Manuel de prélèvement du laboratoire Centre Hospitalier Mémorial

Manuel de prélèvement du laboratoire Centre Hospitalier Mémorial
LAB MTH 001
Version 2
Manuel de prélèvement du laboratoire
Centre Hospitalier Mémorial France Etats-Unis de
Saint Lô
-1-
Introduction
Le laboratoire de biologie médicale du CH Mémorial France Etats-Unis de Saint-Lô est
heureux de vous adresser son manuel de prélèvement. Ce document a été élaboré pour vous offrir le
meilleur service dans la prise en charge de nos patients.
L’objectif de ce manuel de prélèvement, qui comporte l’ensemble des analyses réalisables dans notre
laboratoire et d’autres laboratoires avec des contrats de collaboration est d’expliciter le plus simplement
et exhaustivement possible les différentes informations nécessaires à la phase pré-analytique selon les
nouvelles exigences réglementaires (ordonnance 2010-46 du 16 janvier 2010).
Parmi ces exigences, et notamment celles de la norme ISO EN NF 15189, les conditions de réalisation
et de transmission des prélèvements biologiques constituent une étape importante impliquant une étroite
collaboration entre les services de soins et le laboratoire. Le respect de ces exigences est essentiel pour
garantir des résultats d’analyses fiables.
Le point 4.9.1 exige la mise en place d’une politique et d’une procédure à mettre en œuvre en cas de
non-conformité quelconque de ses analyses. Cette politique et procédure doivent garantir que :
1-Le personnel chargé de résoudre le problème est désigné.
2-Les mesures à prendre sont définies.
3-La signification médicale des analyses non-conformes est prise en compte et lorsque cela est
nécessaire le clinicien prescripteur est informé.
4-Les analyses sont interrompues et les comptes rendus sont retenus autant que nécessaire.
5-Les actions correctives sont immédiatement entreprises.
6-Chaque non-conformité est documentée et enregistrée, ces enregistrements étant revus régulièrement
par le laboratoire afin de mettre en place les actions préventives.
Votre implication et votre participation à cette étape pré analytique nous permettent, ensemble,
d’améliorer le service rendu aux patients.
Le Point 4-12 de la Norme iso 15189 exige de saisir et d’identifier un programme d’amélioration avec la
mise en place d’indicateurs de qualité permettant de surveiller et d’évaluer de manière systématique la
contribution du laboratoire aux soins prodigués.
Nous souhaitons donc que ce manuel de prélèvement vous apporte une aide utile et précieuse dans
votre pratique professionnelle.
Nous restons à votre écoute pour toute remarque, suggestion ou réclamation qui pourrait contribuer à
faciliter notre collaboration (boite mail laboratoire : [email protected])
Responsabilités :
La responsabilité globale de l’activité de traitement des demandes d’analyses appartient au biologiste.
En cas de doute, il est le seul à pouvoir accepter ou refuser une demande d’analyse.
2
Sommaire
I. Présentation du Laboratoire d’Analyses Médicales du Centre Hospitalier de Saint Lô ........................5
50009 Saint Lô ..............................................................................................................................................5
II. Règles de bon remplissage des bons de demande d’examen et documents obligatoires .......................7
1.
Rappels de la Norme 15189 (Exigences procédure pré-analytique) : texte brut .......................7
2.
Eléments obligatoires à faire figurer sur le bon d’examens ...........................................................7
3.
Bonne pratique de cochage des bons ..................................................................................................7
4.
Bons de demande cf. Annexe .................................................................................................................7
5.
Liste des analyses nécessitant des renseignements particuliers.................................................8
III. Recommandations préanalytiques .........................................................................................................9
1.
Importance de la phase pré-analytiques ..............................................................................................9
Toutes ces erreurs survenant au cours de la phase pré-analytique sont enregistrées au
laboratoire sous forme de non-conformités. .............................................................................................10
Ces non-conformités peuvent reconduire à reprélever le patient. Ceci engendre un inconfort
pour le patient, une perte de temps pour les soignants et un surcoût non négligeable pour
l’hôpital. ...............................................................................................................................................................10
2.
3.
Recommandations pré-analytiques particulières ............................................................................11
Examens spécialisés envoyés à l’extérieur.......................................................................................11
Les documents suivants sont disponibles : .................................................................................................................. 11
IV. Recommandations pour l’acte de prélèvement ....................................................................................12
1.
Protocole de prélèvement veineux Annexe ......................................................................................12
2.
Ordre de prélèvement des tubes ..........................................................................................................12
3.
Recommandations particulières...........................................................................................................14
a.
Tube d’ hémostase ...................................................................................................................................14
b.
Tube Vitesse de Sédimentation (VS) ...................................................................................................14
c.
Prélèvement d'urine .................................................................................................................................14
d.
Demande de recherche de cryoglobulines ........................................................................................15
e.
Prélèvement d’un gaz du sang ..............................................................................................................16
f.
Tests dynamiques ..........................................................................................................................17
4.
Préconisations pour les prélèvements réalisés par le patient .....................................................18
Toujours vérifier l’identification du flacon : en cas d’absence d’identification, demander au
patient d’identifier le flacon. ...........................................................................................................................18
5.
Références « qualité » disponibles concernant les prélèvements..............................................20
V. Règles d’identification des prélèvements...............................................................................................21
1.
Etiquetage...................................................................................................................................................21
2.
Marquage des tubes pour examens spécifiques .............................................................................21
VI. Transport des échantillons ...................................................................................................................22
1.
Emballage des tubes ...............................................................................................................................22
3
 Prélèvements effectués dans les services de soins du bâtiment central du Centre
Hospitalier de Saint-Lô ....................................................................................................................................22
3.
Conditions d’acheminement (délai, température)............................................................................23
4.
Modalités de transport ............................................................................................................................23
VII. Les non conformités au laboratoire ...................................................................................................24
1.
Définition d’une non-conformité...........................................................................................................24
Non-observation d'une exigence engendrant un retard ou une annulation de l’analyse biologique. ................................... 24
Elle peut être : ..................................................................................................................................................................... 24
2.
Non-conformités rencontrées ...............................................................................................................24
VIII. Liste des analyses réalisées au laboratoire .......................................................................................25
Biochimie (1) ............................................................................................................................................26
Biochimie (2) ............................................................................................................................................27
Biochimie (3) ............................................................................................................................................28
Biochimie (4) ............................................................................................................................................29
Biochimie (5) ............................................................................................................................................30
Biochimie (6) ............................................................................................................................................31
Biochimie (7) ............................................................................................................................................32
Biochimie (8) ............................................................................................................................................33
Toxicologie – Pharmacologie (1) ........................................................................................................34
Toxicologie – Pharmacologie (2) ........................................................................................................35
Hémostase (1) ....................................................................................................................................................36
Cyto-hématologie (1)..............................................................................................................................39
Sérologie (1) .............................................................................................................................................42
Sérologie (2) .............................................................................................................................................43
Sérologie (3) .............................................................................................................................................44
VIII. Liste des analyses envoyées à l’extérieur ..........................................................................................52
IX. Transmission des résultats ...................................................................................................................52
1.
Transmission des résultats au prescripteur .....................................................................................52

Hémostase ..................................................................................................................................................53

Cyto-hématologie .....................................................................................................................................54

Biochimie ....................................................................................................................................................55
2.
Transmission des résultats au patient ...............................................................................................58
IX. ANNEXES ............................................................................................................................................59
A demander au secrétariat du laboratoire .......................................................................................69
4
I. Présentation du Laboratoire d’Analyses Médicales du Centre
Hospitalier de Saint Lô
 Adresse :
715 rue Dunant
50009 Saint Lô
 Secrétariat
(Rendez-vous – Renseignements- Réclamations)
Tel : 02 33 06 34 91/92
Fax : 02 33 06 34 64
Mail : [email protected]
 Accueil – Résultats :

Horaires d’ouverture pour les services hospitaliers et
Urgences : 7 jours sur 7 et 24H sur 24.

Horaires d’ouverture aux consultations externes /
patients externes : 8 h – 20 h du lundi au vendredi
8 h – 16 h le samedi
 Interlocuteurs :
Chef de service
Dr Agha-Mir Ilhem
Tel : 02 33 06 30 94
Mail : [email protected]
Cadre du service
Mme Dudoit Christiane
37 16 (poste)
Mail : [email protected]@.fr
Praticiens Hospitaliers
Dr Auvray Anne Valérie
Tel : 02 33 06 32 92
Mail : [email protected]
Dr Le Cardiet Anne
Tel : 02 33 06 37 31
Mail : [email protected]
Dr Le Bouter Anne
Tel : 02 33 06 33 37
Mail : [email protected]
Secteur de Biochimie (Technique)
Tel : 02 33 06 37 18
Secteur d’hématologie (Technique)
Tel : 02 33 06 37 28
Secteur de Microbiologie(Technique)
Tel : 02 33 06 37 38
Secteur Commande de matériel de laboratoire ouvert de 8 H à 16H
Tel : 02 33 06 37 03
5
 Secteurs d’activité :
Le Laboratoire de Biologie du Centre Hospitalier de Saint-Lô est un laboratoire polyvalent qui prend en
charge l'ensemble des analyses médicales prescrites par les médecins, 24h / 24 tous les jours de
l’année.
Le laboratoire prend en charge les analyses des patients du Centre Hospitalier et des patients externes
dans les domaines suivants:
 Biochimie
 Cytohématologie
 Hémostase
 Microbiologie, épidémiologie, surveillance des infections nosocomiales et des
bactéries multi-résistantes (en collaboration avec le service d’hygiène et le CLIN)
 Sérologie
Les analyses non réalisées par nos soins sont prises en charge et transmises aux
laboratoires «partenaires» ou sous-traitant (CHU CAEN, Biomnis principalement).
6
II. Règles de bon remplissage des bons de demande d’examen et
documents obligatoires
1. Rappels de la Norme 15189 (Exigences procédure pré-analytique) : texte brut
Cf. protocole d’identitovigilance
NB : 1-l’adresse du médecin prescripteur : correspond à l’unité fonctionnel
2-le type de l’échantillon primaire :correspond au type de tube ou autre nature du prélèvement.
2. Eléments obligatoires à faire figurer sur le bon d’examens
Le bon de prescription est le point de départ de l’analyse de biologie médicale.
Son bon remplissage aura un impact sur l’ensemble de la prise en charge des examens et du patient.
Les bons d’examens doivent contenir au minimum :
1. Service d’origine du patient.
2. Date et Heure de prélèvement.
3. Identité du préleveur : Nom Lisible et pas la signature.
4. Les renseignements cliniques et les traitements.
5. Identité du prescripteur : nom et signature.
6. Etiquette avec nom, prénom du patient et date de naissance.
3. Bonne pratique de cochage des bons
Toute case doit être cochée de façon lisible afin que le système d’information puisse le lire correctement.
Elle doit être réalisée au stylo noir de manière franche sur un bon non froissé.
4. Bons de demande cf. Annexe
7
5. Liste des analyses nécessitant des renseignements particuliers
ANALYSES
RENSEIGNEMENTS A OBTENIR / DOCUMENTS A
FOURNIR
HCG, Sérologie rubéole, Sérologie
toxoplasmose, autres hormones (FSH, LH,
Estradiol…)
- Date des dernières règles
- Jour du cycle
- Protocole FIV
Groupages sanguins
- Nom de naissance obligatoire
- Lieu de naissance
Dosage de médicaments
- Nom du médicament et posologie
- Date et heure de la dernière prise
- Date et heure du prélèvement
- Mode d’administration (IV, SC, IM, PO)
Gaz du sang
Plaquettes
Hémostase
Clairance estimée de la créatinine
(Cockcroft)
Sérologies hépatites
Bactériologie - Virologie
Parasitologie
Hémoculture
Analyses génétiques
Trisomie 21
Myélogramme
EFS (groupage ABO, Rh, RAI)
- Nature du prélèvement (Artériel, veineux…)
- Type de ventilation (air ambiant, débit d’oxygène en
% et ou Fio2)
Notion de traitement aux héparines ; cocher la case
sur le bon
- Nature des anticoagulants (s'il y a lieu)
(utiliser les cases à cocher du bon d’examen)
- Contexte clinique (saignements, thrombose)
Age et poids du patient
Notions : de vaccination antérieure, de visée
diagnostique, de grossesse, de contage + éventuels
signes cliniques : AEG, fièvre, vomissements
- Fièvre et traitement antibiotique en cours (s’il y a
lieu) ou récent, notion de voyage, immunodépression,
- But de l’analyse (diagnostic étiologique, choix ou
suivi d’une antibiothérapie, contrôle d’efficacité
thérapeutique).
- Type et origine du prélèvement impératifs.
Fievre, voyage, séjour à l’étranger (dates), lieu…,
prophylaxie si recherche de paludisme.
- Heure du prélèvement
- Localisation du prélèvement +++
- Consentement obligatoire +++ Cf. Analyses
génétiques – (Annexe liste des analyses nécessitant
un consentement + Annexe : attestation de
consultation et consentement)
A remplir et signer par le patient et le clinicien
- Fiche de renseignements cliniques.
- Prescription ou bon de demande avec consentement
signé par la patiente + poids le jour du prélèvement
- Copie du compte-rendu échographie
- Bordereau d’envoi avec identification complète de la
patiente + date/heure du prélèvement et nom du
préleveur
Cf. Fiche technique CHU CAEN Annexe
Renseignements cliniques avec l’indication + NFS du
jour
Feuille de renseignement EFS
8
III. Recommandations préanalytiques
1. Importance de la phase pré-analytiques
La phase pré analytique est une étape primordiale dans la réalisation d’un acte de biologie médicale.
Elle comprend toutes les étapes du prélèvement de l’échantillon jusqu’à l’analyse au laboratoire.
Le temps nécessaire à la phase pré analytique est souvent sous-estimé. En effet, cette phase exige plus
de 58% du temps total nécessaire, soit plus que l’analyse de laboratoire. Grâce à la technologie
moderne, l’analyse à proprement parler n’exige qu’environ 25 % du temps.
Cette phase pré-analytique est divisée en différentes étapes :
 Etapes réalisées dans les services de soins :
o Préscription d’analyses
o Choix du matériel
o Moment du prélèvement
o Techniques de prélèvement
o Etiquetage primaire de l’échantillon
 Acheminement de l’échantillon au laboratoire :
o Heure de ramassage et délai de transport
o Conditions de transport : température, durée, emballage…
 Etapes réalisées au laboratoire :
o Réception des prélèvements (contrôle de conformité)
o Enregistrement informatique
o Etiquetage secondaire de l’échantillon
o Prétraitement de ‘échantillon si nécessaire (centrifugation, aliquotage…)
cette phase pré-analytique est sous la responsabilité du biologiste qu’elle soit traitée par des
personnes placées sous sa responsabilités (secrétaires, techniciens…) ou non (IDE des services de
soins). réglementation (GBEA, norme ISO 15189).Norme ISO 15189.
Toute personne impliquée dans cette phase doit être consciente de l’importance du pré analytique, des
risques engendrés par les erreurs commises et des conséquences qui peuvent en découler, pour le
patient
Principales causes d’erreur au cours de la phase pré-analytique :
Origine
Erreur constatée
Causes


Hémolyse



Altération de la qualité
de l’échantillon

Contamination du tube citraté
pour l’hémostase par non
respect de l’ordre des tubes
9

Diamètre de l’aiguille trop petit
Prélèvement sur cathéter ou avec système
à ailettes
Homogénéisation des tubes trop brutale
Prélèvement difficile
Garrot trop serré ou laissé trop longtemps
Par des additifs coagulants (activateur
présent dans le tube rouge prélevé avant le
tube bleu)
Anticoagulant (tube hépariné vert avant le
tube bleu ou cathéter hépariné mal rincé).
Origine
Erreur constatée
Causes
Absence de vérification de l’identité du patient au moment du prélèvement
Erreur d’identification
du prélèvement
Etiquetage des tubes réalisé au moment du prélèvement : Pré-etiquetage
interdit.
Erreur ou absence de l’heure de
prélèvement

Non indiqué sur la demande d’analyse
(contrôle des délais entre le prélèvement et
la réalisation de l’analyse impossible à
estimer)
Jêune non respecté
Prélèvement effectué sur le bras perfusé (dilution du prélèvement ou
contamination par les produits perfusés)
Prélèvement sur cathéter mal rincé (contamination par héparine, dilution…) :
Avant tout prélèvement le cathéter doit être rincé et un tube de purge doit être
prélevé.
Tube mal rempli ne permettant pas de respecter le ratio anticoagulant liquide /
sang (VS, tube citraté hémostase) : Si bilan d’hémostase, utiliser un tube de purge.
Erreur d’interprétation
des résultats
Odre de prélèvement des tubes non respecté

Mauvaise homogénéisation des
tubes.

Agitation insuffisante : répartition partielle
de l’anticoagulant donc risque de formation
de micro-caillots et d’agrégats
plaquettaires : interférences analytiques
(troponine +++)
Agitation trop brutale : risque d’hémolyse
(impossibilité de rendre certains
paramètres : K+, LDH, haptoglobine,
transaminases…)
Absence de renseignements clinique nécessaires à l’interprétation des
résultats
Interférences de certains médicaments ou aliments dans le dosage de certains
paramètres.
Toutes ces erreurs survenant au cours de la phase pré-analytique sont enregistrées au laboratoire sous
forme de non-conformités.
Ces non-conformités peuvent reconduire à reprélever le patient. Ceci engendre un inconfort pour le
patient, une perte de temps pour les soignants et un surcoût non négligeable pour l’hôpital.
10
2. Recommandations pré-analytiques particulières
ANALYSES
CONDITIONS PARTICULIERES A RESPECTER +++
BIOCHIMIE
Bilan lipidique / Glycémie à jeun
Jêune impératif d’au moins 12 heures
Bilirubine du nouveau-né
A l’abri de la lumière
A prélever entre 7h et 9h chez un patient reposé avec le
minimum de stress.
Renseignements posologiques + moment du prélèvement (pic,
résiduel)
Cortisol
Dosage de médicaments
Folates (vitamine B9) / Vitamine
B12
Mettre les prélèvements à l’abri de la lumière
Groupe sanguin
2 prélèvements distincts par 2 préleveurs différents et si possible
à 2 dates différentes
Hormonologie (TSH, T3L, T4L, LH,
FSH, oestradiol, progestérone...)
Potassium
A prélever le matin de préférence (cycle nycthéméral)
Pose garrot inférieure à 1 minute
à prélever à jeun si possible, idéalement entre 8h et 10h et après
Prolactine
un repos de 20min.
Rester avec le patient pour le recueil d’urines uniquement pour
Toxiques urinaires
la préfecture.
Bien homogénéiser le tube (5 à 10 retournements)
Troponine
immédiatement après le prélèvement, acheminer au laboratoire
dans les 2 heures maximum.
HEMOSTASE
Respecter impérativement l’ordre des tubes + tube de purge +++
Respecter le niveau de remplissage
Homogénéisation des tubes par retournements lents pour éviter l’activation de certains facteurs de la
coagulation
Indiquer si traitement anticoagulant, bilan préopératoire, saignements…
HEMATOLOGIE
En cas d’agrégation plaquettaire spontanée à l’EDTA (in vitro),
Plaquettes
prélever un tube citraté (bleu)
Ganglion en cas de suspicion de
Cf : Annexe
lymphome
BACTERIOLOGIE
- Réaliser le prélèvement, si possible, avant la mise en route du traitement antibiotique.
- l’acheminer rapidement au laboratoire
3. Examens spécialisés envoyés à l’extérieur
Pour les recommandations pré-analytiques des examens transmis à des laboratoires sous-traitants,
merci de vous renseigner auprès du secrétariat du laboratoire.
Les documents suivants sont disponibles :


