La sorveglianza europea degli incidenti domestici e del tempo libero

ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ

LA SORVEGLIANZA EUROPEA DEGLI INCIDENTI

DOMESTICI E DEL TEMPO LIBERO: IL CASO

DELL’ITALIA (2005)

Alessio Pitidis

(a)

, Lorenza Gallo

(b),

Eloïse Longo

(c),

Marco Giustini

(d),

Gianni

Fondi

(e)

, Franco Taggi

(f) e gruppo di lavoro IDB

(a) Responsabile scientifico progetto UE IDB

(b) Direttore SOC Igiene e Sanità Pubblica A.Ulss 18 Rovigo

(c) Sociologa

(d) Epidemiologo, esperto area traumi

(e) Aspetti informatici del sistema SINIACA

(f)Direttore del Reparto Ambiente e Traumi

ISSN

Rapporti ISTISAN

/

Istituto Superiore di Sanità

La sorveglianza europea degli incidenti domestici e del tempo libero: il caso dell’Italia (2005)

Alessio Pitidis, Lorenza Gallo, Eloise Longo, Marco Giustini, Gianni Fondi, Franco Taggi e gruppo di lavoro IDB

2008, p. Rapporti ISTISAN /

Il progetto IDB (Injury Database), cofinanziato dalla Commissione Europea, riguarda la sorveglianza degli incidenti e della violenza in Europa. In Italia tale attività è stata coordinata dall’Istituto Superiore di Sanità (ISS) che, in collaborazione con una rete di ospedali sul territorio nazionale, ha condotto una sorveglianza campionaria degli incidenti domestici e del tempo libero, secondo la classificazione europea.

In Italia la sorveglianza IDB è stata inclusa tra le attività del Sistema Informativo Nazionale sugli Infortuni in

Ambienti di Civile Abitazione (SINIACA) attivato presso l’ISS ex dell’art. 4 della L. 493/99. Lo scopo del progetto

IDB è quello di includere l’attuale sorveglianza europea HLA (Home and Leisure Accidentes) in un sistema di informazione nazionale più ampio che integri le fonti di dati esistenti sugli infortuni domestici (dati di mortalità, di ricovero ospedaliero e di sorveglianza semplificata di pronto soccorso ospedaliero, su vasto campione). Lo specifico valore aggiunto del progetto IDB, rispetto agli altri sistemi di sorveglianza è la possibilità di fornire informazioni dettagliate sui prodotti come fattori di rischio dell’incidente potendo così indirizzare le linee di sviluppo dei sistemi in questione verso studi analitici sulla sicurezza dei prodotti stessi.

Il campione selezionato per lo studio ha riguardato nove ospedali distribuiti sul territorio nazionale, la sua popolazione di riferimento copre più dell’1% della popolazione italiana e la sua distribuzione per sesso ed età concorda strettamente con quella dell’Italia (Kendall W=0.967; p=0.021 La completezza della rilevazione è sensibilmente migliorata: il numero degli incidenti domestici e del tempo libero registrati dall’IDB in Italia è aumentato dai 12.972 nell’HLA 2002 a 34.292 nell’HLA 2005. Il miglioramento della qualità dei dati ci consente di calcolare l’incidenza degli infortuni domestici e del tempo libero rilevati al PS (Pronto Soccorso). Per esempio calcoliamo sul campione HLA 2005 un tasso di 2,956 incidenti domestici per 100.000 abitanti per anno. Lo riteniamo una stima attendibile dell’incidenza degli infortuni domestici in Italia.

