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d'inlays/onlays à une ou plusieurs facettes, couronnes partielles, facettes et
couronnes antérieures à l'aide de la technique en couches et de maquillage
sans armatures. Les pièces pressées se distinguent par leur fluorescence
naturelle. Ainsi, le matériau peut répondre à la demande des patients quant à
l'esthétique individuelle tout en garantissant les coûts justifiables pour les
press pellets teintés différemment.
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POUR dES RAISONS EStHétIQUES
VItA PM 9
Xavier Zahno, prothésiste dentaire
La technique de pressée permet de travailler de manière rationnelle tout en
produisant des résultats très esthétiques. Dans ce contexte la céramique pressée ‘All
in One’ VITA PM 9 avec les masses VITA VM 9 ADD-On pour la personnalisation est
particulièrement simple à mettre en œuvre. Preuve nous en est donnée par l’exemple
clinique suivant qui fait appel au four de pressée combi VITA VACUMAT 6000 MP,
mis sur le marché en juillet 2010.
Situation initiale
Un patient (Ill. 1) très soucieux de son aspect, avait consulté un cabinet dentaire
spécialisé en esthétique pour une réhabilitation maxillaire intégrale– excepté la
deuxième molaire. Les dents étaient saines mais abrasées et en légère version (Ill. 2).
Le patient voulait avoir un large sourire éclatant de type hollywoodien.
Ill.1: Le patient était mécontent
de l’aspect de ses dents
maxillaires.
Ill. 2 : Situation initiale – les
dents sont certes saines mais
abrasées et en légère version
Préparatifs
Sur le modèle, nous avons commencé par confectionner une maquette. Dans le cadre du conseil
personnalisé, nous avons déterminé en bouche la
forme et la longueur des restaurations à réaliser à partir
d'une simulation en résine (Mock-up). Ce travail de
simulation fut retouché pour tenir compte des
souhaits du patient. Nous avons ensuite confectionné
une clé en silicone pour le dentiste. La préparation a
été effectuée a minima avec un léger congé (Ill. 3).
Ill. 3 : Préparation a minima
Selon le mode d’emploi du fabricant, VITA PM 9 est destinée à la fabrication d’inlays,
onlays, facettes et de restaurations sans armature pour le secteur antérieur ainsi
qu’à la surpressée des infrastructures en dioxyde de zirconium. Ici, à la demande
du dentiste, nous avons fabriqué l’ensemble des couronnes sans métal, avec une
épaisseur de paroi dans les zones larges inférieure à celle recommandée – 1,5mm
minimum du côté incisal et 1,0 mm du côté cervical pour les couronnes antérieures.
Le dentiste a considéré que les restaurations seraient suffisamment stabilisées par
le scellement adhésif.
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21
VItA
Après la préparation, la prise d’empreinte définitive a été effectuée
suivie de la pose d’un provisoire. Ce dernier a été réalisé par le
laboratoire à partir de la maquette de simulation dans la résine VITA
VM CC, une résine polymérisable à froid et non chargée.
technique de pressée
Le montage en cire a été réalisé d’une manière totalement
anatomique afin de pouvoir ensuite adopter la technique cut-back.
Après mise en place des tiges de pressée (Ill. 4), la mise en revêtement
a été effectuée avec le matériau de revêtement VITA PM 9 qui est très
performant. Les lingotins sont proposés dans trois translucidités O
(=Opaque), T (=Translucent) et HT (High Translucent) avec pour
chacune 10 teintes VITA SySTEM 3D MASTER. Dans le cas présent,
nous avons sélectionné la variante translucide en teinte 1M1.
Ill. 4 : Maquette avec tiges de pressée
Pour le cycle de pressée, nous avons utilisé le nouveau VITA VACUMAT
6000 MP. Il s’agit d’une unité de pressée combi prévue pour toutes les
cuissons de céramique dentaire et la pressée de divers systèmes de cylindre.
Cet appareil donne de remarquables résultats. quant à l’unité de
commande VITA vPad comfort, elle est incroyablement simple à utiliser.
Ill. 5 : Vue occlusale des couronnes reprises sur le modèle.
Les retouches sur les couronnes sont relativement minimes car VITA PM
9 est pressée d'une manière très homogène et précise, même lorsque les
parois coronaires sont d'une finesse inférieure à 0,5 mm (Ill. 5). Il n'y a
quasiment pas de barbes de pressée. De plus, la structure homogène de la
céramique pressée est agréable à fraiser avec des instruments diamantés
– pas trop dure et pas trop tendre. Contrairement à certaines céramiques
pressées d’autres marques, VITA PM 9 n’est pas fragile. Nous n’avons
observé aucun éclatement lorsque nous l’avons travaillée avec des
polissoirs en caoutchouc.