Guide BIOMNIS, disponible dans les services cliniques ou au secrétariat du laboratoire
(version 2012/2013). www.biomnis.com
Répertoire des analyses du CHU, disponible au Laboratoire ou sur le site internet du
CHU de Caen : www.chu-caen.fr rubrique « professionnels ».
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IV. Recommandations pour l’acte de prélèvement
1. Protocole de prélèvement veineux Annexe
2. Ordre de prélèvement des tubes
Le préleveur respectera une chronologie dans le remplissage des tubes et il veillera au respect du
rapport sang/anticoagulant (principalement pour les tubes citratés)
 Toujours commencer par l’hémoculture pour éliminer les risques de contaminations.
 NE PAS AGITER mais HOMOGENEISER les tubes par 5 à 10 RETOURNEMENTS
SUCCESSIFS dès que les tubes sont prélevés
les tubes par 5 à 10 RETOURNEMENTS SUCCESSIFS dès que les tubes sont prélevés
12
13
3. Recommandations particulières
a. Tube d’ hémostase
Impératif de respecter le remplissage jusqu’au trait de jauge
TUBE CTAD : hémostase et Anti-XA
TUBE CITRATE vol réduit: hémostase
pédiatrie et/ou prélèvement difficile
↑
Tube adulte 4 ML
bouchon bleu
bague JAUNE
Trait de jauge
Tube pédiatrique2ml
bouchon bleu
bague BLANCHE
↑
Trait de jauge
b. Tube Vitesse de Sédimentation (VS)
Remplissage complet du tube VS impératif +++ (Attention tube en verre)
!!!Ne pas commencer les prélèvements par ce tube et bien veiller à son remplissage complet (1.8 ml).
c. Prélèvement d'urine
Les tubes sont standardisés sur un code couleur spécifique à l'urine supprimant ainsi le risque de
confusion avec les tubes à prélèvement de sang :
Jaune pour la chimie
Vert pour la bactériologie
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Utilisation des pots de recueil à urine système V-Monovette® (Cf. annexes)
(Cf. fiche technique LAB FTR 001 : Recueil des urines pour ECBU).
Amélioration de l'hygiène :
Le Système clos pour l'urine réduit les manipulations et minimise les risques de contact avec
l'échantillon : canule de transfert intégrée au couvercle / tube de prélèvement sous vide. L'utilisation de
tubes sous vide réduit tout risque de fuite durant le transport.
Amélioration de la praticabilité pour les utilisateurs :
Le système pour l'urine simplifie et standardise les manipulations liées au recueil et à la préparation de
l'échantillon d'urine.
d. Demande de recherche de cryoglobulines
Sachant que la température à laquelle une cryoglobuline peut précipiter est variable d’un patient à l’autre
et peut atteindre 36°C, une grande rigueur s’impose au niveau de la qualité du prélèvement, de son
acheminement et de sa prise en charge au laboratoire.
 Téléphoner au laboratoire pour prendre rendez-vous : poste 3491 (02 33 06 34 91)
Toute demande de recherche de cryoglobuline devra être faite en accord avec le laboratoire qui sera
prévenu au moins la veille du prélèvement et assurera le suivi.
Fournir les renseignements cliniques+++
 Précautions pré-analytiques :

Conditions : Patient à jeun depuis 12 heures

Matériel nécessaire :
o
o

2 Tubes de 10ml fournis (sans gel ni additif) maintenus à 37°C à l’intérieur du Kit fourni
par le laboratoire (Travel Bag de chez Glil®),
Matériel nécessaire pour le prélèvement.
Transport : via le Travel Bag (Glil®) qui permet de garantir le maintien d’une température à
37°C
 Conduite à tenir – Demande de recherche de cryoglobulines
Saint-Lô :
Prendre contact avec le laboratoire +++
 Soit le patient vient au Laboratoire effectuer le prélèvement sur rendez-vous.
 Soit une personne habilitée du laboratoire se déplace et apporte à l’infirmière le matériel de
prélèvement maintenu à 37°C (Travel Bag, Glil®), puis redescend le prélèvement rapidement au
laboratoire (Ceci permettant de respecter au mieux les recommandations).
Coutances :
Prendre contact avec le laboratoire de Saint-Lô +++ :
 Soit le patient prend rendez-vous en externe au laboratoire de l’hôpital de Saint-Lô,
 Soit le patient (hospitalisé sur Coutances) est acheminé par ambulance au laboratoire de SaintLô (organisation du déplacement et prise du rendez-vous par le service demandeur).
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e. Prélèvement d’un gaz du sang
 Préparation du malade





Vérification de l’identité du malade et de la prescription
Repérage du site de ponction (artère radiale)
La pose d’un cathéter permet des prélèvements répétés (réanimation, test d’effort)
Possibilité d’utiliser un dispostif d’analgésie cutanée (lidocaîne en patch ou crème)
Noter les conditions de prélèvement (apport d’O2, T°C)
 Préparation du matériel











plateau de soins
gants
compresses stériles
Bétadine® alcoolique
Seringue gaz du sang (Smiths™) 3ml contenant un anticoagulant + bouchon Filter Pro
Cf. Mode d’emploi des seringues pour prélèvement artériel (Smiths) (en annexe)
Pansements
Boite jette-aiguilles
Sachet plastique pour le transport
Glace
Etiquettes patient
Bon d’examen destiné au laboratoire
 Réalisation du geste : ponction de l’artère radiale









Asepsie locale
Sortir la seringue du sachet et pousser l’aiguille munie de son capuchon protecteur afin de
fixer l’aiguille sur la seringue, puis ôter le capuchon.
Régler le volume de remplissage de la seringue à 1.6 ml minimum et retirer la protection de
l’aiguille,
Localiser l’artère et effectuer la ponction : la seringue se remplie sous l’effet de la pression
artérielle (sans toucher au piston)
Retirer l’aiguille de l’artère et comprimer fermement le site de ponction pendant au moins 5
minutes
Mettre en sécurité l’aiguille souillée en rabattant sur un plan dur le capuchon orange et
éliminer l’aiguille selon la procédure en vigueur
Mise en place du Filter Pro : emboiter le Filter Pro sur l’extremité de la seringue et faire un
quart de tour afin de sécuriser l’ensemble. Faire remonter les bulles d’air en tapotant la
seringue et purger celle-ci tout doucement en poussant le piston jusqu'à ce qu’une
résistance apparaisse.
Identifier la seringue avec l’étiquette-patient
Homogénéiser l’échantillon par 5 retournements lents puis en roulant la seringue entre les
mains pendant 15 à 30 secondes.
 Transport



Mettre la seringue dans un sachet en plastique avec de la glace si le prélèvement
n’est pas acheminé au laboratoire dans les 15 minutes.
Joindre la demande d’examen dûment remplie
Acheminer le prélèvement au laboratoire le plus rapidement possible (< 30 minutes
+++)
 Patients externes
Pour les externes, une prise de rendez-vous est nécessaire (prélèvement à l’hôpital de jour).
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f.
Tests dynamiques
Se référer au Vidal de l’année en cours et à la note du produit pour les indications, contre-indications,
effets secondaires et indésirables des produits administrés.
TEST DYNAMIQUE
CONDITIONS DE PRELEVEMENT
Hyperglycémie
provoquée par voie
orale
Le patient doit être à jeun depuis 12h. Il est recommandé de lui demander de
s’abstenir de fumer pendant l’épreuve.
- mettre le patient au repos et allongé si possible,
- réaliser un premier prélèvement à jeun sur tube fluoré (gris),
- faire recueillir les urines à jeun,
- faire boire au patient en moins de 5 min 75g de glucose liquide (ou la dose
prescrite par le médecin),
- réaliser des prélèvements sur tube fluorure (gris) à 30min, 60min, 90min, 120min,
150min et 180min.( + ou – urines )
- Réaliser le test au laboratoire – prise de rendez vous obligatoire.
Hyperglycémie
provoquée
chez la femme enceinte
Test de freination à la
Dexaméthasone
(Dectancyl®)
Test au Synacthène®
immédiat
Test à la LH RH
Ce test s’adresse aux femmes enceintes de 24 à 28 SA
La patiente doit être à jeun depuis 12h.
- mettre la patiente au repos et allongée si possible,
- réaliser un premier prélèvement à jeun sur tube fluoré (gris),
- faire ingérer à la patiente en moins de 5min 75g de glucose liquide,
- réaliser des prélèvements sur tube fluoré(gris) à 60min et 120min.
- Réaliser le test au laboratoire – prise de rendez vous obligatoire.
- Dosage du cortisol plasmatique
- Au jour J 0, effectuer à 8h le matin un prélèvement sur tube sec (rouge),
transmettre le prélèvement au laboratoire,
- expliquer au patient qu'il devra, à minuit le soir même, ingérer 1mg de
Dexaméthasone (Déctancyl® : comprimé 0, 5 mg) prescrit par le médecin,
- à J+1 à 8h, effectuer un nouveau prélèvement sur tube sec (rouge).
- Le patient doit être à jeun depuis 12h, au repos depuis 30minutes et pendant
l'épreuve.
- Le traitement par corticoïdes doit être arrêté dans les 12h à 24 h précédant le test.
- Le patient devra apporter le produit administré (SYNACTHENE IMMEDIAT : 1
ampoule de 0.25mg) qu'il se procure en pharmacie sur prescription médicale.
Seul un médecin ou un infirmier peut injecter la solution.
- Entre 8h30 et 9h30, prélever un tube sec (rouge) pour le dosage du cortisol et
noter l'heure de prélèvement,
- Immédiatement après le prélèvement, injecter par voie IM ou IV l'ampoule de
synacthène,
- Effectuer un autre prélèvement sur tube sec (rouge) à T+60min.
Pour les externes, une prise de rendez-vous avec le laboratoire est nécessaire.
ATTENTION : Mettre les 2 prélèvements T0 et T+60 min dans un même sachet et
noter impérativement l’heure de prélèvement ou T0 et T+60 min sur les tubes.
Dosages envisagés : - Cortisol plasmatique (réalisé au laboratoire)
- Aldostérone (transmis au laboratoire Biomnis)
- 17-OH-progestérone (transmis au laboratoire Biomnis)
Le patient doit être à jeun depuis 12h et n'ayant absorbé ni thé, ni café et pour la
femme en aménorrhée ou en début de phase folliculaire (J3 à J5), sans traitement
oestroprogestatif (arrêté depuis au moins 1 mois et idéalement 2).
- Réaliser le prélèvement sur tube sec (rouge) pour le dosage de la FSH et de la
LH. Noter sur le tube T-15,
- 15min après, réaliser le prélèvement (T0) puis injecter en intra veineuse la dose
prescrite de LH RH (médecin ou infirmier),
- réaliser des prélèvements à 15 min, 30min, 60min puis 120min après l'injection,
- noter l'heure de prélèvement sur chacun des tubes (T+15,T+30, T+60 et T+120,
un prélèvement à T+90 peut éventuellement être réaliser).
17
4. Préconisations pour les prélèvements réalisés par le patient
Toujours vérifier l’identification du flacon : en cas d’absence d’identification, demander au patient
d’identifier le flacon.
ANALYSE
Matériel
Voir Fiche qualité :
LAB FTR 001 Recueil des urines
pour ECBU
ECBU
URINOCOL (ECBU
pédiatrique)
COMPTE D’ADDIS
(HLM)
Préconisations
Poche
stérile
Flacon
HLM
Les prélèvements pour les
nourrissons sont effectués par les
parents grâce à une poche stérile
appelée URINOCOL posée sur la
zone génitale pour récupérer
l’urine.
- Hygiène des mains.
- Nettoyer soigneusement la peau
afin qu’elle soit propre et sèche.
- Sortir la poche stérile de son
emballage individuel et retirer la
protection qui recouvre la partie
adhésive.
- Appliquer en massant pour
garantir une bonne adhérence.
- Ne pas dépasser 30 minutes de
pose du sac collecteur. Détacher
doucement la poche en soulevant
un coin puis en tirant prudemment.
- Pour assurer l’étanchéité, coller
l’adhésif face contre face et
renforcer éventuellement avec un
sparadrap.
3 heures avant le lever habituel :
- vider la totalité de la vessie dans
les toilettes
- boire un grand verre d’eau
- noter la date et l’heure sur le
flacon
- se recoucher et rester allongé au
repos pendant 3 heures.
3 heures après (le plus
exactement possible) :
- uriner dans le flacon fourni par le
laboratoire pour recueillir la totalité
des urines
- noter l’heure sur le flacon.
18
Acheminement et
conservation
Conservation au maximum:
- 24h au réfrigérateur
- 4h à température ambiante si
prélevé sur un tube avec
conservateur
Transférer l’urine selon le
schéma ci-dessous
Le flacon doit être apporté au
laboratoire dans les plus
brefs délais
ANALYSE
URINES DE 24
HEURES
COPROCULTURE
ET
PARASITOLOGIE
DES SELLES
RECHERCHE DE
SANG DANS LES
SELLES
EXPECTORATIONS
Matériel
Flacon de
2L
Flacon
stérile
1 flacon
Flacon
stérile
Préconisations
Au lever :
- Vider la totalité de la vessie
dans les toilettes.
- Noter sur le flacon : nom,
prénom, date et heure de départ
de recueil : c’est le point de
départ des 24h.
Pendant 24 heures :
- Recueillir la totalité des urines
dans le récipient fourni par le
laboratoire jusqu’à l’heure notée
la veille (conserver le flacon au
frais entre les recueils)
Cet examen est à effectuer, si
possible, lors des épisodes
diarrhéiques. Il est souhaitable
de faire cet examen à distance
de tout traitement.
- Recueillir les selles dans le
flacon
- Identifier le flacon avec votre
nom et prénom si cela n’a pas
été fait par le laboratoire. Noter la
date et l’heure du recueil.
- recueillir les selles dans le
flacon
- Fermer le flacon et l’identifier
avec votre nom et prénom.
- Ne pas remplir le flacon au-delà
de la moitié.
Il faut éviter la présence de salive
qui risque de diluer la flore
pathogène et de la contaminer
par des bactéries commensales.
Une expectoration « salivaire »
est impropre à une analyse
bactériologique et sera donc
rejetée.
L’expectoration sera recueillie le
matin, au réveil, après rinçage
bucco-dentaire avec de l’eau et
lors d’un effort de toux.
19
Acheminement et
conservation
La totalité des urines de 24
heures doit être acheminée au
laboratoire dans les plus brefs
délais.
Le flacon peut être conservé au
maximum 24h au
réfrigérateur et 2h à
température ambiante.
Acheminement le même jour si
possible.
Le flacon doit être acheminé au
laboratoire le jour même dans
les plus brefs délais. Il doit
être apporté avant 16h en
semaine et avant 11h le
samedi.
Le flacon doit être acheminé
au laboratoire dans les plus
brefs délais.
5. Références « qualité » disponibles concernant les prélèvements
Documents relatifs à l’hôpital
 VSR_PRC_002 Elimination des déchets
 VSR_FTR_001 Conduite à tenir en cas d’accident avec exposition au sang ou à des produits
biologiques
 HYG_PRC_001 L’hygiène des mains
Documents relatifs au Laboratoire






LAB_FTR_017 Mode d’emploi pour remplir un bon de biologie et exigences normatives à
respecter
LAB_ENR_001 Bon de demande de microbiologie
LAB_ENR_002 Bon de demande de biochimie - hématologie
LAB_ENR_003 Bon de demande de sérologie
LAB_ENR_005 Bon de demande de toxicologie
LAB_ENR_019 Bon d’AES
Recommandations pour les tests de diagnostic rapide (TDR)
 LAB_FTR_016 Tétanos Quick Stick
Protocole des prélèvements Veineux
 LAB_FTR_002 Prélèvements veineux.
Recommandations pour les prélèvements d’Hématologie
 LAB_FTR_015 Demande de bilan de thrombophilie au laboratoire
Recommandations pour les prélèvements de Bactériologie
 LAB_PRC_002 Hémocultures
 LAB_PRC_002 Hémocultures par voie périphérique (en dehors des suspicions
d’endocardite)
 LAB_PRC_002 Hémocultures différentielles voie périphérique/Cathéter
 LAB_PRC_002 Sérologies à faire en cas d’endocardite à hémocultures négatives