Parole chiave: incidenti domestici e del tempo libero, sicurezza, prevenzione incidenti, ambiente casa, sistema informativo trauma

Istituto Superiore di Sanità

The Injury DataBase in Europe, surveillance of home and leisure accidents in Italy (2005)

Alessio Pitidis, Lorenza Gallo, Eloise Longo, Marco Giustini, Gianni Fondi, Franco Taggi e gruppo di lavoro IDB

2008, p. Rapporti ISTISAN / (in italian)

Injury is key public health issue. It represents the fourth major cause of death in Europe, and it is the first cause of mortality in young people. The actual injury rates related to traffic and work related injuries are diminishing in most of the Member States, because of prevention actions. Nevertheless the number of injuries (and rates) caused by home and leisure injury is now stable if not increasing. Injury prevention needs data, but for the home and leisure incidents, which represent more than 2/3 of the injuries observed at hospital emergency departments (ED), a continuous and standardized data collection systems are still a far goal. In the Injury DataBase (IDB) European Project we had the occasion to include the existing European Home and Leisure Accidents Surveillance (HLA) in Italy in a wider information system that integrates existing (hospital discharge and mortality) and newly set up (wide sample ED) home injuries data sources. The specific added value of IDB is the information of products involved or causing the accidents. The selected sample is distributed in northern, central and southern territories of the country (9 hospitals in total), its reference population covers more than 1 percent of Italian population and its age-sex frequency distribution is strictly concordant with the Italian one (Kendall W = 0.967; p=0.021). The completeness of the surveillance has significantly increased: the number of registered home and leisure injury cases increased from 12,972 in HLA 2002 to 34,292 in HLA 2005. The improved data quality consents us to calculate incidence rates for home and leisure injures observed at ED. For instance we calculate on HLA 2005 sample dataset a rate of 2,956 home injuries per

100,000 inhabitants/year. We deem it being a good estimate of the Italian home injuries incidence rate.

Key words: home leisure accidents, safety, accidents prevention, domestic environment, trauma registry.

Per informazioni su questo documento scrivere a: [email protected]

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INDICE

Prefazione .....................................................................................................................................ii

Premessa

..........................................................................................................................

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1. Introduzione..............................................................................................................................

2. Obiettivi e riproducibilità

3. Materiali e metodi .....................................................................................................................

4. Implementazione dell’IDB........................................................................................................

4.1. Metodologia raccolta dati

...............................................................................................

5. Risultati: tavole statistiche......................................................................................................

6. Discussione e conclusioni ......................................................................................................

Bibliografia.....................................................................................................................................

Appendice A – Gruppo di lavoro IDB ..........................................................................................

Appendice B - Manuale di Codifica V2000 per gli Incidenti Domestici e del tempo Libero ..

Appendice C - Manuale utente software progetto home leisure accidents – hla. rilevazione incidenti domestici e del tempo libero

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Prefazione

Alessandro di Domenico-

Direttore del Dipartimento “Ambiente e connessa Prevenzione Primaria”- Istituto

Superiore di Sanità

L’Istituto Superiore di Sanità (ISS), nell’assolvimento dei propri compiti istituzionali, quale principale organo tecnico scientifico del Servizio Sanitario Nazionale, da alcuni anni ha attivato, tra le iniziative adottate nell’ambito della prevenzione, il Sistema

Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione in adempimento dell’art. 4 della L. 493/99 (SINIACA).

Il progetto IDB (Injury Database) avviato nel 2005 rappresenta il primo passo verso la costituzione di un sistema “multilivello” di sorveglianza epidemiologica sugli infortuni domestici. La riduzione del numero e della gravità degli incidenti domestici rappresenta, infatti, uno degli obiettivi generali di promozione della salute indicati nel Piano

Sanitario Nazionale 2006-2008. Gli infortuni domestici sono un fenomeno di grande rilevanza, sia nazionale che europeo, nell’ambito del tema della prevenzione di quegli eventi evitabili che colpiscono soprattutto le cosiddette fasce deboli della popolazione: i bambini e gli anziani e le donne, in particolare, le casalinghe,.

