FICHA DE INSCRIPCIÓN TAZA DE EXCELENCIA HONDURAS 2014

FICHA DE INSCRIPCIÓN TAZA DE EXCELENCIA HONDURAS 2014
FICHA DE INSCRIPCIÓN
TAZA DE EXCELENCIA HONDURAS
2014
Complete la información solicitada a continuación para registrar su inscripción en la XI Taza de Excelencia Honduras 2014
DATOS GENERALES DEL PRODUCTOR O GRUPO DE PRODUCTORES
Nombres y Apellidos:
(Del productor o representante del
grupo de productores)
Nombre de la cooperativa
o grupo de productores:
Nro de socios:
(No aplica a productores
individuales)
# de Tarjeta
de Identidad
Clave IHCAFE
Sexo
Masculino
Teléfono/Celular:
Femenino
Correo electrónico
Aldea:
Municipio:
Departamento:
Agencia IHCAFE:
DATOS DE LA FINCA Y DEL LOTE PARTICIPANTE
Altura (msnm):
Nombre de la Finca:
UTM
Aldea:
Municipio:
Departamento:
Agencia IHCAFE:
Tamaño del lote:
QQ café pergamino seco
X
Y
Variedad:
Productor individual una
procedencia
Cooperativa o grupo de productores una
procedencia
Tres productores asociados, tres procedencias del café, indique los nombres de los productores
Conformación del lote de café:
1.
2.
3.
Utiliza Agroquímicos:
Fertilizantes granulados
Fungicidas
Insecticidas
Certificaciones:
Orgánico
Comercio
Justo
Uso de sombra:
No uso agroquímicos
UTZ Kapeh
Rainforest
Alliance
Si ____ % de sombra
WHC
4C
DO Café Marcala
Otro
No
PARTICIPACIÓN EN TAZA DE EXCELENCIA
Primera vez
He participado en ediciones anteriores, indicar años y mejor posición obtenida
DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD
Declaro que he leído y entendido todas reglas de la competencia Taza de Excelencia Honduras 2014 descritos en las bases de participación
de la competencia. Acepto todas las regulaciones y deducciones que se incurran para la venta de mi lote de café en cada una de las etapas,
así mismo acepto los resultados que emita el jurado de la competencia. Autorizo al IHCAFE y a la ACE para el uso de información e imágenes
de mi persona, mi finca y mis instalaciones en las actividades de promoción de Taza de Excelencia 2014.
Lugar y Fecha
Nombre y firma del productor
Firma Técnico IHCAFE
FICHA DE INSCRIPCIÓN
TAZA DE EXCELENCIA HONDURAS
2014
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