Focused on technology

Focused on technology
Info & promotions 2012
www.arseus-lab.fr
www.arseus-lab.be
#4
VISION
Focused
on
technology
FR
ARSEUS LAB SAS
Colmar • Tél. +33 (0)3 89 20 25 10 • Fax +33 (0)3 89 24 32 70
Lille • Tél. +33 (0)3 20 74 69 12
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CAD CAM
Le scanner ultra précis
avec articulateur
virtuel intégré
Compacte, polyvalente et précise :
l’usineuse pour tout laboratoire
• Large spectre d’indications
• Scanner entièrement
automatique pour bridges
jusqu’à 14 éléments.
• Articulateur virtuel
Ceramill Mind Artex CR
intégré.
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• Guidage intelligent selon 4 axes
• Processus de travail optimisé
garantissant temps de fraisage court
et haute productivité.
• Large spectre d’indications et de matériaux
(zircone, résine, cire)
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18 765 €
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CERAMILL
MINDFORMS
BY KNUT MILLER
Bibliothèque de dents Mindforms
de Knut Miller spécialement
adaptée aux constructions CAD
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526 €
Simulation esthétique
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753 €
4 365 €
PETITE CHAPE RÉDUITE
ANATOMIQUEMENT
478817
2
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CERAMILL PC
PC DELL avec logiciels
CAD CAM pré installés
478813
*478813*
1 973 €
Le laboratoire de prothèse dentaire
Gronings Tandtechnisch Laboratorium (GTL) a été créé en 1988. Il s’agit
d’un laboratoire spécialisé et de haute
qualité. Son activité à petite échelle
permet de faire de l’innovation intensive, aboutissant à des techniques de
pointe.
COURONNE CÉRAMIQUE
OU COURONNE
SURPRESSÉE
Logiciel pour la réalisation de
piliers individuels
1 507 €
Gronings Tandtechnisch
Laboratorium, Groningen
Logiciel de construction,
élément essentiel du système
478811
34 086 €
CERAMILL MOTION STARTER KIT
TEMOIGNAGES
DE CONFRÈRES
HOLLANDAIS
CERAMILL
TRUSMILE
478830
CERAMILL MOTION + MATCH
PILIERS
1 985 €
BASE EN TITANE
Il y a un an et demi, GTL a eu l’idée de faire le fraisage au sein du laboratoire (“in-house”). En effet, le
scannage et la conception étaient déjà réalisés en
interne depuis des années. Après une analyse profonde, le choix s’est porté sur le système Ceramill
Amann Girrbach pour la précision et l’esprit innovant de cette société. Le fait qu’à ce moment-là, 2200 systèmes étaient installés en Allemagne, a
encore renforcé cette conviction. Un calcul détaillé
a permis de finaliser la décision.
Le fraisage en interne a bien sûr encore d’autres
valeurs ajoutées:
- une flexibilité très élevée
- la possibilité d’un ajustage précis dans la
“phase de craie”
- la coloration du zirconium et du Zolid en interne
- un large portefeuille de matériaux
Offres valables du 03/09/2012 au 31/10/2012. Non cumulables avec d’autres remises.
Photos non contractuelles. Financements : simulation non contractuelle.
Sous réserves d’erreurs typographiques. Tous les prix s’entendent TTC.
CAD CAM
otre porte !
L’avenir est à vestissement
Retour sur invgaranti !
rapide et
USINAGE SELON 5 AXES
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Ceramill Motion Match 2
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41 740 €
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N 5 AX
Avec ou sans irrigation
Compact, polyvalent et tourné vers le futur
• Ceramill Motion 2 combine la technique de fraisage 5 axes (sous irrigation/à
sec) avec la technique de meulage sous irrigation dans un appareil compact.
• L’appareil peut être configuré aussi bien pour le fraisage à sec que le fraisage
sous irrigation; il est possible de faire varier la combinaison ‘irrigation & à
sec’ en fonctionnement.
• En fonctionnement combiné, on peut passer du fraisage à sec au fraisage
sous irrigation en manipulant une seule poignée (changement du support
pour blocs).
• Le choix de la variante dépend des indications fournies par le laboratoire sur
la base de la CAO/FAO
• Cette technologie 5 axes des plus modernes alliée à la fiabilité des
composants de précision déjà éprouvés et stables issus de Motion 1 (comme
par exemple l’axe Jäger®), constitue les bases d’une installation dentaire
CNC puissante et tournée vers l’avenir.
• Cette technologie permet d’aborder au mieux les indications et les
matériaux du futur (modèles, barres, prothèse totale etc.).
• Dimensions: 516 x 588 x 755 mm (L x P x H)
Ronald van der Linden
Tandtechniek, Heerenveen
En 1998, j’ai créé mon propre laboratoire.
Poussé par mon enthousiasme et mon
ambition à m’améliorer continuellement, j’ai
pris la décision de m’installer à mon compte.
Je me suis spécialisé dans la réalisation de
couronnes et bridges de haute qualité, et je
suis de près l’évolution dans le domaine de
l’implantologie et des solutions prothétiques
plus esthétiques. Au cours des années, le laboratoire full-service a développé une clientèle
fidèle.