Obiettivo primario del progetto IDB è stato, dunque, quello di includere l’attuale sorveglianza europea HLA (Home and Leisure Accidentes) in un sistema nazionale di informazione più ampio che integri le fonti di dati esistenti sugli infortuni domestici e quelle di nuova creazione (dati di mortalità, dati delle schede nosologiche, dati di sorveglianza di pronto soccorso su campione vasto), nel sistema SINIACA. Rispetto ad altri sistemi di sorveglianza, il progetto IDB si caratterizza con uno specifico valore aggiunto per la sua diretta comparabilità con le casistiche europee e la capacità di fornire informazioni dettagliate sugli oggetti e prodotti coinvolti nell’incidente, quali fattori di fattori di rischio dell’incidente.

Attraverso questo progetto è stato possibile conseguire importanti risultati quali, ad esempio, il raggiungimento di informazioni più dettagliate sui prodotti causa e in generale, sugli infortuni domestici, utili per il raggiungimento degli obiettivi fissati dalla legge nazionale sulla sicurezza domestica (conoscenza, prevenzione, valutazione), e per lo sviluppo dei piani nazionali e regionali su questa problematica: un livello di ingresso di identificazione del prodotto correlato a specifici gruppi a rischio di popolazione e ai conseguenti comportamenti. Infine si è conseguito il miglioramento della qualità dei dati, che ha consentito di calcolare l’incidenza degli infortuni domestici e del tempo libero rilevati al pronto soccorso dagli ospedali e, quindi, una più precisa quantificazione dell’impatto di questo fenomeno sullo stato di salute della popolazione italiana.

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Premessa

Franco Taggi

Direttore del Reparto “Ambiente e Traumi”, Dipartimento “Ambiente e connessa

Prevenzione Primaria”- Istituto Superiore di Sanità

In Italia, come negli altri paesi industrializzati, i traumi costituiscono un problema di fondamentale importanza per lo stato di salute della popolazione, paragonabili perfino alle altre malattie proprie delle società industrializzate. E’ per questo motivo che il

Servizio Sanitario Nazionale (SSN) ha incluso nel Piano Sanitario Nazionale 1996-1998 la prevenzione degli incidenti stradali, domestici e occupazionali tra i principali obiettivi di salute della popolazione italiana. Per assicurare la concreta attuazione di questo provvedimento a livello nazionale e regionale, la Conferenza Stato-Regioni ha concordato l’adozione di un piano preventivo nazionale (per gli anni 2005-2007).

Questo piano viene attuato per mezzo dei piani preventivi regionali i cui obiettivi e mezzi sono in linea con gli standard nazionali. Tuttavia, fino all’avvento della L. 493 del 3 dicembre 1999, art. 4, che ha istituito il sistema SINIACA (Sistema Informativo

Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione) presso l’Istituto Superiore di Sanità, le stime di mortalità e morbosità che potevano essere ricavate dai dati correnti, risentivano della frammentarietà delle fonti utilizzate e della cattiva qualità dei dati, relativamente alla causa esterna di incidente, da esse desumibili.

Con il progetto IDB (Injury Database ) in Italia abbiamo avuto la possibilità di includere l’attuale sorveglianza europea HLA (Home and Leisure Accidentes) in un sistema nazionale di informazione più ampio che integra le fonti dei dati sugli infortuni domestici esistenti, in particolare la mortalità ed i ricoveri ospedalieri con la sorveglianza di pronto soccorso sviluppata per il SINIACA, secondo un sistema semplificato di rilevazione su un vasto campione.

Lo specifico valore aggiunto delle informazioni IDB, rispetto agli altri sistemi di sorveglianza dati integrati nel sistema SINIACA (es. dati di mortalità, dati delle schede di dimissione ospedaliera, dati di sorveglianza semplificata del pronto soccorso), è la possibilità di avere dati specifici sui prodotti come fattori di rischio dell’incidente. In tal modo è possibile fornire informazioni di carattere generale sulla tipologia dei prodotti a rischio e indirizzare le linee di sviluppo dei sistemi di sorveglianza verso studi analitici sulla sicurezza di specifici prodotti.