LAB_FTR_001 Recueil des urines pour ECBU
LAB_FTR_006 Technique de contrôle qualité pour transfusion autologue péri-opératoire
avec Cell saver
LAB_FTR_009 Procédure de prélèvement pour la recherche du virus de la grippe
(recommandations du 02/09/2009 pour le virus H1N1)
LAB_FTR_010 Mise en évidence d’une infection sur cathéter (CVP et CVC)
Recommandations pour les tests de Biochimie
 LAB_PRC_003 Protocole de demande de pH fœtal
20
V. Règles d’identification des prélèvements
Quelques soient les analyses, tout échantillon doit comporter au minimum et directement sur chaque
contenant (tube, flacon, écouvillon …) :
- Le nom de naissance et le nom d’usage (ou patronymique)
- Le prénom
- La date de naissance
- Le sexe
L’absence ou l’erreur d’identification du prélèvement ou de l’échantillon constitue un critère de
non-conformité, est enregistrée comme telle dans le système qualité des laboratoires et peut
entrainer la non exécution des actes.
1. Etiquetage
L’étiquetage par étiquette à codes à barre doit être réalisé le plus soigneusement possible pour
permettre aux automates de bien identifier les tubes.
1 tube = 1 étiquette
Il est strictement interdit de pré étiqueter les tubes , le faire au moment du prélèvement +++
 Pour les prélèvements sanguins, l’étiquette doit être :
- parfaitement verticale
- au ras du bouchon
- coté gauche vers le haut
- ne pas cacher l’intérieur du tube (le technicien doit pouvoir vérifier l’état de l’échantillon au travers du
tube).
 Pour les pots de recueil (microbiologiques …) :
L’étiquette doit être collée sur le flacon et non le sur le bouchon.
 Pour les écouvillons :
L’étiquette doit être collée sur l’étui de l’écouvillon et non sur le sachet.
 Pour les hémocultures :
L’étiquette ne doit pas doit être collée sur le code barre du flacon.
 Pour les capillaires :
L’étiquette doit être collée sur le capillaire et repliée sur elle même.
 Pour les gazométries :
L’étiquette doit être collée dans le sens de la seringue. La seringue ne doit être pas être acheminée au
laboratoire avec l’aiguille. Utiliser le bouchon pour capuchonner la seringue.
2. Marquage des tubes pour examens spécifiques
 Epreuves dynamiques : Il est nécessaire de marquer sur les tubes l’heure de prélèvement.
 Gazométrie des nouveau-nés : marquer l’origine veineuse, artérielle ou cordon du prélèvement,
l’identification du prélèvement se fait par une étiquette de la mère barrée et la mention « Bébé »
à côté. Cf. protocole de demande de pH fœtal LAB PRC 003.
21
VI. Transport des échantillons
1. Emballage des tubes
 Prélèvements effectués dans les services de soins du bâtiment central du Centre
Hospitalier de Saint-Lô
Quelques soient les analyses, tout échantillon doit être transporté au laboratoire dans un sachet
logotypé BIOHAZARD. Les sachets sont disponibles au laboratoire.
Les sachets autocollants Biohazard sont 100% étanches, ils empêchent donc les risques de fuites en
cas de chocs et ils évitent également la contamination avec l’extérieur lors du transport de tubes
sanguins.
Une fois le prélèvement dans le sachet, fermer le sachet en enlevant la bande bleue et plaquer la paroi
du sachet sur la bande autocollante ainsi libérée.
Afin d’assurer un suivi du prélèvement efficace, une poche kangourou est prévue pour intégrer le bon de
demande (à plier en 2) établie par le médecin.
RAPPEL
1 sachet = 1 patient
Pour la bactériologie : 1 sachet = 1 patient = 1 site anatomique = 1 examen par bon
Code couleur des sachets :
-
sachet transparent sans couleur : prélèvement non urgent
sachet transparent rouge : prélèvement urgent
sachet transparent vert : prélèvement pour l’EFS
 Gaz du sang
Pour les gaz du sang, il existe une mallette de transport spécifique afin de pouvoir ajouter un sac de
glace pour le transport du prélèvement.
22
 Prélèvements effectués dans les autres sites
A la démarche précédente, il est demandé aux services de soins de mettre le sachet contenant le
prélèvement dans la mallette de transport des échantillons biologiques.
Les logos sur les mallettes signalent leur usage pour le transport d’échantillons sanguins.
NB : Certains services utilisent des emballages particuliers (protocole MPO)
 Prélèvements urgents
Les bilans urgents doivent être mis dans un sachet « urgent » de couleur rouge.
Ces sachets permettent à l’équipe du laboratoire de repérer les demandes urgentes.
3. Conditions d’acheminement (délai, température)
 Se référer à la liste des analyses disponible dans ce manuel pour les conditions de transport
pour chaque analyse.
 Pour les examens transmis dans des laboratoires extérieurs, tous les échantillons sont envoyés
au laboratoire qui se chargera de transmettre aux laboratoires sous-traitants.
Les services de soins doivent se conformer aux recommandations portées sur le catalogue de
prélèvement Biomnis disponible dans les services.
Si l’examen n’est pas pris en charge par le partenaire Biomnis, les services de soins rentrent en
contact avec le laboratoire.
4. Modalités de transport
 Tournées organisées par les coursiers de l’hôpital :Protocole en cours de validation.
 En dehors des tournées, les services de l’hôpital acheminent eux mêmes (par leur personnel) les
bilans toute la journée.
 Cas des urgences vitales : Un agent du service de soins descend les échantillons. Ils doivent
être remis en main propre au personnel du laboratoire afin qu’ils soient traitées aussitôt. L’agent
du service de soins doit préciser oralement qu’il s’agit d’une urgence vitale.
23
VII. Les non conformités au laboratoire
1. Définition d’une non-conformité
Non-observation d'une exigence engendrant un retard ou une annulation de l’analyse biologique.
Elle peut être :
 Majeur : refus total
 Mineur : acceptation sous réserve et en fonction de la situation (possibilité de dérogation)
Toute non-conformité constatée au laboratoire fait l’objet d’un enregistrement sous forme d’une
fiche qui sera transmise au cadre du service prescripteur.
2. Non-conformités rencontrées
BON DE DEMANDE
Problèmes rencontrés
Absence date et/ou heure
de prélèvement
Absence traitement et/ou
posologie
Absence du prescripteur
Décision
Acceptation.Demande de l’heure de prélèvement pour la mise en
conformité du respect des délais de stabilité des échantillons.
Acceptation.Demande de type de prelevement .
Acceptation .
IDENTIFICATION
Problèmes rencontrés
Absence totale d'identification ou
identification illisible
Identification partielle (tube non
identifié, identification équivoque :
absence de date de naissance...)
Manque nom de jeune fille pour le
groupe sanguin
Décision
Refus du prélèvement sauf si prélèvement d’obtention
difficile (LCR, Liquide de ponction ou urgences Vitales…)
Refus ou Acceptation du prélèvement sous réserve
d'obtention d'une confirmation d'identité par le préleveur.
Aucun résultat ne sera rendu sans confirmation d'identité
écrite.
Acceptation du prélèvement sous réserve d'obtention de
l'information. Aucune analyse de groupage sanguin ne sera
réalisée sans obtention du nom de jeune fille.
PRELEVEMENT SANGUIN
Problèmes rencontrés
Absence de demande d'analyse (tube
en trop)
Inadéquation tube/analyse
Tube coagulé pour une analyse
nécessitant du sang total ou du plasma
Hémolyse, lactescence
Tube citrate (bleu) mal rempli
Condition de transport non respectée :
tube non à l’abri de la lumière
Condition de transport non respectée :
température de transport non respectée
Tube ou flacon périmé
Manque tube
Décision
Echantillons conservés sous réserve d'une demande
complémentaire.
Si l'analyse est impossible : Refus du prélèvement et
demande d'un nouveau prélèvement.
Refus : analyse impossible.
S'il n'y a pas d'interférences avec la réalisation de l'analyse :
acceptation du prélèvement,et signaler l’interference.
S'il y a une interférence possible avec la réalisation de
l'analyse : Refus du prélèvement et demande d'un nouveau
prélèvement.
Refus du prélèvement : analyse impossible. Demande d'un
nouveau prélèvement.
Refus du prélèvement : analyse impossible. Demande d'un
nouveau prélèvement.
Refus du prélèvement : analyse impossible. Demande d'un
nouveau prélèvement
Refus du prélèvement : analyse impossible. Demande d'un
nouveau prélèvement
Refus de la demande : demande d’un nouveau prélèvement
24
VIII. Liste des analyses réalisées au laboratoire
 La liste est présentée selon un classement par ordre alphabétique par l’appellation la plus courante.
 Les tarifs hors nomenclature (B HN) indiqués dans ce manuel ne sont pas contractuels et restent
susceptibles de modifications.
 Les tarifs des examens bactériologiques, mycologiques et parasitologiques correspondent à la
cotation de base. En fonction des éléments retrouvés, des examens complémentaires peuvent être
nécessaires.
 Les délais de rendu des résultats ne sont pas contractuels, ils peuvent être allongés en fonction du
résultat pour vérification.
 T°C ambiante = 10 - 28°C
25
Biochimie (1)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
ACE (Antigène
CarcinoEmbryonnaire)
Sérum
Acide lactique
(=lactates)
Recueil
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
5 ml
Transport dans la
glace dans les
plus brefs délais
< 15 minutes /
instable
Tube gris (fluoré)
Plasma fluoré
ou
Sang total Seringue héparinée
(Gaz du sang)
LCR
Acide urique
ALAT (alanine
aminotransférase)
Albumine
pot
Plasma
Tube hépariné
hépariné
Urines des 24 Bocal urines des 24
heures
heures
Plasma
Tube hépariné
hépariné
Plasma
Tube hépariné
hépariné
LCR
Ammonium
Plasma EDTA
Amylase
pancréatique
Anticorps antithyroglobuline (TG)
Anticorps antithyroperoxydase
(TPO)
Plasma
hépariné
Sérum
Sérum
Bence-Jones
urinaires
Urine
ASAT (aspartate
aminotransférase)
Plasma
hépariné
Beta 2
microglobuline
Bicarbonates
(=réserve alcaline)
Sérum
Cf. bactério
4 ml
4 ml
4 ml
pot
Tube EDTA
Tube hépariné
Tube sec
Tube sec
Cf. bactério
4.5 ml
4 ml
4.5 ml
4.5 ml
Tube bouchon
beige
Tube hépariné
Tube sec
4 ml
4.5 ml
urines des 24 Bocal urines des 24
heures
heures
Plasma
hépariné
Tube hépariné
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
4 ml
Dans la glace
< 30min
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Technique de
réalisation
Fréquence
Immunoenzymatique Tous les jours
Colorimétrie
enzymatique
Colorimétrie
enzymatique
Colorimétrie
enzymatique
Colorimétrie
enzymatique
Colorimétrie
enzymatique
Colorimétrie
enzymatique (BCP)
Colorimétrie
enzymatique (BCP)
Colorimétrie
enzymatique
Délai de rendu
des résultats
1j
Tous les jours
1j
Tous les jours
1j
Tous les jours
Commentaires
Dosage immédiat
sur plasma
séparé ou sur
gaz du sang
Délai de rajout
de l’analyse
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomen.
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
Contacter le
biologiste
7327
B55
NON
NA
OUI
< 1H sur sang
total
0530
B7
NON
HN
10€ NR
NON
0532
B7
NON
622
B7
NON
0516
B7
NON
1806
B15
NON
1614
B35
NON
0536
B35
NON
1510
B10
NON
1484
B70
NON
1487
B70
NON
1619
B180
NON
0517
B7
NON
0324
B35
NON
0321
B35
NON
571
B7
48 H
Noter volume des
24 heures
Tous les jours
1j
Tous les jours
1j
48 H
Tous les jours
1j
48 H
Tous les jours
1j
NA
Proscrire les
tubes hémolysé
48 H
OUI
2H
OUI
2H
Contacter le
biologiste
1j
Enzymatique
Tous les jours
1j
48 H
Immunoenzymatique
1 fois /
semaine
8 j max
48 H
7 heures
T°C ambiante
Immunoenzymatique
1 fois /
semaine
8 j max
48 H
Contacter le
biologiste
7 heures
T°C ambiante
Gel agarose
1 à 2 fois /
semaine
8 j max
5 jours
Contacter le
biologiste
Colorimétrie
enzymatique
Immunoturbidimétrie
Immunoturbidimétrie
ISE
Tous les jours
1 fois /
semaine
Tous les jours
- 26 -
1j
NA
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
Tous les jours
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Paramètre
instable
48 H
48 H
8 j max
1j
Examen
accrédité
48 H
NA
1j
Cotation
Préciser la
diurèse
48 H
Instable
4H
(instabilité)
OUI
2H
Contacter le
biologiste
OUI
2H
NON
Biochimie (2)
Quantité
(sang
total)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Bilirubine
conjuguée, Libre
Plasma
hépariné
Tube hépariné
4 ml
Bilirubine Totale
Plasma
hépariné
Tube hépariné
4 ml
BNP: Brain
Natriuretic Peptide
Plasma EDTA
CA 125
Sérum
CA 15-3
Sérum
CA 19-9
Sérum
Calcium
Plasma
hépariné
Urines
Recueil
4.5 ml
Tube EDTA
Tube sec
4.5 ml
Tube sec
4.5 ml
Tube sec
4.5 ml
4 ml
Tube hépariné
Bocal urines des 24
heures
Calcium Ionisé
Sang total
Tube hépariné
4 ml
Carboxyhémoglobine
Sang total
Tube hépariné
4 ml
Tube hépariné
4 ml
Plasma
hépariné
Urines
Chlore
Liquide
épanchement
Liquide
dialyse
Bocal urines des 24
heures
pot
Dialysat
Tube de purge
LCR
Cholestérol total
Cholestérol - HDL
Cholestérol - LDL
(Formule de
Friedewald)
Cholestérol des LDL
dosage
Plasma
hépariné
Plasma
hépariné
pot
Condition / Délai
d’acheminenement
7 heures
T°C ambiante
photosensible
7 heures
T°C ambiante
A l'abri de la
lumière pour les
N-Nés
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Dans la glace
< 30min
Technique de
réalisation
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomen.
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
Délai de rajout
de l’analyse
Colorimétrie DIAZO
Tous les jours
1j
photosensible
48 H
OUI
2H
Jendrassik Grof
Tous les jours
1j
photosensible
48 H
Immunoenzymatique Tous les jours
1j
Tube dédié ++
24 H
Tous les jours
Immunoenzymatique
sauf le we
Tous les jours
Immunoenzymatique
sauf le we
Tous les jours
Immunoenzymatique
sauf le we
Potentiométrie ISE
Tous les jours
1à3j
1à3j
1à3j
Proscrire tube
hémolysé
Proscrire tube
hémolysé
Proscrire tube
hémolysé
1j
48 H
48 H
48 H
48 H
Potentiométrie ISE
Tous les jours
1j
Noter volume des
24 heures
Potentiométie
Tous les jours
1j
Tube dédié
spécifique
48 H
NA
Dans la glace
< 30min
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
CO-oxymétire
Tous les jours
1j
NA
Potentiométrie ISE
Tous les jours
1j
48 H
Potentiométrie ISE
Tous les jours
1j
Cf. bactério
Potentiométrie ISE
Tous les jours
1j
48 H
7 heures
T°C ambiante
Potentiométrie ISE
Tous les jours
1j
48 H
Cf. bactério
Potentiométrie ISE
Tous les jours
1j
NA
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Colorimétrie
enzymatique
Détergent
polyanionique
Tous les jours
1j
A jeun
48 H
Tous les jours
1j
A jeun
48 H
Noter volume des
24 heures
48 H
Cotation
Examen
accrédité
NF
NF
NON
OUI
2H
1601
B10
NON
OUI
2H
1821
B85
Contacter le
biologiste
Contacter le
biologiste
Contacter le
biologiste
OUI
2H
OUI
2H
OUI
< 1H sur sang
total
OUI
< 1H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
NON
7325
B60
NON
7321
B55
NON
7323
B60
NON
578
B7
NON
624
B7
NON
L016
BHN40
NON
1680
B35
NON
NF
NF
NON
NF
NF
NON
NF
NF
NON
NF
NF
NON
NF
NF
NON
580
B5
NON
L019
BHN30
NON
Tube hépariné
4 ml
Tube hépariné
4 ml
Plasma
hépariné
Tube hépariné
4 ml
7 heures
T°C ambiante
Calcul
Tous les jours
1j
A jeun
48 H
OUI
2H
NF
NF
NON
Plasma
hépariné
Tube hépariné
4 ml
7 heures
T°C ambiante
Détergent
polyanionique
Tous les jours
1j
A jeun / Dosage
si TG > 4 mmol/L
48 H
OUI
2H
2001
B20
NON
27
Biochimie (3)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Clairance de la
Créatinine
Plasma
hépariné
Coefficient de
saturation à la
Transferrine
Plasma
hépariné
Recueil
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
Technique de
réalisation
4 ml
7 heures
T°C ambiante
4 ml
7 heures
T°C ambiante
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomen.
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
Délai de rajout
de l’analyse
Cotation
Examen
accrédité
Calcul
Tous les jours
1j
Noter volume des
24 heures
48 H
OUI
3H
B30
NON
Calcul
Tous les jours
1j
48 H
OUI
2H
620
B5
NON
0462
B60
NON
1520
B7
NON
0592
B7
NON
627
B7
NON
1804
B15
NON
Tube hépariné
Corps cétoniques
(Recherche)
Urines
Cortisol
Sérum
CK (créatine kinase)
Créatinine
Plasma
hépariné
Plasma
hépariné
Urines
CRP (Protéine C
Réactive)
Plasma
hépariné
Cryoglobulines
Sérum
Densité Urinaire
Urines
+/urines des 24
heures
Tube hépariné
Tube bouchon
7 heures
T°C ambiante
beige
Tube sec
4.5 ml
Tube hépariné
4 ml
Tube hépariné
4 ml
Bocal urines des 24
heures
Tube hépariné
Tube sec sans gel
ni additifs
4 ml
