IPS e.max ZirPress

IPS e.max ZirPress
ZirPress
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eram d
all c ou nee
all y
MODE
D
'EMPLOI
PRODUIT
ZirPress
3
IPS e.max System – un système pour toutes les indications
4
Informations produit
Matériau
Applications
Composition
Données scientifiques
Concept de lingotins
8
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Aperçu de la procédure de fabrication
Détermination de la teinte – Teinte de la dent et teinte du moignon
Directives de préparation
Réalisation de l'armature en IPS e.max ZirCAD
Application du ZirLiner IPS e.max Ceram
Modelage
Mise en place des tiges de pressée, mise en revêtement
Préchauffage, pressée
Démoulage, élimination de la couche de réaction
31
Technique de maquillage
Finition
Cuisson de maquillage et de caractérisation
Cuisson de glaçage
36
TIONS
INFORMA -
INDICATIONS PRATIQUES DE MISE EN ŒUVRE
I NFORMATIONS
Table des matières
ZirPress
Technique du Cut-back
Finition
Stratification avec IPS e.max Ceram
42
Technique de stratification
Finition
Stratification avec IPS e.max Ceram
47
Technique Gingiva
Critères de fabrication de l'armature
Préparation de l'armature et application du ZirLiner IPS e.max Ceram
Modelage
Mise en cylindre, mise en revêtement
Stratification avec IPS e.max Ceram
56
Technique de surpressée du pilier Straumann® Anatomic IPS e.max® Abutment
Application du ZirLiner IPS e.max Ceram
Modelage
Mise en place des tiges de pressée, mise en revêtement
Préchauffage, tiges de pressée, démoulage
Finition
Cuisson de maquillage et de caractérisation
Cuisson de glaçage
65
Collage/Scellement et suivi
Différentes possibilités d'assemblage
Préparation au collage/scellement
Conseils d'entretien
68
Informations générales
Questions et réponses
Tableau de combinaison
Paramètres de pressée et de cuisson
2
IPS
e.max System –
®
all you need
IPS e.max – un système pour toutes les indications
IPS e.max est un système tout céramique innovant qui vous permet de réaliser toutes les indications tout
céramique, de la facette pelliculaire au bridge 12 éléments.
IPS e.max comprend des matériaux hautement esthétiques et résistants, destinés aussi bien à la
technologie de pressée qu'à la technique CAD/CAM. Le système comprend des vitrocéramiques à base
de disilicate de lithium, principalement pour des restaurations unitaires, ainsi qu'un oxyde de zirconium
très résistant pour les bridges de grande portée.
Chaque patient a ses propres besoins et demandes. IPS e.max peut satisfaire ces exigences, car grâce aux
composants du système, tout est possible :
– Dans le domaine de la technologie de pressée, l'IPS e.max Press offre une vitrocéramique au disilicate
de lithium hautement esthétique et l'IPS e.max ZirPress, un lingotin de vitrocéramique fluorapatite pour
la technique de pressée sur zircone rapide et efficace.
– En matière de technologie CAD/CAM, vous utiliserez, en fonction des cas, le bloc au disilicate de
lithium innovant IPS e.max CAD ou l'oxyde de zirconium très résistant IPS e.max ZirCAD.
– Le système est complété par IPS e.max Ceram, vitrocéramique à base de nano-fluoro-apatite, ce seul
matériau de stratification convenant à tous les composants de la gamme IPS e.max.
IPS e.max ZirPress
La coloration et le réglage de la translucidité des blocs IPS e.max ZirPress reposent sur le système de
couleurs IPS e.max développé pour tous les produits. Le système est conçu de manière flexible et
compatible aussi bien avec les teintiers A-D, Chromascop ou Bleach BL.
Les lingotins de pressée et les blocs CAD/CAM proposés dans le système IPS e.max sont adaptés les uns
aux autres. Ils sont disponibles en différents degrés d'opacité et de translucidité. Le choix de la
translucidité se fera en fonction des exigences cliniques (teinte du moignon, teinte de dent souhaitée) de
chaque cas, ainsi qu'en fonction de la technique de mise en œuvre retenue (technique de stratification,
du cut-back, de maquillage).
Les blocs opaques MO conviennent surtout à la technique de stratification, tandis que les blocs
translucides LT et HT sont appropriés aux techniques du cut-back et de maquillage.
3
IPS
e.max ZirPress –
®
Informations Produit
Matériau
Applications
IPS e.max ZirPress est un
lingotin de vitrocéramique
fluoro-apatite utilisé en
surpressée sur des structures
en oxyde de zirconium. Les
cristaux de fluoro-apatite, présents en différentes granulométries,
permettent d'équilibrer à volonté la translucidité, l'opalescence et la
luminosité. Il en résulte un masquage optimal des armatures en
oxyde de zirconium, peu perméables à la lumière. Grâce à la technique de surpressée, les avantages de la pressée (précision d'ajustage)
se combinent idéalement à ceux de la technologie CAD/CAM (mise
en œuvre de l'oxyde de zirconium). IPS e.max ZirPress convient pour
la surpressée d'armatures unitaires ou de bridges réalisés avec
IPS e.max ZirCAD et pour les piliers en ZrO2. Sans difficultés
techniques majeures et en très peu de temps, les lingotins e.max
ZirPress sont pressés avec la technique éprouvée PRESS. Grâce à
IPS e.max ZirPress, les armatures surpressées présentent des
caractéristiques d'ajustage précises, un épaulement en céramique
stable à la cuisson, et peuvent être caractérisées ou stratifiées de
manière efficace avec IPS e.max Ceram. Ainsi, il est possible de
réaliser de manière économique des restaurations à base d'oxyde
de zirconium, esthétiques et de très haute qualité fonctionnelle,
conformes aux attentes des patients.
En utilisant IPS e.max ZirPress Gingiva, on peut réaliser avec la
technique de surpressée de fausses gencives homogènes en
particulier pour les restaurations importantes.
Indications
– Surpressée d’armatures unitaires IPS e.max ZirCAD
– Surpressée d’armatures de bridges IPS e.max ZirCAD
– Surpressée d’armatures de bridges-inlays IPS e.max ZirCAD
– Surpressée des superstructures d’implants réalisées en IPS e.max
ZirCAD (armatures de restaurations unitaires et de bridges)
– Surpressée de piliers Straumann Anatomic IPS e.max Abutment
– Surpressée d'armatures, de piliers implantaires et de superstructures d’implants, fabriqués en oxyde de zirconium, oxyde de
zirconium HIP fritté présentant un CDT de l’ordre de 10,5–11,0 x
10-6 K-1 (100–500 °C).
– Facettes
CDT (100–400°C) [10-6/K]
CDT (100–500°C)
[10-6/K]
9.9
110
Dureté Vickers [MPa]
5400
Température de pressée [°C]
Restrictions d’utilisation importantes
En cas de non-respect des conseils suivants, il est impossible de
garantir le succès de l’utilisation d'IPS e.max ZirPress :
– Non-respect des épaisseurs minimales nécessaires des structures
et éléments de liaison IPS e.max ZirCAD
– Pressée de lingotins IPS e.max ZirPress sans utilisation préalable de
l'IPS e.max Ceram ZirLiner
– Pressée de lingotins IPS e.max ZirPress sans armatures en oxyde de
zirconium (sauf dans le cas de facettes)
– Stratification avec d’autres céramiques qu’IPS e.max Ceram
– Non-respect des épaisseurs minimales nécessaires pour la
céramique de pressée
– Non-respect des épaisseurs maximales pour la céramique de
pressée
– Surpressée d’armatures métalliques
– Surpressée d’autres armatures en oxyde de zirconium dont les
caractéristiques ne correspondent pas aux indications du fabricant
en termes d’épaisseur minimale de l’armature ou de dimension
des éléments de liaison.
9.8
Résistance à la flexion (biaxiale) [MPa]*
Résistance chimique [µg/cm2]*
Contre-indications
– Surpressée d’armatures en oxyde de zirconium dont le CDT se
situe en dehors de la plage indiquée
– Surpressée d'armatures en oxyde de zirconium non frittées
– Préparations sous-gingivales très profondes
– Patients présentant une denture résiduelle très réduite
– Bruxisme
– Bridges avec plus d'un élément en extension
– Toutes les autres applications qui ne sont pas indiquées comme
indications
30
Effets secondaires
Il convient de renoncer à l’utilisation de restaurations IPS e.max
ZirPress en cas d’allergie connue à l’un des composants.
900–910
*selon ISO 6872
4
Composition
Les lingotins IPS e.max ZirPress et les accessoires de mise en oeuvre contiennent les
composants principaux suivants :
–
Lingotins IPS e.max ZirPress
Composants : SiO2
Autres composants : Li2O, Na2O, K2O, MgO, Al2O3, CaO, ZrO2, P2O5 et d’autres
oxydes
–
Pistons IPS Alox
Composants : Al2O3
–
Séparateur de Pistons IPS Alox
Composants : nitrure de bore
–
IPS e.max Press Invex Liquid
Composants : acide fluorhydrique et acide sulfurique dans l’eau
–
IPS Natural Die Material
Composants : polyester de diméthacrylate d'uréthane, huile de paraffine, SiO2 et
copolymères
–
IPS Natural Die Material Separator
Composants : cire dissoute dans de l'hexane
–
IPS PressVEST Poudre
Composants : SiO2, MgO et NH4H2PO4
–
IPS PressVEST Liquid
Composants : acide silicique colloïdal dans de l'eau
–
IPS PressVEST Speed Poudre
Composants : SiO2, MgO et NH4H2PO4
–
IPS PressVEST Speed Liquid
Composants : acide silicique colloïdal dans de l’eau
Mise en garde
– L'hexane est facilement inflammable et nocif pour la santé. Eviter le contact avec
la peau et les yeux. Ne pas respirer les vapeurs et tenir à l'écart des sources
inflammables.
– Ne pas respirer la poussière de céramique pendant la finition – utiliser un système
d'aspiration et un masque de protection.
– Le liquide IPS e.max Press Invex contient de l'acide fluorhydrique. Celui-ci étant très
toxique et corrosif, éviter absolument le contact avec la peau, les yeux et les
vêtements. Le liquide n'est utilisé que pour un usage professionnel et ne doit pas
être employé de façon intra-orale.
5
Données scientifiques
D'autres données scientifiques (par ex. solidité, abrasion, biocompatibilité) figurent dans la
"Documentation scientifique IPS e.max ZirPress". Cette documentation décrit également des études
ayant démontré les performances cliniques d'IPS e.max ZirPress.
Des informations complémentaires sur le tout céramique sont données dans les "REPORT" N° 16 et 17.
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6
Concept de lingotins
Les lingotins IPS e.max ZirPress sont proposés en 3 degrés de translucidité (HT, LT, MO) en 1 taille. De plus, pour
réaliser les zones gingivales, par ex. dans le cas de suprastructures implantaires, on dispose des lingotins IPS e.max
ZirPress Gingiva.
Toutes les restaurations sont réalisables avec chaque type (translucidité) de lingotin. Néanmoins, afin d'obtenir un résultat
le plus esthétique possible, nous recommandons de suivre les indications du tableau suivant pour le choix du lingotin le
plus adapté à l'indication et à la technique de mise en oeuvre choisies.
Technique de mise en œuvre
Degré de translucidité
Technique de
maquillage
Technique du
Cut-back
Technique de
stratification
Pressée sans
armature ZrO2
Surpressée d'armatures en ZrO2
Armature
unitaire
Facettes
Armatures de
bridges
Suprastructures
implantaires/
piliers
Armatures de
bridges-inlays
(dent antérieure
et postérieure)
High
Translucency
Low
Translucency
Medium
Opacity
Fausses
gencives
Gingiva
CR %
IPS e.max ZirPress HT (High Translucency)
Les lingotins sont disponibles dans les 16 teintes A–D et 4 teintes Bleach BL. Du fait de leur haute translucidité, ces
lingotins sont idéaux pour la surpressée entièrement anatomique d'armatures en oxyde de zirconium (technique de
maquillage). La cuisson de caractérisation et de glaçage s'effectue avec les masses IPS e.max Ceram Shades, Essence et de
glaçage. Si des rajouts sont nécessaires, ils peuvent être réalisés avec les masses de stratification IPS e.max Ceram.
IPS e.max ZirPress LT (Low Translucency)
Les lingotins sont disponibles dans les 16 teintes A–D et 4 teintes Bleach BL. Du fait de leur translucidité, ces lingotins
sont parfaits pour la technique du cut-back mais aussi pour la technique de maquillage. Le cut-back est ensuite complété
avec IPS e.max Ceram Incisal et Impulse et la caractérisation est réalisée avec des masses Essence et Shades.
IPS e.max ZirPress MO (Medium Opacity)
Les lingotins sont disponibles dans les 9 teintes A-D et 4 teintes Bleach BL. Du fait de leur opacité, ces lingotins sont
idéaux pour la surpressée du noyau dentinaire ou d'un épaulement sur armature en oxyde de zirconium. La forme
anatomique est alors complétée de façon individuelle avec les masses de stratification IPS e.max Ceram. La cuisson de
maquillage et de glaçage est ensuite réalisée avec IPS e.max Ceram.
IPS e.max ZirPress Gingiva
Les lingotins sont disponibles en 2 teintes (G3 und G4). Ils sont adaptés de façon idéale pour les supra-structures implantaires, pour presser d'importantes zones gingivales sur l'armature en oxyde de zirconium. La stratification de la restauration
est réalisée avec les masses IPS e.max Ceram sans qu'il n'y ait d'incidence sur l'adaptation des fausses gencives.
7
IPS
e.max ZirPress – Etapes cliniques,
®
préparation de l'armature, modelage, pressée
Produits Ivoclar Vivadent
Etapes de travail
Laboratoire
Cabinet
Prise de teinte, Préparation, Teinte
du moignon, Prise d'empreinte
OptraGate, IPS Natural Die Material
(matériau pour moignons)
Fabrication de l'armature
IPS Contrast Spray Labside
IPS e.max ZirCAD
Modelage et mise en revêtement
Système de cylindres IPS 100 g, 200 g, 300 g
IPS PressVEST, IPS PressVEST Speed
Pressée
IPS e.max ZirPress
Programat EP 3000, EP5000
Piston IPS Alox
Séparateur de piston IPS Alox
IPS One-Way-Plunger 300 g
Technique de
maquillage
Technique du
cut-back
Masses de stratification IPS e.max Ceram
IPS UniTray
Programat P300, P500, P700
Technique de
stratification
Glaçage
IPS e.max Ceram Glaze pâte, poudre
IPS e.max Ceram Glaze Spray
IPS e.max Ceram Essence, Shades
Préparation au collage
Gel de mordançage IPS Ceramic
Monobond Plus
Collage
OptraGate
OptraDam
Variolink II, Variolink Veneer
Multilink Automix
SpeedCEM
Vivaglass CEM
bluephase
Contrôle de l'articulation et de l'occlusion
OptraFine
Suivi
Proxyt
L'offre de produits peut varier en fonction du pays !
8
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Détermination de la teinte – teinte de dent, teinte du moignon
Une parfaite intégration en bouche doit être la finalité d'une restauration tout céramique. Pour y
parvenir, les directives et conseils ci-dessous doivent être respectés aussi bien par le praticien que par le
laboratoire.
Le résultat esthétique final d'une restauration tout céramique dépend de :
• la teinte du moignon (moignon naturel, reconstitution, pilier, implant)
• la teinte de la restauration (teinte de l'armature, stratification, caractérisation)
• la teinte du matériau de scellement/collage
Lors de la fabrication de restaurations hautement esthétiques, l'impact optique de la teinte du moignon
sur le résultat final ne doit jamais être sous-estimé. C'est pourquoi il convient de déterminer non
seulement la teinte de dent souhaitée, mais aussi la teinte du moignon de manière à pouvoir choisir le
bloc le mieux adapté. Cette étape est absolument essentielle en présence de moignons fortement
colorés ou de reconstitutions de teinte différente. La détermination de la teinte du moignon par le
praticien, qui transmettra l'information au laboratoire, est indispensable pour pouvoir atteindre le
résultat esthétique escompté.
Teinte du moignon
– Dent naturelle préparée
Teinte de la restauration
– Armature
– Obturation de reconstruction
– Implant, pilier
– Stratification
– Caractérisation
Teinte de dent souhaitée
Matériau de scellement/collage
Responsabilité du cabinet dentaire
Responsabilité du laboratoire
Détermination de la teinte de la dent naturelle
Après le nettoyage des dents suit la détermination de la teinte sur la dent non préparée ou sur les dents
voisines. Tenir compte des caractérisations individuelles lors de la prise de teinte. Si par exemple, une
préparation de couronne est prévue, la teinte cervicale doit également être relevée. La détermination de
la teinte doit être effectuée à la lumière du jour, afin d'obtenir des résultats aussi fidèles et naturels que
possibles. De plus, le patient ne doit pas porter de vêtements de couleur vive, ni de rouge à lèvres.
