CREDOS 2

Add to my manuals

advertisement

CREDOS 2 | Manualzz
Ulmer Tumordokumentation
CREDOS 2
Cancer Retrieval Evaluation &
Documentation System
Version 2.0
in IS-H*MED
EXPOSE`
(überarbeitet 28.11.2006)
Stand: November 2006
CREDOS 2
Verfasser: W.Voigt
© Tumorzentrum, Universitätsklinikum Ulm 2006
Stand: November 2006
CREDOS 2
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Einführung ........................................................................................................................ 4
Entwicklung ...................................................................................................................... 5
Voraussetzungen............................................................................................................... 6
Teilnehmer ........................................................................................................................ 7
Berechtigungskonzept....................................................................................................... 8
Qualitätskontrollen............................................................................................................ 9
Auswertungen ................................................................................................................. 10
Verwendete Schlüssel ..................................................................................................... 11
Merkmale der Datenbank................................................................................................ 12
Ansprechpartner im Tumorzentrum................................................................................ 15
Anlagen
Eingabemasken, Patient TEST_NAME .................................................................... Anlage
I
Standardausdrucke, Patient TEST_NAME ............................................................... Anlage II
Auswertungsbeispiel, Abteilung N.N........................................................................ Anlage III
3
Stand: November 2006
CREDOS 2
Einführung
1
Einführung
Die Ulmer Tumordokumentation basiert auf dem Dokumentationssystem CREDOS 2 (Cancer
Retrieval, Evaluation and Documentation System 2), welches in IS-H*MED unter SAP R/3
eingebunden ist.
Folgende Ziele der Tumordokumentation werden mit CREDOS 2 umgesetzt:
• Datenkoordinierung
• Qualitätskontrolle, Plausibilitätsprüfungen
• Statuserhebungen
• Auswertungen
• Ermittlung der Mortalitätsdaten
• Unterstützung der Konsilien durch Patientenübersichten
• Meldung an das Krebsregister und an die Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren e.V.
Außerdem reduziert CREDOS 2 den Dokumentationsaufwand:
• Automatisches Abrufen der Patientenstammdaten aus IS-H
• Datenerfassung direkt an den PCs der teilnehmenden Abteilungen
• Erfassen eines Basisdatensatzes
Es können sowohl Daten zu Soliden Tumoren als auch zu Systemerkrankungen erfasst
werden. Dabei werden allgemeine Angaben (Patienteninformation), Angaben zu Diagnosen
(Ersterhebung), zu Verläufen und zu Therapien gemacht.
4
Stand: November 2006
CREDOS 2
Entwicklung
2
Entwicklung
2.1
Kooperierende Institutionen
•
AG-TUDOK:
Merkmale und Ausprägungen
(Abteilungen des Klinikums)
•
TZ Ulm:
Parametrierte Dokumente
(seit 01.07.2006 CCCU)
•
•
2.2
SHS Siemens:
ZIK Ulm:
Modul Tumormonitor (ABAP)