2 X 10
ml
Tube bouchon
beige
Electrophorèse des
protéines
Sérum
Electrophorèse des
protéines
Urines
Estradiol
Sérum
Tube sec
4.5 ml
Facteur rhumatoïde
Sérum
Tube sec
4.5 ml
Tube sec
4.5 ml
Tube bouchon
beige
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Tous les jours
1j
Bandelettes
NA
OUI
1H
Immunoenzymatique Tous les jours
1j
Prélèvement le
matin au lever
(entre 8h et 10h)
48 H
OUI
3H
Immunoenzymatique Tous les jours
1j
Chromatographie
Enzymatique
Enzymatique
Tous les jours
1j
Tous les jours
1j
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
Kit de transport à
37°
Electrophorèse
Tous les jours
10 jours
minimum
7 heures
T°C ambiante
Bandelette
Tous les jours
1j
7 heures
T°C ambiante
Electrophorèse
capillaire
2 fois par
semaine
7 heures
T°C ambiante
Gel d’agarose
1 à 2 fois /
semaine selon
les demandes
T° ambiante
(24h)
7 heures
T°C ambiante
Fer sérique
Plasma
hépariné
Tube hépariné
4 ml
7 heures
T°C ambiante
Ferritine
Plasma
hépariné
Tube hépariné
4 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoenzymatique
3 fois /semaine
Vidas
Immunoturbidimétrie
1 fois /
+ Waler Rose
semaine
Enzymatique
Ferrozine™
48 H
Noter volume des
24 heures
48 H
48 H
A jeun
Prendre RDV
avec le
laboratoire +++
- A jeun
recommandé
1 à 6 jours
- Proscrire tube
hémolysé
Urines de 24
heures ou urines
8 jours max
de seconde
miction du matin
NA
NA
NA
L084
BHN10
5 jours
Contacter le
biologiste
0570
B55
5 jours
Contacter le
biologiste
0635
B55
0330
B58
48 H
1 à 8 jours
5 jours
1j
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
- Jeune
recommandé
- non hémolysé
exclusivement
OUI
2H
OUI
3H
OUI
3H
OUI
2H
B15
NA
1à 3 joursj
Tous les jours
28
12 H
407
OUI
(protocole FIV)
Contacter le
biologiste
1571 + 1573 B20 +B160
NON
NON
NON
NON
NON
NON
NON
48 H
OUI
2H
548
B12
48 H
OUI
3H
1213
B40
NON
NON
Biochimie (4)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Recueil
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
Immunoenzymatique Tous les jours
Immunoenzymatique
Vidas
Folates
(= vitamine B 9)
Sérum
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
A l'abri de la
lumière
FSH (hormone
follico-stimulante)
Sérum
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Gamma GT
Plasma
hépariné
Gaz du sang
Sang total
Plasma
hépariné
Plasma fluoré
Glucose
Urines
7 heures
4 ml
Tube hépariné
T°C ambiante
- Transport dans
Seringue
la glace
1,6 ml
héparinate de
< 30 minutes
minimum
lithium
- T°C ambiante
< 15 minutes
Transmettre
rapidement, pas
4 ml
Tube hépariné
d’envoi différé
< 2 heures
Tube gris (fluoré)
7 heures
5 ml
T°C ambiante
Tube bouchon
7 heures
T°C ambiante
beige
Liquide
Epanchement
LCR
Haptoglobine
HCG
Plasma
hépariné
Plasma
hépariné
ou sérum
Urine
Hémoglobine
glyquée Hb a1c
HGPO:
Hyp²erglycémie
provoquée
-HGPO classique
(75g g) 6 temps
-HGPO femme
enceinte (75g)
3 temps
Sang total
Plasma fluoré
+/- urines
7 heures
T°C ambiante
pot
pot
Tube hépariné
Tube hépariné
Cf. bactério
4 ml
4 ml
ou Tube sec
Tube bouchon
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
beige
Tube EDTA
7 heures
T°C ambiante
4.5 ml
Tube gris (fluoré) 3 X 5 ml
ou 6 X 5
ml
Technique de
réalisation
Fréquence
3 fois /
semaine
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomen.
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
Délai de rajout
de l’analyse
1j
non hémolysé
exclusivement
8H
OUI
3H
1387
B45
48 H
OUI
(protocole FIV)
0473
B58
48 H
OUI
2H
519
B7
1 à 3 jours
Cotation
Examen
accrédité
NON
NON
Colorimétrie
enzymatique
Tous les jours
1j
Potentiométrie
Tous les jours
< 1H
Dosage dans les
15 minutes /
Conservation
max 30min 4°c
NA
OUI
< 1H
999
B75
Enzymatique
(Glucose oxydase)
Tous les jours
1j
A jeun
4H
OUI
2H
552
B5
Enzymatique
(Glucose oxydase)
Tous les jours
1j
A jeun
24 H
OUI
2H
552
B5
NON
Enzymatique
(Glucose oxydase)
Tous les jours
1j
24 H
OUI
2H
2007
B4
NON
Tous les jours
1j
24 H
0776
BHN10
NON
603
B10
NON
1813
B20
NON
7402
B30
NON
Enzymatique
(Glucose oxydase)
Enzymatique
(Glucose oxydase)
Tous les jours
1j
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
Immunoenzymatique Tous les jours
Bandelette
Chromatographie
Tous les jours
7 heures
T°C ambiante
HPLC
Transmis
7 heures
T°C ambiante
Enzymatique
(Glucose oxydase)
Tous les jours
29
1j
24 H
48 H
Renseigner la
date des
dernières règles
1j
Transmis au
laboratoire
2 ou 3 jours
Biocentre
Prendre RDV au
laboratoire pour
les externes
6 temps :
1j
t0,t30,t60,t90,t12
0,t180
3 temps :
t0,t1h,t2h
OUI
2H
OUI
3H
NON
NON
48 H
OUI
2H
48 H
OUI
<1H
NA
NON
1577
B 34
NA
NA
0412
B30
B15
NON
NON
NON
NON
Biochimie (5)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Iso-focalisation des
protéines du LCR
Sérum
+ LCR
Tube sec
Immunotypage des
protéines sériques
Sérum
Immunoglobulines E
totales
Sérum
Immunoglobuline
IgA
Immunoglobuline
IgG
Immunoglobulines
IgM
Index IgG Tibbing et
Link
Lactates
LDH
Recueil
Condition / Délai
d’acheminenement
Technique de
réalisation
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
Immunofixation
1 fois / mois
1 mois max
3 fois /
semaine
1 à 4 jours
4.5ml
Transmettre
rapidement, pas
d’envoi différé
< 2 heures
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunosoustraction
ou immunofixation
sur gel
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoenzymatique Tous les jours
Sérum
Tube sec
4.5 ml
Sérum
Tube sec
4.5 ml
pot
LCR
Sérum
Sérum
+ LCR
pot
Sérum
Lipase
Plasma
hépariné
Liquide de
ponction
Plasma
hépariné
4.5 ml
4.5 ml
Tube sec
Tube sec
+ pot LCR
Tube gris (fluoré)
Plasma fluoré
ou
Sang total Seringue héparinée
(Gaz du sang)
Plasma
Tube hépariné
hépariné
Liquide et
pot
LCR
LH
Magnésium
Quantité
(sang
total)
4.5 ml
5 ml
4 ml
4.5 ml
Tube sec
4 ml
Tube hépariné
pot
Tube hépariné
4 ml
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Transmettre
rapidement, pas
d’envoi différé
< 2 heures
Transport dans la
glace dans les
plus brefs délais
< 15 minutes /
instable
T°C ambiante
< 2 heure
Immunoturbidimétrie Tous les jours
Immunoturbidimétrie Tous les jours
Immunoturbidimétrie Tous les jours
Immunoturbidimétrie Tous les jours
Calcul
Tous les jours
Colorimétrie
enzymatique
Tous les jours
Enzymatique
Tous les jours
Enzymatique
Tous les jours
Immunoenzymatique
Vidas
3 fois par
semaine
Enzymatique
Tous les jours
Enzymatique
Tous les jours
7 heures
T°C ambiante
Calmagite
Tous les jours
7 heures
T°C ambiante
Colorimétrie
enzymatique
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Commentaires
Délai de rajout
de l’analyse
NA
Proscrire tube
hémolysé
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomen.
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
1806
Contacter le
1815
biologiste
1615
1616
1571
B160
48 H
OUI
2H
1200
B50
1814
B25
NON
1614
B35
NON
1815
B25
NON
48 H
OUI
2H
1816
B25
NON
Rapport = Sang
Alb IgG / LCR
Alb IgG
NA
Contacter le
biologiste
NF
B120
Dosage immédiat
sur plasma
séparé ou sur
gaz du sang
NA
OUI
< 1H sur sang
total
0530
B7
NON
Instable
24 H
OUI
2H
0521
B7
NON
1521
B7
NON
0472
B58
NON
0524
B10
NON
J015
BHN70
NON
584
B7
48 H
48 H
1j
OUI
2H
OUI
2H
1j
1j
1j
NON
Contacter le
biologiste
1j
1j
B15
B25
B70
B180
Examen
accrédité
5 jours
1j
1j
Cotation
24 H
1j
48 H
1 à 4 jours
48 H
1j
OUI
(protocole FIV)
OUI
2H
48 H
1j
8H
1j
OUI
2H
NON
NON
NON
NON
Urines
Bocal urines des 24
heures
Tous les jours
30
1j
Préciser la
diurèse
8H
2012
B15
NON
Biochimie (6)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Méthémoglobine
Sang total
Microalbumine
Urines
Myoglobine
Plasma
hépariné
Nitrites
Urines
Osmolarité
plasmatique
Plasma
hépariné
Osmolarité urinaire
Urines
Parathormone (PTH)
1/84 intacte
Sérum
pH
Urines
pH sang fœtal
Sang fœtal
Phosphatase
alcaline (PAL)
Plasma
hépariné
Plasma
hépariné
Phosphore
Urines
Potassium
Plasma
hépariné
Urines
Préalbumine
Sérum
Procalcitonine (PCT)
Sérum
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomen.
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
Recueil
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
Technique de
réalisation
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
Seringue héparinée
1 ml
minimum
Transport dans
la glace
< 30 minutes
CO-oxymétrie
Tous les jours
1j
NA
OUI
<1H
7 heures
T°C ambiante
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
48 H
7 heures
T°C ambiante
Immunoenzymatique Tous les jours
1j
24 H
Urines de 24
heures ou
échantillon
5 ml
Tube hépariné
pot
4 ml
Tube hépariné
Tube bouchon
7 heures
T°C ambiante
beige
4.5 ml
Tube sec
pot
Tube hépariné
500µL
ou canule minimum
héparinée
Tube hépariné
4 ml
Tube hépariné
4 ml
Bocal urines des 24
heures
Tube hépariné
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
4 ml
Bocal urines des 24
heures
Tube sec
4.5 ml
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Bandelette
Tous les jours
Calcul
Tous les jours
Calcul
Tous les jours
Immunoenzymatique Tous les jours
Bandelette
T°C ambiante
< 15 minutes
Potentiométire
7 heures
T°C ambiante
4 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Colorimétrie
enzymatique
Colorimétrie
enzymatique
Colorimétrie
enzymatique
Tous les jours
Tous les jours
Tous les jours
Tous les jours
Tous les jours
T°C ambiante
< 2 heures
Potentiométrie ISE
Tous les jours
7 heures
T°C ambiante
Potentiométrie ISE
Tous les jours
7 heures
T°C ambiante
Immunoturbidimétrie Tous les jours
Commentaires
NA
1j
1j
1j
Calcul
NA
Calcul
NA
8H
1j
Cf. protocole pH
fœtal
LAB PRC 003
1j
1j
1j
1j
NA
48 H
A jeun
Examen
accrédité
0559
B25
NON
OUI
2H
1133
B15
NON
OUI
2H
1575
B58
L062
BHN5
NON
1607
B15
NON
NF
NF
NON
983
B60
NON
L126
BHN10
NON
OUI
2H
OUI
2H
NON
Proscrire les
prélèvements
hémolysés
Noter volume des
24 heures
OUI
< 1H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
HN25
NON
NON
0514
B7
NON
563
B7
NON
629
B8
NON
NA
OUI
2H
1608
B7
NON
48 H
OUI
2H
2006
B7
NON
48 H
OUI
2H
1817
B20
7307
B80
NON
334
B58
NON
4H
48 H
1j
1j
Cotation
NA
1j
< 15 min
Délai de rajout
de l’analyse
NON
Progestérone
Sérum
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Vidas
Tous les jours
Immunoenzymatique
3 fois /
semaine
31
1j
1 à 4 jours
48 H
48 H
OUI
2H
OUI
(protocole FIV)
Biochimie (7)
Actes de biologie
Prolactine
Prostate Specific
Antigen (PSA)
Totale
Prostate Specific
Antigen (PSA)
Total et libre
Protéines
Nature
Prélèvement
Quantité
(sang
total)
Recueil
Fréquence
1 à 4 jours
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomen.
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
Commentaires
Délai de rajout
de l’analyse
A jeun / La prise
de sang sera
effectuée après
15 à 20 minutes
de repos
48 H
Contacter le
biologiste
343
B58
Cotation
Examen
accrédité
NON
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Sérum
Tube sec
4.5 ml
T°C ambiante
< 3 heures
Enzymatique (CML) Tous les jours
1j
A distance d’un
TR
24 H
OUI
2H
7318
B50
NON
Sérum
Tube sec
4.5 ml
T°C ambiante
< 3 heures
Enzymatique (CML) Tous les jours
1j
Interprétation du
rapport PSA
libre/PSA total
24 H
OUI
2H
7320
B95
NON
Sérum
Tube sec
4.5 ml
2258
B7
NON
2004
B4
NON
1613
B10
NON
640
B10
NON
1629
B25
NON
L117
BHN15
NON
1609
B7
NON
2005
B7
NON
1206
B36
NON
Urines
Bocal urines des 24
heures
pot
Urines
pot
Selles
pot
Liquide Ascite,
Pleural
Plasma
hépariné
Cf. bactério
Urines
pot
Tube hépariné
4 ml
Bocal urines des 24
heures
T3 libre
Sérum
Tube sec
4.5 ml
T4 libre
Sérum
Tube sec
4.5 ml
Cortisol
Sérum
Tube sec
Tube EDTA
ACTH
Plasma EDTA
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Vidas
Enzymatique
(Biuret)
Enzymatique
(Biuret)
Enzymatique
(Biuret)
3 fois par
semaine
Délai de rendu
des résultats
Tube sec
Recherche de Sang
Test de freination à
la Dexaméthasone
(Dectancyl®)
Technique de
réalisation
Sérum
LCR
Sodium
Condition / Délai
d’acheminenement
Tous les jours
Tous les jours
Tous les jours
Bandelette
Tous les jours
Bandelette
Tous les jours
Potentiométrie ISE
Tous les jours
Potentiométrie ISE
Tous les jours
Potentiométrie ISE
Tous les jours
1j
NA
NA
1j
48 H
1j
48 H
1j
1j
7 heures
T°C ambiante
Immunoenzymatique Tous les jours
1j
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoenzymatique Tous les jours
1j
4.5 ml
Rapide
Dans la glace
ENVOI
Laboratoire Biomnis
3j
48 H
NA
1j
1j
32
Noter volume des
24 heures
1j
Immunoenzymatique Tous les jours
Transmis
48 H
1j
Noter volume des
24 heures
Préférer un
dosage le matin
Préférer un
dosage le matin /
Pas de prise de
Levothyrox avant
dosage
Prélèvement à J0
à 8h / Prise PO 1
mg de
Dectancyl® à
minuit /
Prélèvement à
J+1 8h
Bien noter l’heure
sur les tubes
Examen transmis
Bien noter l’heure
sur les tubes
48 H
48 H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
OUI
3H
48 H
OUI
3H
1207
B36
NON
48 H
NA
0462
2 X B60
NON
NA
NA
7420
2 X B100
NON
Biochimie (8)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Recueil
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
Technique de
réalisation
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
Test à la LH RH
(injection de StimuRH®)
Sérum
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Test au
Synacthène®
immédiat
(Cortisolémie)
Sérum
Tube sec
2 X 4.5
ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoenzymatique Tous les jours
1j
Transferrine
Plasma
hépariné
Tube hépariné
4 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
Triglycérides
Plasma
hépariné
Tube hépariné
4 ml
7 heures
T°C ambiante
Troponine
Plasma
hépariné
TSH
Sérum
Urée
Plasma
hépariné
Urines
Tube hépariné
Tube sec
Tube hépariné
1 fois /
semaine
Colorimétrie
enzymatique
Tous les jours
1 semaine
max
1j
4 ml
T°C ambiante
< 2 heures
Immunoenzymatique Tous les jours
1j
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoenzymatique
1j
4 ml
Bocal urines des 24
heures
Vitamine B12
Sérum
Tube sec
4.5 ml
Vitamine D 25(OH)
Sérum
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
A l'abri de la
lumière
7 heures
T°C ambiante
Enzymatique
Tous les jours
Commentaires
Entre J2 et J5 du
cycle
Prélèvement à T15, T0, T+15,
T+30, T+60,
T+120
Dosage
FSH et LH
Prélèvement à
distance du
traitement (48h)
A jeun depuis
12h
+ repos depuis
30 min,
prélèvements à
T0 et à T60 min
après injection de
Synacthène®,
cf. protocole.
Bien noter l’heure
sur les tubes
A jeun / En
association avec
le fer sérique.
A jeun
Bien
homogénéiser le
prélèvement (5 à
10 retournements
successifs)
Préférer un
dosage le matin
(cycle
nycthéméral)
Délai de rajout
de l’analyse
Noter volume des
24 heures
Cotation
NA
0473
3 X B58
3 x B58
NON
48 H
NA
1135
2 X B60
NON
48 H
OUI
2H
1819
B15
NON
48 H
OUI
2H
590
B7
NON
24 H
OUI
2H
7335
B65
NON
48 H
OUI
3H
1208
B36
NON
591
B7
NON
L181
BHN10
NON
Tous les jours
Immunoenzymatique
2 fois /
semaine
1 à 4 jours
24 H
OUI
2H
1374
B45
Immunoenzymatique
/ Réactifs Ingen©
sur Triturus
1 fois /
semaine
1 semaine
max
48 H
NON
1139
B65
33
48 H
OUI
2H
OUI
2H
Enzymatique
1j
Examen
accrédité
48 H
48 H
1j
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomen.
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
NON
NON
Toxicologie – Pharmacologie (1)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Recueil
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
7 heures
T°C ambiante
Acide valproique
Sérum
Tube sec
4.5 ml
Amikacine
Sérum
Tube sec
4.5 ml
Benzodiazépines
Plasma
hépariné
Carbamazépine
Sérum
Ciclosporine
Sang total
Digoxine
Sérum
Ethylémie
Plasma
hépariné
Gentamicine
Sérum
Tube hépariné
4 ml
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Technique de
réalisation
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
Immunoenzymatique Tous les jours
1j
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
Tube EDTA
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoenzymatique Tous les jours
1j
4 ml
7 heures
T°C ambiante
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Tube hépariné
Tube sec
Enzymatique
Tous les jours
1j
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
Commentaires
Prélèvement
toujours à la
même heure
avant une
nouvelle prise.
Préciser pic ou
vallée
Délai de rajout
de l’analyse
48 H
48 H
NA
Prélèvement
toujours à la
même heure
avant une
nouvelle prise.
Résiduel (C0) ou
2h après la prise
(C2)
Prélèvement
toujours à la
même heure
avant une