Détermination de la teinte du moignon
Pour reproduire la teinte de dent souhaitée, la teinte du moignon est déterminée après la préparation
au moyen du teintier IPS Natural Die Material. Cela permet au prothésiste d'adapter la teinte et la
luminosité de la restauration en fonction de la teinte du moignon sous-jacent.
9
Directives de préparation
Seul le respect des directives ci-dessous et le respect des épaisseurs permettent d'obtenir les résultats attendus avec
IPS e.max ZirPress/ZirCAD.
Règles fondamentales pour la préparation de restaurations tout céramique
– Eviter les angles vifs
– Epaulement avec angle interne arrondi ou préparation concave
– Les dimensions données indiquent les épaisseurs minimales de la restauration IPS e.max
– L'épaisseur du bord incisal du moignon préparé doit être d'au moins 1,0 mm (taille de la fraise d'usinage), de façon à
permettre un usinage optimal par le procédé CAD/CAM.
1.0
Couronnes unitaires jusqu'aux bridges 3 éléments
1.5
1.5
1.0
1.2
1.0
1.2
1.2
1.2
1.0
1.2
1.0
1.0
6°
1.5
− Réduire la forme anatomique en respectant les épaisseurs minimales indiquées. Préparation circulaire du moignon
avec angle interne arrondi. Largeur de l'épaulement circulaire : min. 1,0 mm
– Réduction du tiers coronaire – incisal ou occlusal – d'au moins 1,5 mm
– La réduction des couronnes antérieures dans la zone vestibulaire ou palatine s'élève au moins à 1,2 mm.
L'épaisseur du bord incisal du moignon préparé doit être au moins 1,0 mm (taille de la fraise d'usinage) de façon
à permettre un usinage optimal de cette zone pendant le processus CAD/CAM
– La réduction des couronnes postérieures dans les zones linguales, vestibulaires ou palatines est d'au moins 1,2 mm
– Pour la solidarisation conventionnelle ou autoadhésive, la préparation doit présenter des pans rétentifs
10
2.0
1.0
2.0
1.5
1.0
1.5
1.5
1.5
1.0
1.5
1.0
1.0
6°
2.0
− Réduire la forme anatomique en respectant les épaisseurs minimales indiquées. Préparation circulaire du moignon
avec angle interne arrondi ou préparation d'épaulement, largeur de l'épaulement circulaire env. 1 mm.
– Réduction du tiers incisal/occlusal de la couronne d'environ 2 mm
– La réduction des couronnes antérieures dans les zones vestibulaires ou palatines/linguales est de 1,5 mm.
L'épaisseur du bord libre de la préparation doit être d'au moins 1 mm (taille de la fraise d'usinage) de façon à
permettre un usinage optimal de cette partie par le procédé CAD/CAM.
– La réduction des couronnes postérieures dans les zones vestibulaires, palatines ou linguales est de 1,5 mm.
– Pour la solidarisation conventionnelle ou autoadhésive, la préparation doit présenter des pans rétentifs.
11
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Bridges longue portée
Réalisation de l'armature en IPS e.max ZirCAD
Vous trouverez ci-après les différentes étapes pour la réalisation d'une armature en IPS e.max ZirCAD. La
procédure complète pour la mise en œuvre d'IPS e.max ZirCAD est décrite dans le mode d'emploi IPS e.max
ZirCAD.
Si l'on utilise une armature ZrO2 d'un autre fabricant, il est conseillé d'observer les recommandations respectives de
mise en œuvre.
Epaisseurs
La fabrication d'armatures adaptées est la clef du succès et de la durabilité des restaurations tout céramique. Plus on
accorde d'attention à leur fabrication, plus le résultat final est satisfaisant et la réussite clinique adéquate.
Il convient d'observer les règles de base suivantes :
– L'armature IPS e.max ZirCAD constitue le composant rigide de la restauration et doit être conçue de manière
homothétique de façon à soutenir la forme générale et les cuspides.
– Une place importante (pour les dents fortement préparées ou une crête résorbée) doit être compensée par la
dimension de l'armature et non par le matériau de stratification
– Les paramètres du logiciel sont des recommandations de base. En fonction de l'épaisseur totale de la
restauration, il convient d'adapter avec les outils proposés par le logiciel
− Les éléments de liaison pour les bridges doivent être, dans la mesure du possible, placés en position verticale et non en
position horizontale.
– La connexion pour les bridges doit être augmentée si possible dans le sens vertical et non horizontal
– Il n'est pas toujours possible d'atteindre l'épaisseur de liaison requise dans le sens vestibulo-lingual. Dans ce cas, la connexion doit toujours être augmentée dans la hauteur (sens inciso-cervical)
– Une réduction de l'épaisseur de l'armature entraîne toujours une diminution de la solidité.
Les épaisseurs minimales suivantes sont à respecter lors de la réalisation avec IPS e.max ZirCAD (fritté).
Attention : Les épaisseurs minimales de l'armature IPS e.max ZirCAD sont majorées de 25% avant le frittage !
Dents antérieures
Epaisseur
minimale
de l'armature
Couronnes
Couronnes solidarisées
Bridges 3 éléments
Bridges 4 à 12 éléments avec
2 éléments intermédiaires
Bridges avec 1 élément
en extension
circulaire
0.5 mm
0.5 mm
0.5 mm
0.7 mm
0.7 mm
incisal
0.7 mm
0.7 mm
0.7 mm
1.0 mm
1.0 mm
mm2
mm2
mm2
12 mm2
Surface de connexions
–
7
7
Homothétique
Conception d'armature
Dents postérieures
Epaisseur
minimale
de l'armature
circulaire
occlusale
Surface de connexions
9
Couronnes
Couronnes solidarisées
Bridges 3 éléments
Bridges-inlays
Bridges 4 à 12 éléments avec
2 éléments intermédiaires
Bridges avec 1 élément
en extension
0.5 mm
0.5 mm
0.5 mm
0.7 mm
0.7 mm
1.0 mm
12 mm2
0.7 mm
0.7 mm
0.7 mm
1.0 mm
–
9 mm2
9 mm2
12 mm2
Homothétique
Conception d'armature
L'armature IPS e.max ZirCAD doit être conçue de façon à ce que les épaisseurs ci-après soient respectées depuis le
modelage jusqu'à la surpressée avec IPS e.max ZirPress :
– Pour garantir la teinte de dent ou de fausse gencive ainsi qu'une bonne pressée, une épaisseur minimale de
0,7 mm doit être respectée.
– Veiller à ne pas dépasser une épaisseur de 2,5 mm pour les éventuelles zones de céramique (pressée ou stratifiée) en
extension.
Si ces critères de réalisation d'armatures, d'épaisseurs minimales et de surface minimale des connexions ne sont pas respectés,
des échecs cliniques (fissures, éclats, cassures des restaurations) peuvent survenir.
12
Couronnes antérieures et postérieures
correct
incorrect
correct
correct
incorrect
incorrect
correct
incorrect
Bridges
correct
incorrect
hauteur ≥ largeur
Lors de la réalisation des connexions, outre la surface totale,
respecter également le rapport de la largeur à la hauteur.
largeur
Principe de base : hauteur ≥ largeur
13
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Critères de réalisation d'armatures
L'armature doit toujours être homothétique et soutenir la forme et les cuspides.
Préparation de l'armature IPS e.max ZirCAD (après le frittage)
La finition des armatures frittées IPS e.max ZirCAD doit se limiter au minimum (par ex. ajustement des bords).
− Pour le choix des instruments de grattage, respcter la Flow Chart Ivoclar. Vivadent "Recommandations de meulage pour
l'oxyde de zirconium" !
– La finition se fait en appliquant une faible pression afin d'éviter des éclats dans la zone cervicale et une transition de
phase locale.
– Positionner l'armature IPS e.max ZirCAD sur le modèle, contrôler l'ajustage et le cas échéant ajuster légèrement.
– Ne jamais retravailler après le frittage les embrasures de bridge avec un disque, car des amorces de rupture pourraient se
créer, pouvant compromettre la solidité de la restauration.
– Pour réaliser un épaulement pressé, les bords peuvent être réduits jusqu'à l'angle interne de la préparation concave ou
de l'épaulement.
– Après la finition, veiller à ce que les épaisseurs minimales soient respectées.
– Avant la stratification, nettoyer l'armature sous l'eau courante ou avec le jet de vapeur puis sécher.
– L'armature ne doit pas être sablée avec de l' Al2O3 ou des billes de verre, ce qui pourrait endommager la surface.
Effectuer une dernière finition avec des instruments à meuler spécialement conçus pour ZrO2
Armature frittée terminée IPS e.max ZirCAD
14
Une cuisson de régénération est uniquement recommandée après :
– des retouches de l'armature IPS e.max ZirCAD (par ex. réduction des cuspides, réduction de l'épaisseur)
– l'utilisation d'instruments de meulage non mentionnés dans la liste de recommandations IPS e.max instruments de
meulage
– le meulage avec des instruments diamantés (granulométrie > 100 µm)
A noter :
La cuisson de régénération ne peut "rattraper" aucune fissure ou éclats apparus lors de retouches trop agressives, par ex.
sablage sous haute pression.
Pour pouvoir rattraper des modifications dans le ZrO2 fritté
en raison de retouches à enlever (voir ci-dessus), une cuisson
de régénération devra être réalisée. Veuillez respecter la
procédure pendant la cuisson de régénération.
– Nettoyer l'armature au jet de vapeur et sécher.
– Positionner l'armature sur les pins métalliques placés sur le
support en nid d'abeille.
– Réaliser la cuisson de régénération dans un four de
cuisson céramique (par ex. Programat P700) avec les
paramètres adaptés.
– Renouveler la cuisson de frittage standard dans le
Sintramat (Programme P1). Dans ce cas, poser l'élément
sur des billes ZrO2 (et non sur le support en nid d'abeille).
Paramètres de cuisson IPS e.max ZirCAD pour la cuisson de régénération dans le four céramique
À
B
S
t 1À
T1
H1
L
t
°C/°F
min
°C/°F/min
°C/°F
min
°C/°F
°C/°F/min
P300
P500
P700
EP 3000
EP 5000
403
757
0:18
65
117
1050
1922
15:00
750
1382
25
45
P80
P100
P200
EP 600
403
757
0:18
65
117
1050
1922
15:00
750
1382
––
PX1
403
757
0:30
65
117
1050
1922
15:00
750
1382
12 min
––
Four
– Ne plus meuler l'armature après la cuisson de régénération.
– Ne pas sabler l'armature avec Al2O3 ou des billes de verre avant la stratification, car cela endommage la surface.
15
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Cuisson de régénération (en option)
Dans tous les cas, les retouches de l'armature IPS e.max ZirCAD frittée doivent être réduites au minimum.
Application d'IPS e.max Ceram ZirLiner
Avant de réaliser le modelage en cire, il faut toujours appliquer IPS e.max Ceram ZirLiner afin d'obtenir une bonne liaison
entre le matériau d'armature et le matériau de surpressée. De plus, grâce à cette application, la teinte de l'armature ainsi
que la fluorescence s'adaptent à la teinte de dent souhaitée.
Une surpressée directe des armatures IPS e.max ZirCAD sans application de ZirLiner induit une mauvaise liaison et peut
ultérieurement provoquer des fissures ou des éclatements. L'armature ne doit pas être sablée avec de l' Al2O3 car cela
endommagerait la surface.
− Avant l'application d'IPS e.max Ceram ZirLiner, nettoyer l'armature IPS e.max ZirCAD sous un jet de vapeur.
– Mélanger le ZirLiner IPS e.max de la teinte appropriée avec le liquide correspondant IPS e.max Ceram ZirLiner Build-Up
jusqu'à obtention d'une consistance crémeuse.
– Utiliser l'IPS e.max Ceram ZirLiner clear sur des armatures en oxyde de zirconium colorées.
– Si l'on recherche une consistance différente, il est possible d'utiliser également les IPS e.max Ceram Build-Up Liquids
(allround ou soft), ainsi que les IPS e.max Liquids pour maquillage et glaçage (allround ou longlife). Ces produits peuvent
aussi être mélangés entre eux dans les proportions souhaitées.
– Appliquer le ZirLiner en couche couvrante, faire attention aux zones marginales. Si besoin, vibrer légèrement jusqu'à
obtention d'une couche de teinte verte homogène. Un vert trop pâle signifie que la couche est trop fine.
– Pour les zones fortement colorées, il existe 4 IPS e.max Ceram Intensiv ZirLiner (yelow, orange, brown, incisal).
– Le ZirLiner appliqué doit ensuite être séché.
– Réaliser la cuisson du ZirLiner sur un support en nid d'abeille.
– Après cuisson, l'IPS e.max Ceram ZirLiner doit présenter une épaisseur d'environ 0,1 mm.
Nettoyer l'armature sous un jet de vapeur avant l'application du ZirLiner
Ne pas sabler l'armature à l' Al2O3 ou aux billes de verre
Mélanger le ZirLiner choisi avec le ZirLiner Liquid correspondant pour obtenir une consistance
crémeuse
Appliquer en couche couvrante sur l'armature
16
Le Zirliner cuit présente une surface homogène satinée
Paramètres de cuisson du ZirLiner
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Cuisson du ZirLiner avant
le wax-up et la pressée
B
°C
S
min
tÀ
°C/min
T
°C
H
min
V1
°C
V2
°C
L
°C
403
4:00
40
960
1:00
450
959
0
Procédure de cuisson de restaurations avec armature en oxyde de zirconium
Pour obtenir des résultats de cuisson optimaux des restaurations IPS e.max Ceram, il faut respecter les points suivants :
– Pour garantir une épaisseur uniforme de la couche de stratification, l'armature en oxyde de zirconium doit être
homothétique. Selon la situation clinique, l'armature peut donc présenter des épaisseurs variables.
– Le ZrO2, comparé à d'autres matériaux d'armature, étant un mauvais conducteur de chaleur, une faible vitesse de
chauffe tÀ est nécessaire. Cela garantit une répartition homogène de la chaleur dans la zone de liaison entre l'armature et le cosmétique ainsi qu'à la surface externe de la restauration, même dans le cas d'épaisseurs différentes. Par là,
on obtient une liaison optimale ainsi qu'un frittage régulier des masses de stratification.
– Après la cuisson, lors du refroidissement, on observe des tensions inhérentes aux différentes vitesses de refroidissement
en externe et en interne de la restauration. Grâce au refroidissement lent L pendant la "dernière cuisson", ces
tensions et le risque d'éclats qu'elles pourraient engendrer sont minimisés.
Informations concernant le refroidissement en fin de programme de cuisson
Pour garantir un refroidissement "doux" de la restauration après la cuisson, veuillez respecter les indications ci-après :
– A la fin de la cuisson, attendre le signal sonore du four ou l'affichage optique du four avant de sortir le support de
cuisson et les éléments.
– Ne pas toucher les éléments chauds avec une pince métallique.
– Laisser refroidir complètement les éléments à l'abri des courants d'air, jusqu'à ce qu'ils soient à température ambiante.
– Ne pas passer les éléments au jet d'air ni sous l'eau froide.
17
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Des zones fortement colorées peuvent être obtenues en utilisant IPS e.max Ceram Intensiv
ZirLiner
Modelage
− Pour contrôler après le modelage l'épaisseur de cire, mesurer à l'aide d'un compas l'armature ZirCAD et noter les valeurs.
– Peser l'armature IPS e.max ZirCAD avec l'IPS e.max Ceram ZirLiner cuit et noter le poids. Le poids sert après modelage à
définir le poids de cire. Celui-ci est nécessaire pour déterminer le nombre de lingotins nécessaires.
Mesurer l'armature avec le Liner cuit et noter
Peser l'armature Zir CAD avec le ZirLiner cuit et noter le poids
Effectuer le modelage selon la technique de mise en œuvre choisie (technique de maquillage, cut-back ou technique de
stratification).
Respecter les indications de base ci-après :
– Isolation du moignon de plâtre avec un isolant plâtre/cire conventionnel.
– Pour le modelage, n'utiliser que des cires organiques calcinables sans résidus.
– Positionner ensuite l'armature sur le modèle dans la bonne position et modeler les bords en cire.
– Modeler précisément les bords de la préparation ! Inutile d'épaissir les bords, car cela entraîne une perte de temps et un
risque liés aux retouches après la pressée.
– Pour les restaurations entièrement anatomiques, une faible sous-occlusion doit être respectée lors de la sculpture en cire,
car l'application des maquillants et de la glasure a pour effet une légère augmentation de volume.
Pour le modelage en vue de la surpressée, il convient de respecter les épaisseurs maximales et minimales IPS e.max ZirPress
suivantes :
– Pour garantir la teinte de la dent et une pressée correcte, il convient de conserver une épaisseur d'au moins 0,7 mm.