Alla luce di queste considerazioni, uno dei primi obiettivi del progetto IDB è stato quello di migliorare la qualità dei dati del sistema di sorveglianza HLA. Tutto ciò ha richiesto un investimento di personale, tecnologie e risorse finanziarie, considerato che l’HLA è un tipo di sorveglianza molto analitico e con un alto costo unitario per caso rilevato. Investimento ripagato dal livello di dettaglio molto elevato e dalla buona qualità della rilevazione, non ultima la registrazione in linguaggio naturale dell’evento accidentale, che permette di comprendere nei particolari le modalità dell’incidente ed approfondirne le cause.

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Entrando nel merito del progetto, il campione selezionato (nove ospedali) presenta un livello sufficiente di rappresentatività essendo uniformemente distribuito sul territorio nazionale (Nord, Centro e Sud). La popolazione di riferimento copre più dell’1% della popolazione italiana e la sua frequenza di distribuzione per sesso ed età concorda strettamente con quella dell’Italia (Kendall W=0.967; p=0.021). Inoltre, la distribuzione delle frequenze degli incidenti domestici dell’ISS ad esempio nell’anno 2003, in relazione all’età e al sesso, è altamente concordante con quella derivata da altri campioni di sorveglianza degli incidenti domestici integrati nel SINIACA. Il numero degli incidenti domestici e del tempo libero registrati è aumentato dai 12.972 nell’HLA

2002 a 34.292 nell’HLA 2005. Per poter valutare con più precisione il miglioramento della qualità della sorveglianza, abbiamo sviluppato un Indicatore di Qualità (IQ) basato sul numero dei centri di sorveglianza e il numero medio dei casi registrati per centro.

L’IQ è passato da un punteggio di 3,6 nell’HLA 2002 a un punteggio di 7,1 nell’HLA

2005. Il suo valore base in Italia è 1 nell’anno 1986 all’inizio dell’EHLASS (European

Home and Leisure Accidents Surveillance System). Il miglioramento della qualità dei dati ha così permesso di calcolare l’incidenza degli infortuni domestici e del tempo libero rilevati al PS (Pronto Soccorso). Solo per fare un esempio, se si calcola sul campione HLA 2005 un tasso di 2,956 incidenti domestici per 100.000 abitanti per anno, questo dato rappresenta una stima attendibile dell’incidenza degli infortuni domestici in Italia.

1. Introduzione

Per quanto riguarda il background della raccolta dati esistente in Italia, le ultime informazioni disponibili sugli infortuni domestici per il nostro paese provengono dallo

Studio Italiano Sugli Infortuni 1989-1993 (SISI - Istituto Nazionale Italiano della

Salute). Si tratta di uno studio campione su tre Regioni Italiane (Liguria per il Nord

Italia, Marche per il Centro e Molise per il Sud), basato su 60.000 infortuni, assistiti dai

Pronto Soccorso ospedalieri (PS). Sulla base di questo studio abbiamo potuto calcolare, a suo tempo (progetto Studio Italiano Sugli Incidenti anno 1989), il peso sanitario delle lesioni domestiche in circa 1.800.00 casi visitati presso i Dipartimenti di Emergenza ospedalieri. Sin dal 1986 era stato attivato il sistema di sorveglianza EHLASS

(European Home and Leisure Accidents Surveillance System), però, questo era stato fortemente inficiato da evidenti problemi di rappresentatività e qualità dei dati. Se è pur vero, infatti, che sotto la gestione diretta del sistema da parte del Ministero dell’Industria la qualità è andata via via migliorando, tuttavia, dal 1999 si è registrato un progressivo peggioramento in concomitanza con il passaggio del sistema di sorveglianza HLA sotto la competenza del Ministero della Salute. Nel 2002 è iniziata così la messa a punto del sistema e nel 2003 l’Istituto Superiore di Sanità ha assunto la gestione di questa rilevazione all’interno del sistema SINIACA proprio con lo scopo di rilanciarla.