nouvelle prise.
Pas de
désinfection à
l'alcool du point
de prélèvement
Préciser pic ou
vallée
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomen.
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
OUI
2H
OUI
2H
OUI
2H
Cotation
Examen
accrédité
0340
B65
NON
1650
B70
NON
1667
B70
NON
NON
48 H
OUI
2H
0325
B70
NA
OUI
3H
1054
B70
48 H
OUI
2H
0327
B70
NON
NA
OUI
2H
0534
B30
NON
48 H
OUI
2H
1650
B70
NON
48 H
OUI
2H
0557
B20
NON
Forme standard
prélèvement le
matin 12H après
prise et avant
toute nouvelle
prise.
Lithium
Sérum
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Colorimétrie
Tous les jours
34
1j
Forme LP
administrée le
soir :
prélèvement le
matin 12H après
prise ou le soir
24H après la
prise et avant
nouvelle prise.
NON
Toxicologie – Pharmacologie (2)
Recueil
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoprécipitation
Tous les jours
microparticulée
1j
4 ml
7 heures
T°C ambiante
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
Immunoturbidimétrie Tous les jours
1j
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Paracétamol
(=acétaminophène)
Sérum
Phénobarbital
Plasma
hépariné
Phénytoine
Sérum
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Salicylés
Sérum
Tube sec
4.5 ml
7 heures
T°C ambiante
Toxiques sanguins
Recherche élargie
Plasma
hépariné +/URINES
Toxiques urinaires
Urine
Tricycliques
Plasma
hépariné
Vancomycine
Sérum
Tube hépariné
Tube hépariné
4 ml
7 heures
T°C ambiante
4 ml
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
7 heures
T°C ambiante
Pot
Tube hépariné
Tube sec
4.5 ml
Technique de
réalisation
Enzymatique
HPLC
CPG masse
Fréquence
Tous les jours
Transmis
Tous les jours
Immunoenzymatique Tous les jours
Immunoturbidimétrie Tous les jours
35
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
Noter les
renseignements
posologiques.
Prélèvement
toujours à la
même heure
avant une
nouvelle prise.
Prélèvement
toujours à la
même heure
avant une
nouvelle prise.
1j
1 à 2 jours
Transmis au
laboratoire de
toxicologie du
CH Avranches
Joindre les
renseignements
cliniques
1j
Cotation
Examen
accrédité
OUI
2H
1661
B70
NON
48 H
OUI
2H
0333
B55
NON
48 H
OUI
2H
0332
B55
NON
48 H
OUI
2H
1660
B50
NON
24 H
Contacter le
biologiste
NA
Préciser pic ou
résiduel
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomen.
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
48 H
NA
1j
1j
Délai de rajout
de l’analyse
48 H
OUI
1H
OUI
2H
OUI
2H
NON
B210 panel
NON
1663
B70
NON
1650
B70
NON
Hémostase (1)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Anticoagulants
circulants = ACC =
Lupus anticoagulant =
Antiprothrombinase
Plasma citraté
Activité anti-Xa HBPM
Plasma citraté
Recueil
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
Technique de
réalisation
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
3 x 3.5 ml
<1H
à T°C ambiante
Chronométrique
NC
2j
ENVOI BIOMNIS
A distance de tout
traitement
anticoagulant
NA
3.5 ml
<4H
à T°C ambiante
Colorimétrique
Tous les jours
1j
NA
3.5 ml
<4H
à T°C ambiante
Colorimétrique
Tous les jours
1j
3.5 ml
<4H
à T°C ambiante
Colorimétrique
Du lundi au
vendredi 11H30
1j (Fax)
3.5 ml
<4H
à T°C ambiante
Colorimétrique
Du lundi au
vendredi 11H30
1j (Fax)
3.5 ml
<4H
à T°C ambiante
<4H
à T°C ambiante
Colorimétrique
Du lundi au
vendredi 11H30
Du lundi au
vendredi 11H30
1j (Fax)
Prélever :
 3-4 H après la 3ième
injection si 2 inj/j
 4-6 H après la 2ième
injection si 1 inj/j
Prélever à midistance entre 2
injections
ENVOI CHU CAEN
Prélever 3 à 4H
après l’injection
ENVOI CHU CAEN
Prélever à midistance entre 2
injections
ENVOI CHU CAEN
ENVOI CHU CAEN
Noter la dose et
l’heure de dernière
prise
ENVOI CHU CAEN
NA
3 Tube CTAD
1 Tube CTAD
Activité anti-Xa HNF
Plasma citraté
1 Tube CTAD
Activité anti-Xa Arixtra
Plasma citraté
1 Tube CTAD
Activité anti-Xa Orgaran
Plasma citraté
1 Tube CTAD
Activité anti-Xa Xarelto
Plasma citraté
Activité spécifique antiIIa = Hémoclot (Pradaxa)
Plasma citraté
ADAMST13 = Dosage de
la protéase du facteur
Willebrand (dans le
cadre des PTT)
Antithrombine III
ATIII / AT
Complexes solubles
Plasma citraté
D- Dimères
Plasma Citraté
Facteur II
Plasma Citraté
Facteur V
Plasma Citraté
Facteur VII
Plasma Citraté
Facteur VIII
Plasma Citraté
Facteur IX
Plasma Citraté
1 Tube CTAD
3.5 ml
1 Tube CTAD
Plasma citraté
1 Tube CTAD
1 Tube CTAD
1 Tube CTAD
1 Tube CTAD
1 Tube CTAD
1 Tube CTAD
1 Tube CTAD
1 Tube CTAD
1j (Fax)
Délai de rajout
de l’analyse
NON
NA
Contacter le
biologiste
0 186
B 30
NON
NA
Contacter le
biologiste
0 186
B 30
NON
NA
Contacter le
biologiste
Contacter le
biologiste
E 154
BHN 60
NON
E 154
BHN 60
NON
NA
NON
E 048
BHN 250
NON
OUI
4H
OUI
4H
0 189
B 40
NON
E 072
BHN 30
OUI
0 177
B 30
NON
0 130
B 25
NON
0 130
B 25
NON
0 130
B 25
NON
0 178
B 40
NON
0 179
B 40
NON
Environ 1 mois
3.5 ml
<4H
à T°C ambiante
<4H
à T°C ambiante
Colorimétrique
Tous les 15 jours
15j
NA
Hémagglutination
Tous les jours
1j
NA
Immuno-turbidimétrique
Tous les jours
1j
NA
Chronométrique
A la demande
1j
NA
Chronométrique
Tous les jours
1j
NA
Chronométrique
A la demande
1j
NA
Chronométrique
Tous les 15 jours
ou à la demande
Tous les 15 jours
ou à la demande
15j
NA
15j
NA
3.5 ml
3.5 ml
3.5 ml
3.5 ml
3.5 ml
Chronométrique
36
NON
B 30
A la demande
<4H
à T°C ambiante
<4H
à T°C ambiante
<4H
à T°C ambiante
<4H
à T°C ambiante
<4H
à T°C ambiante
<4H
à T°C ambiante
NC
0.186
Immuno-enzymatique
3.5 ml
Examen
accrédité
OUI
2H
<4H
à T°C ambiante
3.5 ml
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomenclature
Cotation
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
NON
Variable
Résultat obtenu peut entraîner
le déclenchement secondaire
d’analyses dites « réflexes »
conformément à la
nomenclature
OUI
0 186
B 30
2H
NA
2 x 3.5 ml
2 Tubes CTAD
Plasma citraté
Turbidimétrique
Commentaires
OUI
2H
OUI
4H
OUI
2H
OUI
4H
OUI
4H
OUI
4H
Hémostase (2)
Actes de biologie
Facteur X
Nature
Prélèvement
Plasma Citraté
Recueil
1 Tube CTAD
Quantité
(sang
total)
3.5 ml
Technique de
réalisation
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
<4H
à T°C ambiante
<4H
à T°C ambiante
Chronométrique
A la demande
1j
NA
Chronométrique
A la demande
1j
NA
<4H
à T°C ambiante
<4H
à T°C ambiante
< 24 H
à T°C ambiante
Chronométrique
Mensuelle
Environ 1 mois
ENVOI CHU CAEN
NA
NON
Chronométrique
Mensuelle
Environ 1 mois
ENVOI CHU CAEN
NA
NON
PCR temps réel
NC
5j
ENVOI BIOMNIS
Joindre le double de
l’« Attestation de
consultation et
consentement »
cf annexe
ENVOI BIOMNIS
Joindre le double de
l’« Attestation de
consultation et
consentement »
cf annexe
ENVOI CHU CAEN
Ne pas utiliser de
tube CTAD
Sur rendez-vous
Délai
d’acheminement
rapide
Après arrêt des AVK
> 1 mois
Après arrêt des AVK
> 1 mois
NA
Facteurs du complexe
Plasma Citraté
1 Tube CTAD
prothrombinique 3 ou
plus (facteurs II, V, VII, X)
Facteur XI
Plasma Citraté
1 Tube CTAD
Facteur XII
Plasma Citraté
1 Tube CTAD
Mutation du Facteur V
Sang total
1 Tube EDTA
Leiden
3.5 ml
Mutation G20210A du
gène de la prothrombine
4 ml
< 24 H
à T°C ambiante
PCR temps réel
NC
5j
3 x 2 ml
<2H
à T°C ambiante
Temps d’occlusion
A la demande sur
rendez-vous
1 semaine
3.5 ml
<4H
à T°C ambiante
<4H
à T°C ambiante
<2H
à T°C ambiante
Chronométrique
Tous les 15 jours
15j
Chronométrique
Tous les 15 jours
15j
Sang total
PFA-100
Plasma Citraté
Protéine C
Plasma Citraté
Protéine S
Plasma Citraté
1 Tube EDTA
3 Tubes citratés
1 Tube CTAD
1 Tube CTAD
Recherche de maladie de Plasma Citraté
2 Tubes CTAD
Willebrand
RPCA
Test de résistance à
l’aspirine = Agrégation
plaquettaire à l’acide
arachidonique
Plasma Citraté
6 Tubes citratés
3.5 ml
3.5 ml
4 ml
3.5 ml
2 x 3.5 ml
Commentaires
Délai de rajout
de l’analyse
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomenclature
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
OUI
0 130
4H
OUI
0 132
4H
Condition / Délai
d’acheminenement
Cotation
Examen
accrédité
B 25
NON
B60
NON
0 180
B 50
NON
0 181
B 50
NON
NON
44 euros
NC
NA
NON
59 euros
NC
NA
NON
E 112
BHN 50
NON
NA
NON
0 191
B 50
NON
NA
NON
0 190
B 50
NON
0 178
0 192
0 187
B 40 + B 40 +
B 40
NON
E 054
BHN 100
NON
Chronométrique
Bi-mensuel
15J
NA
NON
Immuno-enzymatique
A la demande
Agrégation sur
agrégomètre
Le service attendu du test de RPCa est jugé insuffisant (HAS Septembre 2006)
Ce test n’a pas de place comme examen de dépistage étant donné l’hétérogénéité des performances diagnostiques des tests disponibles sur le marché.
La recherche de la mutation du facteur V Leiden par biologie moléculaire s’y substitue.
6 x 2 ml
<2H
Agglutination sur
Hebdomadaire
1 semaine
ENVOI CHU CAEN
NA
NON
à T°C ambiante
agrégomètre
sur rendez-vous le
Ne pas utiliser de
vendredi matin
tube CTAD
Sur rendez-vous
Délai
d’acheminement
rapide
Prévoir l’arrivée des
tubes à CAEN avant
37
9H00
Hémostase (3)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Test de résistance au
Plavix = Agrégation
plaquettaire à l’ADP
Plasma Citraté
TIH = recherche de
Thrombopénie Induite
par l’Héparine =
recherche d’Ac anti-FP4
TCA = Temps de
Céphaline avec
Activateur
TCK = Temps de
Céphaline Kaolin
TP ou TQ = Temps de
Prothrombine = Temps
de Quick
INR
Plasma Citraté
+ Sérum
Plasma Citraté
Plasma Citraté
Plasma Citraté
Quantité
(sang
total)
Recueil
6 Tubes citratés
3 Tube CTAD
2 Tubes secs
1 Tube CTAD
1 Tube CTAD
1 Tube CTAD
+
Condition / Délai
d’acheminenement
Technique de
réalisation
6 x 2 ml
<2H
à T°C ambiante
Agglutination sur
agrégomètre
Hebdomadaire
sur rendez-vous
le vendredi matin
1 semaine
3 x 3.5 ml
+
2 x 5ml
<4H
à T°C ambiante
ELISA /
Immunodiffusion
A la demande
Contacter le
biologiste
1j (Fax)
3.5 ml
<4H
à T°C ambiante
Chronométrique
Tous les jours
3.5 ml
<4H
à T°C ambiante
<6H
à T°C ambiante
Chronométrique
Chronométrique
3.5 ml
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
ENVOI CHU CAEN
Ne pas utiliser de
tube CTAD
Sur rendez-vous
Délai
d’acheminement
rapide
Prévoir l’arrivée des
tubes à CAEN avant
9H00
ENVOI CHU CAEN
Remplir la feuille de
score 4TS
Délai de rajout
de l’analyse
NA
Possibilité de
Code NABM ou
prise en charge
Nomenclature
en URGENCE +
Montpellier
délai de rendu
NON
E 054
Cotation
Examen
accrédité
BHN 100
NON
NA
Contacter le
biologiste
E 062
BHN 100
NON
1j
NA
OUI
2H
1 127
B 20
OUI
Tous les jours
1j
NA
1 127
B 20
NON
Tous les jours
1j
NA
OUI
2H
OUI
2H
0 126 / 0 127
B 20
OUI
38
Cyto-hématologie (1)
Actes de biologie
Acanthocytes
Nature
Prélèvement
Recueil
Sang total
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
Technique de
réalisation
4 ml
<6H
à T°C ambiante
Lundi au vendredi
8H-16H
< 1j
2 lames
< 24 H
à T°C ambiante
Microscopie optique
après coloration au
MGG
Microscopie optique
après coloration au
MGG
Lundi au vendredi
8H-16H
< 2j
4 ml
<6H
à T°C ambiante
Lundi au vendredi
8H-16H
4 ml
<6H
à T°C ambiante
Microscopie optique
après coloration au
MGG
Microscopie optique
après coloration au
MGG
Microscopie optique
après coloration au
MGG
1 Tube EDTA
Adénogramme
Cellules de Sézary
Frottis de liquide de ponction ou
empreinte ganglionnaire
Sang total
1 Tube EDTA
Corps de Jolly
Sang total
1 Tube EDTA
Etude cytologique sur
liquide avec recherche
de cellules anormales
Empreinte de Biopsie
Ostéo-Médullaire
FISH LLC
Del 11q22.3
Del 17p13.1
Del 13q14.3
Trisomie 12
Liquide Céphalorachidien
Pleural
Péricardique
Articulaire
Ascite
Empreinte de biopsie ostéo-médullaire
Sang total
Sang :
4 Tubes EDTA
< 24 H
à T°C ambiante
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
Code NABM ou
Nomenclature
Montpellier
Cotation
Examen
accrédité
E 011
BHN 25
NON
NA
Contacter le
biologiste
1101
B 100
NON
< 2j
< 24 H
NON
1105 (diagnostic)
1106 (suivi)
B 100
B 50
NON
Lundi au vendredi
8H-16H
< 1j
< 24 H
NON
E 011
BHN 25
NON
Lundi au vendredi
8H-16H
< 2j
NA
Contacter le
biologiste
E 146
BHN 100
NON
NON
1101
B 100
NON
NON
0905 (1 sonde)
+
B 035
B 500
+
BHN 150
+
BHN 250 (à
partir de la
2ième sonde)
NON
2 lames
< 24 H
à T°C ambiante
Microscopie optique
après coloration au
MGG
Lundi au vendredi
8H-16H
< 2j
4 x 4 ml au
minimum
< 24 H
à T°C ambiante
FISH interphasique
1 fois / semaine
Réception des
tubes du lundi au
mardi 11H30
Sur RDV au
02-31-06-52-93
+
Prévenir le
laboratoire de
Saint-Lô pour
prévoir l’envoi des
tubes
< 1 mois
39
Bien laisser sécher
les lames avant
envoi au laboratoire
Lames identifiées au
crayon papier
Possibilité de
Délai de rajout prise en charge
de l’analyse
en URGENCE +
délai de rendu
< 24 H
NON
Bien laisser sécher
NA
les lames avant
envoi au laboratoire
Lames identifiées au
crayon papier
ENVOI CHU CAEN
Possibilités
Sur RDV au
d’analyses
02-31-06-52-93,
rétrospectives
renseignements
datant de
cliniques et
plusieurs mois
thérapeutiques
obligatoires
Cyto-hématologie (2)
Actes de biologie
Immunophénotypage
sang/moelle dans le
cadre d’hémopathies
malignes ou sur biopsie
ganglionnaire
Nature
Prélèvement
Sang total
Recueil
Sang :
Quantité
(sang
total)
4 x 4 ml
4 Tubes EDTA
Moelle
Moelle :
Condition / Délai
d’acheminenement
Technique de
réalisation
< 24 H
à T°C ambiante
Cytométrie en flux
1 x 1 ml
1 Tube EDTA
Biopsie
ganglionnaire
Kleihauer = recherche
d’hématies foetales
Sang total
Mutation V617F du gène
JAK2
Sang total
Se référer à la fiche
HEMATO-FT-005 du CHU de Caen
Cf annexe
4 ml
<6H
à T°C ambiante
4 x 4 ml au
minimum
< 24 H
à T°C ambiante
1 Tube EDTA
4 Tubes EDTA
Moelle
1 ml
1 Tube EDTA
Fréquence
Lundi au vendredi
11H30
Sur rendez-vous
02.31.06.53.30
UNIQUEMENT
+
Prévenir le
laboratoire de
Saint-Lô pour
prévoir l’envoi des
tubes
Microscopie optique
Tous les jours
après coloration
spécifique
Qualitiatif:ARMS sur gel 1 fois / semaine
+
1fois / mois
Quantitatif: ARMS par
Réception des
PCR en temps réel
tubes du lundi au
vendredi 11H30
Sur RDV au
02-31-06-52-93
Prévenir le
laboratoire de
Saint-Lô pour
prévoir l’envoi des
tubes
Délai de rendu
des résultats
< 1 semaine
< 1j
< 1 mois
Frottis de moelle osseuse (ponction
sternale ou iliaque)
3 lames
minimum
< 24 H
à T°C ambiante
Microscopie optique
après coloration au
MGG
Lundi au vendredi
8H-16H
< 2j
Myélopéroxydases
Frottis de moelle
2 lames
minimum
< 24 H
à T°C ambiante
Microscopie optique
après coloration
spéciale
Lundi au vendredi
8H-16H
< 2j
4 ml
<6H
à T°C ambiante
Méthode automatisée
type qualitatif et
quantitatif (Sysmex
XE2100 ou XT1800I)
Avec ou sans
vérification
microscopique après
coloration MGG
Tous les jours
< 1j
Sang total
1 Tube EDTA
40
Code NABM ou
Nomenclature
Montpellier
Cotation
Examen
accrédité
1103
B 300
NON
2109
B 70
NON
BHN non
facturé
NON
+
Remplir la fiche de
renseignements du
CHU de CAEN
PB-HEMATO-SE810
Cf annexe
Myélogramme
Numération Formule
Sanguine
Possibilité de
Délai de rajout prise en charge
de l’analyse
en URGENCE +
délai de rendu
ENVOI CHU CAEN
NA
NON
Sur rendez-vous
Commentaires
< 48 H
ENVOI CHU CAEN
Possibilités
Sur RDV au
d’analyses
02-31-06-52-93,
rétrospectives
renseignements
datant de
cliniques et
plusieurs mois
thérapeutiques
obligatoires
Joindre le double du
« Consentement
signé du patient pour
analyse de Biologie
Moléculaire »
Bien laisser sécher
les lames avant
envoi au laboratoire.
Nécessité d’une NFS
Lames identifiées au
crayon papier
Bien laisser sécher
les lames (moelle)
avant envoi au
laboratoire.
Lames identifiées au
crayon papier
OUI
4H
NON
NC
NA
Contacter le
biologiste
1101
B100
NON
< 48 H
Contacter le
biologiste
1102
B25
NON
<6H
Pour le rajout
d’une NFS à
partir d’une NG
ou d’une
nulération
plaquettaire
OUI
2H
1104
B31
NON
Cyto-hématologie (3)
Actes de biologie
Numération globulaire
Nature
Prélèvement
Recueil
Sang total
Quantité
(sang
total)
4 ml
<6H
à T°C ambiante
4 ml
<6H
à T°C ambiante
4 ml
<6H
à T°C ambiante
2 lames
minimum
< 24 H
à T°C ambiante
4 x 4 ml
< 24 H
à T°C ambiante
1 Tube EDTA
Numération plaquettaire
Sang total
1 Tube EDTA
Numération réticulocytes
Sang total
1 Tube EDTA
Perls
Recherche du transcrit
de fusion BCR-ABL
Frottis de moelle osseuse (ponction
sternale ou iliaque)
Sang total
Condition / Délai
d’acheminenement
4 Tubes EDTA
Moelle
1 ml
1 Tube EDTA
Recherche et/ou
numération d'anomalies
des GR sur frottis
( schizocytes,
sphérocytes, elliptocytes
drépanocytes, , ….