– Veiller à ne pas dépasser une épaisseur de 2,5 mm pour les éventuelles zones de céramique (pressée ou stratifiée) en
extension.
18
Modelage entièrement anatomique sur l'armature IPS e.max ZirCAD avec une cire organique. Contrôler les épaisseurs minimales et maximales ! Contrôle des points de contact occlusaux.
Conseil
Un bloc en polymère acrylique IPS AcrylCAD calcinable peut être utilisé à la place d'une
cire de modelage. Une forme anatomique est alors réalisée avec le système inLab (Sirona)
puis collée à la cire sur l'armature en oxyde de zirconium.
2. Modelage pour la technique du cut-back
La restauration est tout d'abord modelée de façon anatomique, puis un cut-back est réalisé sur le wax-up avant la mise en
revêtement. Le cut-back peut également se faire par grattage après la pressée. La technique du cut-back permet de
fabriquer des restaurations hautement esthétiques.
Fixer l'armature ZirCAD sur le modèle, modeler les bords et monter une forme
La réduction de la surface linguale n'est pas nécessaire
Pour la réduction du modelage en cire, respecter les points
suivants :
– Limiter la réduction au tiers incisal.
– Eviter une découpe trop prononcée des mamelons
(pointes et angles).
– Contrôler le cut-back avec une clef en silicone.
– Respecter absolument les épaisseurs minimales afin
d'assurer la pressée.
Procéder au cut-back et contrôler avec la clé en silicone
19
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
1. Modelage pour la technique de maquillage
Modeler la restauration de façon anatomique afin qu'elle soit uniquement glacée – et éventuellement maquillée - après la
pressée.
3. Modelage pour la technique de stratification
Le modelage du "noyau dentinaire" ou de l'épaulement céramique est réalisé en fonction de la place disponible.
Pour cela, procéder comme suit :
– Modeler soigneusement les bords ou l'épaulement en cire.
– Pour les bridges, modeler la base des inters de bridge.
– Modeler le noyau dentinaire.
– Respecter impérativement l'épaisseur de cire minimale de 0,7 mm afin d'éviter des manques de pressée.
Armature frittée terminée IPS e.max ZirCAD sur le modèle avec le ZirLiner IPS e.max Ceram
Modeler soigneusement les bords et le corps dentinaire. Pour les bridges, modeler la base des inters. Respecter l'épaisseur de cire minimale de 0,7 mm
20
La mise en place des tiges de pressée se fait toujours dans le sens de la pressée et à l'endroit le plus épais, afin de
permettre une coulée sans obstacle de la céramique visqueuse. Suivant le nombre et la taille des éléments, opter pour un
système de cylindres IPS de 100 g, 200 g ou 300 g. Les bridges doivent être pressés impérativement dans le système de
cylindres IPS de 200 g ou dans le système de cylindres IPS de 300 g. Avant la mise en place des tiges, l'embase du cylindre
est pesée et le poids noté (obturer à la cire l'ouverture de la base).
Pour déterminer le poids de cire, il est recommandé de
procéder comme suit :
– Peser la base du cylindre IPS (boucher l'ouverture de
l'embase avec de la cire).
– Fixer à la cire les éléments à presser sur l'embase du
cylindre et peser à nouveau.
– Le poids de cire est égal à la différence entre le poids total
et le poids de l'embase du cylindre, moins le poids de
l'armature.
– Selon le poids de cire, déterminer le nombre de lingotins
nécessaires.
1 lingotin
2 lingotins
3 lingotins
6 lingotins
Poids de cire
Jusqu'à 0,7 g
Jusqu'à 1,7 g
Jusqu'à 2,2 g
Jusqu'à 5,1 g
Système de cylindre
100 g, 200 g
200 g
300 g
300 g
Respecter la procédure suivante :
– Respecter une distance d'au moins 10 mm entre les éléments en cire et le cylindre en silicone.
– Ne pas dépasser la longueur maximale (élément en cire + tige de pressée) de 16 mm (100 g, 200 g) ou de 20 mm (300 g).
– Dans le cas où un seul élément est mis en revêtement, une deuxième tige de pressée courte (fantôme) est aussi mise en
place. Cela garantit que la coupure automatique de la procédure de pressée dans le four fonctionne selon les normes.
– Si l'on utilise un système de cylindres IPS de 100 g, la restauration doit être mise en place sur l'embase de façon plus
verticale.
– Dans le cas de bridges, chaque élément de bridge doit comporter au moins une tige de pressée.
– Dans le cas de couronnes ou d'élément de bridge volumineux (par ex. molaires), 2 tiges de pressée doivent être
positionnées (voir mise en place des tiges de pressée "bridges de longue portée").
21
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Mise en place des tiges de pressée
Mise en place de tiges de pressée pour des restaurations unitaires
min.
10 mm
45-60°
Couronne antérieure
Système de cylindres IPS de 100 g, 200 g ou 300
3-8
mm
min. 10 mm
max. 16 mm
3-8
mm
max. 16 mm
min. 10 mm
min.
10 mm
45-60°
Couronne postérieure
Système de cylindres IPS de 100 g, 200 g ou 300
Mise en place des tiges de pressée pour bridges
min. 10 mm
max. 20 mm
3-8
mm
min.
10 mm
45-60°
Bridges 3 éléments
Système de cylindres IPS 200 g ou 300 g
min.
10 mm
mm
3-8
max. 16 mm
min. 10 mm
Bridges de longue portée
Système de cylindres de 300 g
22
Restaurations unitaires
Bridges
100 g, 200 g, 300 g
200 g, 300 g
Diamètre de la tige en cire
3 mm
3 mm
Longueur de la tige en cire
min. 3 mm, max. 8 mm
min. 3 mm, max. 8 mm
max. 16 mm (100 g, 200 g)
max. 20 mm (300 g)
max. 16 mm (200 g)
max. 20 mm (300 g)
Point de liaison sur l'élément en
cire
Point le plus épais
Sur les piliers de bridges
et sur chaque élément
Angle de liaison sur l'élément en
cire
axial
axial
45–60°
45–60°
Ronds et légèrement évasés,
sans angles ni rebords
Ronds et légèrement évasés,
sans angles ni rebords
min. 3 mm
min. 3 mm
min. 10 mm
(contrôle avec IPS Sprue Guide)
min. 10 mm
( contrôle avec IPS Sprue Guide)
Système de cylindres
Longueur de la tige en cire +
l'élément
Angle de liaison sur la base du
cylindre
Forme des points de liaison
Espacement entre les éléments et
les tiges de pressée
Distance avec le cylindre
en silicone
Les bridges de grande taille peuvent
aussi être placés au milieu du cylindre
Indication
La mise en place des tiges de pressée doit toujours être effectuée dans le sens de la coulée et à l'endroit le plus épais. La bonne mise en place des tiges est contrôlée avec IPS Sprue Guide.
Conseil
Pour faciliter le démoulage, on peut marquer avant la mise en revêtement la position des
éléments avec un peu de cire sur la base du cylindre.
23
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Il convient d'observer obligatoirement les règles de base suivantes pour la mise en cylindre :
Mise en revêtement
La mise en revêtement peut être effectuée, au choix, avec IPS PressVEST (par ex. pour une chauffe la nuit) ou avec IPS PressVEST Speed.
Employer le cylindre en silicone IPS (100 g, 200 g, 300 g) avec le gabarit correspondant. Se référer au mode d'emploi du revêtement utilisé
pour les paramètres détaillés de mise en œuvre. Si des éléments en résine sont mis en revêtement, il faudra alors privilégier la mise en
revêtement conventionnelle (IPS Press VEST) pour éviter le risque de fissures dans le cylindre.
Nous recommandons la procédure suivante :
– Ne pas vaporiser les éléments de détendeur de cire.
– Température de mise en œuvre du revêtement 18 – 23°C max. Une température divergente influence considérablement la prise.
– Mélanger le revêtement. Attention : le revêtement contient de la poudre de quartz, éviter d'inhaler les poussières.
– Déposer avec un instrument approprié (par ex. petit pinceau) du revêtement dans les intrados. Faire attention à ne pas endommager les
parties en cire les plus fines.
– Placer délicatement le cylindre en silicone sur l'embase du cylindre sans endommager les éléments en cire. Le cylindre en silicone doit
reposer entièrement à plat sur l'embase du cylindre.
– Remplir soigneusement le cylindre jusqu'à la marque avec la masse de revêtement et veiller à ce qu'il n'y ait pas d'inclusions d'air.
– Fixer le gabarit avec un mouvement de bascule.
– Laisser prendre le revêtement en évitant toute vibration.
– En raison d'une possible cristallisation du revêtement IPS PressVEST, ne pas réaliser de mise en revêtement plus de 24 heures avant de
presser.
IPS PressVEST
IPS PressVEST Speed
Cylindre de 100 g
Liquide : eau
distillée
Cylindre de 200 g
Liquide : eau
distillée
Cylindre de 300 g
Liquide : eau
distillée
Cylindre de 100 g
Liquide : eau
distillée
Cylindre de 200 g
Liquide : eau
distillée
Cylindre de 300 g
Liquide : eau
distillée
13 ml : 9 ml
15.5 ml : 6.5 ml
26 ml : 18 ml
31 ml : 13 ml
39 ml : 27 ml
16 ml : 11 ml
32 ml : 22 ml
48 ml : 33 ml
–
26 ml : 18 ml
31 ml : 13 ml
39 ml : 27 ml
–
27 ml : 27 ml
48 ml : 33 ml
Indication
IPS e.max ZirPress
Surpressée d'armatures unitaires,
piliers
Surpressée d'armatures de bridges
Temps de mélange
(sous vide et env. 350 t/min)
Pour la mise en revêtement utiliser le cylindre en silicone IPS
Remplir lentement de revêtement
2,5 minutes
60 secondes
Si l'on utilise un appareil de malaxage "High-Speed", diminuer la
durée de mélange sous vide
Déposer le revêtement avec un instrument adapté (par ex. petit pinceau)
Laisser prendre le revêtement en évitant toute vibration
24
Une fois le temps de prise correspondant écoulé (IPS PressVEST ou IPS PressVEST Speed), préparer comme suit le cylindre
pour le préchauffage :
– Retirer le gabarit en tournant.
– Faire sortir le cylindre de revêtement du cylindre en silicone en appuyant délicatement.
– Retirer l'embase du cylindre en tournant.
– Retirer les aspérités au niveau de la base du cylindre avec un couteau à plâtre et contrôler l'angle de 90°. Lors de cette
opération, aucun résidu de revêtement ne doit se déposer dans le canal de pressée, le cas échéant éliminer en soufflant.
– Si plusieurs cylindres sont préchauffés en même temps, marquer les cylindres.
IPS PressVEST
IPS PressVEST Speed
Min. 1 h, max. 24 h
Min. 30 mn, max. 45 mn
Température ambiante; Vitesse de
chauffe max. 5°C/mn jusqu'à 850°C
850 °C
Incliné,
l'ouverture tournée vers le bas
Incliné,
l'ouverture tournée vers le bas
Lingotins IPS e.max ZirPress
Ne pas préchauffer
Ne pas préchauffer
Piston Alox IPS ou
IPS One-Way-Plunger 300 g
Ne pas préchauffer
Ne pas préchauffer
Temps de prise
Température du four de préchauffage au moment de
l'insertion du cylindre
Position du cylindre dans le four
Important
Si l'on procède à plusieurs mises en
revêtement avec le matériau Speed, les
mises en revêtement doivent être
échelonnées et les cylindres enfournés
avec des intervalles d'environ 20 mn.
Lors du chargement du four, s'assurer
que la température ne chute pas trop.
Le temps de maintien est décompté à
partir du moment où la température de
préchauffage est à nouveau atteinte.
Ne pas préchauffer les lingotins ZirPress ni les pistons Alox
Placer le cylindre dans le four, l'ouverture tournée vers le bas
25
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Préchauffage
Pressée
Avant que le cycle de préchauffage du cylindre ne soit terminé, il convient d'entreprendre les préparatifs suivants pour
la pressée :
– Allumer le four de pressée et préchauffer.
– Sélectionner le programme de pressée pour IPS e.max ZirPress selon la taille de cylindre utilisé.
– Préparer un piston Alox IPS froid ou un piston IPS One-Way-Plunger froid
– Si on utilise un piston Alox IPS, le plonger dans le flacon du Séparateur IPS
– Préparer le(s) lingotin froid(s) dans la teinte choisie.
A la fin du cycle de préchauffage, sortir le cylindre chaud du four et procéder comme suit. Cette procédure doit
durer au maximum 1 minute afin que le cylindre ne refroidisse pas trop :
– Placer les lingotins IPS e.max ZirPress froids dans le cylindre chaud.
– Placer les lingotins côté arrondi non marqués dans le moufle. Le côté marqué est tourné vers le haut pour le contrôle de
la teinte du lingotin. Pour le système de cylindre IPS 300 g, charger les lingotins à l'aide de la pince IPS.
– Placer le côté couvert de poudre du piston IPS Alox froid ou le piston IPS One-Way-Plunger dans le cylindre chaud.
– Placer le cylindre ainsi équipé au centre du four de pressée chaud à l'aide de la pince.
– Appuyer sur la touche START pour démarrer le programme sélectionné.
En fin de pressée (signal optique ou sonore), veiller à :
– Retirer aussitôt le cylindre du four à l'aide de la pince
– Laisser refroidir le cylindre sur une grille dans un endroit protégé des courants d'air
– Ne pas accélérer le refroidissement, par ex. avec de l'air comprimé
Cylindre 100 g
Nombre max.
de lingotins
Lingotins IPS e.max
ZirPress
Piston Alox IPS seul avec
Séparateur de piston
Alox IPS
Piston IPS One-WayPlunger
Cylindre 200 g
Cylindre 300 g
1 lingotin
2 lingotins
6 lingotins
Enfourner à froid
Enfourner à froid
Enfourner à froid
Enfourner à froid
Enfourner à froid
––
––
––
Enfourner à froid
26
Le piston IPS Alox pour des cylindres IPS de 100 g et 200 g
Préparer le piston froid IPS Alox et les lingotins froids
IPS e.max ZirPress dans la teinte désirée
Insérer dans le cylindre chaud le lingotin froid IPS e.max
ZirPress avec le côté marqué dirigé vers le haut
Ensuite placer le piston IPS Alox couvert de poudre dans le
cylindre chaud
Placer le cylindre chaud ainsi équipé au centre du four de
pressée chaud à l'aide de la pince
Appuyer sur la touche START pour démarrer le programme
sélectionné
A la fin du programme de pressée, placer cylindre chaud à
l'aide de la pince sur la grille de refroidissement et laisser
refroidir à température ambiante
Le piston IPS One-Way-Plunger pour un cylindre IPS de 300 g
Préparer le piston froid IPS Alox et les lingotins froids
IPS e.max ZirPress dans la teinte désirée
Insérer dans le cylindre chaud les lingotins froids
IPS e.max ZirPress avec le côté marqué dirigé vers le haut
Placer le cylindre chaud ainsi équipé au centre du four de
pressée chaud à l'aide de la pince
Appuyer sur la touche START pour démarrer le programme
sélectionné
27
Placer le piston IPS One-Way-Plunger froid dans le cylindre
chaud
A la fin du programme de pressée, placer cylindre chaud à
l'aide de la pince sur la grille de refroidissement et laisser
refroidir à température ambiante
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Procédure à suivre pour la pressée si on utilise ..
Paramètres de pressée pour IPS e.max Press
Programat EP 3000
Programat EP 5000
Programme de pressée suivant la taille de cylindre demandée
Programme de pressée suivant la taille de cylindre demandée.
Recommandations :
A compter du logiciel V3.3, IPF (Intelligent Press Function) est disponible pour
IPS e.max ZirPress. Grâce à cette fonction, les temps de pressée pour les
cylindres IPS de 300 g peuvent être considérablement diminués.
Les paramètres de pressée pour les fours de pressée de générations plus anciennes sont indiqués sous
"paramètres de pressée " à la page 73.
28
Après le refroidissement à température ambiante (env. 60-90 minutes), le cylindre peut
présenter des fissures juste autour du piston Alox. Cela résulte des différences entre les
CDT des différents matériaux (piston Alox, masse de revêtement et lingotin ZirPress) et n'a
aucune influence sur le résultat de la pressée.
Pour le démoulage, procéder comme suit :
– Marquer la longueur du piston sur le cylindre refroidi.
– Couper le cylindre avec un disque à tronçonner. Ce repère de rupture permet une
séparation sûre entre le revêtement et la céramique.
– A l'aide d'un couteau à plâtre, rompre le cylindre au niveau du repère.
– Pour le démoulage des éléments pressés, utiliser uniquement des billes de verre.
– Le démoulage initial est effectué avec des billes de verre sous 4 bar de pression.