Gli infortuni domestici e del tempo libero (HLA) rappresentano, quindi, nella maggior parte dei paesi industrializzati un problema di salute pubblica e questo emerge

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soprattutto dalla valutazione quantitativa della mortalità e della morbilità derivanti da queste lesioni. L’attenzione prestata al problema è accresciuta progressivamente nei programmi di salute pubblica. Negli ultimi venti anni, infatti, in molti dei paesi tecnologizzati del mondo e dell’Unione Europea sono stati attivati sull’argomento molti progetti di ricerca, iniziative di sorveglianza e programmi di prevenzione. Il crescente interesse è correlato al peso sociale delle lesioni contratte in ambiente domestico in termini di vite umane, cure ospedaliere e ambulatoriali, disabilità permanenti e temporanee, corrispondenti all’impiego di una considerevole quantità di risorse che gravano sul Servizio Sanitario pubblico.

Anche in Italia questo problema è particolarmente sentito, tanto che il Servizio Sanitario

Nazionale (SSN) nel suo Piano Sanitario Nazionale 1996-1998 ha incluso la prevenzione degli infortuni stradali, domestici e lavorativi fra gli obiettivi primari di salute della popolazione italiana. Con l’Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005, al fine di assicurare la realizzazione concreta di questa programmazione, il governo e le regioni hanno previsto per gli anni 2005-2007 l’adozione di un Piano Nazionale di Prevenzione

(PNP). Il PNP a livello generale, si propone di affrontare i rischi di salute all’interno di una cornice nella quale le azioni si presentano con carattere unitario e coordinato.

Questo Piano è stato attuato attraverso i Piani Regionali di Prevenzione i cui obiettivi e mezzi sono armonizzati attraverso standard nazionali. E’ forse opportuno ricordare che l’Intesa ha affidato il coordinamento tecnico del PNP al Centro nazionale per la prevenzione e il controllo delle malattie. Tra i vari compiti del Centro, vi è anche quello di certificare la realizzazione delle attività previste nei Piani Regionali, segno questo di una volontà a livello centrale di spingere le Regioni affinché attuino progetti realizzabili, conformi ad obiettivi reali.

La frammentarietà e l’incompletezza dei dati sugli infortuni domestici è stata, quindi, in parte colmata grazie all’istituzione del Sistema SINIACA di cui si detto sopra.

Uno sguardo alle fonti di dati esistenti permette di cogliere le deficienze nella rilevazione degli incidenti domestici.

L’Istituto Nazionale Italiano di Statistica (ISTAT), ad esempio, conduce un’indagine multiscopo periodica sulle abitudini di vita delle famiglie. Viene intervistato un campione di 53.000 soggetti, rappresentativi di 23.000 famiglie italiane. Dall’analisi di questo campione si può dedurre che in Italia durante il 2001 ci sono state 2.848.000 di persone infortunate in casa, il 5% della popolazione italiana, con un’incidenza di 50 casi ogni 1.000 abitanti per anno. Nell’indagine sono coinvolti quei gruppi di popolazione che trascorrono più tempo in casa: le donne (incidenza 68.0/1.000 ab/anno rispetto al

30.4 per gli uomini), gli anziani (incidenza 97.2 al di sopra dei 75 anni e 66.0 dai 65 ai

74 anni) e i bambini in età prescolare (incidenza 62.4/1.000). I casi più frequenti riguardano le donne anziane (28.2% sopra i 65 anni), le donne adulte (15.9% per età dai

25 ai 64 anni) e gli uomini anziani (9.6% sopra i 65 anni). Per quanto concerne le cause degli infortuni, le più comuni sono le cadute (28.4% degli incidenti), gli utensili da cucina o le attività in essa svolte (33%); fra gli utensili da cucina, i più pericolosi sono i coltelli che determinano il 12.8% del totale degli infortuni. Ciò che manca in questa analisi, tuttavia, è il tipo di lesione e il tipo di cure che l’incidente determina, in senso lato, la gravità dell’incidente. Se si considera, dunque, questo aspetto, le proporzioni cambiano in modo considerevole. Per esempio, osservando gli accessi ai Pronto