Recherche de
tricholeucocytes
Sang total
4 ml
<6H
à T°C ambiante
4 ml
<6H
à T°C ambiante
2 ml
<6H
à T°C ambiante
1 Tube EDTA
Sang total
1 Tube EDTA
Temps de saignement
Vitesse de sédimentation
Tube citraté
1 Tube citraté
Technique de
réalisation
Fréquence
Méthode automatisée
Tous les jours
de type qualitatif et
quantitatif (Sysmex XE
2100 ou XT 1800I)
Méthode automatisée
Tous les jours
de type qualitatif et
quantitatif (Sysmex XE
2100 ou XT 1800I)
Méthode automatisée
Tous les jours
de type qualitatif et
quantitatif (Sysmex XE
2100 ou XT 1800I)
Microscopie optique Tous les 15 jours
après coloration
spécifique
PCR temps réel et/ou 1 à 2 fois/ semaine
PCR sur gel
Réception des
tubes du lundi au
vendredi 11H30
Sur RDV au
02-31-06-52-93
+
Prévenir le
laboratoire de
Saint-Lô pour
prévoir l’envoi des
tubes
Microscopie optique
Tous les jours
après coloration au
MGG
Délai de rendu
des résultats
< 1j
Commentaires
Délai de rajout Possibilité de
de l’analyse prise en charge
en URGENCE +
délai de rendu
NA
OUI
1H
Tous les jours
41
Cotation
Examen
accrédité
1104
B31
NON
< 1j
NA
OUI
1H
0 189
B 40
NON
< 1j
< 24 H
OUI
1H
1109
B20
NON
NON
1102
B 25
NON
NON
Analyses
négatives:
facturés,
analyses
positives + suivi:
non facturés
BHN (PCR:
286.20 EUR
+ 50.49
EUR/transcri
t additionel ,
RQ-PCR:
232.20 EUR
+ 54.00
EUR
/transcrit
additionnel)
NON
OUI (uniquement
schizocytes)
4H
E 011
BHN 25
NON
NON
1105 (diagnostic)
1106 (suivi)
B 100
B 50
NON
NON
1124
B7
NON
< 15j
< 1 mois
1j
Bien laisser sécher
< 1 mois
les lames avant
envoi au laboratoire
Nécessité d’une NFS
Lames identifiées au
crayon papier
ENVOI CHU CAEN
Possibilités
Sur RDV au
d’analyses
02-31-06-52-93,
rétrospectives
renseignements
datant de
cliniques et
plusieurs mois
thérapeutiques
obligatoires
Joindre le double du
« Consentement
signé du patient pour
analyse de Biologie
Moléculaire »
< 24 H
Microscopie optique Lundi au vendredi
1j
< 24 H
après coloration au
8H-16H
MGG
N’est pas approprié pour l’exploration de l’hémostase primaire (HAS JUILLET2011)
Technique de
Westergreen
Code NABM ou
Nomenclature
Montpellier
1j
NA
Sérologie (1)
Sérologie virale
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
CYTOMEGALOVIRUS
Sérologie : Ac IgG et
IgM
EPSTEIN-BARR
Ac EBNA, Ac VCA IgM,
Ac VCA IgG, Ac EA
EPSTEIN-BARR
MNI Test (Ac
hétérophiles)
Serum
Hépatite A
Sérologie Ac totaux (IgG
+ IgM)
Serum
HEPATITE A (HAV)
Sérologie IgM
Serum
HEPATITE B (HBV)
Sérologie : Ac anti-HBc
totaux
HEPATITE B (HBV)
Sérologie : Ac anti-HBc
(IgM)
HEPATITE B (HBV)
Sérologie : Ac anti-HBs
(titre)
HEPATITE B (HBV)
Sérologie : AgHbs
Serum
HEPATITE C (HCV)
Sérologie dépistage Ac
anti-HCV
RUBEOLE
Sérologie: Ac IgG
Serum
VIH Combo
Sérologie Dépistage
VIH1/2 + Ag p24
VIH
Sérologie Dépistage
VIH1/2 test rapide
Serum
Recueil
Quantité
(sang
total)
Code NABM ou
Nomenclature
Montpellier
Cotation
Examen
accrédité
1713
B90
NON
1716
+
1718
3786
B100
+
B55
B20
NON
NON
0350
1736
B60
B60
NON
< 5j
NON
0350
B60
NON
< 4j
< 2j
NON
0351
B60
NON
Lundi, mercredi,
vendredi
< 4j
< 5j
NON
0352
B60
NON
Immunoenzymatique
Lundi, mercredi,
vendredi
< 4j
< 4j
NON
0323
B60
NON
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
Lundi, mercredi,
vendredi
< 4j
< 4j
NON
0322
B55
NON
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
Lundi, mercredi,
vendredi
< 4j
< 2j
NON
3784
B55
NON
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
Lundi, mercredi,
vendredi
< 4j
< 2j
NON
1773
B40
NON
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
Lundi, mercredi,
vendredi
< 4j
< 1 semaine
NON
0388
B54
NON
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunochromatographie
Tous les jours
dans le cadre
d’AES
< 1j
NA
OUI (uniquement
AES)
2H
G 135
BHN70
NON
Technique de
réalisation
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
Lundi, mercredi,
vendredi
< 2j
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
1 fois / semaine
< 1 semaine
< 7j
NON
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Agglutination
Tous les jours
< 1j
< 1j
NON
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
Lundi, mercredi,
vendredi
< 2j
< 2j
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
(ELFA)
Lundi, mercredi,
vendredi
< 4j
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
Lundi, mercredi,
vendredi
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
(ELFA)
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
4.5 ml
1 Tube sec
Serum
Serum
Serum
Serum
Serum
Serum
Serum
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
Possibilité de
Délai de rajout prise en charge
de l’analyse
en URGENCE +
délai de rendu
< 5j
NON
Condition / Délai
d’acheminenement
Fréquence
42
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
Recherche
d’infection récente
NON
Sérologie (2)
Sérologie bactérienne
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Recueil
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
Technique de
réalisation
Bordetella pertussis
Serum
Helicobacter pylori:
sérologie Ac IgG
Serum
Mycoplasma
pneumoniae : sérologie
Ac IgM
Salmonellose (Widal et
Felix)
Serum
Tétanos (recherche
d’une immunité)
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
Possibilité de
Délai de rajout prise en charge
de l’analyse
en URGENCE +
délai de rendu
Code NABM ou
Nomenclature
Montpellier
Cotation
Examen
accrédité
Sérologie non contributive / arrêté de Février 2011
Borréliose de Lyme
(sérologie dépistage Ac
totaux)
Brucellose : sérologie
(Wright et Rose Bengale)
Streptococcies :
sérologie (ASDOR et
ASLO)
Syphilis : sérologie
dépistage ( TPHA, VDRL)
Fréquence
Serum
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
1 Tube sec
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
(ELFA)
Lundi, mercredi,
vendredi
< 4j
< 5j
NON
1301
B60
NON
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Wright et Rose Bengale
< 4j
NA
NON
1305
B45
NON
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunoenzymatique
(ELFA)
A la demande
du lundi au
vendredi
Lundi, mercredi,
vendredi
< 4j
< 5j
NON
1311
B60
NON
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Immunochromatographie
A la demande
< 1j
< 3j
NON
1247
B50
NON
Sérologies dont l’intérêt clinique est très limité (REMIC 2010)
La sérologie ne sera réalisée que sur justificatif(s) clinique(s) et dans la mesure où il est possible de comparer les titres des anticorps des 2 serums prélevés à plus de 15 jours d’intervalle. Merci de contacter le laboratoire dans ce cas.
Sérologies dont l’intérêt clinique est très limité (REMIC 2010)
La sérologie ne sera réalisée que sur justificatif(s) clinique(s) et dans la mesure où il est possible de comparer les titres des anticorps des 2 serums prélevés à plus de 15 jours d’intervalle. Merci de contacter le laboratoire dans ce cas.
Serum
1 Tube sec
Serum +++
1 Tube sec
(éventuellement
plasma citaté ou
EDTA)
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
Agglutination
1 fois/semaine
< 10j
< 7j
NON
1326
B20
NON
4.5 ml
<2H
à T°C ambiante
Immunochromatographie
Tous les jours
< 1j
< 3j
OUI
< 2H
1332
B50
NON
43
Sérologie (3)
Sérologie parasitaire
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Paludisme
Sang EDTA
Toxoplasmose (cas
général): contrôle
sérologie
Serum
Hématozoaires :
recherche sur frottis et
en goutte épaisse
Sang EDTA
Trypanosomes
Sang EDTA
Recueil
1 Tube EDTA
1 Tube sec
1 Tube EDTA
1 Tube EDTA
Quantité
(sang
total)
Condition / Délai
d’acheminenement
4 ml
<1H
à T°C ambiante
4.5 ml
< 24 H
à T°C ambiante
4 ml
4 ml
Technique de
réalisation
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
Microscopie optique Tous les jours
après coloration au A la demande
MGG (frottis + goutte
épaisse)
+
Immunochromatographie
Immunoenzymatique Lundi, mercredi,
vendredi
< 2j
<1H
à T°C ambiante
Microscopie optique
après coloration au
MGG
Tous les jours
A la demande
< 1j
<1H
à T°C ambiante
Microscopie optique Tous les jours
après coloration au A la demande
MGG (frottis + goutte
épaisse)
< 1j
44
< 4j
Commentaires
Possibilité de
Délai de rajout prise en charge
de l’analyse
en URGENCE +
délai de rendu
NA
OUI
2H
< 2j
NA
Code NABM ou
Nomenclature
Montpellier
Cotation
1125
+
G110
B100
+
BHN100
NON
NON
1420
B40
NON
OUI
2H
1125
B100
NON
OUI
2H
1126
B100
NON
Examen
accrédité
Microbiologie (1)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
flacon stérile ou
Culturette
Abcès
Adenovirus
Selles
Adenovirus
Asp nasale,
Ecouv. Nasal*
Asp bronch
Amibes libres
cornée
Antigène soluble urinaire
Legionella pneumphila
Urines
Urines
Antigène Pneumocoque
Recueil
Quantité
LCR, liquides de
ponction
MTS*
Flacon sec stérile/
MTS*
Flacon stérile
> 0,5 ml
Flacon stérile
Bile
Flacon stérile
Biopsie
Flacon stérile
Biopsie colique
Cathéter
Chambre implantable
Transp. rapide pas d'envoi différé
Transp. rapide pas d'envoi différé
Flacon stérile
dans la journée
(matériel de grattage
pas d'envoi différé
à T°ambiante
et eau stérile)
Tube bouchon marron
< 2h à T°
pas d'envoi différé
clair spécial urine
ambiante
5 ml
Tube bouchon marron dans la journée
pas d'envoi différé
à T°ambiante
clair spécial urine
Aspergillus
BMR (Bactérie MultiRésistante) dépistage
Brossage bronchique
protégé (BPP)
Temps de Conservation
transport et si transport
Technique de
conditions au laboratoire
réalisation
différé
< 2h à T°
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
ambiante
Flacon stérile
Ecouvillon nasal
écouvillon anal
Brossage
protégé
KTC, KTA, ou
autre
Flacon stérile
PAC
Flacon stérile
Culturette
Flacon stérile
Urine, Liquide
de ponction,
LCR: <15'. Ne
jamais
réfrigerer.
dans la journée
à T°ambiante
< 2h à T°
ambiante
< 2h à T°
ambiante
< 2h à T°
ambiante
dans la journée
à T°ambiante
< 2h à T°
ambiante
< 2h à T°
ambiante
< 2h à T°
ambiante
TDR
IF
Etat Frais / examen
direct
Examen
accrédité
<7j
NA
Sur demande
5224
B200
NON
Tous les jours
<1j
NA
Non
4206
B20
NON
<1j
NA
Non
4207
B40
NON
<2j
NA
Non
0268
B30
NON
Tous les jours
<4h
NA
Non
5235 + F004
B120
NON
TDR
Test Binax now
Tous les jours
< 2h
NA
Non
F025
BHN100
NON
pas d'envoi différé
TDR
Test Binax now
Tous les jours
24H/24
< 2h
NA
Oui
F025
BHN100
NON
<24h : 2 - 8°C
Examen direct / Culture
Tous les jours
<7j
NA
Non
0253
B70
NON
<7j
NA
Non
5224
B200
NON
<7j
NA
Sur demande
5224
B200
NON
NA
Non
5207
B180
NON
NA
Non
F024
BHN160x2
NON
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
<24h : 2-8°C
Culture
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
<4j
Nez: SARM;
anus: BLSE, ERV
Tous les jours
<5j
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Tous les jours
24H/24
<5j
NA
Oui
5230
B200
NON
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
<5j
NA
Non
5216
B150
NON
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
<5j
NA
Non
5216
B150
NON
NA
Non
0260
B60
NON
NA
Non
5215
B120
NON
Voir Examen Mycologique
Selles
Cicatrice sternale
Clostridium difficile :
culture
Clostridium difficile :
toxine et souche
présumée O27/NAP1/BI
Tous les jours
24H/24
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
Cotation
TDR
Champignons
Choléra(Vibrion
cholerae)
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
Délai de rajout
de l’analyse
Possibilité de Code NABM ou
prise en charge Nomenclature
en URGENCE
Montpellier
Fréquence
Flacon stérile
Culturette
Selles
Pot pour selles
Selles
Pot pour selles
< 2h à T°
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
ambiante
dans la journée
<24h : 2-8°C
Examen direct / Culture
à T°ambiante
< 2h à T°
<24h : 2-8°C
Culture
ambiante
< 2h à T°
ambiante
<24h : 2-8°C
MTS* : milieu de transport spécifique à demander au laboratoire ( conservation +4°C, 3 mois )
PCR temps réel
sur demande
<3j
Tous les jours
<5j
Tous les jours
<5j
Non pratiqué sur
selles dures
NA
Non
0260
B60
NON
Tous les jours sauf
samedi, dimanch
et férié
1j
Non pratiqué sur
selles dures
NA
Non
N100+N007+N0
22+(N025x3)+(
N026x4)
BHN370
NON
45
Appeler le laboratoire
Microbiologie (2)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Compte d'Addis (HLM)
Recueil des
urines sur 3 h
(cf. protocole
du laboratoire)
Concentration minima
inhibitrice d'un
antibiotique (CMI)
bactérie aérobie
Concentration minima
inhibitrice d'un
antibiotique (CMI)
pneumocoque
Recueil
Quantité
Temps de Conservation
transport et si transport
conditions au laboratoire
différé
dans la journée
à T°ambiante
<24h : 2-8°C
Tous les jours sauf
Cellule de numération samedi, dimanche
et férié
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
<2j
Après accord
du laboratoire
Délai de rajout
de l’analyse
Possibilité de Code NABM ou
prise en charge Nomenclature
en URGENCE
Montpellier
Cotation
Examen
accrédité
NA
Non
219
B25
NON
3j
Non
5278
B50
NON
E test
Tous les jours
<3j
Souche isolée
E test
Tous les jours
<3j
3j
Non
5290
B50
NON
Tous les jours
<7j
NA
Non
5213
B100
NON
Tous les jours
<7j
NA
Non
5207
B180
NON
NA
Non
221
B15
NON
<24h à T°
ambiante (non Examen direct / Culture
différé si urgent)
Conjonctivite ou
ulcère
Culturette ou flacon
stérile
<2 h à T°
ambiante
Coproculture
Selles
Flacon stérile
< 2h à T°
ambiante
<24h : 2-8°C
< 2h à T°
ambiante
<24h : 2-8°C
Tube bouchon vert
Culot urinaire
spécial urine
Drain
Examen direct / Culture
Tous les jours sauf
Numération en cellule
samedi, dimanche
de Malassez
et férié
Non pratiqué sur
selles dures
<2j
Ne se pratique pas (adresser le liquide de redon ou de drain)
Ecoulement
LCR
Escarre
Examen
cytobactériologique des Urines par voie
urines
naturelle
(ECBU)
Examen
Urines sur
cytobactériologique des
sonde à
urines
demeure
(ECBU)
Examen mycologique
Phanères ou
isolé : recherche levures
autres
et autres champignons
Aspiration
Expectorations /
bronchique non
secrétions bronchiques
protégée,
expectorations
Aspiration
Fibro-Aspiration
bronchique non
protégée
Fragment d'organe
Fréquence
Souche isolée
Conjonctive
Enterovirus
Technique de
réalisation
Culturette ou flacon
stérile
Flacon stérile
>0,5 ml
Culturette ou flacon
stérile
Tube bouchon vert
spécial urine
> 1 ml
Tube bouchon vert
spécial urine
> 1 ml
< 2h à T°
ambiante
<24h à T°
ambiante
Examen direct / Culture
Tous les jours
<7j
NA
Non
5215
B120
NON
LCR <15'
pas d'envoi différé
RT-PCR temps réel
Tous les jours
<7j
NA
Non
N138
BHN400
NON
< 2h à T°
ambiante
<24h à T°
ambiante
Examen direct / Culture
Tous les jours
<7j
NA
Non
5215
B120
NON
< 2h à T°
ambiante
<12h : 2-8°C
Examen direct / Culture
Tous les jours
24H/24
<5j
Voir protocole de
prélèvement (manuel
qualité)
NA
Non
5201
B65
NON
< 2h à T°
ambiante
<12h : 2-8°C
Examen direct / Culture
Tous les jours
24H/24
<5j
Voir protocole de
prélèvement (manuel
qualité)
NA
Non
5215
B120
NON
Examen direct / Culture
Tous les jours
4 semaines
NA
Non
0253
B70
NON
Examen direct / Culture
Tous les jours
<5j
NA
Non
5210
B150
NON
Flacon stérile
dans la journée
à T°ambiante
Flacon stérile
>2 ml
< 2h à T°
ambiante
Flacon stérile
>2 ml
< 2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Tous les jours
<5j
NA
Non
5230
B200
NON
Flacon stérile
< 2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Tous les jours
24H/24
<7j
NA
Sur demande
5224
B200
NON
<24h : 2-8°C
46
Microbiologie (3)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Recueil
Quantité
Gale (Sarcoptes scabiei)
Squames
Flacon stérile
Gonocoque : recherche
Technique de
réalisation
Fréquence
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
Délai de rajout
de l’analyse
dans la journée
à T°ambiante
Examen direct
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
<1j
Prélèvement par
biologiste
NA
Non
Tous les jours
2-3 j
NA
< 2h à T°
ambiante
dans la journée
Culturette
à T°ambiante
<2h à T°
Flacon HC
ambiante. Ne
5 à 10 ml
jamais
réfrigérer
<2h à T°
Flacon HC
ambiante. Ne
Variable en fonction de
jamais
l’âge
réfrigérer
<2h à T°
Flacon HC
ambiante. Ne
5 à 10 ml
jamais
réfrigérer
<2h à T°
Flacon HC
ambiante. Ne
5 à 10 ml
jamais
réfrigérer
<2h à T°
Flacon HC
ambiante. Ne
5 à 10 ml
jamais
réfrigérer
<2h à T°
Flacon HC
ambiante. Ne
5 à 10 ml
jamais
réfrigérer
<2h à T°
Flacon HC
ambiante. Ne
5 à 10 ml
jamais
réfrigérer
<2h à T°
Flacon HC
ambiante. Ne
5 à 10 ml
jamais
réfrigérer
<2h à T°
Flacon HC