– La finition est effectuée avec des billes de verre sous 2 bar de pression
– Ne pas procéder au démoulage avec de l' Al2O3.
– Afin de ne pas endommager les bords des éléments lors du démoulage, veiller à
l'orientation du jet et à respecter la distance requise.
– Dégager le piston Alox des restes de céramique à l'aide d' Al2O3, type 100.
Marquer la longueur du piston Alox
Séparer le cylindre de 300 g à l'aide d'un disque à tronçonner au niveau du repère
Pour les cylindres de 100 g et 200 g, séparer au niveau du repère à la hauteur du piston Alox
Procéder au démoulage sous 4 bar de pression, jusqu'à ce que les éléments pressés soient visibles. Effectuer la finition sous 2 bar.
Conseil
Pour les restaurations de longue portée, il est recommandé de sectionner les tiges de pressée
alors que les éléments pressés sont encore pris dans le revêtement afin afin d'éviter une
déformation éventuelle avant le démoulage final. Lors de la coupe des tiges de pressée, veiller
à ne pas abimer la restauration.
29
Etapes cliniques, préparation de l'armature, modelage, pressée
Démoulage
Elimination de la couche de réaction
Une fois le démoulage terminé, la couche de réaction apparue pendant le processus de pressée est éliminée avec le liquide
IPS e.max Press Invex.
Procéder comme suit :
– Verser le liquide Invex dans un récipient en plastique.
– Immerger l'élément pressé dans le liquide Invex et nettoyer dans un bac à ultrasons pendant 5 minutes au minimum et
10 minutes au maximum. Veiller à ce que les éléments soient bien recouverts de liquide Invex.
– Rincer ensuite sous l'eau courante et sécher à l'air.
– Eliminer soigneusement la couche de réaction blanche avec de l'Al2O3, type 100 sous 1–2 bar de pression.
– S'assurer que la couche de réaction est entièrement éliminée (renouveler la procédure si nécessaire).
– Si la couche de réaction n'est pas parfaitement éliminée, des bulles peuvent apparaître lors des cuissons de la céramique
cosmétique pouvant conduire à des problèmes de liaison et le cas échéant à des fissures dans la céramique stratifiée.
– Remplacer le liquide Invex après 20 utilisations ou si sédimentation.
Eliminer la couche de réaction avec le liquide Invex puis de l' Al2O3 sous 1–2 bar de pression
Mise en garde
–
–
–
–
–
–
–
Le liquide Invex contient < 1% d'acide fluorhydrique.
Ce produit est dangereux en cas d'inhalation, d'ingestion ou de contact avec la peau. Il peut provoquer des brûlures.
Conserver le flacon bien fermé dans un endroit bien ventilé (placard à acides).
En cas de contact avec les yeux nettoyer immédiatement et abondamment à l'eau et consulter un médecin.
En cas de contact avec la peau, rincer immédiatement et abondamment à l'eau.
Porter des vêtements, gants et lunettes de protection adaptés pendant la manipulation.
En cas d'accident ou de malaise, consulter immédiatement un médecin. Si possible, lui montrer l'étiquette d'Invex.
Elimination
–
–
–
–
–
Neutraliser Invex !
Pour la neutralisation du liquide Invex, utliliser la poudre neutralisante IPS Ceramic.
Pour 50 ml de liquide Invex, on utilisera env. 3 à 4 g de poudre IPS Ceramic.
Attention : importante formation de mousse lors de la neutralisation.
Verser par petites portions de la poudre neutralisante dans le liquide Invex jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de mousse et laisser agir
encore 5 minutes
– Pour l'élimination de plus grandes quantités, contrôler avec du papier de tournesol (doit réagir de façon basique).
– Après ce temps d'action, vider la solution neutralisée sous jet d'eau abondant.
30
®
Technique de maquillage
Dans la technique de maquillage, les restaurations entièrement anatomiques reçoivent,
au cours d'une étape de finition, une couche de maquillage (IPS e.max Ceram
Shades, Essences) et de glaçage. L'utilisation des blocs translucides IPS e.max ZirPress permet, sans grande difficulté technique, d'obtenir des résultats très esthétiques sur moignons peu ou pas
colorés.
Nous recommandons la procédure suivante pour la finition des restaurations IPS e.max ZirPress :
– La finition des restaurations pressées IPS e.max ZirPress à l'aide d'instruments adaptés doit être réduite au minimum.
– Retirer les tiges de pressée avec un disque diamanté fin sous irrigation permanente.
– Eviter toute surchauffe de la céramique. Une vitesse de rotation réduite et une pression limitée sont recommandées.
– Gratter les points d'ancrage des tiges de pressée.
– Ne jamais modifier "à postériori" les connexions de bridges avec un disque. Des amorces de fractures pourraient se
créer, compromettant la résistance de la restauration.
– Contrôler l'occlusion et l'articulation.
– Procéder au surfaçage de la restauration.
– Pour nettoyer la restauration, sabler avec de l'Al2O3 sous 1 bar de pression et nettoyer sous un jet de vapeur.
– Certaines sableuses ont besoin d'un réglage différent pour procéder au sablage nécessaire.
Travailler à une vitesse de rotation réduite et en appliquant une pression légère
pour surfacer la restauration.
Retirer les tiges de pressée avec un disque diamanté fin sous irrigation permanente
Sabler la restauration avec de l' Al2O3 sous 1 bar de pression
Avant le maquillage et la caractérisation, nettoyer la restauration sous l'eau courante
ou sous un jet de vapeur
31
Technique de maquillage
IPS
e.max ZirPress
Cuisson de maquillage et de caractérisation
Nous allons vous présenter ci-après les principales étapes de maquillage et de caractérisation avec les IPS e.max Ceram
Essence et Shades. Vous trouverez des informations détaillées sur la céramique de stratification nano-fluoroapatite et sur sa
mise en œuvre dans le mode d'emploi d'IPS e.max Ceram.
– Les IPS e.max Ceram Shades sont des maquillants prêts à l'emploi en seringue.
– Les IPS e.max Ceram Essence sont des colorants sous forme de poudre, de teinte plus intenses,
à mélanger avec le liquide de glaçage et de maquillage IPS e.max Ceram.
– IPS e.max Ceram Glaze Paste est une pâte prête à l'emploi en seringue.
– IPS e.max Ceram Glaze Spray est un Spray de glaçage prêt à l'emploi.
– IPS e.max Ceram Glaze Powder est une glasure sous forme de poudre, à mélanger avec le
liquide de glaçage et de maquillage IPS e.max Ceram.
Avant la cuisson de maquillage et de caractérisation, la restauration doit être exempte de toute impureté ou trace de corps
gras. Après nettoyage, éviter toute contamination. Procéder ainsi :
– Pour un mouillage plus performant, une légère couche de liquide de glaçage et de maquillage IPS e.max Ceram peut
être appliquée sur la surface.
– Mélanger les pâtes ou les poudres avec les liquides de glaçage et de maquillage IPS e.max Allround ou longlife jusqu'à
obtention de la consistance désirée.
– Des teintes plus intenses sont obtenues en renouvelant maquillage et cuisson et non en appliquant une couche plus
épaisse.
– Pour imiter la zone incisale et la transparence du tiers incisal, on peut utiliser IPS e.max Ceram Shade Incisal.
– Les cuspides et les sillons peuvent être caractérisés avec les masses Essence.
– Réaliser la cuisson de maquillage et de caractérisation avec les paramètres de cuisson indiqués.
Pour imiter les zones incisales, utiliser IPS e.max Ceram Shade Incisal
Pour un mouillage plus performant, une légère couche de liquide de glaçage et de maquillage IPS e.max Ceram peut être appliquée sur la surface
Caractériser les cuspides et les sillons avec les masses Essence
Réaliser la cuisson de maquillage et de caractérisation sur un support en nid d'abeille avec
les paramètres de cuisson indiqués
Paramètres de cuisson de maquillage et de caractérisation
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique de maquillage
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
Cuisson de maquillage et de caractérisation
403
6:00
60
770
1:00-2:00
450
769
450
Si plusieurs cuissons de maquillage et de caractérisation sont nécessaires, les réaliser en appliquant les mêmes
paramètres de cuisson.
32
La cuisson de glaçage est réalisée avec la glasure sous forme de poudre, de pâte ou de Spray. Nous recommandons la
procédure suivante :
– Mélanger la glasure (IPS e.max Ceram glasure pâte ou poudre) avec les liquides de glaçage et de maquillage IPS e.max
Ceram allround ou longlife jusqu'à obtention de la consistance souhaitée.
– Appliquer la glasure en couche couvrante et uniforme sur toute la restauration.
– Si l'on souhaite obtenir une plus grande fluorescence dans la zone cervicale, on peut y appliquer de la glasure
fluorescente (en pâte ou en poudre).
– Si au cours de l'utilisation du Glaze Spray IPS e.max Ceram, de la glasure devait déborder sur l'intrados de la restauration, nettoyer celle-ci avant la cuisson à l'aide d'un pinceau sec. Veuillez respecter le mode d'emploi du Glaze Spray
IPS e.max Ceram.
– Procéder à la cuisson de glaçage sur un support en nid d'abeille avec les paramètres de cuisson indiqués.
– En fin de cuisson (attendre le signal sonore du four), retirer la restauration du four.
– Laisser refroidir entièrement les éléments à température ambiante en les protégeant des courants d'air.
– Ne pas toucher les éléments chauds avec une pince métallique.
– Si des corrections s'avèrent nécessaires après la cuisson de glaçage (par ex. points de contact), celles-ci peuvent être
réalisées avec IPS e.max Ceram Add-On (voir page 46).
Cuisson de glaçage avec
La pâte ou la poudre
IPS e.max Ceram Glaze
Cuisson de glaçage avec
Le Spray
IPS e.max Ceram Glaze
Appliquer la glasure en spray uniformément. Si elle devait déborder sur l'intrados
de la restauration, nettoyer avec un pinceau sec et ensuite procéder à la cuisson
selon les paramètres indiqués
Appliquer la glasure uniformément sur la surface
Paramètres de cuisson de glaçage
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique de maquillage
Cuisson de glaçage
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
6:00
60
770
1:00-2:00
450
769
450
Si le brillant n'est pas suffisant après une cuisson de glaçage, il est possible de réaliser une nouvelle cuisson
en appliquant les mêmes paramètres.
Restauration terminée IPS e.max ZirPress HT – réalisée avec la technique de maquillage
33
Technique de maquillage
Cuisson de glaçage
Exemple d'utilisation : Bridge-Inlay en IPS e.max ZirPress HT
Application du ZirLiner sur l'armature frittée IPS e.max ZirCAD. Utiliser du ZirLiner orange
dans la zone des sillons
Modelage entièrement anatomique du bridge-inlay. L'armature ZirCAD doit être conçue de
façon à ce que les limites de préparation soient réalisées en cire et IPS e.max ZirPress
Bridge-inlay pressé sur le modèle
Pour la cuisson, positionner l'armature sur des tiges métalliques à l'aide d'IPS Object Fix Flow
Modelage fixé avec une tige de cire (3 mm de diamètre). La tige de maintien sur l'armature
ZirCAD bloque l'armature dans la masse de revêtement
La cuisson de maquillage et de glaçage est réalisée avec IPS e.max Ceram Glaze,
Shades et Essence
34
Technique de maquillage
Bridge-inlay terminé en IPS e.max ZirPress HT et IPS e.max ZirCAD
Bridge-inlay en IPS e.max ZirPress HT et IPS e.max ZirCAD en lumière transmise
Les travaux prothétiques ont été réalisés par
Jürgen Seger, Ivoclar Vivadent, Schaan/Liechtenstein
35
IPS
e.max ZirPress
®
Technique du cut-back
Dans la technique du cut-back, les masses IPS e.max Ceram Impulse et Incisal sont stratifiées sur l'IPS e.max ZirPress
réduit dans les zones incisales et occlusales. Cette stratification permet d'obtenir des restaurations hautement
esthétiques en peu d'étapes.
Finition
Il est absolument indispensable d'employer les instruments de grattage adaptés pour la finition des restaurations. Si les
instruments choisis ne conviennent pas, des surchauffes peuvent engendrer des fêlures ou des éclats, notamment au niveau
des bords (respecter la Flow Chart Ivoclar Vivadent "Recommandations relatives à l'utilisation des instruments de grattage
IPS e.max pour vitrocéramique").
Nous recommandons la procédure suivante pour la finition des restaurations IPS e.max ZirPress :
– La finition des restaurations pressées IPS e.max ZirPress à l'aide d'instruments adaptés doit être réduite au minimum.
– Retirer les tiges de pressée avec un disque diamanté fin sous irrigation permanente.
– Eviter toute surchauffe de la céramique. Une vitesse de rotation réduite et une pression limitée sont recommandées.
– Gratter les points d'ancrage des tiges de pressée.
– Ne jamais modifier "à postériori" les connexions de bridges avec un disque. Des amorces de fractures pourraient se
créer, compromettant la résistance de la restauration.
– Dans le cas où le wax-up a été pressé de façon anatomique, réaliser alors le cut-back. Réaliser celui-ci de façon à ce qu'il
y ait suffisamment de place pour la stratification finale d'Incisal et d'Impulse. Veiller à conserver les épaisseurs minimales
après le cut-back.
– Dans le cas où la réduction a été réalisée dans la cire, la finition est plus rapide.
– Veiller à ce que les épaisseurs minimales de 0,6 mm de la céramique pressée soient conservées, sinon cela peut mener à
des différences de teinte.
– Pour nettoyer la restauration, sabler avec de l'Al2O3 sous 1 bar de pression et nettoyer sous un jet de vapeur.
– Certaines sableuses ont besoin d'un réglage différent pour procéder au sablage nécessaire.
Retirer les tiges de pressée avec un disque diamanté fin et adapter la restauration sur le modèle
Restauration IPS e.max ZirPress avec cut-back
Gratter les tiges de pressée à une vitesse de rotation réduite et sous une faible pression puis
surfacer
36
Technique du cut-back
Sabler la restauration avec Al2O3 (type 100) sous 1 bar de pression. Avant la cuisson de connexion, nettoyer la restauration sous un jet de vapeur puis sécher
Stratification avec IPS e.max Ceram
Nous allons vous présenter ci-après les principales étapes de la stratification. Vous
trouverez des informations détaillées sur la céramique de stratification nano-fluoroapatite et sur son utilisation dans le mode d'emploi d'IPS e.max Ceram.
37
Cuisson de connexion
Avant l'application de la céramique de connexion, l'armature doit être exempte de toute impureté ou trace de corps gras.
Après nettoyage, éviter toute contamination. Réaliser la couche de connexion avec les masses Transpa Incisal, Impulse ou
Shades et Essence.
Variante A : poudre
Variante B : pâte
Dans des conditions optimales de place, réaliser la cuisson
de connexion avec la masse nécessaire correspondante
IPS e.max Ceram Transpa Incisal/et ou Impulse. Pour le
mélange, utiliser IPS e.max Ceram Build-Up liquid allround
ou soft. Si l'on désire une consistance plus plastique, on
peut utiliser aussi les liquides de glaçage et de maquillage
IPS e.max Ceram allround ou longlife. Appliquer la
connexion en couche fine sur les zones réduites (cut-back)
et cuire selon les paramètres de cuisson.
Dans des conditions limitées de place ou pour augmenter
le chroma en profondeur, la cuisson de connexion peut être
réalisée avec les Shades et Essence IPS e.max Ceram.
Mélanger la pâte ou la poudre avec les liquides de glaçage
et de maquillage IPS e.max Ceram allround ou longlife
jusqu'à l'obtention de la consistance souhaitée.
Appliquer la connexion en couche fine sur les zones
réduites (cut-back) et cuire selon les paramètres de cuisson.
Réaliser la connexion avec les masses
Transpa Incisal ou les masses Impulse ..
Réaliser la connexion avec
les Shades et Essence …
.. et cuire selon les paramètres de cuisson
... Et cuire selon les paramètres de cuisson
Ne pas appliquer de matériau de stratification sur des couches de connexion non cuites (en poudre ou en
pâte), car ceci conduirait à une délamination de la céramique. Avant de procéder à la stratification à
proprement parler, il convient d'abord de cuire la couche de connexion.
Paramètres de cuisson – Cuisson de connexion
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique cut-back et de stratification
Cuisson de connexion
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
4:00
40
750
1:00
450
749
0
38
Appliquer les masses Impulse, par ex. Opal Effect 1
Compléter la restauration avec les masses Incisal et Opal Effect 3
Positionner la restauration sur le support de cuisson et cuire selon les paramètres indiqués
Restauration après la cuisson d'Incisal
Paramètres de cuisson – Cuisson d'Incisal
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique cut-back et de stratification
Cuisson d'incisal
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
4:00
40
750
1:00
450
749
0
39
Technique du cut-back
Cuisson d'Incisal
Les masses de stratification IPS e.max Ceram (Transpa Incisal, Impulse par ex.) permettent de compléter la forme
anatomique et de caractériser chaque restauration. Les masses sont mélangées aux liquides allround ou soft IPS e.max
Ceram Build-Up. Si nécessaire, une seconde cuisson d'Incisal est réalisée selon les mêmes paramètres.