VItA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & co. KG KG
L’entreprise VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. kG installée à Bad
Säckingen conçoit, produit et commercialise depuis plus de 85 ans des produits
innovants pour la prothèse dentaire selon des normes de qualité très élevées.
Elle est considérée comme une entreprise pionnière et d’avant-garde dans son
secteur. Le standard VITA en matière de teintes par exemple est la référence
dans le monde dentaire. Dans plus de 120 pays des utilisateurs bénéficient des
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Personnalisation
Ill. 6 : Couronnes antérieures légèrement réduites
avec la technique cut-back, maquillées.
L’étape suivante a consisté à effectuer une cuisson de
fixation des colorants (Ill. 6). Nous avons utilisé les colorants VITA INTERNO qui à mon avis sont un peu
plus saturés et plus vifs que les colorants VITA AkZENT. Les couronnes ont été personnalisées avec les
masses basse fusion VITA VM 9 ADD-ON (800°C), basées sur la céramique cosmétique à structure fine
VITA VM 9 et proposées dans un coffret de 8 teintes.
Pour les couronnes, nous avons opté pour les masses
ADD1 en teinte Transparent et ADD2 en teinte émail
clair. Les propriétés de mise en œuvre tout comme la
tenue sont très bonnes. Pour finir, une cuisson de glaçage a été réalisée pour les surfaces pressées sur lesquelles n’avaient pas été préalablement appliquées de
masses ADD-ON afin de leur donner un effet de profondeur (Ill. 7 et 8). Il ne faut pas appliquer de masse
glaçure sur les surfaces qui ont été personnalisées
sinon l'état de surface perd son homogénéité. Le VITA
VACUMAT 6000 MP étant une unité de pressée
combi, il est possible d’effectuer les cuissons de céramique avec le même four que celui utilisé pour la
pressée..
Ill. 7 : Vue antérieure des couronnes terminées
sur le modèle.
Ill. 8 : Vue occlusale des couronnes terminées sur le modèle.
Résultat
Une fois les couronnes scellées par collage, le patient a déclaré que
le résultat était à la hauteur de ses attentes. Le soutien labial
légèrement plus marqué, la forme plus bombée des couronnes et la
teinte sont en tous points conformes à ce qu’il voulait (Ill. 9 à 11).
Ill. 9 : Le résultat correspond
exactement à la demande du patient.
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VItA
Expérience
Avec VITA PM 9, il est possible d’obtenir des résultats esthétiques par un procédé simple et rapide. La personnalisation des travaux est parfaitement assurée grâce aux trois
degrés de translucidité des lingotins et à la palette de masses ADD-ON. La céramique pressée se caractérise par une
belle translucidité naturelle (Ill. 12) qui n’a quasiment pas
besoin d’être stratifiée pour avoir un aspect naturel. La plupart du temps, la technique de maquillage suffit pour donner des résultats très esthétiques. Les propriétés de VITA
PM 9 s’apparentent à celles de l’émail naturel ce qui contribue à la pérennité des restaurations en VITA PM 9.
Ill. 10: Vue antérieure des couronnes in situ.
Je remercie le Dr. Milos Tomic (LACLINIC, CH-Montreux)
pour sa collaboration.
Ill. 11 : Vue occlusale des couronnes in situ.
Ill. 12 : La vue en lumière transmise souligne
la translucidité naturelle de VITA PM 9
(degré de translucidité High Translucent).
SOURCE : DZw ZAHNTECHNIk EDITION 10/10, ALLEMAGNE
Bref c.V. de Xavier Zahno
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1994-1998
Formation en prothèse dentaire à l'école professionnelle artisanale
et industrielle de Berne (GIBB) – diplômé en 1998
2000-2001
Employé dans le laboratoire de prothèse dentaire Pierre Disler à Clarens/
Montreux (Clinique de la Prairie)
2001-2002
Employé du Dr. kenneth Malament à Boston/USA et cours d'anglais
2002-2006
Employé dans le laboratoire de prothèse dentaire Précisdents Sarl à Fribourg;
délégué à la direction
2006-2010
Responsable de laboratoire à l’université de Zürich, département couronnes,
bridges et science des matériaux sous la direction du Pr. Christoph Hämmerle
depuis 2010
Associé du laboratoire Précisdents Sarl à Fribourg
Xavier Zahno prothésiste dentaire • Précisdents Sàrl • Rue de Lausanne 87 • CH-1700 Fribourg • E-mail: [email protected]
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• L‘esthétique au plus beau sens du terme.