ambiante. Ne
5 à 10 ml
jamais
réfrigérer
Flacon sec stérile/
< 2h à T°
MTS*
ambiante
Culturette
Gorge
Hémoculture
Sang
Hémoculture pédiatrique
Sang
Hémoculture pour levure
sang
Hémoculture sur KT
Sang sur KT
(préciser la
nature du KT)
Hémoculture sur KTA
Sang sur KTA
Hémoculture sur KTC
Sang sur KTC
Hémoculture sur PAC
Sang sur
chambre
implantable
Hémocultures 2 paires
consécutives
Sang
Hémocultures 3 paires
consécutives
Sang
HMPV
Asp nasale,
Ecouv. Nasal*
Asp bronch
Lait maternel
Temps de Conservation
transport et si transport
conditions au laboratoire
différé
Flacon stérile
>2 ml
< 2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Possibilité de Code NABM ou
prise en charge Nomenclature
en URGENCE
Montpellier
Cotation
Examen
accrédité
267
B10
NON
Non
0214
B60
NON
NA
Non
5209
B100
NON
<24h : 2 - 8°C
Examen direct / Culture
Tous les jours
<5j
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
24H/24
< 10 j
Aérobie ou aéroanaérobie selon les
services
NA
Non
5219
B80
NON
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
24H/24
< 10 j
1 seul flacon
NA
Non
5219
B80
NON
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
24H/24
< 10 j
1 seul flacon à
demander au
laboratoire
NA
Non
5219
B80
NON
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
24H/24
< 10 j
Aérobie ou aéroanaérobie selon les
services
NA
Non
5219
B80
NON
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
24H/24
< 10 j
Aérobie ou aéroanaérobie selon les
services
NA
Non
5219
B80
NON
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
24H/24
< 10 j
Aérobie ou aéroanaérobie selon les
services
NA
Non
5219
B80
NON
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
24H/24
< 10 j
Aérobie ou aéroanaérobie selon les
services
NA
Non
5219
B80
NON
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
24H/24
< 10 j
Aérobie ou aéroanaérobie selon les
services
NA
Non
5219
B80 x 2
NON
pas d'envoi différé
Culture
Tous les jours
24H/24
< 10 j
Aérobie ou aéroanaérobie selon les
services
NA
Non
5219
B80x 3
NON
pas d'envoi différé
IF
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
1 j
NA
Non
H009
BHN40
NON
Tous les jours
<5j
NA
Non
F066
BHN60
NON
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
47
Prélèvement au nom
de la mère
Microbiologie (4)
Temps de Conservation
transport et si transport
conditions au laboratoire
différé
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Recueil
Quantité
Larves d'anguillules
Selles
fraîchement
émises ( moins
d'1 heure)
Flacon
> 10 ml
<2h à T°
ambiante
Tous les jours sauf
pas d'envoi différé Examen direct / Culture samedi, dimanche
et férié
Lavage BronchoAlvéolaire
LBA
Flacon stérile
>2 ml
< 2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Leishmanies
Moelle
Liquide de Douglas
Examen direct MGG
Flacon stérile
>0,5 ml
Flacon stérile
>0,5 ml
Flacon stérile
>0,5 ml
Flacon stérile
>0,5 ml
Flacon stérile
>0,5 ml
Flacon stérile
>0,5 ml
Liquide de drain
Liquide
Liquide Péritonéal
péritoine
Liquides Articulaire
Liquide
articulaire
Liquides CéphaloRachidien
LCR
Liquides d'Ascite
Ascite
Liquides de Dialyse
Dialysat
Flacon stérile
Liquides de ponction
divers
(kystes…)
Flacon stérile
>0,5 ml
Liquide gastrique
Flacon stérile
Liquides Péricardique
péricarde
Liquides Pleural
Plèvre
Lochies
Technique de
réalisation
Flacon stérile
>0,5 ml
Flacon stérile
>0,5 ml
Flacon stérile
<2 h Ne jamais
pas d'envoi différé
réfrigerer
<2h à T°
<24h : 2 - 8°C
ambiante
<2 h Ne jamais
pas d'envoi différé
réfrigerer
<2 h Ne jamais
pas d'envoi différé
réfrigerer
LCR <15'
<2 h Ne jamais
réfrigerer
<2 h Ne jamais
réfrigerer
LCR <15'.
Autres <2 h Ne
jamais
réfrigerer
<2h à T°
ambiante
<2 h Ne jamais
réfrigerer
<2 h Ne jamais
réfrigerer
< 2h à T°
ambiante
Malassezia furfur
squames
Matériel
Catheter,chamb
re implantable,
prothèse,valves
Flacon stérile
<2h à T°
ambiante
Mycobactéries
(PCR)
Tubage, crachat
LCR, tissu
Flacon stérile
tubages et crachats
>3ml
< 2h à T°
ambiante
Examen direct / Culture
Examen direct / Culture
Examen direct / Culture
Examen direct / Culture
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
<24h à T°
ambiante
Tous les jours
24H/24
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Tous les jours
24H/24
Possibilité de
Code NABM ou
prise en
Nomenclature
charge en
Montpellier
URGENCE
Délai de rendu
des résultats
Commentaires
Délai de rajout de
l’analyse
<1 j
A adresser avant 13
heures
NA
Non
NA
<7j
1j
Prélèvement fait par le
service d'hématologie
(contacter le laboratoire
d'hématologie)
<7j
<7 j
Mèches, drains
<7j
Cotation
Examen
accrédité
0264
B25
NON
Oui
5230
B200
NON
NA
Non
1126
B100
NON
NA
Sur demande
5231
B200
NON
NA
Sur demande
5222
B120
NON
NA
Sur demande
5231
B200
NON
<7j
préciser la localisation
de l’articulation
NA
Sur demande
5231
B200
NON
<7j
URGENT
NA
Oui
5231
B200
NON
<7j
NA
Sur demande
5231
B200
NON
<7j
NA
Sur demande
5231
B200
NON
<7j
NA
Sur demande
5231
B200
NON
NA
Sur demande
5225
B150
NON
<7j
NA
Sur demande
5231
B200
NON
<7j
NA
Sur demande
5231
B200
NON
NA
Non
5223
B100
NON
NA
Non
0254
B15
NON
<7j
Nouveau Né
Examen direct / Culture
Tous les jours
<7j
Examen direct
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
1j
Tous les jours
<7j
NA
Non
5216
B150
NON
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
2j
NA
Non
4102 + N103
B250 +
BHN50
NON
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
<24h : 2 - 8°C
Fréquence
PCR temps réel
48
Prélèvement effectué
par le laboratoire
Microbiologie (5)
Actes de biologie
Mycologie divers
Nature
Prélèvement
Squames,
Ongle, Cheveux
…
MYCOPLASMES
GENITAUX (Uu, Mh)
Identification, titrage
Numération des
leucocytes et hématies
urinaires par ml
Prél. génitaux,
urines,
sperme...
Oeil
Œufs d’Helminthes
Œufs de Bilharzies
(Schistosome)
Commentaires
Délai de rajout
de l’analyse
1 mois
Prélèvement effectué
par le laboratoire
NA
Non
Cotation
Examen
accrédité
0253
B70
NON
Culture
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
<7j
NA
Non
5253
B40
NON
Urines
Flacon stérile
>0,5 ml
< 2h à T°
ambiante
<24h : 2 - 8°C
Numération en cellule
de Malassez
Tous les jours
1j
NA
Non
0221
B25
NON
conjonctive
Culturette ou flacon
stérile
<2 h à T°
ambiante
Tous les jours
<7j
NA
Non
5213
B100
NON
Examen direct
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
1j
NA
Non
263
B10
NON
Etat frais après
concentration
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
1j
NA
Non
0266
B25
NON
Tous les jours
<7j
NA
Non
5209
B100
NON
<7j
NA
Sur demande
5224
B200
NON
1j
NA
Non
0268
B30
NON
1j
NA
Non
0267
B10
NON
Scotch-test sur
la marge anale
le matin au
reveil
Urines du réveil
ou urines après
efforts ou
biopsie rectale
Expectorations
au réveil
Parasite : identification
Le parasite
Selles
fraîchement
Parasitologie des selles
émises ( moins
d'1 heure)
Placenta
Tous les jours sauf
Examen direct / Culture samedi, dimanche
et férié
Possibilité de Code NABM ou
prise en charge Nomenclature
en URGENCE
Montpellier
Délai de rendu
des résultats
pas d'envoi différé
Parasites : dans les
crachats
Peau, phanères
Fréquence
< 6h à T°
ambiante
Os
PTP
Technique de
réalisation
MTS*
Oreille
PDP
Recueil
Quantité
Temps de Conservation
transport et si transport
conditions au laboratoire
différé
Prélèvement
Distal Protégé
Prélèvement
Trachéal
Protégé
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
dans la journée
à T°ambiante
Flacon stérile
>10 ml
< 2h à T°
ambiante
Culturette ou flacon
stérile
<2 h à T°
ambiante
<24h à T°
ambiante (non Examen direct / Culture
différé si urgent)
Flacon stérile
< 2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Flacon stérile
2 ml
< 2h à T°
ambiante
Flacon stérile
< 2h à T°
ambiante
<24h : 2 - 8°C
Tous les jours
24H/24
Tous les jours sauf
pas d'envoi différé
Examen direct
samedi, dimanche
et férié
Examen
Tous les jours sauf
pas d'envoi différé macroscopique / Etat samedi, dimanche
frais
et férié
Tous les jours sauf
samedi, dimanche
et férié
1j
NA
Non
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Tous les jours
24H/24
<7j
NA
Oui
5230
B200
NON
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Tous les jours
24H/24
<7j
NA
Oui
5230
B200
NON
Flacon
>2 ml
<2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé
Flacon stérile
>2 ml
< 2h à T°
ambiante
Flacon stérile
>2 ml
< 2h à T°
ambiante
Culturette ou flacon
stérile
Flacon stérile
B60 (1
méthode de
concentration
0287 ou 0286
si peu de
selles) ou B95
(2 méthodes de
concentration);
Etat frais /
Concentration
NON
< 2h à T°
ambiante
<24h à T°
ambiante
Examen direct / Culture
Tous les jours
<7j
NA
Non
5214
B110
NON
< 2h à T°
ambiante
<24h à T°
ambiante
Examen direct / Culture
Tous les jours
<7j
NA
Non
5223
B100
NON
MTS* : milieu de transport spécifique à demander au laboratoire ( conservation +4°C, 3 mois )
49
Microbiologie (6)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Recueil
Quantité
Temps de
Conservation
Délai de
transport et si transport au
Technique de
Fréquence
rendu
conditions
laboratoire
réalisation
des résultats
différé
< 2h à T°
<24h à T°
Examen direct / Culture Tous les jours
<7j
ambiante
ambiante
Plaie
Culturette ou flacon
stérile
Prélèvement vaginal
Culturette
T° ambiante
pas d'envoi différé Examen direct / Culture Tous les jours
Prélèvement endocol
Culturette
T° ambiante
Commentaires
Possibilité de Code NABM ou
Délai de rajout
prise en charge Nomenclature
de l’analyse
en URGENCE
Montpellier
Cotation
Examen accrédité
NA
Non
5215
B120
NON
<7j
NA
Non
5202
B140
NON
pas d'envoi différé Examen direct / Culture Tous les jours
<7j
NA
Non
5202
B140
NON
Tous les jours
Examen direct / Culture
24H/24
<7j
NA
Sur demande
5224
B200
NON
<24h à T°
ambiante ou à 2 - Examen direct / Culture Tous les jours
8°C
<7j
NA
Non
5225
B150
NON
pas d'envoi différé Examen direct / Culture Tous les jours
<7j
NA
Non
5203
B120
NON
Culturette
< 2h à T°
ambiante
< 2h à T°
ambiante
Prélèvement urétral
Culturette
T° ambiante
Produits pelviens
obtenus par
coelioscopie
flacon stérile
>2 ml
< 2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Tous les jours
24H/24
<7j
NA
Non
5204
B220
NON
flacon stérile
>2 ml
< 2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Tous les jours
24H/24
<7j
NA
Sur demande
5224
B200
NON
Culturette ou flacon
stérile
< 2h à T°
ambiante
Examen direct / Culture Tous les jours
<7j
NA
Non
5215
B120
NON
B70
NON
Prélèvement opératoire
Prélèvement pluriorificiel du nouveau-né
Pus profond (collection
fermée)
Pus superficiel
flacon stérile
Orifices
nouveau-né
Pus, Pustule,
collection
fermée, bile,
abcès
plaie,
écoulement
purulent, tissu
cicatrice, lésion
Ulcère,
escarres,
brûlures
<24h à T°
ambiante
Redon
Ne se pratique pas (adresser le liquide)
Rotavirus
Selles
Flacon stérile
Transp. rapide
pas d'envoi différé
TDR
Tous les jours
2h
NA
Non
Score de Pittet
Prélèvements
(aisselle, nez,
gorge, aisne,
anus …)
culturette
dans la journée à
T°ambiante
<24h : 2 - 8°C
Culture
Tous les jours
2j
NA
Non
Flacon stérile
>2 ml
< 2h à T°
ambiante
<24h : 2 - 8°C
Examen direct / Culture Tous les jours
<7j
NA
Non
5210
B150
NON
flacon stérile
>0,5 ml
< 2h à T°
ambiante
<24h à T°
ambiante
Examen direct / Culture Tous les jours
<7j
NA
Non
5209
B100
NON
Culturette
< 2h à T°
ambiante
<24h à T°
ambiante
Examen direct / Culture Tous les jours
<7j
NA
Non
5202
B140
NON
<7j
NA
Non
5203
B120
NON
<7j
NA
Non
5209
B100
NON
Secrétions bronchopulmonaires et
expectorations
Secrétions de la sphère
oto-rhino-pharyngée
Secrétions génitales
femme
Secrétions génitales
homme
Sinus
ORL
Génital
(endocervical+
autres)
Génital/urines
premier jet
Culturette
Culturette ou flacon
stérile
< 2h à T°
pas d'envoi différé Examen direct / Culture Tous les jours
ambiante
dans la journée à
<24h : 2 - 8°C Examen direct / Culture Tous les jours
T°ambiante
50
4267
NON
Microbiologie (7)
Actes de biologie
Nature
Prélèvement
Recueil
Quantité
Sperme
Flacon stérile
>1 ml
Stérilet
Flacon stérile
Streptococcus
agalactiae (du groupe
B) : recherche
V. INFLUENZA A et B
V. INFLUENZA A et B
V. PARAINFLUENZA 1,
2, 3
VIRUS RESPIRATOIRE
SYNCYTIAL (VRS)
VIRUS RESPIRATOIRE
SYNCYTIAL (VRS)
Temps de Conservation
transport et si transport
Technique de
conditions au laboratoire
réalisation
différé
< 2h à T°
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
ambiante
< 2h à T°
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
ambiante
Fréquence
Cotation
Examen
accrédité
Tous les jours
<7j
NA
Non
5205
B90
NON
Tous les jours
<7j
NA
Non
5222
B120
NON
pas d'envoi différé Examen direct / Culture
Tous les jours
<3j
NA
Non
0214
B60
NON
pas d'envoi différé
Tous les jours
<2h
NA
Non
4240
B 40
NON
1j
NA
Non
4240
B 40
NON
1j
NA
Non
4243
B40
NON
Commentaires
Délai de rajout de
l’analyse
Possibilité de
Code NABM ou
prise en
Nomenclature
charge en
Montpellier
URGENCE
Délai de rendu
des résultats
Prélèvement
cervico-vaginal
Culturette
T° ambiante
Asp nasale,
Ecouv. Nasal*
Asp bronch
Flacon sec stérile ou
culturette
< 2h à T°
ambiante
Asp nasale,
Ecouv. Nasal*
Asp bronch
Flacon sec stérile ou
culturette
< 2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé
IF
< 2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé
IF
pas d'envoi différé
TDR
Tous les jours
1j
NA
Non
4246
B 40
NON
IF
Tous les jours
sauf
samedi, dimanche
et férié
1j
NA
Non
4246
B40
NON
Asp nasale,
Ecouv. Nasal*
Asp bronch
Flacon sec stérile/
MTS*
Asp nasale,
Ecouv. Nasal*
Asp bronch
Flacon sec stérile ou
culturette
< 2h à T°
ambiante
Asp nasale,
Ecouv. Nasal*
Asp bronch
Flacon sec stérile ou
culturette
< 2h à T°
ambiante
pas d'envoi différé
TDR
Tous les jours
sauf
samedi, dimanche
et férié
Tous les jours
sauf
samedi, dimanche
et férié
MTS : milieu de transport spécifique à demander au laboratoire ( conservation +4°C, 3 mois)
51
Technique moins
sensible
VIII. Liste des analyses envoyées à l’extérieur
 Laboratoire Biomnis :
Pour toutes ces analyses, les services de soins peuvent se référer aux recommandations portées sur le
guide des examens de Biologie Médicale Biomnis (version 2012/2013) disponible dans les services
ou au secretariat du laboratoire.
 CHU CAEN
Pour les analyses transmises au CHU de Caen, les services de soins peuvent se référer aux
recommandations portées dans le répertoire des analyses du CHU de Caen (http://www.chucaen.fr/rep-analyse.php rubrique « professionnels ») ou au secrétariat du laboratoire.
 Autres
Confére au laboratoire pour les autres analyses spécialisées.
IX. Transmission des résultats
Conformément à la législation, seul le compte-rendu sur papier à en tête du laboratoire fait foi.
1. Transmission des résultats au prescripteur
Pour les patients de l’hôpital, les résultats d’analyses sont disponibles sur le serveur de résultats de
l’hôpital (Edgenet). Chaque prescripteur possède un accés codé pour les patients de son service.
Les comptes-rendus d’analyses lui sont systématiquement transmis (sauf demande contraire) par :
- le service coursier du laboratoire
- le courrier postal (pour les médecins de ville)
Les résultats d’analyses peuvent leur être également faxés ou communiqués par téléphone ou transmis
par message électronique cryptée :
- à la demande du patient
- à la demande du prescripteur
- à l’initiative du biologiste
Les résultats pathologiques nécessitant une communication par téléphone au service ou au médecin
préscripteur sont définis dans chaque secteur : cf. tableaux suivants.
- 52 -
 Hémostase
A VERIFIER ET A
TELEPHONER
QUAND
< 50%
1ière fois et à chaque
hospitalisation
INR > 6
TOUJOURS
ratio > 1,2 *
* chez l’adulte
Cf. documents
Pour <15 ans, cf. doc valeurs
usuelles pédiatriques
>180 s
TOUJOURS
< 1,6 g/L
1ière fois et à chaque
hospitalisation
Facteurs II, V, VII, X
< 50%
1ière fois et à chaque
hospitalisation
Facteurs VIII
< 50%
TOUJOURS
Facteurs IX
< 50%
TOUJOURS
< 50%
< 50%
> 0,7 UI/Ml
> 1,2 UI/Ml
TOUJOURS
ANALYTES
TP en l'absence de traitement AVK
INR (Patient sous AVK)
TCA ou TCK Cephascreen sans héparine
TCA sous héparine
Fibrinogène
Protéine C et S
Antithrombine
Activité anti-Xa HNF
Activité anti-Xa HBPM
D-Dimères
Positifs
Complexes solubles
(à téléphoner)

