée
Le saviez-vous?
Il est important de connaître
son tour de taille, qui n’a
rien à voir avec la taille des
pantalons!
Consommez des aliments riches en fibres, faibles en sucres et gras.
L’ajout de fruits et de légumes à votre alimentation peut vous
aider à maintenir votre poids ou à perdre du poids.
En plus de surveiller ce que vous mangez, vous devriez surveiller
vos portions tout en vous assurant qu’elles contiennent suffisamment
de nutriments. Bien manger avec le Guide alimentaire canadien
de Santé Canada peut vous aider à faire des choix sains. Consultez
www.santecanada.gc.ca/guidealimentaire pour en savoir davantage.
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8 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
;; Faites de l’activité physique
En augmentant votre niveau d’activité physique, ce qui peut vous
aider à maîtriser votre poids, vous pouvez aussi diminuer votre
risque de développer le diabète de type 2. Consultez le site Web de l’ASPC à l’adresse www.santepublique.gc.ca/guideap
pour connaître les façons de vous activer davantage.
;; Gérez votre pression artérielle, votre taux
de cholestérol et votre glycémie
Les études démontrent qu’une bonne gestion de sa pression
artérielle, de sa cholestérolémie (taux de cholestérol dans le sang)
et de sa glycémie (taux de glucose dans le sang) peut contribuer
à réduire le risque de développer les complications associées au
diabète, comme les maladies du cœur et les accidents vasculaires
cérébraux. Un fournisseur de soins de santé peut vous aider à
créer un plan qui vous aidera à surveiller et à gérer votre pression
artérielle, votre taux de cholestérol et votre glycémie.
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9 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Vivre avec le diabète
Les personnes qui vivent avec le diabète doivent collaborer avec
les fournisseurs de soins de santé pour surveiller et maîtriser leur
glycémie (taux de glucose dans le sang), leur pression artérielle et
leur taux de cholestérol afin de réduire leur risque de complications.
Cette démarche doit être accompagnée d’un mode de vie sain
incluant une alimentation saine et de l’activité physique.
Peu importe le type de diabète, l’éducation permet de faire en sorte
que les personnes atteintes aient les aptitudes, les connaissances et
les ressources nécessaires pour gérer leur maladie.
Le saviez-vous?
Des mesures peuvent
être prises pour aider à
prévenir ou à maîtriser le
diabète et à réduire le
risque de complications.
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10 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Vivre avec le diabète de type 1
Le fait de vivre avec le diabète de type 1 comporte des défis pour
tous les membres de la famille de la personne atteinte, et ce, pour
toute la vie.
Les personnes atteintes du diabète de type 1 devraient :
bb mesurer leur glycémie (taux de glucose dans le sang) au
moins trois fois par jour et ajuster leur niveau d’insuline à l’aide
d’injections ou d’une pompe à insuline;
bb maintenir un équilibre entre les doses d’insuline, l’apport
alimentaire et les activités quotidiennes. Les personnes atteintes
du diabète de type 1 peuvent connaître des périodes d’hypoglycémie (insuffisance de glucose) ou d’hyperglycémie (excès de
glucose), lesquelles doivent être surveillées et gérées avec soin.
Même si le diabète de type 1 requiert une certaine structure de
vie au quotidien, les nouvelles pompes et les nouveaux produits
d’insuline offrent aux personnes atteintes une plus grande souplesse
pour la gestion de la maladie.
Un fournisseur de soins de santé peut offrir des conseils sur la
gestion adéquate de la glycémie.
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11 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Vivre avec le diabète de type 2
Les personnes atteintes du diabète de type 2 peuvent maîtriser
leur glycémie et réduire leur risque de complications en prenant les
mesures suivantes :
bb perdre du poids excédentaire;
bb adopter une saine alimentation;
bb faire de l’activité physique.
Une prescription de médicaments administrés par voie orale ou
d’insuline peut être nécessaire à la maîtrise de la glycémie.
Vivre avec le diabète de grossesse
Le diabète de grossesse survient pendant la grossesse et disparaît
habituellement dans les six semaines suivant l’accouchement. Les femmes
atteintes du diabète de grossesse parviennent souvent à maintenir leur
glycémie à des valeurs acceptables en ayant une saine alimentation et
en faisant régulièrement de l’exercice. Des médicaments oraux ou des
injections d’insuline peuvent être nécessaires dans certains cas de diabète
de grossesse.
AGENCE DE LA SANTé PUBLIQUE DU CANADA
12 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Qui est à risque?
Les femmes enceintes sont à risque si elles ont un ou plusieurs des
facteurs suivants :
bb
bb
bb
bb
bb
35 ans ou plus;
obésité;
antécédents personnels de diabète de grossesse;
antécédents d’accouchement d’un bébé de plus de 4 kg (9 lb);
antécédents de diabète de type 2 chez un parent, un frère ou
une sœur;
bb syndrome des ovaires polykystiques;
bb acanthosis nigricans (lésions cutanées sous forme de taches
foncées dans la région du cou, des aisselles et de l’aine).
Comment le diabète de grossesse est-il diagnostiqué?