Pendant les dernières années, le marché a
changé dans plusieurs aspects. La digitalisation est devenue un must. Mais si l’on veut
garder le contrôle sur la qualité, et même
l’augmenter, l’avantage réside vraiment dans
le fait de réaliser tout le travail en interne. Le
système Ceramill Amann Girrbach nous offre
des possibilités illimitées et il est en outre porteur d’avenir. Notre flexibilité a augmenté et
nous pouvons offrir davantage de services à
nos clients. Nos dentistes et leurs patients
bénéficient largement de cette réponse directe
à leurs attentes
5 860 €
1 645 €
Quintadent Emmen
Crownart Zwolle
En 2004, j’ai commencé mon propre laboratoire.
J’ai choisi le nom Crownart, parce que c’est une
vraie oeuvre d’art de réaliser une couronne
esthétique.
Déjà à l’époque et encore aujourd’hui, je me concentre sur l’élaboration et le perfectionnement de
ma spécialisation dans la confection de couronnes
et bridges esthétiques de haute qualité.
Dans le domaine de la gnathologie et de l’implantologie, j’élargis continuellement mon horizon,
poussé par l’ambition de réaliser des constructions
de plus en plus belles et esthétiques, en collaboration avec les implantologues et les dentistes pour
lesquels je travaille.
Quintadent Emmen a été créé en 1984 en tant
que groupement de quelques dentistes et
prothésistes ayant pour but une chirurgie et
une prothétique dentaire supérieures avec des
lignes de communication courtes. Depuis
1991, Quintadent a continué comme
laboratoire indépendant avec sa clientèle fidèle
des fondateurs de la première heure, des
cabinets dentaires régionaux orientés qualité
et même quelques cabinets en Allemagne.
Outre le démarrage de quelques cabinets
dentaires privés, la digitalisation du flux de
travail représente une étape logique dans
l’aspiration à une innovation continue et une
qualité améliorée.
Le système Ceramill est le système parfait pour
nous, orienté vers l’avenir, lié aux techniques
d’empreinte digitales et à la technologie
CAD/CAM.
En vue de l’esthétique finale d’un résultat réussi de
haute qualité, en tant que chef d’entreprise, j’ai pris
la décision d’acheter le système Ceramill Amann
Girrbach. Ainsi je peux réaliser les châssis moimême et les perfectionner avec la plus grande précision. J’ai donc la possibilité d’encore améliorer
non seulement mes services, mais surtout la qualité de mon travail.
ARSEUS LAB SAS • www.arseus-lab.fr
Colmar • Tél. +33 (0)3 89 20 25 10 • Fax +33 (0)3 89 24 32 70
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3
CAD CAM - Trucs et astuces
La FULL ZIRCONE
La couronne ‘full zircone’ fait aujourd'hui partie
de nos propositions prothétiques, mais il y a
différents types de zircones ‘translucides’, et
différents moyens de parvenir à des couronnes à
la fois fonctionnelles et esthétiques.
2
Pour ce type de reconstruction, en raison de la dureté
de la zircone, le contrôle de l'occlusion grâce à
l'articulateur Artex virtuel s'avère approprié.
5
Le modèle scanné, la construction des couronnes
peut commencer.
8
Le logiciel "Ceramill" a intégré la construction de
couronnes anatomiques, le processus d'usinage avec
la fraiseuse "Ceramill Motion" utilise une fraise de
0,6 mm afin de reproduire tous les détails occlusaux.
4
par Serge Grynfas,
prothésiste maître
artisan, conférencier
et formateur
3
Toutefois, il est tout à fait possible de répondre aux
demandes de "full zircone" en remplacement des "full
métal", et ce quel que soit le type d'empreinte. Ici
nous aurons à réaliser des couronnes sur 35 et 36,
l'occlusion sera matérialisée par le mordu en silicone
scannable "Blue Eco Scan" (Detax).
6
La construction des couronnes est aisée, nous pouvons modifier les volumes, les formes, les contacts
proximaux, et surtout choisir entre plusieurs bibliothèques de morphologie, dont celle de l'un de nos
confrères allemand, Knut Miller, particulièrement
adaptée à la création de couronnes esthétiques.
9
Un kit de polissage comprenant deux granulométries de silicone non contaminant est utilisé,
avant frittage de la zircone, afin de garantir une
couronne parfaitement lisse et non agressive en
bouche.
1
Sur la fiche de travail nous indiquons que nous
construisons des couronnes anatomiques en
Ceramill Zolid, la zircone translucide proposée
à l'usinage par notre système.
4
Le modèle en plâtre sectionné sur une base
Girroform en téflon.
7
L'occlusion est vérifiée et maîtrisée grâce au mordu
scanné. Là encore nous pouvons modifier les
rapports occlusaux et finaliser notre construction.
10
Polissage final avant la coloration de la couronne.
11
12
13
Un tableau permet de reproduire les teintes
"Vitapan Classique" avec l'un des quatre
colorants liquides fournis. A utiliser purs, dilués
ou mélangés entre eux en fonction des teintes
à réaliser. Pour renforcer la teinte cervicale,
j'utilise le liquide pur, passé plusieurs fois au
pinceau. en fonction de l'épaisseur de zircone.
Deux colorants liquides supplémentaires nous permettent de colorer des détails. Ici un colorant gris
sera déposé en très petites quantités sur les pointes
de cuspides afin de renforcer l'effet de translucidité.
Un colorant orange sera déposé très finement pour
renforcer l'effet de profondeur de la face occlusale.
14
15
16
La couronne est plongée 2 minutes dans un
colorant dilué à 60 % avec de l'eau déminéralisée. La
durée de trempage est importante car la zircone
Translucide "Ceramill Zolid" absorbe davantage les
colorants que la zircone "Ceramill Zi" (semi opaque).