Préparation à la cuisson de maquillage et de glaçage
Avant les cuissons de maquillage et de glaçage, préparer la restauration comme suit :
– Travailler la forme anatomique et les états de surface – stries de croissance et zones convexes/concaves – avec des fraises
diamantées.
– Les zones qui doivent être plus brillantes après la cuisson de glaçage doivent être polies avec des meulettes siliconées.
– Dans le cas où de la poudre dorée ou argentée a été utilisée pour les états de surface, la restauration doit être nettoyée
soigneusement au jet de vapeur. Il faut veiller à éliminer entièrement la poudre dorée ou argentée pour éviter les
colorations.
Procéder aux finitions avec des fraises diamantées et donner une forme et une surface naturelles à la restauration
Cuisson de maquillage et de glaçage
La cuisson de maquillage est réalisée avec les Essences et/ou les Shades IPS e.max Ceram et la cuisson de glaçage avec la
glasure IPS e.max Ceram. Ces cuissons peuvent, selon les cas, être menées ensemble ou l'une après l'autre. Les paramètres
de cuisson sont identiques.
Pour obtenir lors de la cuisson de glaçage un brillant uniforme sur les restaurations partiellement réduites stratifiées avec
IPS e.max Ceram, on peut procéder de deux façons :
Standard
Option
(aspect très brillant)
(aspect naturel)
– Prépolir les parties non stratifiées (IPS e.max ZirPress)
avec des disques en caoutchouc.
– Frotter la surface avec une céramique humide afin
d'améliorer la capacité de mouillage de la surface.
– Eliminer toute humidité sur la restauration.
– Appliquer la glasure IPS e.max Ceram (pâte, poudre ou
spray) sur toute la restauration.
– Prépolir les parties non stratifiées (IPS e.max ZirPress)
avec des disques en caoutchouc.
– Frotter la surface avec une céramique humide afin
d'améliorer la capacité de mouillage de la surface.
– Eliminer toute humidité sur la restauration.
– Appliquer la glasure IPS e.max Ceram (pâte, poudre)
uniquement sur les zones non stratifiées (IPS e.max
ZirPress).
– Réaliser un polissage mécanique des zones stratifiées.
Application de la glasure IPS e.max Ceram
sur toute la restauration
Application de la glasure IPS e.max Ceram
uniquement sur les zones non stratifiées
40
Paramètres de cuisson – Cuissons de maquillage et de glaçage
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique cut-back et de stratification
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
Cuisson de maquillage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
Cuisson de glaçage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
Restauration IPS e.max ZirPress terminée, pressée, réduite partiellement et stratifiée avec IPS e.max Ceram
Les travaux prothétiques ont été réalisés par
Jürgen Seger, Ivoclar Vivadent, Schaan/Liechtenstein
41
Technique du cut-back
Respecter les instructions ci-après concernant la cuisson de maquillage et de glaçage :
– Procéder à la cuisson de glaçage sur un support en nid d'abeille avec les paramètres de cuisson indiqués.
– En fin de cuisson (attendre le signal sonore du four), retirer la restauration du four.
– Laisser refroidir entièrement les éléments à température ambiante en les protégeant des courants d'air.
– Ne pas toucher les éléments chauds avec une pince métallique.
– Si des corrections s'avèrent nécessaires après la cuisson de glaçage (par ex. points de contact), celles-ci peuvent être réalisées avec IPS e.max Ceram Add-On (voir page 46).
IPS
e.max ZirPress
®
Technique de stratification
Cette technique consiste à stratifier sur un noyau dentinaire ou des masses d'épaulement surpressés préalablement sur des
armatures en oxyde de zirconium. La stratification finale avec les masses IPS e.max Ceram permet d'obtenir des réalisations
individuelles très esthétiques.
Finition
Il est absolument indispensable d'employer les instruments de grattage
adaptés pour la finition des vitrocéramiques. Si les instruments choisis
ne conviennent pas, des surchauffes peuvent engendrer des fêlures,
notamment au niveau des bords (respecter la Flow Chart Ivoclar
Vivadent "Recommandations relatives à l'utilisation des instruments de
grattage IPS e.max pour vitrocéramique").
Nous recommandons la procédure suivante pour la finition des
Restauration à la sortie de pressée
armatures IPS e.max ZirPress :
– Retirer les tiges de pressée avec un disque diamanté fin sous irrigation
permanente.
– Eviter toute surchauffe de la céramique. Il est recommandé d'employer une vitesse de rotation réduite et d'appliquer une
pression limitée.
– Gratter les points d'ancrage des tiges de pressée.
– Ne jamais modifier "à postériori" les liaisons de bridges avec un disque, car des amorces de fractures pourraient se créer,
compromettant la résistance de la restauration.
– Sabler la restauration avec de l'Al2O3 sous 1 bar de pression et nettoyer sous un jet de vapeur.
– Sabler délicatement le ZirLiner afin de ne pas le retirer.
– Certaines sableuses ont besoin d'un réglage différent pour procéder au sablage nécessaire.
Stratification avec IPS e.max Ceram
Nous allons vous présenter ci-après les principales étapes de la stratification. Vous
trouverez des informations détaillées sur la céramique de stratification nano-fluoroapatite et sur son utilisation dans le mode d'emploi d'IPS e.max Ceram.
42
Technique de stratification
Cuisson de connexion
Avant l'application de la céramique de connexion, la restauration doit être exempte de toute
impureté ou trace de corps gras. Après nettoyage, éviter toute contamination. Réaliser la cuisson
de connexion avec les masses IPS e.max Ceram Deep Dentin ou IPS e.max Ceram Dentin.
Procéder comme suit :
– Utiliser les liquides IPS e.max Ceram Build-Up allround ou soft pour
le mélange des masses Deep Dentin ou Dentin. Si vous souhaitez
obtenir une consistance plus plastique, vous pouvez utiliser
également les liquides de glaçage et de maquillage IPS e.max
Ceram allround et longlife
– Appliquer la connexion en couche fine et couvrante
Réaliser la connexion avec les masses Deep Dentin ou Dentin
Paramètres de cuisson de la cuisson de connexion
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique cut-back et de stratification
Cuisson de connexion
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
4:00
40
750
1:00
450
749
0
Option
Caractérisation de la couche de connexion
Les zones fortement caractérisées peuvent être réalisées avec IPS e.max Ceram Essence. Ces masses
conviennent particulièrement bien aux caractérisations individuelles.
Paramètres de cuisson de caractérisation de la couche de connexion
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique cut-back et de stratification
Cuisson de connexion – Caractérisation
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
4:00
40
750
1:00
450
749
0
Ne pas appliquer de matériau de stratification sur des couches de connexion non cuites, car ceci conduirait à
une délamination de la céramique. Avant de procéder à la stratification, il convient d'abord de cuire la couche
de connexion.
43
1ère cuisson de dentine et d'incisal
La stratification avec les masses de stratification IPS e.max Ceram est réalisée suivant le schéma de
stratification. Pour obtenir la consistance souhaitée de la céramique, il est possible d'utiliser les liquides
IPS e.max Ceram Build Up allround et soft. Si l'on souhaite une autre consistance, ces liquides peuvent
aussi être mélangés entre eux dans les proportions souhaitées.
Reconstitution de la forme de la dent avec les masses de stratification IPS e.max Ceram
Paramètres de cuisson de 1ère cuisson de dentine et d'incisal
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique cut-back et de stratification
1ère cuisson de dentine/d'incisal
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
4:00
40
750
1:00
450
749
0
2ème cuisson de dentine et d'incisal (cuisson de correction)
Compléter les zones manquantes
Paramètres de cuisson de 2ème cuisson de dentine et d'incisal
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique cut-back et de stratification
2ème cuisson de dentine/d'incisal
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
4:00
40
750
1:00
450
749
0
Cuissons de maquillage et de glaçage
Respecter les instructions ci-après concernant la cuisson de maquillage et de glaçage :
– Procéder à la cuisson de glaçage sur un support en nid d'abeille avec les paramètres de cuisson indiqués.
– En fin de cuisson (attendre le signal sonore du four), retirer la restauration du four.
– Laisser refroidir entièrement les éléments à température ambiante en les protégeant des courants d'air.
– Ne pas toucher les éléments chauds avec une pince métallique.
– Si des corrections s'avèrent nécessaires après la cuisson de glaçage (par ex. points de contact), celles-ci peuvent être
réalisées avec IPS e.max Ceram Add-On (voir page 46).
Paramètres de cuisson – Cuissons de maquillage et de glaçage
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique cut-back et de stratification
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
Cuisson de maquillage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
Cuisson de glaçage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
44
Technique de stratification
Restauration terminée après la cuisson de maquillage et de glaçage
Les photos ont été mises à disposition par la Maître-prothésiste Katrin Rohde, Schorndorf, Allemagne.
Les travaux prothétiques ont obtenu la seconde place du "Goldenen Parallelometer 2007"
45
Corrections avec IPS e.max Ceram Add-On
Pour réaliser des corrections, on dispose de 3 masses IPS e.max Ceram Add-On utilisées différemment selon
les applications.
Variante 1 – Add-On avec cuisson de glaçage
Cette variante est utilisée si de petites corrections s'avèrent nécessaires au moment de la cuisson de glaçage. La procédure
est alors la suivante :
– Mélanger IPS e.max Ceram Add-On Dentin et Incisal dans un rapport 50:50 avec Dentin et Transpa Incisal.
– Utiliser l'IPS e.max Ceram Add-On Margin pur.
– Mélanger IPS e.max Ceram Add-On avec le liquide IPS e.max Ceram Build-up soft ou allround.
– Appliquer Add-On sur les zones à corriger.
– Réaliser la cuisson avec les paramètres "Add-On avec cuisson de glaçage"
– Après la cuisson, polir les zones corrigées au brillant.
Variante 2 – Add-On après la cuisson de glaçage
Après la réalisation et l'essayage sur le patient, d'autres corrections peuvent s'avérer nécessaires (par ex. points de contact).
Pour cette autre variante, procéder ainsi :
– Mélanger IPS e.max Ceram Add-On Dentin et Add-On Incisal avec le liquide IPS e.max Ceram Build-up soft ou allround
et appliquer sur les zones correspondantes.
– Cuire selon les paramètres "Add-On après la cuisson de glaçage".
– Après la cuisson, polir au brillant les zones corrigées
Paramètres de cuisson de la masse Add-On avec ou après la cuisson de glaçage
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique cut-back et de stratification
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
Add-On avec la cuisson de glaçage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
Add-On après la cuisson de glaçage
403
6:00
50
700
1:00
450
699
450
46
®
Technique Gingiva
IPS e.max ZirPress Gingiva permet de réaliser des fausses gencives avec la technique de
pressée sur zircone. Les avantages de cette technique, dans le cas de restaurations
importantes, sont une méthode de travail plus efficace ainsi qu'une fiabilité de la
procédure élevée. La technologie de pressée permet de réaliser des parties gingivales
précises, homogènes, rendant superflus les travaux de contrôle et les cuissons de
correction.
Les parties dentaires sont ensuite stratifiées avec les masses IPS e.max Ceram sans que
cela modifie l'ajustage d'IPS e.max ZirPress Gingiva. De plus, il est possible lors des
cuissons de dentine et d'incisal d'effectuer des caractérisations d'IPS e.max Ceram
Gingiva.
Critères de fabrication des armatures
Si l'on utilise l'IPS e.max Zirpress Gingiva, les règles suivantes sont à respecter pour la fabrication de l'armature en oxyde de
zirconium :
– Le matériau d'armature constitue le composant rigide de la restauration et doit toujours supporter la forme (homothétie).
Cela est valable aussi bien pour les cuspides que pour les parties gingivales.
– Dans le cas d'une crête alvéolaire atrophiée, l'espace disponible doit être compensé par une dimension d'armature
correspondante et non par l'IPS e.max ZirPress Gingiva seul.
Dans le cas d'une crête alvéolaire atrophiée, l'armature doit être adaptée au tracé de la
fausse gencive
Armature en oxyde de zirconium fritté adaptée au tracé de la fausse gencive
Si ces critères de réalisation d'armatures ne sont pas respectés, des échecs cliniques (fissures, éclats, délamination de la restauration) peuvent survenir.
Attention :
– Afin de garantir la teinte Gingiva souhaitée ainsi qu'une pressée correcte, respecter l'épaisseur minimale de 0,7 mm.
– Les parties gingivales non soutenues ne doivent pas être en extension de plus de 2,5 mm.
47
Technique Gingiva
IPS
e.max ZirPress Gingiva
Préparation de l'armature et application du ZirLiner
La préparation de l'armature s'effectue selon les indications du chapitre "Réalisation de l’armature (page 12). Après la
préparation de l'armature, la procédure suivante est à respecter lors de l'utilisation de la technique Gingiva.
– Nettoyer l'armature sous l'eau courante ou sous un jet de vapeur avant l'application du ZirLiner.
– L'armature ne doit pas être sablée avec de l'Al203, car ceci endommagerait la surface.
– Toujours appliquer l'IPS e.max Ceram ZirLiner avant le modelage, afin d'obtenir une bonne liaison ainsi qu'une teinte et
une fluorescence "de l'intérieur".
– Une surpressée directe des armatures ZirCAD sans application de ZirLiner induit une mauvaise liaison et peut ultérieurement provoquer des fissures ou des éclats. C'est pourquoi le ZirLiner doit être appliqué sur toutes les zones surpressées.
– Sur les zones d'armature où IPS e.max ZirPress Gingiva doit être pressé, on appliquera IPS e.max Ceram
ZirLiner Gingiva.
– Sur les zones d'armature qui doivent être stratifiées après la pressée des parties gingivales, on appliquera l'IPS e.max
Ceram ZirLiner dans la teinte correspondante.
– Mélanger le ZirLiner IPS e.max avec le ZirLiner Build-Up liquide jusqu'à obtention d'une consistance crémeuse.
– Si l'on recherche une autre consistance, il est possible d'utiliser également les IPS e.max Ceram Build-up Liquids (allrond
et soft) ainsi que les IPS e.max Ceram Liquides pour maquillage et glaçage (allround et longlife). Ces produits peuvent
aussi être mélangés entre eux dans les proportions souhaitées.
– Appliquer le ZirLiner en couche couvrante, faire attention aux zones marginales. Si besoin, vibrer légèrement jusqu'à
obtention d'une teinte homogène. Une teinte trop pâle signifie que la couche est trop fine.
– Pour les zones fortement colorées, il existe 4 IPS e.max Ceram Intensiv ZirLiner (yellow, orange, brown, incisal).
– Une fois appliqué, le ZirLiner peut alors être séché rapidement puis cuit.
– Après cuisson, l'IPS e.max Ceram ZirLiner doit présenter une épaisseur d'environ 0,1 mm.
Appliquer l'IPS e.max ZirLiner Gingiva là où IPS e.max ZirPress Gingiva doit être pressé.
Recouvrir les autres surfaces avec le ZirLiner correspondant à la teinte de la dent et cuire.
Restauration après la cuisson du ZirLiner
Paramètres de cuisson – Cuisson du ZirLiner IPS e.max Ceram
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique Gingiva
Cuisson du ZirLiner avant le wax-up
et la pressée
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
4:00
40
960
1:00
450
959
0
48
Le modelage doit être effectué avec une cire calcinable sans résidus. Pour la technique Gingiva, procéder comme suit :
– Isoler le plâtre avec un isolant plâtre/cire traditionnel.
– Peser l'armature en oxyde de zirconium avec l'IPS e.max Ceram ZirLiner cuit et noter le poids. Le poids sert après modelage à définir le poids de cire.
– Positionner l'armature sur les moignons et fixer les bords à la cire.
– Modeler les parties gingivales. Pour définir exactement la situation et l'extension des fausses gencives, un wax up complet peut aussi être réalisé puis réduit.
– Respecter les épaisseurs de cire d'au moins 0,7 mm pour éviter les manques de pressée.
– Respecter l'extension maximale de 2,5 mm des parties gingivales non soutenues.
Aspect du modelage des parties gingivales du côté palatin
Positionner l'armature en oxyde de zirconium sur le modèle, réaliser les bords en cire et modeler les parties gingivales. Extension des parties gingivales entre 0,7 et 2,5 mm
Pour définir exactement la position et l'extension des parties gingivales, un wax-up complet
peut être réalisé et ensuite réduit
49
Technique Gingiva
Modelage
Mise en place des tiges de pressée, mise en revêtement
Appliquer les directives de mise en place des tiges de pressée – page 21
La mise en place des tiges de pressée doit toujours se faire dans le sens de la pressée à l'endroit le plus épais, de façon à
ce que la céramique visqueuse puisse s'écouler facilement. On choisit une embase de cylindre IPS de 200 g ou 300 g selon
la taille de l'élément.