Le diabète de grossesse est habituellement diagnostiqué au moyen
de la mesure de la glycémie (taux de glucose dans le sang), qui peut
être réalisée de différentes façons. Votre fournisseur de soins de
santé peut trouver la méthode qui vous convient le mieux.
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13 Le saviez-vous?
Vous pouvez contribuer
à la gestion du diabète
de grossesse au moyen
d’une saine alimentation et
d’activité physique régulière.
V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Complications
Quelles sont les complications courantes associées au fait
de vivre avec le diabète?
Maladies cardiovasculaires
bb Avec le temps, le diabète peut endommager les artères,
ce qui peut entraîner une hypertension artérielle.
bb Une mauvaise maîtrise de cette situation peut mener à des
accidents vasculaires cérébraux, à l’insuffisance cardiaque ou
à une crise cardiaque (infarctus du myocarde).
bb Les personnes diabétiques doivent maîtriser leur pression
artérielle et leur taux de cholestérol.
Maladies rénales
bb Certains diabétiques peuvent subir des lésions aux reins.
bb Sans traitement, ces lésions peuvent s’aggraver et même entraîner
une insuffisance rénale.
bb Si vous êtes diabétique, vous devriez faire vérifier votre fonction
rénale régulièrement.
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14 Le saviez-vous?
Les fournisseurs de soins
de santé peuvent aider les
personnes diabétiques à
surveiller leur glycémie et
veiller à ce que les traitements préventifs nécessaires
et les bons conseils soient
offerts au bon moment.
V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Perte de vision
bb La maladie oculaire diabétique (rétinopathie diabétique) peut
entraîner des pertes de vision et la cécité.
bb Des examens ophtalmologiques réguliers peuvent contribuer à la
détection de problèmes qui peuvent être traités s’ils sont dépistés tôt.
Amputation des membres inférieurs
bb Avec le temps, le diabète peut endommager les nerfs sensoriels,
surtout ceux des mains et des pieds.
bb Les personnes diabétiques risquent donc de ne pas ressentir une
blessure au pied, comme une ampoule ou une coupure. Même une
blessure mineure peut rapidement s’infecter si elle n’est pas traitée,
ce qui peut entraîner de graves complications, comme la nécessité
d’amputer le membre touché.
bb Les personnes diabétiques devraient s’examiner les pieds et la peau
régulièrement pour détecter la présence d’ulcères et de blessures
(comme des coupures ou des ampoules).
Autres complications
Les personnes diabétiques sont à risque d’autres troubles comme les
maladies buccodentaires et les maladies mentales (p. ex. dépression).
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15 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Une personne diabétique peut réduire son risque de
complications en prenant les mesures suivantes :
bb surveiller sa glycémie à l’aide de méthodes adéquates et faire
vérifier son taux d’HbA1c aux trois mois pour connaître sa
glycémie moyenne;
bb cesser de fumer (il n’est jamais trop tard pour arrêter);
bb faire de l’activité physique;
bb adopter une alimentation saine et équilibrée conforme à Bien
manger avec le Guide alimentaire canadien de Santé Canada;
bb maintenir un taux de cholestérol sain;
bb maîtriser sa pression artérielle;
bb s’examiner les pieds et la peau chaque jour;
bb subir un examen ophtalmologique au moins une fois par année;
bb faire vérifier sa fonction rénale au moins une fois par année;
bb consulter régulièrement son fournisseur de soins de santé.
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16 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Diabète – Termes à connaître
ACANTHOSIS
NIGRICANS
L’acanthosis nigricans est une affection cutanée qui se manifeste par des taches
foncées, habituellement observées dans la région du cou, des aisselles ou de l’aine.
La maladie est dans la plupart des cas associée à l’obésité et peut survenir à tout âge.
affections
vasculaires
Les affections vasculaires sont des troubles qui touchent les vaisseaux sanguins
transportant le sang dans tout l’organisme. L’athérosclérose (durcissement des artères
causé par des dépôts lipidiques) en est une forme commune.
dialyse
La dialyse est un traitement de l’insuffisance rénale qui consiste à éliminer les déchets
sanguins et à équilibrer l’eau dans le sang.
GLUCOSE
Le glucose est la principale forme de sucre présente dans le sang et la principale
source d’énergie de l’organisme. Le test sanguin de l’HbA1c est utilisé pour mesurer
la glycémie (taux de glucose dans le sang) moyenne d’une personne au cours d’une
période de deux à trois mois. Une glycémie à jeun élevée (7,0 millimoles/litre [mmol/L]
ou plus) est l’indicateur habituellement utilisé pour le diagnostic du diabète de type 2.
hyperglycémie
modérée
L’hyperglycémie modérée à jeun est définie comme une glycémie se situant entre 6,1 et 6,9 mmol/L chez un patient à jeun.