Un temps de déshydratation est recommandé avant
le frittage, ce temps est variable en fonction du
volume des travaux à traiter. Compter au moins
45 minutes à 80°C pour cette couronne.
La translucidité de cette zircone n’est pas obtenue
par une hausse de la température de frittage,
entrainant une diminution des valeurs mécaniques,
mais par une modification de sa structure cristalline
par rapport à la zircone "Ceramill Zi". Les grains sont
plus petits, leur disposition est modifiée, mais la
température de frittage reste identique, soit 1450°C.
Le tableau indique des tests de résistance à la flexion
en 4 points dont les valeurs sont assez comparables.
Le frittage pourra donc être effectué en même temps,
chaque zircone étant positionnée sur son plateau de
cuisson spécifique afin d’éviter toute contamination.
Des retouches peuvent s'avérer nécessaires, il faudra
repolir les zones retouchées car la zircone pourrait
être agressive pour les dents antagonistes. Un kit de
polissage avec deux passages est fourni, ce même kit
existe pour le cabinet en version contre-angle.
17
18
19
Deuxième passage et finition du polissage.
Un coffret de stains adaptés à la zircone fait partie de l'ensemble "Ceramill Zolid. Passage de la
glasure.
Il est possible de renforcer la teinte grâce aux
stains ABCD correspondant aux quatre groupes
de teintes Vitapan Classique.
20
21
22
Quelques caractérisations.
Contrôle de la teinte
Les couronnes sont terminées, prêtes à être
posées en lieu et place des couronnes tout métal
qui étaient initialement demandées.
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VITABLOCS® Mark II
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VITABLOCS® TriLuxe forte
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AG LIFE DAYS:
LABORATOIRE STAD - AUCH (32)
20 SEPTEMBRE
CENTRE DE FORMATION WAREGEM, Belgique 27 SEPTEMBRE
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CAD CAM
CERAMILL LAB
POLISH KIT
Kit de polissage pour
zircone
Pour la finition et le pré-polissage
des restaurations au laboratoire.
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*478190*
151 €
145 €
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AQUA II
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KIT POLISSAGE
DENTISTE
Turbines à air sans lubrification
• Spray d’eau refroidissant permettant de réduire le
temps d’utilisation et de prolonger la vie de la fraise
• Deux options pour le spray goutte/brouillard
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1 980 €
1 635 €
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40 €
38 €
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NOUVEA
012!
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KIT DE DÉMARRAGE
DE VITROCÉRAMIQUE POUR
CERAMILL MOTION 2
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• Ceramill Motion 2 peut maintenant être utilisé pour
le fraisage des vitrocéramiques (par ex. VITABLOCS)
et, dans un 2ème temps, pour le fraisage des
760050 Kit de démarrage de vitrocéramique pour Ceramill Motion 2
céramiques en disilicate de lithium (par ex. IPS
e.max CAD). Cela augmente le nombre de
CONTENU
matériaux pouvant être transformés au laboratoire,
760052 VITABLOCS Mark II for Ceramill Motion 2, I12, A2C (5 pièces)
l’ensemble du processus de fabrication étant
760062 VITABLOCS Mark II for Ceramill Motion 2, I14, A3C (5 pièces)
complété en interne ; ce qui permet à l’utilisateur
760071 VITABLOCS TriLuxe forte for Ceramill Motion 2,
de contrôler la qualité de ses réalisations et de
TF12, A2C (5 pièces)
conserver le “travail créatif” au laboratoire.
179260 Support pour lingotins de vitrocéramique (3 X)
•
Le
fraisage automatisé de ces matériaux offre un
y compris la chaîne de stockage
plus grand confort et une plus grande sécurité par
760621 Ceramill Motion 2 Diamant 1,4
rapport au fraisage manuel laborieux qui est source
760622 Ceramill Motion 2 Diamant 1,8
d’erreurs lors de la pressée.
760973 GCER Universal Bonding Kit
760974 Support universel pour lingotins de vitrocéramique (10 pièces) • 3 lingotins peuvent directement être travaillés
l’un après l’autre grâce au système de maintien
Mode d’emploi de VITABLOCS et démonstrations de fraisage
des lingotins de vitrocéramique; ce qui augmente
en vidéo
considérablement la productivité de votre
laboratoire.
D’autres VITABLOCS pour Ceramill Motion 2 consultables
•
Grande
sécurité du processus grâce au porte-outil
dans la liste des matériaux consommables pour Ceramill
intégré dans le support pour pièces.
Motion sont disponibles.
• Grâce au support pour lingotins d’Amann Girrbach,
d’autres lingotins de vitrocéramique ou de disilicate de lithium peuvent être collés avec le kit de
OUR :
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collage universel GCER facilement et de manière
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MARK II ET
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précise.
- VITABLOCS IVADENT IPS E.MAX CA
V
•
Il
est possible de travailler sans modèles grâce à
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l’interface du système CFAO Ceramill pour le
scanner intra oral i-Tero.
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Description du produit
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Colmar • Tél. +33 (0)3 89 20 25 10 • Fax +33 (0)3 89 24 32 70
Lille • Tél. +33 (0)3 20 74 69 12
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Sensable
Le Sensable Design System
Aujourd’hui, les processus CFAO sont complètement intégrés dans le domaine
des prothèses dentaires, comme dans les autres industries. Ces dernières
années, de nombreux laboratoires de prothèses dentaires dans le monde entier
ont numérisé la plupart de leur production quotidienne, afin d’anticiper les
besoins d’un marché en constante évolution.