Systemeinbindung (IS-H, IS-H*MED)
Erläuterung
Zur Jahreswende 1996/1997 beschloss der Vorstand des Tumorzentrums (seit 01.07.2006
Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU) – integratives Tumorzentrum des Universitätsklinikums und der Medizinischen Fakultät), die Tumordokumentation neu zu
strukturieren. Aufgrund dessen wurde die Arbeitsgruppe Tumordokumentation (AG-TUDOK)
mit Vertretern diverser Abteilungen des Klinikums gebildet (Innere Medizin, Chirurgie,
Gynäkologie, Strahlentherapie, Pathologie, Biometrie und Dokumentation).
In der Zeit zwischen 1997 und 1999 legte die AG-TUDOK die Rahmenbedingungen der
Dokumentation und die zu erfassenden Merkmale fest.
Von 1999 bis Mitte 2000 erfolgte die Entwicklung des neuen Systems CREDOS 2 in
Zusammenarbeit mit der Firma Siemens SHS (Siemens Health Service). Parallel dazu wurde
die Tumordokumentation an Hand einer MS-ACCESS-Datenbank in der Frauenklinik und der
Dermatologie erprobt.
Zum 01.07.2000 wurde CREDOS 2 in IS-H*MED eingebunden und der Produktivbetrieb
aufgenommen.
5
Stand: November 2006
CREDOS 2
Voraussetzungen
3
Voraussetzungen
3.1
Technische Voraussetzungen
Das Tumordokumentationssystem CREDOS 2 läuft auf dem Patientenverwaltungssystem
IS-H in R/3 der Firma SAP und ist in IS-H*MED eingebunden.
Der derzeitige Stand der Software:
• SAP/R3
Release
6.20
• IS-H/IS-H*MED Release
4.72 – Patchlevel 16 (Stand: 08.11.2006)
Die Verschlüsselung der Lokalisation erfolgt mit dem Programm KODIP® der Firma SBG,
Berlin.
3.2
Organisatorische Voraussetzungen
Das CCCU stellt ein Benutzerhandbuch zur Verfügung.
Bei neuen Benutzern erfolgt eine entsprechende Schulung. Für den benutzerspezifischen
Zugang zu CREDOS 2 werden die Profile und Berechtigungen in IS-H gepflegt.
Für die Codierungen bei der Dateneingabe stehen Richtlinien bereit.
6
Stand: November 2006
CREDOS 2
Teilnehmer
4
Teilnehmer
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Anästhesie
Chirurgie I
Chirurgie II
Chirurgie III
Neurochirurgie
Dermatologie
Frauenklinik
HNO
Innere Medizin I
Innere Medizin II
Innere Medizin III
Kinderklinik
Orthopädie
Strahlentherapie
Urologie
7
Stand: November 2006
CREDOS 2
Berechtigungskonzept
5
Berechtigungskonzept
5.1
Programm
Die Anwendung von CREDOS 2 wird über eine Benutzerverwaltung geregelt, die auf dem
Berechtigungskonzept von R/3 aufbaut. Dabei kommen sowohl originäre IS-H- und
IS-H*MED-Objekte als auch eigens für das Programm entwickelte Berechtigungsobjekte zum
Einsatz.
5.2
Daten
Das Berechtigungskonzept für die Daten basiert auf dem Prinzip des Behandlungszusammenhangs. Der Behandlungszusammenhang ist gegeben, wenn der Zugriff innerhalb
eines bestimmten Zeitraums seit dem letzten Aufenthalt dieses Patienten an der
entsprechenden Klinik erfolgt, oder die Fachliche Organisationseinheit (FOE) mindestens ein
Dokument für diesen Patienten angelegt hat. Ist der Behandlungszusammenhang gegeben,
darf jede FOE die von ihr selbst angelegten Dokumente ändern. Die Dokumente anderer
FOE’s dürfen nur angesehen werden.
8
Stand: November 2006
CREDOS 2
Qualitätskontrollen
6
Qualitätskontrollen
6.1
Merkmalskataloge
Bei den meisten der zu erfassenden Variablen sind Merkmalskataloge mit den entsprechenden
Ausprägungen hinterlegt. Falsche Werte werden somit direkt bei der Datenerfassung
korrigiert.
6.2
Plausibilitätskontrollen