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17 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
insuline
L’insuline est une hormone de régulation de l’emmagasinage et de l’utilisation du
glucose (sucre) dans l’organisme.
lipides sanguins
Les lipides sanguins sont les matières grasses que l’on trouve dans la circulation
sanguine; on les mesure au moyen d’un profil lipidique. Le profil lipidique mesure le
cholestérol total (les matières grasses produites par le foie et présentes dans certains
aliments), les triglycérides (les graisses stockées dans l’organisme), les lipoprotéines de
haute densité (HDL) (le « bon » cholestérol) et les lipoprotéines de basse densité (LDL)
(le « mauvais » cholestérol).
maladies
cardiovasculaires
Les maladies cardiovasculaires englobent plusieurs affections de l’appareil circulatoire,
constitué du cœur et des vaisseaux sanguins.
néphropathie
terminale
La néphropathie terminale est une insuffisance rénale pour laquelle le patient a
besoin de dialyses ou d’une greffe pour survivre.
pression artérielle
La pression artérielle (tension artérielle) est la force exercée par le sang à l’intérieur
des parois des vaisseaux sanguins. On la mesure en analysant la pression systolique
(pression au moment où le cœur propulse le sang dans les artères) et la pression
diastolique (pression lorsque le cœur est au repos).
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18 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
résistance
à l’insuline
La résistance à l’insuline survient lorsque les taux d’insuline normaux sont insuffisants
pour produire une réaction normale à l’insuline dans les muscles, les graisses et le
foie. Elle est associée à l’obésité, notamment à l’obésité abdominale. La résistance
à l’insuline entraîne une glycémie et des taux de triglycérides sanguins élevés, et est
caractéristique à la fois du syndrome métabolique et du diabète de type 2.
rétinopathie
diabétique
La rétinopathie diabétique est une maladie oculaire découlant des dommages causés
par le diabète aux petits vaisseaux sanguins de la rétine, ce qui peut entraîner la perte
de la vue. La rétine est la partie arrière de l’œil où se trouvent les cellules qui réagissent
à la lumière. Quand la rétinopathie est détectée tôt dans son évolution, il existe certains
traitements, dont le traitement au laser.
syndrome
des ovaires
polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques, parfois appelé « syndrome de SteinLeventhal », est un trouble hormonal qui entraîne une production anormalement
élevée d’androgènes (hormones mâles) par les ovaires, ce qui nuit à la production
d’ovules. Par conséquent, l’ovaire produit un kyste au lieu d’un ovule. Les femmes
atteintes de ce syndrome ont tendance à présenter une résistance à l’insuline.
test sanguin
Le test sanguin de l’HbA1c (hémoglobine A1c) indique le taux moyen de glucose
sanguin au cours des trois derniers mois, c’est‑à‑dire le degré de maîtrise du diabète.
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19 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Ressources
Agence de la santé publique du Canada
www.santepublique.gc.ca
Institut national canadien pour les aveugles
www.inca.ca
Association canadienne du diabète
www.diabetes.ca
Association canadienne du soin des plaies
www.cawc.net/fr
Diabète Québec
www.diabete.qc.ca
Instituts de recherche en santé du Canada –
Institut de la nutrition, du métabolisme
et du diabète
www.irsc.ca
Fondation de la recherche
sur le diabète juvénile Canada
www.frdj.ca
Fondation canadienne du rein
www.rein.ca
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Santé Canada – Initiative sur le diabète
chez les Autochtones
http://www.hc-sc.gc.ca/fniah-spnia/
diseases-maladies/diabete/index-fra.php
20 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
Graphique de l’IMC
TAILLE
pieds/
pouces cm
6’4”
192,5
12
13
13
14
15
16
17
18
18
19
20
21
22
22
23
24
24
26
26
27
28
29
29
30
31
32
33
34
6’3”
190
12
13
14
15
16
16
17
18
19
20
20
21
22
23
24
24
25
26
27
28
29
29
30
31
32
33
34
34
6’2”
6’1”
187,5
185
13
13
13
14
14
15
15
15
16
16
17
17
18
18
18
19
19
20
20
21
21
22
22
22
23
23
24
24
24
25
25
26
26
27
27
28
28
29
29
29
29
30
30
31
31
32
32
33
33
34
34
34
34
36
36
37
6’0”
182,5
13
14
15
16
17
18
19
20
20
21
22
23
24
24
26
27
28
29
29
30
31
32
33
34
34
36
37
38
5’11”
5’10”
5’9”
5’8”
5’7”
5’6”
5’5”
5’4”
5’3”
5’2”
5’1”
5’0”
4’11”
4’10”
4’9”
4’8”
180
177,5
175
172,5
170
167,5
165
162,5
160
157,5
155
152,5
150
147,5
145
142,5
14
14
14
15
15
16
16
17
17
18
18
19
20
20
21
22
15
15
15
16
16
17
17
18
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POIDS (kg)
44
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50
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59
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71
74
77
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83
86
89
92
95
98
101 104 107 110 113 116 119 122 125
POIDS (lb)
97
103 110 117 123 130 136 143 150 156 163 169 176 183 189 196 202 209 216 222 229 235 242 249 255 262 268 275
AGENCE DE LA SANTé PUBLIQUE DU CANADA
21 V O T R E GUIDE SU R LE DI A B è TE
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