Pour garantir une qualité constante, diminuer son temps de travail manuel et réduire sa
consommation de matériaux, le prothésiste a besoin de nouveaux processus de
production numérique. Non seulement d’un point de vue technologique, mais également, ou
justement, pour maintenir la rentabilité. Au niveau de la réalisation de prothèses partielles,
un seul système se distingue: le Système Sensable.
Après 15 ans de recherches et de développement, le système étonne même les prothésistes les
plus expérimentés et spécialisés, parce que chaque armature – quelle que soit sa complexité –
permet une conception numérique très aisée, avec le plus grand sens du détail et de
perfection. Des systèmes similaires ne disposent pas des compétences, du savoir-faire et
certainement pas de la flexibilité qu’offre Sensable. Les exemples ci-contre nous montrent
quelques conceptions complexes qui peuvent être réalisées sans aucun problème avec
Sensable.
Les images couvrent une grande diversité de restaurations numériques qui répondent à
presque toutes les exigences spécifiques et aux préférences du prothésiste.
Actuellement, Arseus Lab imprime les armatures dans une résine photopolymérisable. De
nombreux laboratoires de prothèses dentaires attendent un processus de production où la
conception sera sintérisée directement en métal, rendant superflues la mise en revêtement et
la coulée. Arseus Lab sera sans doute parmi les premiers à offrir à ses clients des constructions
sintérisées en métal. Nos tests les plus récents démontrent que ceci deviendra réalité dans un
avenir proche. Si vous désirez faire l’essai de ce système, n’hésitez pas à nous contacter.
Teddy T Larsson
European CADCAM engineer
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Offres valables du 03/09/2012 au 31/10/2012. Non cumulables avec d’autres remises.
Photos non contractuelles. Financements : simulation non contractuelle.
Sous réserves d’erreurs typographiques. Tous les prix s’entendent TTC.
Plâtres
PAGE 32
PLASTER I
PLASTER
II
• Conçu pour la réalisation de modèles antagonistes ainsi que de
• Plâtre pour prise d'empreinte
et mise en articulateur.
• Expansion après 2 heures : 0,06 %
• 20 kg
modèles originaux et de travail dans la technique de prothèse
dentaire partielle et de prothèse résine.
• Modèles stables et résistants aux bords
• Expansion après 2 heures < 0,20 %
• 22,5 kg
SLX01070
SLX01071
SLX01072
*SLX01070*
*SLX01071*
*SLX01072*
SLX01074
*SLX01074*
70,55 € 60 €
PAGE 32
ROSE
38,15 €
32,45 €
BLEU
38,15 €
32,45 €
JAUNE
38,15 €
32,45 €
-15%
ELITE ROCK
Plâtre rapide de type 4 extra
dur pour moignons en
prothèse fixe totale et amovible
FUJIROCK EP
60 €
A PARTIR DE G
LES 12 K
• Reproduction précise
• Bonne fluidité, et propriétés thixotropes pour une représentation précise
des détails
• Couvercle hermétique pour la protection contre l'humidité et un stockage
optimal
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62219
62221
*62218*
*62218*
*62221*
GOLDEN BROWN
12 kg
84,68 €
60 €/par 2
PASTEL YELLOW
12 kg
88,03 €
67 €/par 2
POLAR WHITE
5 kg
43,30 €
38 €/par 2
VIBREUR
Vibeur pour la coulée du plâtre dans les empreintes et
pour la coulée du revêtement dans les cylindres de fusion.
• Plan en caoutchouc facilement amovible et nettoyable
• Pieds de support pour une meilleure stabilité
• Grande fiabilité dans le temps
Données techniques:
• Dimension (cm) L24 / P17 / H10
• Plan utile travail (cm) L23/ P14
• Puissance 350 Watt
• Tension (V - Hz) 230 ± 10% / 50-60
• Poids 5 kg
SLX 0515
*SLX0515*
U!
NOUVEA
• Réalisation rapide du modèle en 25’ seulement tout en
maintenant un temps de travail adapté
• Mélange simplifié et thixotropie équilibrée pour faciliter la réalisation du modèle
• Résistance élevée à la compression
• Abrasion minimale, garantit la précision du modèle
• Basse expansion même à 48 heures
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700630
700740
*700630*
*700740*
FAST CREAM
145,60 € 123,75 €
FAST SANDY BROWN 145,60 € 123,75 €
SCIE G2 CONCEPT
Grâce à son sciage par dessous et sa visée
laser la scie G2 Concept vous permet de
réaliser tous les cas sans endommager
les limites de préparation
• Démarrage en douceur et frein moteur
• Entraînement direct de la lame assurant un couple
important
• Capteurs thermiques assurant un haut niveau de
sécurité (liée aux 2 mains)
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*21845*
3 232 €
2 800 €
295 €
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9
Constitution de modèle
ARC FACIAL ARTEX
Arc facial Artex® transférable. Fixation
anatomique correcte de la relation
‘Crâne/axe charnière’ en deux minutes.