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leucite disposent de propriétés optiques leur permettant
d‘obtenir des résultats esthétiques naturels et d‘un
comportement à l‘abrasion similaire à celui de l‘émail naturel.
• Le système IPS d.SIGN est le parfait exemple d‘un produit
moderne conçu pour la fabrication de restaurations
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• IPS e.max Ceram est une vitrocéramique de stratification basse fusion à
base de nano-fluoro-apatite pour l‘ensemble du système IPS e.max.
• Les nano cristaux de fluoro-apatite permettent une combinaison unique
du trio translucidité, luminosité et opalescence.
• Cette céramique de stratification peut être utilisée aussi bien sur des
armatures en vitrocéramique qu‘en zircone.
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• IPS e.max Press est un lingotin vitrocéramique à base de disilicate de lithium
conçu pour la technologie de mise en oeuvre par PRESSEE.
• Le processus de fabrication permet l‘obtention de lingotins d‘une parfaite
homogénéité et de différents degrés d‘opacité.
• La résistance à la flexion de 400 MPa d‘IPS e.max Press est la plus importante
aujourd‘hui dans le domaine de la pressée. L‘adaptation des éléments obtenus
après pressée dans les fours Ivoclar Vivadent est remarquable.
• Les structures pressées hautement esthétiques sont ensuite stratifiées avec IPS
e.max Ceram ou maquillées.
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contre les chocs thermiques (TSP) et la fonction Protection contre les
coupures électriques assurent la fiabilité du fonctionnement.
Le Programat P500 est désormais doté de la fonction Power-Saving
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• Affichage couleur avec écran tactile et pavé numérique protégé par membrane
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ct PORcELAIN
Aucun autre matériel ne répond aux exigences esthétiques
aussi bien que la porcelaine. tout comme la technique des
couronnes et des bridges, la réalisation d’une prothèse
exige, elle aussi, des matériaux de première qualité. La
priorité est d’obtenir un résultat d’un naturel saisissant,
de sorte qu’il soit impossible de deviner que le patient
porte une prothèse. Les dents en porcelaine candulor
répondent à ces exigences grâce à leur esthétique
naturelle et leur longue durée de vie.
et leur longue durée de vie.
Six couches pour un résultat
hautement esthétique
Matériau ct Porcelain
Dans le domaine dentaire, plus de 80 % des couronnes et
des bridges sont fabriqués sur mesure en céramique. La
céramique est un matériau à l’esthétique naturelle. Il réfléchit
la lumière de la même façon que l’émail dentaire et est doté
d’une longue durée de vie. L’alliance de matières premières
sélectionnées, de différents pigments de couleur et d’un
processus de cuisson contrôlé permet d’obtenir des dents
translucides, d’aspect naturel, et des couleurs résistantes.
Succession de couches
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quatre caractérisations
individuelles
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Le système de couleurs Candulor offre des teintes chaudes
et naturelles, grâce auxquelles vous pouvez faire ressortir la
personnalité de vos patients. Avec les 16 teintes Candulor, le
nuancier CT Porcelain offre un vaste spectre de teintes.
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Le tcR est un matériau réticulé fonctionnel qui se démarque
par des propriétés et une résistance ex ceptionnelles. Grâce
à un procédé de fabrication spécial, une liaison doublement
réticulée est obtenue entre la matrice et le polymère et
assure une résistance optimale à l’abrasion et à la plaque.
Matériau tcR Resin
Le TCR, un plastique, est une variante de polyméthacrylate
de méthyle fortement modifi ée dans laquelle le polymère et
la matrice sont réticulés de façon homogène.
Cette modifi cation est obtenue par un procédé de fabrication
dans lequel le polymère déjà réticulé est une nouvelle
fois réticulé avec la matrice.
= Matrice
= Grain de charge PMMA réticulé
= Zone mixte dans laquelle la matrice est diffusée dans les billes
= Chaînes de molécules réticulées de la matrice
= Chaînes de molécules réticulées de la charge polymère
Nuancier tcR Resin
Afin de couvrir un spectre d’indications universel, deux
systèmes de couleurs éprouvés ont été réunis au sein de la
gamme de dents TCR Resin. Avec les 9 couleurs Candulor
les plus courantes, les 16 teintes A-D ainsi que les 2 teintes
Bleach (BL2 et BL4), l’ensemble du spectre de couleurs est
couvert pour les prothèses totales et partielles.