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Soccorso (PS) registrati nello studio HLA - che saranno descritti più dettagliatamente in seguito- notiamo che, durante il 2005, la proporzione di cadute determinanti lesioni è aumentata fino al 41% dei casi di infortuni domestici (il 39% di tutti gli infortuni domestici e del tempo libero, e più dell’80% considerando solo i ricoveri per infortuni domestici), mentre gli infortuni avvenuti in cucina sono scesi al 14%, essendo proprio questo ambiente uno dei posti più pericolosi della casa. Gli elettrodomestici nel loro complesso non hanno causato più del 6% degli infortuni (non più del 4% di tutti gli

HLA).

Da quanto sin qui detto emerge come sin dall’avvio del SINIACA vi fosse una mancanza di informazione esaustiva sulle modalità di incidente o violenza determinanti le lesioni e le relative cure. La causa esterna di trauma, osservata nei pronto soccorso ospedalieri (PS), non era registrata in formato codificato e standardizzato a livello ospedaliero. Per di più quei dati non erano raccolti sistematicamente a livello nazionale.

L’assistenza dei PS è un’informazione chiave per quanto riguarda, in particolare, l’organizzazione dell’assistenza sanitaria in Italia. Questo aspetto sarà illustrato nel paragrafo “materiali e metodi”.

2. Obiettivi e riproducibilità

Il sistema informativo degli incidenti domestici in Italia è stato concepito dalla legge con un ruolo attivo e non come un passivo collettore di dati. Per questo, nello sviluppo del sistema, abbiamo sempre tenuto in considerazione questo ruolo dinamico correlandolo direttamente agli obiettivi del sistema: conoscenza, prevenzione, valutazione degli incidenti del sistema.

Il monitoraggio degli incidenti domestici e la valutazione dell’efficacia delle azioni di prevenzione rappresentano i due obiettivi primari del SINIACA.

La strutturazione del sistema è stata concepita innanzitutto come strumento generale di informazione a supporto dei decision-makers nel processo decisionale, e funzionale a un tipo di conoscenza semplice e lineare in grado di cogliere le dimensioni del fenomeno e la sua evoluzione, piuttosto che una puntuale sorveglianza epidemiologica destinata ai soli operatori della salute pubblica. Per questo motivo abbiamo adottato un approccio informativo a più livelli con lo scopo di integrare le informazioni provenienti da diverse fonti di dati: i registri esistenti e i nuovi sistemi di sorveglianza.

Entrando nel merito della strutturazione del sistema, per quanto riguarda la raccolta dati dai PS, abbiamo in prima istanza integrato quella esistente HLA - piccolo campione di centri di approfondimento in rete - con il nuovo sistema allargato di raccolta dati dai PS, il SINIACA ed i sistema informativi regionali di emergenza già esistenti.

Il principale scopo per la raccolta dati HLA era, infatti, quello di acquisire informazioni analitiche sugli infortuni direttamente confrontabili - a un livello più generale di codifica - con il più vasto campione nazionale in grado di fornire informazione sintetica.

In tal modo la comparabilità tra il sistema italiano e quello europeo HLA poteva essere mantenuta e l’osservazione essere estesa a una scala più ampia senza costi informativi

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eccessivi. Per fare questo sono stati consolidati i punti di forza del sistema di codifica

HLA: registrazione dei prodotti causa o, comunque, coinvolti nell’infortunio e una dettagliata descrizione dell’evento.

All’interno del SINIACA, il sistema HLA è diventato la principale fonte di dati per questo tipo di informazione. Una volta che il sistema generale ha identificato una categoria di eventi rischiosi (per esempio, nel caso di un dinamica di infortunio identificata come “caduta”, l’HLA fornisce un’informazione dettagliata sui prevalenti tipi di caduta: dallo stesso livello, da grande altezza, da altezza minore, ecc.), l’HLA è strutturato per individuare informazioni più dettagliate.