• Support articulé en 3 d rapide et sûr
• La transmission de la relation ‘Crâne/axe charnière’
du modèle maxillaire à l‘articulateur transfère la
situation buccale réelle dans
l‘articulateur et réduit
considérablement la
durée des opérations de
meulage réalisées sur le patient
218600
*218600*
682,88 €
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ARTEX CT
Articulateur non Arcon
partiellement réglable
• Artex® carbone – léger, stable,
parfaite manipulation
• Pente condylienne sagittale
réglable -15 à 60°
• Angle de Benett réglable 0 à 20°
• Verrouillage de centrique par clips
• Tiges arbitraires pour transfert direct avec l’arc facial
• Ajustement maximal de la prothèse dentaire par
simulation 1:1 des mouvements des maxillaires du patient
• Transmission précise, sûre et facile des données
concernant le patient entre le cabinet dentaire et le
laboratoire
*41501*
41501
JUSQU’À
484809
484817
*484809*
*484817*
1000 pc
10.000 pc
ATUIT!
-15
38,95 €
35 €
323,27 €
275 €
OCCLUSPRAY
Micropulvérisant
• Pour visualiser rapidement les
points de friction et mieux
contrôler les occlusions et les
points de contact proximaux
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vaporisation ponctuelle, rendant
la consommation plus
économique que celle des sprays
d’occlusion traditionnels
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+ 1 EMBOUT
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Burin pneumatique de démoulage
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incontrôlée sur le modèle.
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articulations de la main.
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UNE RÉPONSE EFFICACE
À UN GROS DÉFI ESTHÉTIQUE
En tant que composante d’un système complet, la céramo-métallique VITA
VMK Master permet des réalisations cosmétiques très esthétiques.
Les restaurations avec une infrastructure
métallique peuvent-elles encore
aujourd'hui être une option face à la
céramo-céramique ? Au vu des exigences
esthétiques et fonctionnelles des patients
pour leurs prothèses, la question est
opportune car les prothèses en en
céramo-céramique sont la référence
principalement en matière d’esthétique.
Lorsqu’il s’agit de décider de la solution
idéale, hormis l’esthétique, de nombreux
facteurs entrent en ligne de compte :
certains patients ne peuvent pas être
traités avec une prothèse sans métal.
Dans de tels cas, le défi que doivent
relever le dentiste et le prothésiste est
celui de l’esthétique car la présence d’une
armature métallique peut s’avérer
préjudiciable dans ce domaine. Les
innovations techniques et l’évolution des
céramiques offrent aujourd'hui
d’excellentes possibilités même avec des
armatures métalliques.
Le choix du matériau à lui seul ne garantit toutefois pas d’excellents résultats : il
faut les connaissances techniques et l’expérience du dentiste et prothésiste pour
parvenir, en accord avec le patient, à une solution parfaite. Les nouveaux procédés
en constante évolution leur permettent de se rapprocher au plus près de leur
objectif qui est de reconstruire la substance dentaire perdue en étant le plus fidèle
possible à la nature.
En céramo-céramique on exploite la translucidité de la céramique pour obtenir un
effet naturel. Dans la zone cervicale par exemple le problème d’un bord coronaire
sombre ne se pose tout simplement pas. En céramo-métallique par contre, pour
parvenir à un résultat similaire, il faut réaliser une préparation soignée et utiliser
des poudres de céramique d’une manière bien systématisée. C’est l’unique façon de
parvenir à une esthétique de qualité en céramo-métallique. Le cas suivant prouve
combien il est important d’adopter une méthode systématisée en céramométallique.
Un cas parlant pour la céramo-métallique
12 ans auparavant le patient alors âgé de 30 ans s’était vu conseiller par le dentiste
la pose de 4 couronnes antérieures.
À l’âge de 17 ans, il avait perdu une partie de la zone coronaire de ses 4 dents
incisives lors d’une bagarre à mains nues. Il avait alors fallu reconstruire les
moignons à l’aide d’inlays-cores métalliques avant de les couronner.
Il s’agissait d’une prothèse standard en teinte A2 qui a été réalisée sans prestation
particulière comme par exemple un relevé de teinte en laboratoire. En 2012 le
patient a consulté le dentiste pour savoir si au vu des progrès techniques actuels
ses prothèses ne pouvaient pas être revues ou en d’autres termes si l’on pouvait en
fabriquer d’autres de meilleure qualité. Il voulait que ses couronnes aient l’aspect
de dents naturelles au niveau de leur forme et de leur teinte.
Après un entretien et des explications sur les méthodes de
traitement, le patient a opté de nouveau pour une prothèse en
céramo-métallique. Cette décision reposait sur le fait que les
quatre inlays-cores en métal auraient été très difficiles voir
impossibles à masquer avec des prothèses en céramocéramique (Ill. 1).
Préparation
Ill. 1 Situation initiale: inlays-cores métalliques
datant d’un traitement réalisé 12 ans
auparavant avec une substance dentaire
très assombrie.
On a réalisé les photos, les modèles diagnostics et les
maquettes nécessaires puis étudié l’état du parodonte, la
forme de l’arcade et les proportions du visage. Une semaine
avant le début des travaux le dentiste a procédé à un nettoyage des dents.
Les caractéristiques des dents à traiter
En principe, la teinte de dent doit être définie à la lumière du jour et avant le
meulage des dents car la procédure de préparation assèche la substance dentaire et
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23
Vita
éclaircit la teinte réelle. Si les dents ont été blanchies peu avant le
traitement, il convient de laisser passer au moins 4 semaines après le
blanchiment pour stabiliser la teinte. Seulement ensuite il est possible
de relever la teinte.
l’épaulement pour y aménager un épaulement en céramique (Ill. 2).
Cet épaulement évite de voir ce liseré gingival gris qui est typique des
couronnes en céramo-métallique et qui la plupart du temps est dû à la
zone d’ombre au niveau marginal générée par l’armature métallique.