Beim Abspeichern eines Dokuments werden automatisch diverse Plausibilitäten überprüft und
ggf. entsprechende Korrekturen erbeten.
9
Stand: November 2006
CREDOS 2
Auswertungen
7
Auswertungen
7.1
Patientenlisten
Zur Erstellung von Patientenlisten steht der QuickViewer von SAP zur Verfügung. Damit
können ad hoc Berichte mit einfachen Auswahlmöglichkeiten erzeugt werden.
7.2
Deskriptive Statistik
Aus Performance- und Sicherheitsgründen wird die deskriptive Statistik für Daten aus
CREDOS 2 nicht innerhalb des Produktivsystems durchgeführt. Die CREDOS 2 Daten
werden periodisch in eine ACCESS-Datenbank exportiert. Mit einem Auswertungsprogramm
werden automatisch die Graphiken erzeugt. Die Auswertungen unterteilen sich in 3 Stufen:
1. Gesamtauswertung aller Abteilungen
- Patientenzahlen
- Erfasste Dokumente
- Lokalisationen für Solide Tumore / Systemerkrankungen
2. Abteilungsauswertung für jede Abteilung (Standard)
- Patientenzahlen
- Solide Tumore / Systemerkrankungen
- Therapien
3. Abteilungsauswertung für einzelne Abteilungen und bestimmte Tumore
- Diagnoseverteilung
- Alter, Geschlecht
- Sublokalisation
- Grading
- UICC-Stadium
- Resektionsraten
- Überlebenskurven nach UICC-Stadium
- Rezidivkurven nach UICC-Stadium
10
Stand: November 2006
CREDOS 2
Verwendete Schlüssel
8
Verwendete Schlüssel
8.1
Lokalisationsschlüssel
Seit 01.01.2006
ICD-10-GM Version 2006
8.2
Histologieschlüssel
Seit 01.01.2004
ICD-O, Dritte Revision, Hrsg: Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und
Information (DIMDI), 1. Auflage, August 2003
8.3
OPS-Schlüssel
Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS), Hrsg. Deutsches Institut für Medizinische
Dokumentation und Information (DIMDI)
11
Stand: November 2006
CREDOS 2
Merkmale der Datenbank
9
Merkmale der Datenbank
9.1
Stammdaten
•
•
•
•
•
•
•
•
9.2
Abschlussdaten
•
•
•
•
•
•
9.3
Patientenidentifikation
Abschluss-/ Sterbedatum
Abschlussgrund
Obduktion
Quelle der Angaben
Bemerkungen
Arztdaten
•
•
•
•
9.4
Patientenidentifikation
Nachname
Vorname
Geburtsname
Geburtsdatum
Geschlecht
Staatsangehörigkeit
Adresse und andere persönliche Daten
Patientenidentifikation
Nachname
Vorname
Adresse
Ersterhebung für Solide Tumoren
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tumoridentifikation
Datum der Erstdiagnose
Informationsquelle (intern/extern)
Allgemeiner Leistungszustand nach ECOG
Text und Schlüssel zur Lokalisation
Text und Schlüssel zur Histologie
Grading
Diagnosesicherung
Diagnoseanlass
Seitenlokalisation
Vorhandensein von Fernmetastasen
Bis zu vier Lokalisationen von Fernmetastasen
Klinischer TNM
Abschließender TNM
12
Stand: November 2006
CREDOS 2
Merkmale der Datenbank
•
•
•
9.5
Verlauf für Solide Tumoren
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
9.6
R-Klassifikation
Ggf. zwei weitere Klassifikationen
Bemerkungen
Tumoridentifikation
Beurteilungsdatum
Informationsquelle intern/extern
Allgemeiner Leistungszustand nach ECOG
Gesamtbeurteilung
Zustand Primärtumor
Zustand regionäre Lymphknoten
Vorhandensein eines weiteren Malignoms
Vorhandensein von Fernmetastasen
Ggf. bis zu vier Lokalisationen von Fernmetastasen inkl. deren Verlauf
Bemerkungen
Ersterhebung für Systemerkrankungen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tumoridentifikation
Datum der Erstdiagnose
Informationsquelle (intern/extern)