… à l'endroit le plus épais de la fausse gencive
Mise en place des tiges de pressée …
Pour les étapes de travail tels que préchauffage, pressée, démoulage, élimination de la couche de réaction, et
séparation de la restauration, veuillez vous référer aux pages 25–30.
A respecter :
– Après avoir éliminé la couche de réaction avec le liquide IPS e.max Press Invex, sabler à l'Al2O3, type 100 sous 1–2 bar
de pression.
– Sabler délicatement les zones non surpressées afin d'éviter une abrasion complète du ZirLiner.
Finition
Pour les finitions des vitrocéramiques, il est
absolument nécessaire d'utiliser les instruments de
grattage adaptés. Si les instruments choisis ne
conviennent pas, des surchauffes locales peuvent
engendrer des fissures au niveau des bords.
(Respecter les recommandations d'Ivoclar Vivadent).
Nous recommandons la procédure suivante pour la
finition d'IPS e.max ZirPress Gingiva :
– La finition des restaurations pressées IPS e.max
ZirPress avec des instruments de grattage doit
être réduite au minimum.
– Couper les tiges de pressée avec un disque diaRestauration avec les parties gingivales en IPS e.max Zirpress Gingiva après le démoulage
manté fin sous irrigation permanente.
– Eviter toute surchauffe de la céramique. Il est
recommandé d'employer une vitesse de rotation réduite et d'appliquer une pression limitée.
– Gratter les points d'ancrage des tiges de pressée.
– Finition des parties gingivales pour obtenir une structure naturelle de surface.
– Pour le nettoyage de la restauration, sabler avec de l'Al2O3 sous 1 bar de pression et nettoyer au jet de vapeur.
– Certaines sableuses ont besoin d'un réglage différent pour procéder au sablage nécessaire.
50
Technique Gingiva
Stratification avec IPS e.max Ceram
Nous allons vous présenter ci-après les principales étapes de la stratification.
Vous trouverez des informations détaillées sur la céramique de stratification
nano-fluoroapatite et sur son utilisation dans le mode d'emploi
d'IPS e.max Ceram.
Cuisson de connexion
Avant l'application de la céramique de connexion, la restauration doit être exempte de toute impureté ou trace de corps
gras. Après nettoyage, éviter toute contamination. Réaliser la cuisson de connexion avec les masses IPS e.max Deep Dentin
ou Dentin (Le ZirLiner IPS e.max Ceram ne peut être utilisé, car il est appliqué uniquement sur l'oxyde de zirconium en
raison de la température de cuisson de 960°C.)
Procéder comme suit :
– Utiliser les liquides IPS e.max Ceram Build Up allround et soft pour le mélange des masses IPS e.max Ceram Gingiva,
Deep Dentin ou Dentin.
– Si vous souhaitez obtenir une consistance plus plastique, vous pouvez utiliser également les liquides de glaçage et de
maquillage allround ou longlife.
– Appliquer la connexion en couche fine et couvrante sur les parties à stratifier et cuire.
– Si les parties gingivales doivent être caractérisées avec les masses Gingiva, appliquer une couche fine d'IPS e.max Ceram
Gingiva en guise de connexion.
Après la cuisson de connexion
Réaliser la cuisson de connexion avec IPS e.max Ceram Deep Dentin ou Dentin sur les dents et
avec IPS e.max Ceram Gingiva sur les parties gingivales. Respecter la cuisson !
Paramètres de cuisson – Cuisson de connexion
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique Gingiva
Cuisson de connexion
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
4:00
40
750
1:00
450
749
450
51
Option
Caractérisation de la couche de connexion
Les zones fortement caractérisées peuvent être réalisées avec IPS e.max Ceram Essence. Ces masses
conviennent particulièrement bien aux caractérisations individuelles.
Paramètres de cuisson – Caractérisation de la couche de connexion
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique Gingiva
Caractérisation de la couche de connexion
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
4:00
40
750
1:00
450
749
450
Ne pas appliquer de matériau de stratification sur des couches de connexion non cuites, car ceci conduirait à
une délamination de la céramique. Avant de procéder à la stratification à proprement parler, il convient
d'abord de cuire la couche de connexion.
52
Montage des dents selon le schéma de stratification avec les masses IPS e.max Ceram (Deep Dentin, Dentin, Incisal). Séparer les zones interdentaires avant la cuisson
Pour la 1ère cuisson de Dentin et d'Incisal, cuire selon les paramètres de cuisson
Paramètres de cuisson – 1ère cuisson de dentine et d'incisal
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique Gingiva
1ère cuisson de dentine et d'incisal
B
°C
S
min
tÀ
°C/min
T
°C
H
min
V1
°C
V2
°C
L
°C
403
4:00
40
750
1:00
450
749
450
53
Technique Gingiva
1ère cuisson de dentine et d'incisal
La stratification des dents est effectuée en suivant le schéma de stratification. Afin d'obtenir la consistance souhaitée de la
céramique, il est possible d'utiliser les liquides Build-Up IPS e.max Ceram allround et soft. Si l'on souhaite obtenir une autre
consistance, ces liquides peuvent aussi être mélangés entre eux dans les proportions souhaitées.
2ème cuisson de dentine et d'incisal (cuisson de correction)
Compléter la rétraction et les zones manquantes. Si nécessaire, la partie gingivale peut être caractérisée avec IPS e.max
Ceram Gingiva.
Compléter les zones manquantes par des masses Dentin, Transpa et Incisal. Si nécessaire,
caractériser les parties gingivales avec IPS e.max Ceram Gingiva.
Pour la 2ème cuisson de Dentin et d'Incisal, cuire selon les paramètres de cuisson
Paramètres de cuisson – 2ème cuisson de dentine et d'incisal
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique Gingiva
2ème cuisson de dentine et d'incisal
B
°C
S
min
tÀ
°C/min
T
°C
H
min
V1
°C
V2
°C
L
°C
403
4:00
40
750
1:00
450
749
450
Cuissons de maquillage et de glaçage
La cuisson de maquillage est réalisée avec des Essence et des Shades et la cuisson de glaçage avec des poudres ou des
pâtes de glaçage. Ces cuissons peuvent, selon les cas, être menées ensemble ou l'une après l'autre. Les paramètres de
cuisson sont identiques. Les parties gingivales peuvent être caractérisées, si c'est nécessaire, avec des Essences IPS e.max
Ceram (rose, berry ou aubergine).
Préparation de la restauration à la cuisson de maquillage et de glaçage
Application de la glasure IPS e.max Ceram, des Essences et des Shades
Paramètres de cuisson – Cuissons de maquillage et de glaçage
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique Gingiva
B
°C
S
min
tÀ
°C/min
T
°C
H
min
V1
°C
V2
°C
L
°C
Cuisson de maquillage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
Cuisson de glaçage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
54
Technique Gingiva
Restauration terminée après la cuisson de maquillage et de glaçage
Les travaux prothétiques ont été réalisés par
ZTM Thorsten Michel, Schorndorf, Allemagne
55
IPS
e.max ZirPress
®
Technique du pilier
Surpressée du pilier Straumann® Anatomic IPS e.max® Abutment
Aperçu des possibilités de mise en œuvre du pilier
Straumann® Anatomic IPS e.max® Abutment
Straumann Anatomic
IPS e.max Abutment
IPS e.max Press
Méthode indirecte
Couronnes et
bridges scellés
Option
Adaptation du profil
d'émergence avec
IPS e.max Ceram
IPS e.max CAD
IPS e.max ZirCAD/
Ceram
IPS e.max ZirCAD/
ZirPress
Stratification avec
IPS e.max Ceram
Méthode directe
Couronne transvissée
Surpressée avec
IPS e.max ZirPress
Définition de la méthode "indirecte/directe"
Méthode indirecte – Couronnes et bridges scellés/collés.
– Le pilier Straumann Anatomic IPS e.max est vissé sur l'implant.
– Réalisation au laboratoire de la restauration IPS e.max, comme sur un pilier naturel.
– Solidarisation de la restauration IPS e.max par scellement ou collage.
Méthode directe – Couronne transvissée
– Stratification directe du pilier Straumann Anatomic IPS e.max avec IPS e.max Ceram
ou surpressée directe avec IPS e.max ZirPress.
– Le pilier Straumann Anatomic IPS e.max stratifié ou surpressé est transvissé sur
l'implant.
56
Technique du pilier
Préparation du pilier Straumann® Anatomic IPS e.max®
La préparation du pilier Straumann Anatomic IPS e.max se fait selon les instructions étapes par étapes.
Pour le choix des instruments de grattage, veuillez respecter la Flow Chart Ivoclar Vivadent !
Après les retouches du pilier, réaliser une cuisson de régénération (voir page 15).
Pilier caractérisé Straumann Anatomic IPS e.max sur le modèle
Veuillez respecter la procédure suivante pour effectuer la cuisson de régénération :
– Nettoyer au jet de vapeur le pilier et sécher.
– Positionner le pilier sur une tige métallique sur un support en nid d'abeille.
– Réaliser une cuisson de régénération dans un four de cuisson (par ex. Programat P700) avec les paramètres
correspondants.
– Ne plus meuler le pilier après la cuisson de régénération.
– Ne pas sabler le pilier à l'Al2O3 ou avec des perles de verre avant la stratification, car ceci endommagerait la surface.
– Avant la stratification, nettoyer le pilier sous l'eau courante ou au jet de vapeur.
Paramètre de cuisson de la cuisson de régénération
Four
B
S
t 1À
T1
H1
L
t
À
°C/°F
min
°C/°F/min
°C/°F
min
°C/°F
°C/°F/min
P300
P500
P700
EP 3000
EP 5000
403
757
0:18
65
117
1050
1922
15:00
750
1382
25
45
P80
P100
P200
EP 600
403
757
0:18
65
117
1050
1922
15:00
750
1382
––
PX1
403
757
0:30
65
117
1050
1922
15:00
750
1382
12 min
––
57
Application d'IPS e.max Ceram ZirLiner
Avant de réaliser le modelage en cire, il faut toujours appliquer IPS e.max Ceram ZirLiner afin d'obtenir une bonne liaison
entre le pilier et IPS e.max ZirPress. De plus, grâce à cette application, la teinte de l'armature ainsi que la fluorescence
s'adaptent à la teinte de dent souhaitée.
Une surpressée directe du pilier sans application de ZirLiner induit une mauvaise liaison et peut ultérieurement provoquer
des fissures ou des éclatements.
– Le pilier Straumann Anatomic IPS e.max ne doit pas être sablé avec de l'Al2O3 car cela endommagerait la surface.
– Avant l'application d'IPS e.max Ceram ZirLiner, nettoyer le pilier sous un jet de vapeur.
– Mélanger le ZirLiner IPS e.max de la teinte appropriée avec le liquide correspondant IPS e.max Ceram ZirLiner Build-Up
jusqu'à obtention d'une consistance crémeuse.
– Utiliser l'IPS e.max Ceram ZirLiner clear sur des piliers colorés.
– Si l'on recherche une consistance différente, il est possible d'utiliser également les IPS e.max Ceram Build-Up Liquids (allround ou soft), ainsi que les IPS e.max Liquids pour maquillage et glaçage (allround ou longlife). Ces produits peuvent aussi
être mélangés entre eux dans les proportions souhaitées.
– Appliquer le ZirLiner en couche couvrante, faire attention aux zones marginales. Si besoin, vibrer légèrement jusqu'à obtention d'une couche de teinte verte homogène. Un vert trop pâle signifie que la couche est trop fine.
– Pour les zones fortement colorées, il existe 4 IPS e.max Ceram Intensiv ZirLiner (yelow, orange, brown, incisal).
– Veiller absolument à ce que du ZirLiner ne se dépose pas sur la surface de contact Pilier/implant.
– Ensuite, le ZirLiner appliqué doit être bien séché.
– Réaliser la cuisson du ZirLiner sur un support en nid d'abeille.
– Après cuisson, l'IPS e.max Ceram ZirLiner doit présenter une épaisseur d'environ 0,1 mm.
Nettoyer le pilier sous un jet de vapeur avant l'application du ZirLiner
Ne pas sabler le pilier à l'Al2O3 ou aux billes de verre
Appliquer en couche couvrante sur le pilier
Le Zirliner cuit présente une surface homogène satinée
Paramètres de cuisson du ZirLiner
IPS e.max Ceram ZirLiner sur Straumann®
Anatomic IPS e.max® Abutment
Cuisson du ZirLiner
B
°C
S
min
tÀ
°C/min
T
°C
H
min
V1
°C
V2
°C
L
°C
403
4:00
40
960
1:00
450
959
0
58
Technique du pilier
Modelage
Peser le pilier avec le ZirLiner IPS e.max Ceram cuit et noter le
poids. Le poids sert après le modelage à définir le poids de
cire.
Peser le pilier avec le ZirLiner cuit et noter le poids
Le modelage de la restauration est à réaliser selon la technique de mise en œuvre choisie (technique de maquillage, cut-back
ou de stratification).
Respecter les indications ci-après :
– Isolation du modèle avec un isolant plâtre/cire conventionnel.
– Pour le modelage, n'utiliser que des cires organiques calcinables sans résidus.
– Fixer le pilier sur le moignon dans la bonne position.
– Remplir les puits de vissage avec de la cire ou de la résine et isoler celle-ci avant de modeler.
– Modeler précisément la restauration.
– Pour les restaurations modelées de façon anatomique, observer une très légère sous-occlusion qui sera compensée
ensuite par l'application des maquillants et de la glasure.
Lors du modelage pour la surpressée du pilier Straumann Anatomic IPS e.max avec IPS e.max ZirPress, respecter les épaisseurs minimales et maximales suivantes :
– Pour garantir la teinte de dent souhaitée ainsi que de bons résultats de pressée, il faut respecter une épaisseur
minimale de 0,7 mm.
– Ne pas dépasser l'épaisseur maximale de 2,0 mm.
max.
2mm
max.
2mm
max.
2mm
max.
2mm
max.
2mm
zone des antérieures
zone des prémolaires
59
Pour la technique de maquillage, réaliser un modelage entièrement anatomique précis.
Attention : L'accès au puits de vissage doit être garanti après la pressée. Pour cela, insérer une préforme (ex. tube plastique)
dans le puits de vissage.
Modelage entièrement anatomique sur le pilier Straumann Anatomic IPS e.max avec de la cire organique. Respecter les épaisseurs minimales et maximales !
Pour le modelage, combler le puits de vissage avec une préforme (tube plastique par ex.).
Mise en place des tiges de pressée
Pour la mise en place des tiges de pressée, procéder ainsi :
– La mise en place des tiges de pressée s'effectue toujours dans le sens de la pressée et à l'endroit le plus épais afin de
permettre une coulée sans obstacle de la céramique visqueuse.
– Retirer délicatement la préforme du puits de vissage.
– Desserrer la vis et retirer le pilier de l'analogue de modèle.
– Positionner le pilier sur l'embase de cylindre choisie.
– Pour d'autres informations concernant la mise en place des tiges de pressée, voir page 21.
Attention : les zones non surpressées (puits de vissage, liaison implantaire) doivent être exemptes de cire pour
ne pas gêner l'adaptation !
Pour déterminer le poids de cire, il est recommandé de procéder comme suit :
– Peser la base du cylindre IPS (boucher l'ouverture de l'embase avec de la cire).
– Fixer à la cire les éléments à presser sur l'embase du cylindre et peser à nouveau.
– Le poids de cire est égal à la différence entre le poids total et le poids de l'embase du
cylindre, moins le poids de l'armature.
– Selon le poids de cire, déterminer le nombre de lingotins nécessaires.
60
Technique du pilier
Mise en revêtement
– Lors de la mise en revêtement, veiller à ce que le puits de vissage
soit entièrement comblé par le revêtement, afin que la céramique
pressée n'y pénètre pas.
– Pour d'autres informations sur le revêtement, voir page 24
Préchauffage, pressée
Pour les étapes de mise en œuvre préchauffage et pressée, voir pages 25–28
Démoulage et élimination de la couche de réaction
Pour le démoulage suivre les instructions page 29. De plus, pour le démoulage du pilier surpressé, veiller aux instructions ciaprès :
– La finition est effectuée avec des billes de verre sous 2 bar de
pression. Sabler délicatement les parties surpressées du pilier.
– Dès que le puits de vissage est accessible et que l'interface
pilier/implant est dégagée du revêtement, utiliser le capuchon de
polissage.
– L'élimination de la couche de réaction par le liquide IPS e.max Press
Invex doit être également effectuée avec le capuchon de polissage
en place.