Les facteurs environnants influencent eux aussi le choix de la teinte : le
maquillage, la couleur des vêtements jusqu’aux lentilles de contact
éventuellement teintées agissent sur l’impression colorée. L’œil se
fatigant au bout de quelques secondes, il faut prendre en compte la
première impression. Pour reposer les yeux, il est bon de porter le regard
sur une surface grise.
Sur l'infrastructure préparée selon les consignes du fabricant, on
commence par monter un lait d’opaque (WO) puis l’opaque (OP). Il
faut à ce stade veiller à recouvrir soigneusement les zones de
transition. La combinaison des deux couches crée une parfaite
cohésion avec l’armature métallique. La tonalité dorée du Wash
Opaque et la teinte d’opaque correspondante sont décisives pour la
qualité de la teinte au fur et à mesure du montage cosmétique et pour
la concordance de la teinte avec la pastille-échantillon de teinte.
La luminosité, la saturation et la teinte s’identifient avec le VITA
Toothguide 3D-MASTER ou le Vita Linearguide 3D-MASTER. Lorsque
l’on détermine la teinte de base, le spectrophotomètre VITA Easyshade
Advance est bien utile.
De même la structure et la brillance de surface jouent un rôle important
pour l’esthétique. Les photos et les schémas conçus avant le début du
traitement renseignent sur la forme ou les particularités individuelles.
Dans le cas présent, la teinte de dent a été définie en fonction des
incisives mandibulaires et des attentes du patient. Nous avons opté pour
la teinte de base 2R2,5 au niveau cervical et 1M2 pour la zone médiane.
Pour la teinte de la zone du bord incisal, pour les détails et les nuances
dans la zone cervicale et palatine, nous avons fait appel aux pastilles
échantillons des poudres utilisées.
Choix de la céramique
D’après ce que nous avons vu dans le dossier les prothèses précédentes
avaient été incrustées avec la céramique VITA Omega 900. Pour le travail
actuel, la céramique lui ayant succédé, à savoir la VITA VMK Master,
était toute indiquée. Le patient profite ainsi du progrès technique des
dernières années : avec VMK Master, il est possible de réaliser un
cosmétique de grande qualité en ne sacrifiant pas la rentabilité. La riche
gamme de masses complémentaires permet une personnalisation des
prothèses fidèle à l’exemple vivant.
Structure chromatique et anatomie
D’une consistance crémeuse, l’opaque est très agréable à monter et
assure un recouvrement régulier de l'infrastructure. Dans le cas d’un
épaulement en céramique, il est important d’appliquer l’opaque sur
l’ensemble du bord métallique réduit afin de garantir dans cette zone
une bonne liaison avec la masse épaulement. La surface lisse,
légèrement brillante, indique que l’opaque a été bien cuit. Les
préparatifs pour le montage cosmétique sont terminés.
L’épaulement en céramique évite des bords
coronaires grisâtres
Pour aménager l’épaulement en céramique, après la cuisson de
l’opaque on replace les couronnes sur les dies isolés et au niveau de la
zone marginale et de l’épaulement, on applique la poudre Margin
(MN). Cette poudre est très fluorescente et de ce fait, l’épaulement en
céramique sera ultérieurement un vecteur naturel de la lumière au
niveau de la zone transitoire entre la préparation et la gencive.
À l’aide du tableau de correspondance des teintes et des poudres
figurant dans le mode d’emploi, on sélectionne la poudre Margin M3
correspondant à la teinte 2R2,5 relevée dans la zone cervicale. Après la
première cuisson de Margin, on effectue l’ajustage des couronnes. Les
zones de friction éventuelles sont corrigées. Après une seconde cuisson
de correction/Margin, les couronnes sont prêtes pour la stratification
(Ill. 3).
L'infrastructure conçue dans un alliage à haute teneur en or – Argedent
Y73 (Argen) - a été réduite du côté vestibulaire dans la zone de
Ill. 2 Armatures métalliques avec bord vestibulaire réduit pour
l’épaulement en céramique
Ill. 3 La couche d’opaque après cuisson. L’épaulement en céramique
a été monté avec la poudre Margin très fluorescente.
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Deux variantes de stratification
Deux types de stratification sont possibles pour obtenir les teintes souhaitées.
La stratification commence de manière classique avec l’Opaque Dentine saturée.
Cette poudre est incontournable pour la stratification de la céramique lorsque
l’espace est restreint
.
On peut aussi privilégier dans la même zone la poudre Luminary (LM). Avec ces
poudres très fluorescentes, la fluorescence naturelle, notamment des couches fines,
peut être maîtrisée et accentuée.
Ill. 4 Poudre Luminary : sa fluorescence est similaire à
celle de la poudre Margin. La stratification au niveau
marginal présente une épaisseur d’env. 2 mm
Dans notre cas, la seconde méthode a été choisie : dans la zone cervicale, nous avons
monté un mélange de poudres Luminary LM2 (sable) et LM3 (jaune), dans la zone
médiane LM3, au niveau des crêtes LM1 (blanc) (Ill. 4). Pour finir, nous effectuons
une cuisson distincte de Luminary (Ill. 5).
L’ensemble de la dent est ensuite monté avec la poudre dentine. Cette poudre offre
l’avantage d’être bien portionnable et de bien se stratifier. Elle présente une tenue
extrêmement ferme – une condition idéale également pour la stratification de
bridges à plusieurs éléments. La restauration doit à ce stade du montage déjà
présenter sa forme définitive – hormis le retrait des poudres et l’espace requis pour la
seconde cuisson.