53
TOUJOURS
TOUJOURS
TOUJOURS
TOUJOURS
 Cyto-hématologie







Leucocytes (GB) ≤ 1.0 103/µl
Polynucléaires neutrophiles (PNN) ≤ 0.5 103/µl
Blastose
Hémoglobine (Hb) ≤ 8.0 g/dl
Plaquettes ≤ 50 000 /mmm3
Plaquettes ≥ 1 000 000 /mmm3
Hématies fœtales > 1/10000
Cas particulier de la Réanimation :
Ne pas téléphoner systématiquement sauf en l’absence d’antécédents ou Hb ≤ 6.0 g/dl.
Cas particulier du Centre William Harvey :
Téléphoner uniquement :
 Leucocytes (GB) ≤ 1.5 103/µl
 Leucocytes (GB) > 20.0 103/µl
 Polynucléaires neutrophiles (PNN) ≤ 0.9 103/µl
 Plaquettes ≤ 80 000 /mmm3 ou baisse ≥ 50% par rapport à l’antériorité
 Plaquettes ≥ 900 000 /mmm3
54
 Biochimie
BORNES TELEPHONIQUES BIOCHIMIE
ANALYTE
Valeurs de référence
(Adultes)
unité
Bornes téléphoniques si
absence d'anteriorités
connues datant de
moins de 24H
Délai rajout
(conservation +2°C+8°C)
Chimie générale
NA
136 - 145
mmol/L
< 120
> 155
48 h
< 3,0
> 6,0 sauf si
avant dialyse
Préciser si
hémolyse
NA
Instable
K
3,5 - 5,1
mmol/L
CL
98 - 107
mmol/L
BICARBONATES
(CO2)
23 - 29
mmol/L
UREE
2,1 - 7,1
mmol/L
CREATININE
Homme: 54 – 110
Femme: 39 - 89
µmol/L
ACIDE URIQUE
Homme: 262 - 452
Femme: 137 - 393
µmol/L
CALCIUM
2,1 - 2,55
mmol/L
PHOSPORE
0,83 - 1,48
mmol/L
MAGNESIUM
0,66 - 1,07
mmol/L
AMMONIUM
Adulte: 11- 35
Nné 1 à 7 jours: < 100
µmol/L
Tél tout résultat
> normale
NA
LACTATES
0,5 -2,2
mmol/L
>4
NA
GLYCEMIE
4,1 - 5,9
mmol/L
> 17
48 h si decanté
48 h
< 15
> 40 sauf
dialyse
>30 sauf
dialyse
>150 sauf
dialyse
<1,80
NA
Instable
48 h
48 h
>350 si femme
enceinte
48 h
>3,00
48 h
>4
48 h
48 h
<3
Protéines
CRP
> 200
> 30 pour Pédia. Néonat
< 10
mg/L
PROTIDES
Adulte: 64 - 83
g/L
48 h
ALBUMINE
35 - 50
g/L
48 h
0,18 - 0,38
g/L
48 h
Ig G
6,5 - 15
g/L
48 h
Ig M
0,6 - 2,8
g/L
48 h
Ig A
0,5 - 4,1
g/L
48 h
0,36 - 1,95
g/L
0,8 - 2,4
mg/L
PRE-ALBUMINE
HAPTOGLOBINE
Beta-2microglobuline
48 h
< 0,3
Bilan martial
Homme: 11,6 - 31,3
Femme: 9 - 30,4
µmol/L
24 h
< 15 ans: 15 – 120
Homme: 30 – 300
Femme jeune: 10 - 160
Femme ménaup. (> 50 ans) :30 - 300
ng/ml
48 h
TRANSFERINE
Homme: 2,2 - 3,7
Femme: 2,5 - 3,8
g/L
48 h
Coefficien de
saturation
Homme: 20 - 40
Femme: 15 - 35
%
FER
FERRITINE
55
Vitamines
FOLATES
3.1 – 19.9
ng/ml
Interprétation :
Déficit si < 3 ng/ml
8 h ( 3h à 20°)
VITAMINE B12
180 - 914
pg/ml
Interprétation :
Déficit si < 145 pg/ml
24 h
Bilan lipidique
CHOLESTEROL
TOTAL
HDL-C
LDL-C
TRIGLYCERIDES
1,4 - 2,4
(3,6 - 6,2)
0,29 - 0,72
(0,76 -1,86)
1 - 1,6
(2,59 - 4,11)
0,5 - 1,5
(< 1,95)
g/l
(mmol/L)
g/l
(mmol/L)
g/l
(mmol/L)
g/l
(mmol/L)
48 h
48 h
48 h
> 10
48 h
Bilan cardiaque
Hospitalisés : Tél tout
résultat > au seuil de
positivité : > 0,06
TROPONINE
< 0,06
ng/ml
Seuil IDM > 0.5
24 h
Tél tout résultats pour
patients externes
(transmettre au biologiste
de validation)
CK
MYOGLOBINE
BNP
Homme < 171
Femme <
145
Homme 17,4 - 105,7
Femme 14,3 -65,8
< 100
UI/L
12 h
ng/ml
24 h
pg/ml
Interprétation:
< 100 IC éliminée
> 250 IC probable
Spectra Biologie Mars
2007 n°157
24 h
8 h (si rajout sur tube
NFS non décanté)
Bilan thyroïdien
>10 enfants
uniquements
(<10 ans)
TSH
0,4 -3,5
µUI/mL
T4libre
7,8 -14,3
pmol/L
48 h
Anti TG
<4
UI/mL
48 h
Anti TPO
<9
UI/mL
48 h
Bilan hépatique
ALAT
ASAT
Gamma GT
PAL
Homme < 45
Femme < 34
Homme < 35
Femme < 31
Homme < 55
Femme <38
Homme 53 - 128
Femme 42 - 98
UI/L
48 h
UI/L
UI/L
48 h
> 800 si non
connu
UI/L
BILI. TOTALE
Adulte 5,1 - 20,5
1 sem - 1 mois < 200
µmol/L
BILI. DIRECTE
Adulte 0 - 3,4
0 - 1 sem <15
µmol/L
48 h
48 h
Photothérapie à
partir de 250
µmol/L
48 h
48 h
Autres enzymes
AMYLASE
< 46
UI/L
> 200
LIPASE
22 -51
UI/L
> 200
LDH
< 248
UI/L
56
48 h
NA
Hormonologie
CORTISOL
(8h -10h)
Test au synacthène
immédiat
70 à 250
ng/ml
48 h
8h
220-660
(>200 minimum)
PTH
15 -88
pg/mL
HCG
< 5 Absence de grossesse
mUI/mL
tél résultat positif pour
la pédiatrie
48 h
Marqueurs tumoraux
ACE
<5
ng/ml
48 h
AFP
< 10
ng/ml
48 h
CA 15-3
< 30
UI/mL
48 h
CA 19-9
< 37
UI/mL
48 h
CA 125
< 35
UI/mL
48 h
PSA
fonction de l'âge:
- 50 ans < 3
+ 50 ans < 4
ng/ml
PSA libre
Rapport PSA libre /
PSA total
Si PSA entre 4 et 10
ng/ml et présence d'une
hypertrophie prostatique
clinique (TR), un dosage
du PSA libre permet de
mieux orienter le
diagnostic.
ng/ml
24 h
un rapport < 25% est une indication
d'explorations supplémentaires
Urines
0,01 - 0,14
g/l
0,02 - 0,1
g/24h
Proteinurie
57
24 h
> 0,3 g/24h
pour les
femmes
enceintes
Pharmacologie / Toxicologie
ACIDE
VALPROIQUE
50-100
mg/L
Taux résiduel 0 - 10
mg/L
≥ 100
48 h
positif
NA
AMIKACINE
Pic sérique 40 - 60
BENZODIAZEPINES
CARBAMAZEPINE
CICLOSPORINE
DIGOXINE
4 - 12
mg/L
La zone thérapeutique varie en fonction
de la periode de préscription, de la
nature de l'indication, de l'état clinique et
biologique et de la technique de
dosage. Il est recommandé d'utiliser la
concentration 2 heures après la prise
comme index d'exposition.
ng/ml
0,8 - 2
ng/ml
ETHYLEMIE
Taux résiduel 0 - 2
48 h
> 2,5
48 h
g/L
NA
mg/L
48 h
GENTAMICINE
Pic sérique 15 - 25
LITHIUM
Normales 12h après la prise:
- 0.50 à 0.80 mmol/l pour la forme à
libération immédiate
- 0.80 à 1.2 mmol/l pour la forme LP
mmol/L
≥ 1,5
48 h
PARACETAMOL
10 -30
mg/L
≥ 30
48 h
PHENOBARBITAL
15 - 40
mg/L
≥ 50
48 h
PHENYTOINE
10 - 20
mg/L
≥ 25
<30
mg/dL
≥ 30
SALICYLES
TRICYCLIQUES
VANCOMYCINE
48 h
positif
Taux résiduel 15 – 20
Pic sérique 20 - 40
mg/L
48 h
Téléphoner systématiquement les résultats de Toxiques et Médicaments de Pédiatrie +++
2. Transmission des résultats au patient
Les comptes-rendus d’analyses peuvent :
- lui être remis personnellement ou à un tiers sous pli cacheté au laboratoire
- lui être envoyés par courrier postal
Les résultats d’analyses peuvent être communiqués :
- par téléphone par le biologiste ou le technicien :
- sur demande du patient après avoir transmis son numéro de dossier
- à l’initiative du biologiste en cas de nécessité si le médecin préscripteur n’est
pas joignable.
Une prestation conseil peut être réalisée par le biologiste à la demande du
patient ou prescripteur.
58
IX. ANNEXES
Bons de demande
59
60
61
62
63
64
65
66
Liste des analyses nécessitant un consentement génétique
(Le service demandeur se charge de la prise de rendez-vous)
MALADIE
Caryotype
LABORATOIRE
Laboratoire de Cytogénétique
Etude génétique du gène de
GNAS
Laboratoire de génétique
moléculaire
Pseudohypoparathyroidie
Laboratoire de Génétique
moléculaire
X Fragile
Laboratoire de génétique
moléculaire
Maladie de Creutzfeldt Jakob
(Etude Génétique)
Cellule nationale de référence
des MJC
Diabète de type Mody 2 ou 3
ou 5
Centre de génétique
moléculaire et chromosomique
Dystonie familiale DYT1 +
DYT2
Diagnostic des maladies de
Creutzfeldt-Jakob
ADRESSE
CHR Clémenceau Prof
KOTTLER 14033 CAEN
INSERM U 708 Hôpital la Pitié
Salpêtrière 75013 PARIS
UF de Neurogénétique
moléculaire et cellulaire
Centre National de Référence
des MJC
Mutation SCA3 (Atrophie
spino cerebelleuse de type 3)
Unité Fonctionelle de
Neurogénétique Molléculaire et
Cellulaire
Neuropathie héréditaire avec
hypersensibilité à la pression
Centre de génétique
moléculaire et chromosomique
Hôpital la Pitié Salpêtrière
75013 PARIS
CH National d’Ophtalmologie
des Quinze Vingts 28 rue de
Charenton – 75571 paris cedex
12
Dystrophie Rétinienne
Laboratoire de Biochimie et
génétique Moléculaire
Groupe Hospitalier Cochin –
Pavillon Cassini 123 Bld du
Palais royal– 75014 PARIS
Centre national de référence en
hémobiologie périnatale
Hôpital saint Antoine 184 rue
du Faubourg Saint Antoine
75571 PARIS cedex 12
Syndrôme Ehlers Danlos
Laboratoire de générique
moléculaire
Hopital Georges Pompidou 20 –
40 rue Leblanc – 75 908 PARIS
cedex 15
Thrombopénie néonatale
Laboratoire d’Immunologie
plaquettaire
INTS – 6 rue Alexandre
Cabanel 75739 PARIS cedex
15
Myopathie Facio scapulo
humérale
Typage génétique de groupe
sanguin fœtal
67
MALADIE
LABORATOIRE
ADRESSE
Maladie de Steinert
Biochimie hormonologie et
génétique moléculaire
Hôpital Ambroise Paré – 9 ave
Charles de Gaulle 92104
BOULOGNES cedex
Mutation du gène de la
ferroportine
Laboratoire de génétique
moléculaire
Ataxie de Friedreich (Etude
Génétique)
Unité de neurologie Moléculaire
Maladie de Charcot Marie Tooth
(Etude Génétique)
Unité de neurologie Moléculaire
Maladie de Kennedy
Unité de neurologie Moléculaire
Neuropathie tomaculaire ou
recherche de la délétion PMP 22
Unité de neurologie Moléculaire
Adréno-leuco-dystrophie liée au
chromosome X
Laboratoire des Maladie
Héréditaire du Métabolisme
Syndrome Angelman
Laboratoire de Diagnostic
génétique
Chorée de Huntington
Laboratoire de Diagnostic
génétique
D-PYD
Laboratoire d’Oncopharmacologie
Chu ANGERS CRLCC Paul Papin
– INSERM CR2C U892 49933
ANGERS
Syndrôme de Brugada
Service de génétique médicale
CHU Hôtel Dieu – institut de
biologie 44093 NANTES
Syndrôme de Cach
Laboratoire de Biologie Moléculaire
Faculté de Médecine 28 place
Henri Dunant BP 38 63001
CLERMONT FERRAND
Mutation du Gène CaSR
Laboratoire de Biochimie B
Hôpital Bichat – 46, rue Henri
Huchard 75018 PARIS
IgE Spécifique par Immunoblot
Laboratoire ALLERBIO
Recherche d’allergène 55271
VARENNES EN ARGONNE
CHRU de Rennes Hôpital
Pontchaillou – 35033 RENNES
Groupe Hospitalier EST
59 bld Pinel – 69677 BRON
Nouvel Hôpital Civil BTB 4ème étage
– 1 place de l’hopital 67091
STRASBOURG
Mutation du Facteur V Leiden
Mutation du Facteur II
Biomnis
Hémochromatose mutation
C282Y ET H63D gène HFE
Trisomie 21
Laboratoire Hormonologie CHU CAEN
68
Attestation de consultation et consentement (Biomnis)
A demander au secrétariat du laboratoire
69
: Liste des examens nécessitant une prise de rendez-vous
Le service demandeur se charge de la prise de rendez vous auprès du laboratoire
EXAMENS
ADRESSE
TELEPHONE
DERLON hémostase
CHU CAEN
EFS CAEN
SALAUN hématologie / CHU CAEN
PLESSIS cytogénétique / CHR CAEN
02.31.06.31.06
poste 15177
02.31.53.53.20
02.31.06.53.30
mail : [email protected]
02.31.06.52.93
mail : [email protected]
02.31.27.24.17
02.31.06.50.97
mail : [email protected]
02.31.27.25.69
LABO IMMUNO / CHR CAEN
02.31.27.25.51
EFS CAEN
NAGUIB hématologie / CHU CAEN
02.31.53.53.20
02.31.06.53.30
mail : [email protected]
02.31.06.52.93
mail : [email protected]
02.31.27.25.51
02.31.06.53.30
mail : [email protected]
02.31.06.52.93
mail : [email protected]
Hématologie
Agrégation plaquettaire
(étude de) le patient doit se rendre à CAEN)
Anticorps anti plaquettaires
Mardi/jeudi
Avant 11h
B.O.M (serum phy)
Translocation BCR/ABL
Sang/moelle
Mutation BCR/ABL
Biopsie de trophoblastes
NAGUIB hématologie / CHU CAEN
MITTRE (génétique) / CHR CAEN
Avant 12h
Caryotype sang/moelle
Chimiotactisme
Avant
9h30
Coombs plaquettaire
Délétion du chromosome 17p11
NAGUIB hématologie / CHU CAEN
FISH
HPN hémoglobine paroxystique nocturne
Immunophénotypage
Sang/moelle/LCR/biopsie ganglionnaire
Mutation JAK2
KOTTLER cytologie génitale / CHU CAEN
Avant 14h
MARIOTTE immunologie / CHR CAEN
SALAUN hématologie / CHU CAEN
NAGUIB biologie moléculaire / CHU CAEN
Culture des progeniteurs erythroblastiques
(moelle)
Dr FEST hématologie
Département culture cellulaire
CHU RENNES
Test de résistance au plavix/aspirine
DERLON hémostase / CHU CAEN
Thrombopénie néonatale
KAPLAN-GOUET immunologie plaquettaire PARIS
Maladie de Wilson
CHAPPUIS biochimie et biologie moléculaire PARIS
- 70 -
02.99.28.43.21 poste 89057
02.99.28.28.57
02.31.06.31.06
02.31.06.51.77
01.44.49.30.64
mail : [email protected]
01.49.95.64.31
mail : [email protected]
EXAMENS
ADRESSE
TELEPHONE
Chimie
Service maladies héréditaires du métabolisme de dépistage
néonatal
BRON
Service maladies héréditaires du métabolisme de dépistage
néonatal
BRON
Service maladies héréditaires du métabolisme de dépistage
néonatal
BRON
Arylsulfatase A
Arylsulfatase B
Béta galactosidase GMI
Bilan Redox (Acides aminés, acide orotique
urinaire, acides organiques urinaires,
carnitines et acylcarnitines)
Prévenir
Biomarqueurs Maladie d’Alzheimer dans le
LCR (protéine Tau, protéine Tau- P, Bétaamyloïde)
Prévenir
Avant 11h
Dr READ - Centre de compétences maladies rares Pathologies
Neuromusculaires – Exploration biochimiques et métaboliques /
CHU CAEN
04.72.12.96.32
mail : [email protected]
04.72.12.96.32
mail : [email protected]
04.72.12.96.32
mail : [email protected]
02.31.06.48.69
mail : [email protected]
Envoi via BIOMNIS (150 euros HN)
Cystine intra leucocytaire
Héxosaminidase Totale
Groupement Hospitalier Est – CBE LYON - Biochimie et Biologie
moléculaire – Service de Neurobiologie – 69677 BRON cedex
Service maladies héréditaires du métabolisme de dépistage
néonatal
BRON
Service maladies héréditaires du métabolisme de dépistage
néonatal
BRON
Protéine 14.3.3 Creutzfeldt Jacob
Prévenir
Pr LAPLANCHE
Biochimie HOPITAL LARIBOISIERE
PARIS
Etude génétique PRNP protéines 14.3.3
Prévenir
Pr LAPLANCHE
Biochimie HOPITAL LARIBOISIERE
PARIS
71
04.72.33.76.81
04.72.12.96.32
mail : [email protected]
04.72.12.96.32
mail : [email protected]
01.49.95.64.39
01.49.95.64.40
mail : [email protected]
01.49.95.64.39
01.49.95.64.40
mail : [email protected]
Commande de materiel Laboratoire
 Pour toute demande de matériel, merci de compléter le bon de commande (cf. page
suivante)
 Cette feuille sera remise au laboratoire par fax au 02.33.06.34.64 ou directement au
secrétariat
 Les commandes seront préparées et adressées pour livraison chaque mardi matin et
vendredi matin pour 12 heures.
 pour toute(s) demande(s) particulière(s), vous pouvez contacter les personnes
responsables au poste 3703 ou le secrétariat au 3491 ou 3492
 Tubes ou flacons spécifiques à demander au laboratoire :
Kit Ana-Choc
Tubes pour choc anaphylactoïde
Tube RPMI
Tube pour cytoponction ganglionnaire
Tube ACD-B (Jaune)
Tube à Aprotinine (Rose)
ACTH…
Tube héparinate de sodium
Aluminium, cuivre, zinc…
Kit quantiféron
Recherche de tuberculose sur sang
Tube Redox
Bilan Redox
Biomarqueurs (protéine TAU, P- Tube pour prélèvement de LCR pour
TAU et amyloïde 1-42)
recherche Maladie Alzeihmer
Profil des acylcarnitines
Buvard
Kit de prélèvement pour
Rougeole
Ecouvillon pour prélèvement salivaire
Flacon à Immunofluorescence
Recherche HPV oncogène
Biopsie cutanée recherche de Pemphigoïde
Bulleuse
Ecouvillon et milieu de transport recherche de
Papillormavirus
Actim Prom
Rupture de la membrane Foetale
Quick Stick
Test rapide pour la détection des anticorps
spécifiques du Tétanos
Stretaptest
Test rapide pour le diagnostic des angines à
Streptocoque béta hémolytique du groupe A
Flacon pour Urocytogramme
Urocytogramme
Flacon de formol dépoussiéré
Recherche de Particules Inhalées
- 72 -
Bon de commande laboratoire
DESIGNATION DU PRODUIT
CONDITIONNEMENT
COMMANDE
PRELEVEMENTS
Adaptateurs
boite de 100
Aiguilles VISIO vertes 38mm 8/10
boite de 100
Aiguilles VISIO vertes 25mm 8/10
Aiguilles VISIO noires 38mm 7/10
Aiguilles VISIO noires 25mm 7/10
Aiguilles simples vertes 38mm 8/10
Corps de seringue SECURITE
Corps de seringue SIMPLE
boite de 100
boite de 100
boite de 100
boite de 100
à l'unité
à l'unité
Tube microtainer secs
Tube microtainer EDTA
Tube pédiat citraté
Tube pédiat EDTA
Tube pédiat hépariné
Tube pédiat sec
Tube pédiat sec/gel
5/2ml bouchon bleu/ bague blanche
5/2ml bouchon mauve/ bague blanche
5/2ml bouchon vert/ bague blanche
5/2ml bouchon rouge/ bague blanche
5/2ml bouchon rouge/ bague jaune
à l'unité
à l'unité
à l'unité
à l'unité
à l'unité
à l'unité
à l'unité
Tube secs
Tube secs/gel
Tube héparinés
Tube EDTA
Tube DIATUBE
Tube fluorur/oxalate
Tube citratés VS
5ml
5ml
5ml
5ml
5ml
5/2ml
2,4ml
boite de 50
boite de 50
boite de 50
boite de 50
boite de 50
à l'unité
boite de 100
bouchon rouge/ bague noire
bouchon rouge/ bague jaune
bouchon vert/ bague noire
bouchon mauve/ bague noire
bouchon bleu/ bague jaune
bouchon gris/bague noire
bouchon noir
Seringues gaz du sang BD 3ml
à l'unité
Ecouvillons stériles
Flacons à urines 2 litres
Flacons stériles caps rouges 40ml
Flacons à urines non stériles caps blanches 40ml
Pots à coproculture
à l'unité
à l'unité
à l'unité
à l'unité
à l'unité
Hémocultures pédiatrie
Hémocultures aérobies
Hémocultures anaérobies lytiques
Hémocultures unités de prélèvement (courtes)
Hémocultures unités de prélèvement (longues)
à l'unité
à l'unité
à l'unité
à l'unité
à l'unité
LIVRE
DESIGNATION DU PRODUIT
CONSOMMABLES
CONDITIONNEMENT
Sachets transport TRANSPARENT
Sachet transport ROUGE (EX
URGENTS)
Sachets transport VERT
par 100
Bons Sérologie Virologie
Bons médicaments jaunes
Bons bactériologie
Bons dialyse
Bons communs blancs
Par 50
par 50
par 50
par 50
par 100
Bons d'anapath.
Carte pré-transfusionnelle
Fiche groupe sanguin
à l'unité
à l'unité
à l'unité
Etiquettes URGENT
par 20
à l'unité
par 20
BANDELETTES
BANDELETTES URINAIRES
URITOP 10 ( dont leucocytes)
URITOP 4 ( pH, sucre, alb,sang)
boite de 100
boite de 100
BANDELETTES SANG
- 73 -
STAT STRIP pour lecteur X Press
boite de 100
POTS D'ANAPATH
40 ml
200 ml
400 ml
850 ml
à l'unité
à l'unité
à l'unité
à l'unité
BOITES D'ANAPATH
à l'unité
COMMANDE
Pot pour recueil d'urine avant transfert dans un tube sous vide
Tube BD sous vide avec conservateur pour ECBU (bouchon kaki)
Canule transfert pour recueil d'urine dans un tube sous vide
Tube BD sous vide SANS conservateur pour chimie (bouchon
Beige)
par 10
par 100
par 10
Service demandeur :
Code UF :
Date : _ _ /_ _ /_ _ _ _
par 100
SIGNATURE COMMANDES ET LIVRAISONS
74
Document à fournir pour l’évaluation du risque de Trisomie 21
(transmis au CHU de Caen)
- 75 -
Prélèvement urinaire – système V-Monovette
76
77
Mode d’emploi des seringues pour prélèvement artériel (Smiths)
78
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* Your assessment is very important for improving the work of artificial intelligence, which forms the content of this project

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