La complessità della strutturazione del SINIACA su più livelli e l’assegnazione degli obiettivi spettanti a ciascun livello di raccolta dati ha, quindi, imposto con urgenza il rinnovo del sistema HLA e, di conseguenza, il miglioramento della qualità dei dati.

3. Materiali e metodi

Nel processo di costruzione di un sistema informativo sugli infortuni domestici basato sulle integrazioni delle diverse fonti dei dati di mortalità e morbilità, i sistemi di sorveglianza basati sui PS, come l’HLA europeo, giocano un ruolo chiave. Questo perché il PS ospedaliero in Italia è, soprattutto, un punto chiave di osservazione delle lesioni che presentano almeno un minimo livello di gravità.

Il servizio ospedaliero gioca un ruolo fondamentale all’interno del Servizio Sanitario

Nazionale italiano (SSN), non essendo stati ancora stati pienamente sviluppati su tutto il territorio nazionale i servizi territoriali di primo livello capaci di garantire gli interventi di primo soccorso. La medicina di base, infatti, non sempre può garantire i servizi di primo intervento. Per questo, generalmente, nel caso di un evento acuto quale il trauma, le persone infortunate preferiscono recarsi direttamente all’ospedale per l’assistenza di primo soccorso, anche in caso di un trauma di gravità molto modesta.

Il PS è un ottimo punto di osservazione per il trauma, poiché gran parte degli eventi caratterizzati da un minimo livello di gravità passano attraverso il pronto soccorso.

Prova ne sia il fatto che nella maggior parte degli ospedali, l’informazione riguardo la causa e la dinamica dell’infortunio, viene solitamente registrata sui moduli di accettazione di Pronto Soccorso.

La necessità, quindi, di attivare rapidamente un sistema nazionale di informazione sugli infortuni domestici, ha portato ad integrare la sorveglianza HLA, la cui rete era già esistente, con il sistema SINIACA (sorveglianza di PS su larga scala) e con i sistemi regionali di informazione sull’emergenza, laddove tali reti erano già esistenti (come ad es., la regione Lazio).

Il sistema di sorveglianza HLA è un sistema di raccolta dati di secondo livello

(informazione analitica), all’interno della struttura a più livelli del SINIACA,così come verrà descritto nel seguito della trattazione. Tale sistema è caratterizzato dalla possibilità di registrare - grazie all’elevato numero di codici per causa esterna di trauma- un livello maggiore di informazione sull’infortunio rispetto agli altri studi di

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sorveglianza e ai registri integrati nel sistema SINIACA. Inoltre, è il solo sistema di raccolta dati che fornisce informazioni sui prodotti che causano o sono coinvolti nell’infortunio.

Abbiamo, quindi, adottato questo sistema di sorveglianza anche come studio pilota per valutare la possibilità di migliorare l’utilizzo della descrizione dell’infortunio con un linguaggio più vicino a quello naturale dell’operatore di pronto soccorso. A tal fine abbiamo sviluppato una procedura di risposta strutturata per la compilazione del modulo

HLA nel campo aperto per la descrizione delle modalità dell’evento. I codificatori dell’IDB dei PS sono stati addestrati a registrare la descrizione e le circostanze degli infortuni in linguaggio naturale, ma, al contempo, seguendo una procedura a risposta strutturata. Per chiarire meglio tale procedura, di seguito si riporta un esempio di risposta strutturate alle seguenti domande riguardanti l’infortunio:

1. Cosa stava facendo la persona al momento dell’infortunio?

2. In quale stanza (o parte della casa) si trovava la persona?

3. Come si è verificata la lesione (descriva il meccanismo)?

4. Quali prodotti (o struttura, equipaggiamento) sono stati coinvolti nell’infortunio?

5. In caso di coinvolgimento di prodotti, se conosciuti, prego indicare il modello, la marca e il paese o l’area geografica di produzione.