Stratification individuelle du bord libre
Ill. 5 Poudre Luminary : sa fluorescence est similaire à
celle de la poudre Margin. La stratification au niveau
marginal présente une épaisseur d’env. 2 mm
Afin de disposer d’un espace suffisant pour le bord libre, nous réduisons la
stratification au niveau du bord incisif et nous la reprenons avec la poudre
Translucent (Ill. 6). La palette de 8 poudres translucides est tout à fait suffisante pour
créer divers degrés de transparence, à l’image de ceux observés sur l’émail naturel.
Dentine Modifier (DM) est très bien adaptée à la création de mamelons et pour
obtenir un effet de profondeur naturel. Dans le cas présent, nous avons opté pour la
poudre Modifier DM2. Elle reproduit fidèlement les mamelons naturels même sous
des lumières changeantes. C’est seulement à ce stade, lorsque le bord libre est ainsi
préparé, que l’on applique la poudre Enamel EN1 (blanchâtre).
La teinte vive des surfaces palatines est soulignée avec la Dentine Modifier DM4
(orange). Cette poudre sert aussi à compléter les zones de contact. Lorsque l’on lisse la
couche montée, il faut veiller à conserver la texture de surface. La légère brillance de
la céramique après la cuisson est le signe d’une cuisson réussie.
Ill. 6 Poudre Luminary : sa fluorescence est similaire à
celle de la poudre Margin. La stratification au niveau
marginal présente une épaisseur d’env. 2 mm
Caractérisations chromatiques avec les colorants Interno
Pour reproduire de petits détails au niveau de l’émail, les colorants Vita Interno très
fluorescents sont parfaits. Leur emploi bien ciblé garantit une répartition sûre et
précise des nuances (Ill. 7). Un contrôle de la teinte à ce stade va déterminer la suite
du travail.
Les dents naturelles du patient sont très transparentes. Pour reproduire cet effet, on
utilise des poudres ayant un degré de transparence différent pour la cuisson de
correction.
Les poudres Cervical confèrent à la teinte une forte saturation et créent un effet de
profondeur. La poudre Cervical CE2 s’applique dans la zone du collet (Ill. 8). Afin
d’éclaircir subtilement la dentine au centre de la dent, sans perdre pour autant la
transparence, on recouvre cette zone d’une fine couche de Translucent T1.
Ill. 7 Poudre Luminary : sa fluorescence est similaire à
celle de la poudre Margin. La stratification au niveau
marginal présente une épaisseur d’env. 2 mm
La poudre Enamel EN1 apporte un aspect naturel au bord libre. On recouvre cette
couche d’une autre couche fine composée d’un mélange de Dentine 1M2, de
Translucent T4 et de Luminary LM2. Cette dernière légèrement opaque crée un effet
de halo indispensable pour donner un résultat vivant. La seconde cuisson vient
clôturer cette étape.
Ill. 8 Poudre Luminary : sa fluorescence est similaire à
celle de la poudre Margin. La stratification au niveau
marginal présente une épaisseur d’env. 2 mm
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25
Vita
Ill. 9 Couronnes après la seconde cuisson: avec un crayon
et de la poudre d’argent, les crêtes et la structure de surface deviennent visibles.
Ill. 10 Les couronnes juste après le scellement
Le dégrossissage fait partie du passé
Source DENTAL ZEITUNG 2012, édition 03/2012, Oemus Media, Allemagne
Le retrait minime de VMK Master est sans nul doute l’un de ses plus gros
avantages. De ce fait, si la poudre est correctement appliquée, le dégrossissage
demande peu de temps. Il est conseillé de travailler avec un crayon et un spray
de contact pour mieux contrôler le profil des crêtes, la forme de la dent et la
texture de surface de la couronne (Ill. 9).
Brillance de surface naturelle
Ill. 11 Forme et fonction: les bords incisifs maxillaires sont
en harmonie avec ceux de la mandibule
La glaçure finale avec VITA Akzent Glaze apporte au cosmétique une
brillance douce et soyeuse et améliore la biocompatibilité de la restauration
dans la zone cervicale. De plus, la masse glaçure donne à la restauration un
effet tridimensionnel et réduit à un minimum les microsporosités de surface.
Si de petites retouches chromatiques s’avèrent nécessaires au niveau des dents
adjacentes, un essai de la prothèse au laboratoire permet d’effectuer ces
retouches avec les colorants Vita Akzent.
L’esthétique remarquable, l’effet de profondeur prononcé et la transparence
des restaurations sont également valorisés en bouche (Ill. 10 à 12). Le
praticien et le patient affichant un visage satisfait, c’est un message positif
pour le prothésiste qui a fait tout son possible pour obtenir un tel résultat.
Conclusion
Ill. 12 Brillance de surface naturelle : les restaurations
incrustées de VMK Master répondent aux attentes du
praticien et du patient.
Depuis la fabrication des premières couronnes, 12 ans seulement se sont
écoulés mais le cas clinique présenté prouve le dynamisme du monde
dentaire et les progrès techniques accomplis dans notre profession. La
céramique VMK Master dans le domaine des matériaux cosmétiques est
synonyme de progrès et d’excellence.