61
Finition
Pour les finitions des vitrocéramiques, il est absolument nécessaire d'utiliser les instruments de grattage adaptés. Si les
instruments choisis ne conviennent pas, des surchauffes locales peuvent engendrer des fissures au niveau des bords.
(Respecter les recommandations d'Ivoclar Vivadent).
Nous recommandons la procédure suivante pour la finition de piliers Straumann Anatomic IPS e.max :
– La finition des restaurations pressées IPS e.max ZirPress avec des instruments de grattage doit être réduite au minimum.
– Couper les tiges de pressée avec un disque diamanté fin sous irrigation permanente.
– Eviter toute surchauffe de la céramique. Il est recommandé d'employer une vitesse de rotation réduite et d'appliquer une
pression limitée.
– Gratter les points d'ancrage des tiges de pressée.
– Contrôler l'occlusion et l'articulation et le cas échéant corriger.
– Réaliser les états de surface.
– Visser le pilier sur le capuchon de polissage puis sabler rapidement IPS e.max ZirPress à l'Al2O3 sous 1 bar de pression et
nettoyer au jet de vapeur. Recouvrir de cire les parties exposées du pilier avant le sablage.
Retirer les tiges de pressée avec un disque diamanté fin sous irrigation permanente
Meuler sous une vitesse de rotation réduite et une pression limitée les tiges de pressée et
travailler les états de surface
Sabler IPS e.max ZirPress à l'Al2O3 sous 1 bar de pression avec un capuchon de polissage
Avant le maquillage et la caractérisation nettoyer le pilier sous l'eau courante
et au jet de vapeur
62
Avant la cuisson de maquillage et de caractérisation, la restauration doit être exempte de toute impureté ou trace de corps
gras. Après nettoyage, éviter toute contamination.
Procéder ainsi :
– Pour un mouillage plus performant, une légère couche de liquide de glaçage et de maquillage IPS e.max Ceram peut
être appliquée sur la surface d'IPS e.max Zirpress.
– Mélanger les pâtes ou les poudres avec les liquides de glaçage et de maquillage IPS e.max Ceram allround ou longlife
jusqu'à obtention de la consistance désirée.
– Des teintes plus intenses sont obtenues en renouvelant maquillage et cuisson et non en appliquant une couche plus
épaisse.
– Pour imiter la zone incisale et la transparence du tiers incisal, on peut utiliser IPS e.max Ceram Shade Incisal.
– Les cuspides et les sillons peuvent être caractérisés avec les masses Essence.
– Réaliser la cuisson de maquillage et de caractérisation avec les paramètres de cuisson indiqués.
Pour un mouillage plus performant, une légère couche de liquide de glaçage et de maquillage IPS e.max Ceram peut être appliquée sur la surface
Réaliser la cuisson de maquillage et de caractérisation sur un support en nid d'abeille avec
les paramètres de cuisson indiqués
Paramètres de cuisson de maquillage et de caractérisation
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Cuisson de maquillage et de caractérisation
B
°C
S
min
tÀ
°C/min
T
°C
H
min
V1
°C
V2
°C
L
°C
403
6:00
60
770
1:00–2:00
450
769
450
Si plusieurs cuissons de maquillage et de caractérisation sont nécessaires, les réaliser en appliquant les mêmes
paramètres de cuisson.
63
Technique du pilier
Cuisson de maquillage et de caractérisation
Cuisson de glaçage
La glasure est présentée sous forme de poudre, de pâte ou de spray. Nous recommandons la procédure suivante :
– Mélanger la glasure IPS e.max Ceram (pâte ou poudre) avec les liquides de glaçage et de maquillage IPS e.max Ceram
allround ou longlife jusqu'à obtention de la consistance souhaitée.
– Appliquer la glasure en couche couvrante et uniforme sur toute la restauration.
– Si l'on souhaite obtenir une plus grande fluorescence dans la zone cervicale, on peut y appliquer de la glasure
fluorescente (en pâte ou en poudre).
– Si lors de l'utilisation du Glaze Spray IPS e.max Ceram, de la glasure devait déborder sur l'intrados de la restauration,
nettoyer celle-ci avant la cuisson à l'aide d'un pinceau sec. Veuillez respecter le mode d'emploi du Glaze Spray IPS e.max
Ceram.
– Procéder à la cuisson de glaçage sur un support en nid d'abeille avec les paramètres de cuisson indiqués.
– En fin de cuisson (attendre le signal sonore du four), retirer la restauration du four.
– Laisser refroidir entièrement les éléments à température ambiante en les protégeant des courants d'air.
– Ne pas toucher les éléments chauds avec une pince métallique.
– Si des corrections s'avèrent nécessaires après la cuisson de glaçage (par ex. points de contact), celles-ci peuvent être
réalisées avec IPS e.max Ceram Add-On (voir page 46).
Appliquer la glasure uniformément.
Réaliser la cuisson de glaçage sur un support en nid d'abeille avec les paramètres
de cuisson indiqués
Paramètres de cuisson de glaçage
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Cuisson de glaçage
B
°C
S
min
tÀ
°C/min
T
°C
H
min
V1
°C
V2
°C
L
°C
403
6:00
60
770
1:00–2:00
450
769
450
Si le brillant n'est pas suffisant après une première cuisson de glaçage, il est possible de réaliser une nouvelle
cuisson en appliquant les mêmes paramètres.
IPS e.max ZirPress sur pilier Straumann Anatomic IPS e.max – réalisé avec la technique de maquillage
64
®
Collage/scellement et suivi
Différentes possibilités d'assemblage
Pour un rendu harmonieux des restaurations tout céramique, il est essentiel de disposer de matériaux d'assemblage esthétiques. Selonl'indication, les restaurations IPS e.max ZirPress peuvent être solidarisées par fixation adhésive, auto-adhésive
ou scellées de manière conventionnelle.
– Pour la fixation adhésive des restaurations IPS e.max ZirPress, Variolink II, Variolink Veneer ou Multilink Automix sont les
composites idéalement indiqués.
– Pour la fixation autoadhésive des restaurations IPS e.max ZirPress, le SpeedCEM est disponible.
- Pour le scellement conventionnel d'IPS e.max ZirPress, nous recommandons d'utiliser le ciment verre ionomère Vivaglass
CEM. *
* L'offre produit peut varier en fonction du pays
Définition des différentes méthodes d'assemblage
• Fixation adhésive
Dans le cas d'une fixation adhésive, la tenue est assurée par adhérence, mais aussi et surtout par une liaison chimique et
micromécanique entre le matériau de fixation et la restauration. Du fait de la liaison chimique et micromécanique, une
préparation rétentive n'est pas nécessaire. Des systèmes adhésifs spéciaux sont utilisés sur le moignon préparé, en
fonction du matériau d'assemblage, de manière à créer une liaison micromécanique avec la dentine ou l'émail.
La fixation adhésive entraîne une augmentation de la résistance à la flexion (totale) de la restauration tout céramique
intégrée.
• Fixation autoadhésive
Le matériau de fixation a des propriétés automordançantes vis-à-vis de la dent, mais pas de la restauration. De ce fait,
aucun pré-traitement spécial complémentaire de la surface dentaire n'est nécessaire. La tenue de la restauration est
assurée en partie par une liaison micromécanique et chimique. Pour obtenir une force adhésive suffisante, une
préparation rétentive est recommandée.
La fixation autoadhésive n'entraîne pas d'augmentation de la résistance à la flexion (totale) de la restauration tout
céramique.
• Scellement conventionnel
Dans le cadre d'un scellement conventionnel, la tenue de la restauration est assurée quasi exclusivement par friction
mécanique entre le matériau de fixation et la restauration, ainsi qu'entre le matériau de fixation et la préparation. Pour
atteindre la friction nécessaire, une préparation rétentive (angle de préparation d'environ 4°-6°) est nécessaire.
Le scellement conventionnel n'entraîne pas d'augmentation de la résistance à la flexion (totale) de la restauration tout
céramique.
Possibilités d'assemblage en fonction de l'indication
IPS e.max ZirCAD/
IPS e.max ZirPress
Fixation
adhésive
Fixation
autoadhésive
Scellement
conventionnel
Facettes
––
––
Bridges-inlays
––
––
Couronnes antérieures
et postérieures
Bridges avec/sans
épaulement surpressé
65
Collage/scellement et suivi
IPS
e.max ZirPress
Préparation au collage/scellement
Le conditionnement de la restauration et de la préparation dépend de la méthode d'assemblage choisie ainsi que du
matériau d'assemblage. Les paragraphes ci-dessous montrent les principales étapes de préparation. Dans le cas où vous
désirez une procédure plus détaillée, vous pouvez vous référer au mode d'emploi correspondant du matériau d'assemblage
utilisé.
Conditionnement de la restauration
Le conditionnement de la surface de la céramique est déterminant pour une liaison étroite entre le matériau d'assemblage
et la restauration tout céramique. Lors de la combinaison d'IPS e.max ZirCAD et d'IPS e.max ZirPress, le conditionnement
varie en fonction de l'indication.
Il convient d'observer les règles suivantes :
– Pour nettoyer la surface, les restaurations à armature en oxyde de zirconium peuvent être sablées avant le collage sous
1 bar max.
– Les céramiques très résistantes à base de zircone ne sont pas mordancées avec du gel fluorhydrique (gel de mordançage
IPS Ceramic), celui-ci n'ayant aucune action sur ces matériaux. Pour des bridges-inlays surpressés – avec contact de la
vitrocéramique sur la structure de la dent – la vitrocéramique surpressée doit être traitée au gel fluorhydrique (gel de
mordançage IPS).
– Nettoyer soigneusement la restauration à l'eau et sécher.
– Pour une fixation adhésive ou autoadhésive, procéder à la silanisation de la surface de liaison de la restauration avec
Monobond Plus.
IPS e.max ZirCAD / IPS e.max ZirPress
Oxyde de zirconium /
Vitrocéramique à base de nano-fluoroapatite
Matériau
Couronnes et bridges
avec / sans épaulement surpressé
Indication
Type de fixation
Auto-adhésive/
Conventionnelle *
Adhésive
Sablage
Adhésive
Nettoyage à l'Al2O3
sous 1 bar max.
––
––
20 sec. avec gel
de mordançage
IPS Ceramic
Mordançage
Conditionner/Silaniser
Bridges-inlays
60 sec. avec Monobond Plus
Multilink®
Automix
Système de collage
*
SpeedCEM®
®
Vivaglass CEM
Multilink®
Automix
L'offre produit peut varier en fonction du pays.
Pour le scellement conventionnel ne pas conditionner avec Monobond Plus
Veuillez respecter le mode d'emploi correspondant
66
Conseils d'entretien
Les restaurations IPS e.max ZirPress ont besoin comme les dents naturelles d'un soin professionnel régulier.
La santé de la gencive et des dents est d'une grande importance tout comme l'aspect esthétique. Grâce à la
pâte à polir Proxyt rose, exempte de pierre ponce, vous pouvez soigner l'état de surface sans usure. La
valeur RDA = 7 (abrasion relative dentinaire) garantit un soin avec peu de pâte abrasive.
Les recherches scientifiques et l'expérience clinique de longue date prouvent son efficacité en comparaison
avec d'autres pâtes.
67
Collage/scellement et suivi
Conditionnement de la préparation
La préparation est soigneusement nettoyée après l'élimination du ciment provisoire. Avant le conditionnement de la
restauration, procéder à l'essai et au contrôle de l'occlusion et de l'articulation. Si des corrections sont nécessaires, la
restauration doit être repolie en dehors de la bouche avant l'intégration finale.
Procéder au conditionnement de la préparation en fonction du matériau de fixation choisi.
IPS
e.max ZirPress –
®
Informations générales | Questions et réponses
Est-il possible de réaliser avec IPS e.max
ZirPress des surpressées sur d’autres armatures en oxyde de zirconium ?
Peut-on réaliser des surpressées partielles
avec IPS e.max ZirPress (par exemple uniquement la zone d’épaulement ou le Pontic) ?
Il est possible de surpresser avec IPS e.max ZirPress
des armatures en oxyde de zirconium dont le CDT
se situe dans une plage de 10,5–11,0 x 10-6 K-1
(100–500 °C). Les oxydes de zirconium suivants
ont été testés :
– KaVo – Bio ZS (coloré et non coloré) et Bio ZH
Blanks
– Nobel Biocare – Procera Zirconia
– DeguDent – Cercon Base
– 3M/Espe – Lava Frame (coloré et non coloré)
– DCS – DC-Zirkon
– Digident – Digizon
– Cad.esthetics – Denzir
– Vita – In-Ceram 2000 YZ Cubes (coloré et non
coloré)
– Diatomic – Diadem/Diazir (coloré et non coloré)
– Wieland – Zeno Zr Disc
Sous réserve du respect des conseils d’utilisation,
des épaisseurs minimales indispensables et des
recommandations suivantes, une surpressée
partielle est possible. Les tiges de pressée doivent
être placées directement, par exemple au niveau
de l’épaulement en céramique. Lors du positionnement sur la base du cylindre, il convient de
vérifier que la stabilité de la restauration et de la
zone couverte de cire est suffisante.
Lors du sablage à l'Al2O3 des zones non surpressées, il convient de sabler soigneusement
pour éviter l'abrasion du ZirLiner.
Dans le cas de surpressées partielles, il convient de
procéder à une cuisson de connexion pour obtenir
une bonne accroche.
Existe-t-il une alternative au modelage en
cire ?
Est-il possible de réaliser aussi avec IPS e.max
ZirPress une surpressée de piliers d’implants ?
Au lieu de procéder à un modelage en
cire, il est possible d'utiliser un bloc
calcinable en polymère acrylique
IPS AcrylCAD. Grâce au système inLab
de Sirona, un élément anatomique
est usiné puis collé à la cire sur
l'oxyde de zirconium.
Il est possible avec IPS e.max ZirPress de réaliser
une surpressée de piliers en oxyde de zirconium
dont le CDT se situe dans une plage de
10,5–11,0 x 10-6 K-1 (100–500 °C), par ex. le
pilier Straumann Anatomic IPS e.max.
Il convient à cet égard de s’assurer que les piliers
ne sont pas trop petits et offrent un soutien
approprié à la morphologie de la restauration et
notamment des cuspides. (Il convient de respecter
les indications du fabricant). Les épaisseurs
d'IPS e.max ZirPress de 0,7-2,0 mm doivent être
respectées.
Est-il possible de fabriquer également des
facettes avec IPS e.max ZirPress ?
IPS e.max ZirPress a été mis au point pour la
technique de surpressée de l’oxyde de zirconium,
et ses teintes sont spécialement adaptées à cet
usage. D’un point de vue technique et matériel, il
est toutefois possible de fabriquer des facettes.
Par exemple, s’il est nécessaire d’utiliser des
facettes pour de grandes restaurations de la zone
antérieure, et si les teintes du lingotin IPS e.max
ZirPress répondent aux attentes du patient, il est
alors possible de presser les facettes. Avec la
technique « Cut Back » (technique de réduction
du noyau de céramique), il est possible de
procéder aux caractérisations individuelles avec
IPS e.max Ceram. Les facettes réalisées en
IPS e.max ZirPress doivent obligatoirement être
fixées par collage.
Est-il possible de réaliser aussi avec IPS e.max
ZirPress des couronnes unitaires sans
armature en oxyde de zirconium ?
IPS e.max ZirPress a été mis au point pour la
technique de surpressée. La solidité des lingotins
est insuffisante pour les couronnes sans armature
en oxyde de zirconium, et par conséquent, cette
indication ne peut être applicable.
68
Est-il possible aussi de réaliser avec IPS e.max
ZirPress une surpressée d’armature de bridgeinlay ?
Quel IPS e.max ZirLiner doit-on utiliser pour
les armatures en oxyde de zirconium teintées ?
Pour les armatures en oxyde de zirconium
teintées, il faut utiliser l'IPS e.max Ceram ZirLiner
clear. Grâce à la transparence du ZirLiner, la teinte
de l'armature n'est pas influencée. On obtient une
liaison excellente ainsi qu'une fluorescence
naturelle.
Il est possible également de procéder à une surpressée des armatures de bridges-inlays en zircone
avec les lingotins IPS e.max ZirPress HT. Lors de la
fabrication des armatures en zircone, les
épaisseurs minimales des connexions et des inlays
(minimum 0,5 mm) doivent être respectées.
Toutes les zones de contact avec la substance
dentaire doivent être réalisées en céramique de
pressée et non conservées en oxyde de zirconium,
car la première peut être mordancée. Cela permet
une liaison étroite entre la céramique de pressée,
le composite de collage et la dent préparée.
Est-il possible de surpresser des armatures
sans employer d’IPS e.max Ceram ZirLiner ?
Il faut toujours appliquer le ZirLiner IPS e.max
Ceram de la teinte appropriée avant le modelage.