Allgemeiner Leistungszustand nach ECOG
Text und Schlüssel zur ICD-10
Text und Schlüssel zur Histologie
Diagnosesicherung
Diagnoseanlass
Zellreihe
Ann-Arbor-Klassifikation
- Stadium
- Allgemeinsymptome
Organbefall bei
- Milz
- Knochen
- Knochenmark
- Lunge
- Leber
- ZNS
- Pleura
- Peritoneum
- Nebenniere
- Haut
- Anderen Organen
Ggf. zwei weitere Klassifikationen
Bemerkungen
13
Stand: November 2006
CREDOS 2
Merkmale der Datenbank
9.7
Verlauf für Systemerkrankungen
•
•
•
•
•
•
•
•
9.8
Tumoridentifikation
Beurteilungsdatum
Informationsquelle intern/extern
Allgemeiner Leistungszustand nach ECOG
Gesamtbeurteilung
Vorhandensein eines weiteren Malignoms
Ggf. zwei weitere Klassifikationen
Bemerkungen
Therapie für Solide Tumoren und für Systemerkrankungen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tumoridentifikation
OPS-Code
Therapiemaßnahme
Beginn der Therapie
Ende der Therapie
Behandelnde Klinik
Resektionsstatus
Multimodalität der Therapie
Therapiephase
Therapieziel
Bemerkungen
14
Stand: November 2006
CREDOS 2
Ansprechpartner im Comprehensive
10
Ansprechpartner im Comprehensive Cancer Center Ulm
Sekretariat
Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU)
Integratives Tumorzentrum des Universitätsklinikums und der medizinischen Fakultät
Robert-Koch-Straße 8
89081 Ulm
Telefon: (0731) 500-56056
Telefax: (0731) 500-56055
Geschäftsführender Vorstand
Prof. Dr. H. Döhner
Prof. Dr. P. Möller
Prof. Dr. Th. Seufferlein
Telefon: - siehe oben Leitung der Tumordokumentation
Walter Voigt, Dipl. Ing.
Telefon: (0731) 500-56040
Programmierung
René Steinbock, Dipl. Wirtschaftsinformatiker (BA)
Telefon: (0731) 500-56044
Datenbankverwaltung
Birgit Scheffer, MD
Telefon: (0731) 500-56044
Koordination der Dateneingabe
Christine Eggl, MDA
Telefon: (0731) 500-56042
15
Stand: November 2006
Anlage I
CREDOS 2
Eingabemasken
Eingabemasken
Patient TEST_NAME
Patientenübersicht.....1
Patienteninformation.....2
Ersterhebung für Solide Tumoren.....3
Verlauf für Solide Tumoren.....4
Therapie für Solide Tumoren.....5
Ersterhebung für Systemerkrankungen.....6
Verlauf für Systemerkrankungen.....7
Therapie für Systemerkrankungen.....8
16
Stand: November 2006
Anlage I/ 1
CREDOS 2
Eingabemasken
Patientenübersicht
17
Stand: November 2006
Anlage I/ 2
CREDOS 2
Eingabemasken
Patienteninformation
18
Stand: November 2006
Anlage I/ 3
CREDOS 2
Eingabemasken
Ersterhebung für Solide Tumoren
19
Stand: November 2006
Anlage I/ 4
CREDOS 2
Eingabemasken
Verlauf für Solide Tumoren
20
Stand: November 2006
Anlage I/ 5
CREDOS 2
Eingabemasken
Therapie für Solide Tumoren
21
Stand: November 2006
Anlage I/ 6
CREDOS 2
Eingabemasken
Ersterhebung für Systemerkrankungen
22
Stand: November 2006
Anlage I/ 7
CREDOS 2
Eingabemasken
Verlauf für Systemerkrankungen
23
Stand: November 2006
Anlage I/ 8
CREDOS 2
Eingabemasken
Therapie für Systemerkrankungen
24
Stand: November 2006
Anlage II
CREDOS 2
Ausdrucke
Standardausdrucke
Patient TEST_NAME
Patientenübersicht.....1
Patienteninformation.....4
Ersterhebung für Solide Tumoren.....5
Verlauf für Solide Tumoren.....6
Therapie für Solide Tumoren.....7
Ersterhebung für Systemerkrankungen.....8
Verlauf für Systemerkrankungen.....9
Therapie für Systemerkrankungen...10
25
Stand: November 2006
Anlage II/ 1
CREDOS 2
Ausdrucke
26
Stand: November 2006
Anlage II/ 2
CREDOS 2
Ausdrucke