Le cas clinique que nous avons présenté souligne aussi qu’une céramométallique moderne n’a pas à rougir face à ses concurrentes, les
céramo-céramiques. Bien au contraire : elle montre toute sa valeur dans les
cas comme celui présenté où des moignons ou des inlays-cores sombres
doivent être masqués. La céramo-métallique n’a donc pas dit son dernier mot.
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L’entreprise VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG installée à Bad Säckingen
conçoit, produit et commercialise depuis plus de 85 ans des produits innovants pour la
prothèse dentaire selon des normes de qualité très élevées. Elle est considérée comme
une entreprise pionnière et d’avant-garde dans son secteur. Le standard VITA en
matière de teintes par exemple est la référence dans le monde dentaire. Dans plus de
120 pays des utilisateurs bénéficient des multiples prestations de VITA Zahnfabrik. Le
programme VITA comprend des systèmes analogiques et numériques pour la définition
des teintes dentaires, des dents en résine et en céramique, des matériaux cosmétiques
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ambiante et de l’utilisateur. Par rapport au relevé des
teintes de dent en mode visuel traditionnel, les mesures
effectuées sont précises, sans aucun risque d'erreur
possible, aussi bien au niveau de la teinte relevée, que de
sa communication ou de son interprétation
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Lille • Tél. +33 (0)3 20 74 69 12
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Céramique
AKZENT
ASSORTIMENT
Coffret de colorants
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destiné à la création d'effets chromatiques
naturels de surface. Les colorants VITA
AKZENT s'utilisent pour le maquillage de
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pour reproduire des décolorations
naturelles telles que tâches de
décalcification et fêlures d'émail.
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Céramique feldspathique
cosmétique pour les infrastructures
métalliques en alliages précieux,
semi-précieux et à base palladium,
dans une plage de CDT classique.
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PROFESSIONAL
KIT
Céramique feldspathique naturelle
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destinée aux alliages dans une plage CDT classique d'env. 13,8-15,2.
• La plage CDT et la température de cuisson de VITA VM 13 sont
parfaitement adaptées aux alliages à haute teneur en or, aux alliages
semi précieux, à base palladium et aux alliages non précieux.
• Le professional kit est utilisé pour créer des effets naturels et
des caractéristiques.
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Céramique cosmétique feldspath naturelle
Excellente aptitude au meulage et au polissage.
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Photos non contractuelles. Financements : simulation non contractuelle.
Sous réserves d’erreurs typographiques. Tous les prix s’entendent TTC.
Céramique
IPS E.MAX CERAM
• IPS e.max Ceram est une vitrocéramique de
stratification basse fusion à base de nanofluoro-apatite pour l'ensemble du système IPS e.max.
• Les nano cristaux de fluoro-apatite permettent une
combinaison unique du trio translucidité,
luminosité et opalescence.
• Cette céramique de stratification peut être utilisée
aussi bien sur des armatures en vitrocéramique
qu'en zircone.
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IPS E.MAX PRESS SYSTEME
Lingotins en vitrocéramique
pour la technique de pressée
• Hautes valeurs mécaniques (400 MPa) et niveau esthétique élevé
• 3 niveaux d'opacité : basse opacité (LT), opacité moyenne (MO) et
haute opacité (HO)
• Résultat hautement esthétique indépendamment de la couleur
de la préparation
• Collage ou scellement
I02513
I030690
I03201
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BASIC KIT A-D
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525 €
472,50 €
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IMPULSE INGOT KIT A-D
MULTI BASIC KIT A-D
%
0
1
PROGRAMAT P500/G2
La deuxième génération du four P500
combine haute technologie et design
• L'unité possède un large écran couleur inclinable, tactile ou
commandé à l'aide du clavier numérique.
• Les innovations telles que la fonction Protection contre les chocs
thermiques (TSP) et la fonction Protection contre les coupures
électriques assurent la fiabilité du fonctionnement.
• Le Programat P500 est désormais doté de la fonction PowerSaving Technology, touche de mise en veille pour réduire la
consommation d'énergie. La réduction des dépenses
énergétiques contribue à préserver l'environnement.
I016011
I015993
*I016011*
*I015993*
PROGRAMAT P500
5 459 €
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POMPE À VIDE VP4 1 085 €
976 €
MOBILOSKOP
S
• Le stéréomicroscope avec un bras orientable est une
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aide indispensable pour faire des travaux de précision
et pour obtenir un contrôle optimal des détails.
• Son bras articulé flexible permet une utilisation sur
plusieurs postes de travail.
• Les possibilités de grossissement permettent de
répondre aux plus grandes exigences réclamées dans la
technique dentaire, que ce soit au niveau des
ajustements, du façonnage des couronnes et des limites
de préparation.
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PROGRAMAT
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Compétence dans la technique de pressée
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• Encore plus puissant !
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I016009
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7 586 €
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AVEC BRAS ORIENTABLE 1 982 €
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ARSEUS LAB SAS • www.arseus-lab.fr
Colmar • Tél. +33 (0)3 89 20 25 10 • Fax +33 (0)3 89 24 32 70
Lille • Tél. +33 (0)3 20 74 69 12
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équipée d’un système
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permettant de réduire
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d’y ranger les blocs de
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consommables.
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dans le domaine
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Inscrivez-vous ! Le nombre
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Tél. 03 89 20 25 10
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32000 AUCH
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Attention: Le nombre de participants
est limité, car l‘entretien-conseil
individuel se fait en petits groupes.
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18/09/2012
02/10/2012
03/10/2012
03/10/2012
03/10/2012
04/10/2012
08/10/2012
11/10/2012
11/10/2012
15/10/2012
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