Le ZirLiner IPS e.max Ceram permet une liaison
d’une qualité exceptionnelle tout en conférant
une teinte et une fluorescence « de l’intérieur » à
la restauration.
Est-il possible de réaliser une surpressée de
tenons radiculaires IPS Empress CosmoPost
avec IPS e.max ZirPress ?
Les tenons radiculaires IPS Empress Cosmo Post
peuvent être surpressés avec les lingotins
IPS e.max ZirPress. On obtient une liaison
exceptionnelle, et, grâce à la palette de teintes
des lingotins IPS e.max ZirPress, il est possible de
réaliser des restaurations tout céramique encore
plus naturelles.
Pourquoi la poudre ZirLiner est-elle verte et
comment doit-on l'appliquer ?
L'oxyde de zirconium est blanc et présente un
mauvais contraste avec les poudres de stratification. IPS e.max Ceram ZirLiner est teinté afin de
pouvoir être appliqué efficacement. La poudre
IPS e.max Ceram ZirLiner est très fine. Veiller à
obtenir un aspect vert régulier. Si la teinte paraît
trop fade, la couche est trop mince. Après la
cuisson, le ZirLiner doit présenter une épaisseur de
0,1 mm environ.
Peut-on surpresser également des armatures
en vitrocéramique, fabriquées par exemple
avec IPS e.max Press ou IPS e.max CAD ?
Les lingotins IPS e.max ZirPress ne peuvent être
utilisés que pour la technique de surpressée de
l’oxyde de zirconium. La température de pressée
de 900–910 °C est trop élevée pour les armatures
en vitrocéramique, lesquelles se déformeraient lors
du processus de pressée.
Quelle doit être l’épaisseur minimale de
l'élément en cire ?
L'élément en cire doit présenter en tous points
une épaisseur minimale de 0,7 mm. Si cette
épaisseur n’est pas respectée, il existe un risque
que la restauration ne soit pas complètement
surpressée et que la teinte obtenue ne soit pas
celle escomptée.
Quel est le rôle de l'IPS e.max Ceram ZirLiner ?
Les IPS e.max. Ceram ZirLiner sont translucides et
ont 3 fonctions essentielles :
1. Ils permettent une liaison homogène et
exceptionnelle entre l'armature en oxyde de
zirconium et IPS e.max ZirPress.
2. Ils donnent à l'armature en oxyde de zirconium
blanche (non teintée), son chroma, son effet
de profondeur, sans en augmenter l'opacité.
3. Ils donnent à l'armature en oxyde de zirconium
non-fluorescente une fluorescence naturelle et
permettent ainsi de réaliser des restaurations
très vivantes.
69
Pourquoi les lingotins IPS e.max ZirPress sontils disponibles en plusieurs translucidités ?
Est-il possible d’utiliser les fours d’autres
fabricants pour la pressée des lingotins
IPS e.max ZirPress ?
Selon la technique de mise en œuvre choisie,
l'utilisateur peut choisir le lingotin approprié. Le
lingotin HT est utilisé spécialement pour la
technique de maquillage, le lingotin LT pour la
technique Cut-back et le lingotin MO pour la
technique de stratification.
IPS e.max ZirPress est spécialement adapté aux
fours de pressée Ivoclar Vivadent (Programat
EP3000, EP 5000). Si l’on utilise d’autres fours de
pressée, il convient d’adapter les paramètres de
manière correspondante.
Peut-on utiliser IPS Empress Universal Shades,
Stains et Glaze avec IPS e.max ZirPress ?
Les restaurations IPS e.max ZirPress peuventelles être scellées de manière conventionnelle ?
Les IPS Empress Universal Shades, Stains et Glaze
ont été spécialement mis au point pour le système
IPS Empress et, par conséquent, ne sont pas
adaptés aux produits IPS e.max.
Les restaurations IPS e.max ZirPress peuvent être
aussi bien collées que scellées de manière
conventionnelle. Si la restauration est scellée de
manière conventionnelle, il faut disposer d'une
préparation suffisamment rétentive. Si tel n’est
pas le cas, on optera alors pour la technique
adhésive, par exemple avec Multilink Automix.
Pour le scellement conventionnel, il est possible
d’utiliser Vivaglass® CEM.
Pour le scellement auto-adhésif, nous recommandons SpeedCEM.
Nous déconseillons l’utilisation de ciments
phosphates classiques, car ces derniers ont un
impact négatif sur la pénétration de la lumière
dans les restaurations tout céramique, compromettant leur aspect esthétique. Les bridges-inlays
surpressés et les facettes doivent être collés.
Est-il possible d’utiliser les pistons Alox IPS
e.max avec IPS Empress ?
Les pistons Alox IPS e.max sont exclusivement
conçus pour le système IPS de cylindres correspondant. Comme le diamètre a été augmenté, les
pistons Alox IPS e.max ne s’adaptent pas au
système de cylindres IPS Empress.
Peut-on également utiliser le séparateur de
pistons en Alox IPS e.max pour les autres
céramiques de pressée, par exemple
IPS Empress Esthetic ?
Le Séparateur pour pistons Alox IPS e.max ne peut
être utilisé qu’avec les lingotins IPS e.max Press et
ZirPress, car la température de pressée des
lingotins IPS Empress Esthetic de 1075 °C est trop
élevée et le séparateur perd son efficacité.
70
IPS e.max ZirCAD Colouring
Liquid** + IPS e.max ZirLiner clear
IPS e.max Ceram ZirLiner
BL3
BL4
ZL 1
BL4
ZL 1
A2
A1
SH I1
A2
ZL11+ ZL ZL
1
CL
clear
A1
ZL 2
A3.5
SH 1
A3
A4
B1
ZL 1
71
IPS e.max ZirCAD Colouring
Liquid** + IPS e.max ZirLiner clear
IPS e.max Ceram ZirLiner
* les teintes ne sont pas disponibles en IPS e.max ZirPress MO
** les liquides teintés IPS e.max ZirCAD ne sont pas disponibles en Amérique du Nord
D BL3
I BL
D BL2
D BL1
IPS e.max Ceram Dentin
BL3
ZL 1 – ZL 1
BL3
IPS e.max Ceram Transpa Incisal
BL3
ZL clear
BL2
BL1
ZL 1
BL1
IPS e.max ZirPress LT, MO
IPS e.max Ceram Intensive ZirLiner
Au
choix
Bleach, A-D
D BL4
BL4
ZL 1
BL4
ZL 1
A2
TI 1
D A1
A1
D A2
A2
ZL11+ ZL ZL
1
CL
clear
A1
ZL 2
A3.5
A3.5
D A3.5
TI 2
D A3
A3
ZL22+ ZL ZL
2
CL
clear
A3
B2
A4
B1
B1
ZL 1
B2
B3
B3
TI 3
D A4
D B1
B1
TI 1
D B2
B2
D B3
B3
yellow, orange, brown, incisal
A4*
ZL 3
B4
B4
TI 2
D B4
B4*
ZL33+ ZL ZL
3
CL
clear
SH I1
SH 2
CL 4 +
ZL 4
ZL11+ ZL ZL
1
CL
clear
ZL clear
ZL 4
A4
B2
ZL 3
B4
ZL33+ ZL ZL
3
CL
clear
B3
yellow, orange, brown, incisal
CL 4 +
ZL 4
ZL11+ ZL ZL
1
CL
clear
ZL clear
ZL 4
SH I2
A3.5
ZL22+ ZL ZL
2
CL
clear
A3
Technique cut-back, de stratification – couronnes et bridges en IPS e.max ZirCAD MO O (non teinté) / IPS e.max ZirPress
SH I1
BL3
IPS e.max Ceram Shades Incisal
BL2
ZL 1 – ZL 1
ZL clear
BL2
SH 0
BL1
ZL 1
BL1
IPS e.max Ceram Shades
IPS e.max ZirPress HT
IPS e.max Ceram Intensive ZirLiner
Au
choix
Bleach, A-D
Technique de maquillage – couronnes et bridges en IPS e.max ZirCAD MO O (non teinté) / IPS e.max ZirPress
IPS e.max ZirPress sur IPS e.max ZirCAD MO (blocs non teintés)
TI 1
D C1
C1*
CL 1 +
ZL 1
ZL clear
ZL 1
C1
C1
CL 1 +
ZL 1
ZL clear
ZL 1
C1
D C2
C2
C3
D C3
C3*
ZL 4
C3
C3
ZL 4
SH 3
ZL 4
C2
C2
ZL 4
C2
ZL 4
D2
ZL 4
D2
D2
TI 3
D C4
C4*
D D2
D2*
ZL44+ ZL clear
ZL 4
CL
C4
SH I2
C4
ZL44+ ZL clear
ZL 4
CL
C4
D D3
D3
ZL 4
D3
SH 4
D3
ZL 4
D3
D D4
D4*
ZL 4
D4
D4
ZL 4
D4
Tableaux de combinaison
72
ZL 1
BL1*
ZL 1
BL2*
ZL 1
BL3*
ZL 1
BL4*
A1
A2
SH I1
A2
ZL 1
MO 1
ZL 1
A1
SH 1
A3
ZL 2
MO 2
A3
SH I2
A3.5
ZL 2
MO 2
A3.5
MO 1
B2
ZL 1clear ZL 1
B1
ZL 1
BL4*
* respecter la procédure à la page 71
IPS e.max Ceram Transpa Incisal
TI 1
A2
D A2
A2
ZL 1
MO 1
ZL 1
A1
D A1
ZL 1
BL3*
IPS e.max Ceram Dentin
ZL 1
BL2*
A1
ZL 1
BL1*
IPS e.max ZirPress LT, MO
IPS e.max Ceram Intensive ZirLiner
IPS e.max Ceram ZirLiner
IPS e.max ZirCAD
Bleach, A-D
A3.5
D A3.5
A3.5
ZL 2
MO 2
TI 2
D A3
A3
ZL 2
MO 2
A3
ZL 3
B3*
B1
SH I1
SH 2
B2
MO 1
B2
ZL 1clear ZL 1
B1
ZL 3
D B1
B1
TI 3
D B2
B2
D B3
yellow, orange, brown, incisal
ZL 4
A4*
B3*
yellow, orange, brown, incisal
ZL 4
A4*
Technique cut-back, de stratification – couronnes et bridges en IPS e.max ZirCAD Mo 1, MO 2 (préteinté) / IPS e.max ZirPress
IPS e.max Ceram Shades Incisal
IPS e.max Ceram Shades
IPS e.max ZirPress HT
IPS e.max Ceram Intensive ZirLiner
IPS e.max Ceram ZirLiner
IPS e.max ZirCAD
Bleach, A-D
Couronnes et bridges en IPS e.max ZirCAD MO 1, MO 2 (préteintés) / IPS e.max ZirPress
IPS e.max ZirPress sur IPS e.max ZirCAD MO 1 et MO 2 (blocs préteintés)
ZL 3
B4*
ZL 3
B4*
TI 1
D C1
C1
ZL 1
C1
SH I2
SH 3
C1
ZL 1
MO 1
C1
ZL 4
C2*
ZL 4
C2*
ZL 4
C3*
ZL 4
C3*
ZL 4
C4*
ZL 4
C4*
ZL 4
D2*
ZL 4
D2*
ZL 4
D3*
ZL 4
D3*
ZL 4
D4*
ZL 4
D4*
Paramètres de pressée et de cuisson
Paramètre de pressée pour IPS e.max ZirPress
Respecter le four de pressée et la taille du cylindre
Four de
pressée
EP 500
EP 600/
EP600 Combi
Programat EP 3000
Programat EP 5000
Système de
cylindre IPS
B
tÀ
T
H
V1
V2
°C
°C/min
°C
min
°C
°C
100 g
700
60
900
15
500
900
Programme 11–20
200 g
700
60
910
15
500
910
Programme 11–20
300 g
700
60
940
40
500
940
Programme 31–51
100 g
700
60
900
15
500
900
300
200 g
700
60
910
15
500
910
300
300 g
700
60
930
40
500
930
250 µm/min
A
Programme de pressée selon la taille du cylindre choisi
Programme de pressée selon la taille du cylindre choisi.
Indication :
A partir de la version de logiciel V3.3, IPF (Fonction de pressée intelligente) est
disponible pour IPS e.max ZirPress. Ainsi les temps de pressée peuvent être
considérablement réduits avec le système de cylindre IPS de 300 g.
– Les paramètres de cuisson indiqués sont des valeurs d'orientation et sont valables pour les fours Ivoclar Vivadent EP
3000 et EP 5000. En ce qui concerne les fours de génération antérieure, ces indications de température sont données
également comme valeurs d'orientation. Selon l'âge du moufle, elles peuvent toutefois diverger d'environ ± 10°C.
– Si l'on n'utilise pas un four Ivoclar Vivadent, il n'est pas exclu de devoir travailler avec des températures corrigées.
– Les différences de tension locale de secteur ou le branchement de plusieurs appareils électriques sur un même circuit
peuvent exiger une légère adaptation des températures de cuisson.
73
Paramètres de cuisson pour IPS e.max ZirPress
– Utiliser un support en nid d'abeille et les tiges correspondantes pour la cuisson.
– Ne pas utiliser de tiges en céramique, car les restaurations peuvent rester collées.
– Respecter impérativement les températures stipulées. L'augmentation de la température de cuisson va provoquer la
formation d'un glaçage important entre l'armature et la céramique de stratification, ce qui peut conduire ultérieurement
à des fêlures. Si la température de cuisson est réduite, la céramique ne cuira pas suffisamment et deviendra très fragile.
Des éclats risquent d'apparaître.
– Les paramètres indiqués dans le mode d'emploi sont adaptés aux fours Ivoclar Vivadent (tolérance +/-10°C).
– Si le four utilisé n'est pas un four Ivoclar Vivadent, il faudra peut-être procéder à des ajustements de température.
– A la fin de la cuisson (attendre le signal sonore du four de cuisson), sortir les éléments IPS e.max ZirPress du four.
– Laisser refroidir les éléments à l'abri des courants d'air, jusqu'à température ambiante.
– Ne pas toucher les éléments chauds avec une pince métallique.
– Ne pas passer les objets au jet d'air ni sous l'eau froide.
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress/ZirCAD (technique de maquillage)
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique de maquillage
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
Cuisson du ZirLiner – avant le wax-up et la pressée
403
4:00
40
960
1:00
450
959
0
Cuisson de maquillage et de caractérisation
403
6:00
60
770
1:00-2:00
450
769
450
Cuisson de glaçage
403
6:00
60
770
1:00-2:00
450
769
450
Add-On après cuisson de glaçage
403
6:00
50
700
1:00
450
699
450
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress/ZirCAD (cut-back, technique de stratification)
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique cut-back et de stratification
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
Cuisson du ZirLiner – avant le wax-up et la pressée
403
4:00
40
960
1:00
450
959
0
Cuisson de connexion
403
4:00
40
750
1:00
450
749
0
Caractérisation de la connexion
403
4:00
40
750
1:00
450
749
0
1ère
403
4:00
40
750
1:00
450
749
0
403
4:00
40
750
1:00
450
749
0
cuisson Dentin/Incisal
2ème cuisson Dentin/Incisal
Cuisson de maquillage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
Cuisson de glaçage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
Add-On avec cuisson de glaçage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
Add-On après cuisson de glaçage
403
6:00
50
700
1:00
450
699
450
74
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress/ZirCAD (Technique Gingiva)
IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress
Technique Gingiva
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
L
°C
Cuisson du ZirLiner – avant le wax-up et la pressée
403
4:00
40
960
1:00
450
959
0
Cuisson de connexion
403
4:00
40
750
1:00
450
749
450
Caractérisation de la connexion
403
4:00
40
750
1:00
450
749
450
1ère cuisson Dentin/Incisal
403
4:00
40
750
1:00
450
749
450
2ème
403
4:00
40
750
1:00
450
749
450
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
cuisson Dentin/Incisal
Cuisson de maquillage
Cuisson de glaçage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
Add-On avec cuisson de glaçage
403
6:00
60
725
1:00
450
724
450
Add-On après cuisson de glaçage
403
6:00
50
700
1:00
450
699
450
IPS e.max Ceram sur IPS e.max Zirpress/Pilier Straumann Anatomic IPS e.max (technique de maquillage)
IPS e.max Ceram sur Straumann®
Anatomic IPS e.max® Abutment
Cuisson du ZirLiner – avant le wax-up et la pressée
B
S
tÀ
T
H
V1
V2
L
°C
min
°C/min
°C
min
°C
°C
°C
403
4:00
40
960
1:00
450
959
0
Cuisson de maquillage et de caractérisation
403
6:00
60
770
1:00-2:00
450
769
450
Cuisson de glaçage
403
6:00
60
770
1:00-2:00
450
769
450
Add-On après cuisson de glaçage
403
6:00
50
700
1:00
450
699
450
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