27
Stand: November 2006
Anlage II/ 3
CREDOS 2
Ausdrucke
28
Stand: November 2006
Anlage II/ 4
CREDOS 2
Ausdrucke
29
Stand: November 2006
Anlage II/ 5
CREDOS 2
Ausdrucke
30
Stand: November 2006
Anlage II/ 6
CREDOS 2
Ausdrucke
31
Stand: November 2006
Anlage II/ 7
CREDOS 2
Ausdrucke
32
Stand: November 2006
Anlage II/ 8
CREDOS 2
Ausdrucke
33
Stand: November 2006
Anlage II/ 9
CREDOS 2
Ausdrucke
34
Stand: November 2006
Anlage II/ 10
CREDOS 2
Ausdrucke
35
Stand: November 2006
Anlage III
CREDOS2
Auswertungsbeispiel
Auswertungsbeispiel
Abteilung N.N.
Dokumente der Abteilung N.N......1
Solide Tumoren der Abteilung N.N......2
Therapien der Abteilung N.N......4
36
Stand: November 2006
Anlage III/ 1
CREDOS2
Auswertungsbeispiel
Dokumente der Abteilung N.N.
Dokumente gesamt (n=586)
152
190
Ersterhebung
Therapie
Verlauf
244
Dokumente nach Eingabejahr (n=586)
200
180
160
Anzahl
140
120
100
80
60
40
20
0
Ersterhebung
Therapie
Verlauf
2001
148
184
93
2000
42
60
59
37
Gedruckt: 05.12.2006 Stand: November 2006
Anlage III/ 2
CREDOS2
Auswertungsbeispiel
Solide Tumoren der Abteilung N.N.
Erstdiagnosen
Erstdiagnosen Solide Tumore
ICD_Lokalisation
C18 Dickdarm
C16 Magen
C20 Rektum
C25 Pankreas
C15 Ösophagus
C34 Bronchien und Lunge
C24 Gallenwege, sonstige und n.n.b. Teile
C80 Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation
C61 Prostata
C23 Gallenblase
C64 Niere, ausgenommen Nierenbecken
C50 Brustdrüse [Mamma]
C44 Haut, sonstige
C45 Mesotheliom
C22 Leber und intrahepatische Gallengänge
C48 Retroperitoneum und Peritoneum
C76 Sonstige und ungenau bezeichnete Lokalisationen
C31 Nasennebenhöhlen
C08 Große Speicheldrüsen, sonstige und n.n.b. Teile
C21 Anus und Analkanal
C19 Rektosigmoid, Übergang
C70 Meningen
C75 Sonstige endokrine Drüsen und verwandte Strukturen
Gesamtergebnis
38
Ergebnis
45
35
33
22
11
9
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
184
Gedruckt: 05.12.2006 Stand: November 2006
Anlage III/ 3
CREDOS2
Auswertungsbeispiel
Häufigste Solide Tumore (Anzahl > 5) aufgeteilt nach Diagnosejahr
(n=128)
3
1
C15 Ösophagus
2
5
4
11
C16 Magen
9
2
5
8
C18 Dickdarm
15
6
2000
1999
9
13
C20 Rektum
2001
1998
4
1
5
9
C25 Pankreas
5
2
1
1
C34 Bronchien und
Lunge
2
5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Anzahl
39
Gedruckt: 05.12.2006 Stand: November 2006
Anlage III/ 4
CREDOS2
Auswertungsbeispiel
Therapien der Abteilung N.N.
H ä u fig ste T h e ra p ie n (A n z a h l > 5) a u fg e te ilt n a ch B e h a n d lu n g sja h r
(n = 109)
2
6
(endos k .) S tentE inlage
2
1
14
33
C hem otherapie
S y s tem is c h
14
18
1
2001
2000
O peration
organerhaltend
3
1999
2
1998
3
1
S c hm erz therapie
2
1
3
S ons tiges
2
1
0
5
10
15
20
25
30
35
Anza hl
40
Gedruckt: 05.12.2006 Stand: November 2006
Anlage III/ 5
CREDOS2
Auswertungsbeispiel
Therapieziele gesamt (n=133)
2%
10%
12%
diagnostisch
kurativ
palliativ
unbekannt
76%
Therapieziele nach Behandlungsjahr (n=122)
50
Anzahl
40
30
20
10
0
kurativ
palliativ
unbekannt
2001
2
20
3
2000
2
44
2
1
20
4
6
15
1
1999
1998
diagnostisch
2
41
Gedruckt: 05.12.2006 Stand: November 2006

advertisement

Was this manual useful for you? Yes No
Thank you for your participation!

* Your assessment is very important for improving the workof artificial intelligence, which forms the content of this project

Related manuals

Download PDF

advertisement