PhysioSet® tcR Resin
Bonartic® tcR Resin
• Dents antérieures PhysioSet® tcR
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La gamme dentaire candulor Preference® allie
esthétique naturelle et simplicité d’utilisation.
Le matériau PMMA éprouvé permet une liaison
exceptionnelle avec les matériaux de la prothèse.
Les dents sont sélectionnées pour une
utilisation universelle dans les prothèses partielles,
totales et combinées.
Matériau Preference®
Il existe différents polymères PMMA qui se distinguent
nette ment les uns des autres par leur degré d'impureté,
leur porosité et la présence d’impuretés incluses. De même,
l’homogénéité du diamètre des grains et du poids moléculaire
sont des facteurs décisifs qui permettent de fabriquer des
dents avec une qualité optimale et constante. La gamme de
dents Preference® se compose de PMMA spécifi quement réticulées
présentant des propriétés de matériau exceptionnelles.
= Matrice de PMMA
= Chaînes de molécules linéaires réticulées de la matrice
Nuancier Preference®
La gamme complète de dents Preference® du nuancier
Preference® vous permet de déterminer sur mesure les teintes
à choisir pour votre patient. Le spectre des 16 teintes A-D
est complété par les deux teintes Bleach BL2 et BL4.
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• Dents antérieures Preference®
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pas de PMMA, mais de diméthacrylates de
haut poids moléculaire renforcés au moyen
de charges inorganiques. Les dents composites
présentent une dureté nettement supérieure
et une résistance plus élevée à l’abrasion
que les dents à base de PMMA.
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voici ce qui fait la singularité de la gamme de dents PhysioStar®.
• Candulor a créé pour chacune des formes de dents de la
gamme de dents antérieures PhysioStar® un modèle de
stratifi cation spécialement adapté, comme dans la denture
naturelle.
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structure de surface qui lui propre, inspirée du modèle des
dents antérieures naturelles.
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gebruikersinformatie
Passende elementvorm
kiezen
Bestelling direct naar
Candulor sturen
Le candulor toothScout est un outil destiné aux dentistes, prothésistes,
techniciens et aux patients. ToothScout aide l’utilisateur à choisir les dents
artifi cielles qui permettront d’obtenir une belle prothèse d’aspect naturel
et, surtout, bien adaptée. L’esthétique et l’aspect naturel d’une prothèse
dentaire sont devenus, aujourd’hui, plus importants que jamais!
Voici comment procéder: Mesurez la largeur de l’aile du nez à l’aide
d’une jauge à coulisse. Faites ensuite défi ler les sets dentaires sur
l’application ToothScout jusqu’à trouver ceux correspondant à la valeur
saisie affi chée sur l’échelle millimétrique. Choisir ensuite le modèle
souhaité parmi la sélection de formes de dents adaptées (dents antérieures
et postérieures). La commande se fait directement par téléphone
ou par e-mail. Il est possible de transférer des informations comme le
nom du patient, la largeur de l’aile du nez, la forme et la teinte de la dent
ainsi qu’une photographie du patient en option.
www.toothscout.com Disponible gratuitement sur l’AppStore.
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€ 1.650 € 1.368
Appareils
MIcRO t/K
Micromoteur de laboratoire
• 1 000 - 50 000 t/min
• Couple 7,5 - 8 Ncm
• Pièce à main ergonomique
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dRUFOMAt
ScAN
Un appareil de thermoformage innovant à air
comprimé, basé sur la technique Drufomat ayant fait
ses preuves, et combiné avec un logiciel
d'identification du matériau très moderne
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POLyMAX 5
Polymérisateur
LABORMAt
Sd
Grand appareil robuste pouvant contenir jusqu'à
12 moufles. Approprié à la polymérisation des
matériaux en résines prothétiques. Avec pistoletdouche à main intégré, couvercle coulissant,
réglage thermostatique de la température,
réglage individuel du temps de vaporisation,
bouton instantané pour l'ébouillantage.
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• Pour une plage de température jusqu'à
95 °C. Convient également pour la
compression quand le chauffage est
coupé.
• Convient pour trois cuvettes en laiton
avec bride et quatre moufles Castdon.
• Pression d'opération min. 3 bar /
maxi 6 bar.
• Adapté à toutes les résines.
• Volume de réservoir très grand
convenant aux grands articulateurs.
11.34.3037
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€ 1.768 € 1.610
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LABORMAt tH
Ebouillanteuse compacte jusqu'à 6 moufles
• Dimensions (L x H x P) - 57 x 50 x 40 cm
• Poids - 38.0 kg
• Puissance - 3,2 kw
• Débit - 17 litres
• Température - 0-95 ° C
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