Come verrà descritto nel paragrafo riguardante l’utilizzazione dei dati, in base alle parole chiave impiegate nella descrizione in linguaggio naturale dell’evento, potrebbe essere sviluppato un dizionario e un software in grado di riconoscere automaticamente la tipologia di prodotti e le circostanze dell’infortunio (attività, luogo, dinamica).

4. Implementazione dell’IDB

Per quanto riguarda, invece, la data di attivazione dell’IDB in Italia, la data di inizio è stata fissata per l’1/1/2005. Lo scopo principale della rilevazione è stato quello di ottenere informazioni relative agli incidenti domestici e del tempo libero, nonché, ai prodotti correlati agli infortuni. Tale finalità si è rivelata un aspetto importante sia statisticamente che per eventuali azioni di prevenzione.

L’implementazione dell’IDB è stata attuata tenuto conto dei costi elevati derivanti dalla formazione del personale e dalla metodologia di raccolta dati. Il metodo di raccolta delle informazioni è, infatti, basato sull’intervista diretta con il paziente ospedalizzato (o con le persone che lo accompagnano), attraverso un percorso speciale precostituito

(interviste HLA). All’intervistatore spetta anche il compito di desumere ulteriori informazioni dalle cartelle cliniche. Per questi motivi si è deciso di non estendere ulteriormente il campione di ospedali IDB, mantenendo la dimensione della rete di sorveglianza HLA già esistente, eccezion fatta per un esiguo numero di ospedali partecipanti per i quali è stato stabilito di sostituire un ospedale in uscita dal sistema con

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due nuove entrate. In conclusione, per gli stessi vincoli di risorse, è valsa la considerazione che la sorveglianza, effettuata con queste modalità, sia fattibile solo in ospedali di aree mediamente urbanizzate o rurali.

4.2 Metodologia raccolta dati

I dati sono stati raccolti nei Pronto Soccorso ospedalieri (PS) di un campione di sette centri corrispondenti alle ASL (Azienda Sanitaria Locale) incluse nella rilevazione. In ogni ASL uno o più ospedali hanno partecipato alla rilevazione. Gli ospedali che hanno fornito dati sono, quindi, in totale nove. Per quanto attiene la distribuzione territoriale, quattro centri erano situati nel Nord Italia, due nel Centro e uno nel Sud (Figura a). In termini di rappresentatività, il campione è sbilanciato verso le regioni del Centro-Nord, considerato che il 45% della popolazione italiana è residente al Nord, il 20% nel Centro e il 35% al Sud. Le regioni del Sud, in particolare, sono sottorappresentate.

F igura a - Distribuzione territoriale dei centri HLA – 2005

Non di meno, confrontando i dati dei PS IDB relativi agli infortuni domestici per l’anno 2003 con altri dati di pronto soccorso del sistema SINIACA (PS partecip anti al si stema semplificato di rilevazione, per la sorveglianza su vasto campione in PS), e del

Sistema Informativo per l’Emergenza (SIES) della regione Lazio, emerge un elevato

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livello di concordanza della distribuzione per età dei pazienti giunti in PS, osservati nelle tre serie di dati (Kendall W = 0,91; p = 0,0007), differenti per metodo di raccolta, dimensione del campione e territorio interessato (Figura b).

20,0

18,0

16,0

14,0

12,0

10,0

8,0

6,0

4,0

2,0

0,0

Centri Pilota

Centri approfondimento HLA

Lazio

Età

Figura b - Distribuzione per età degli accessi al Pronto Soccorso per incidente domestico , Centri pilota SINIACA (n=14,922), Centri di sorveglianza HLA (n=11,846) e SIES Lazio (n=25,138)

Tale risultato è compatibile con quelli provenienti da studi passati (SISI 1989-19 93), o derivati dall’analisi dei dati SDO (Schede di Dimissione Ospedaliera) a partire dal 1 997.

Questi risultati indicano che i traumi da incidente domestico sono omogeneamente distribuiti sul territorio nazionale. Nella regione Molise, ad esempio, lo studio SISI ha evidenziato che il numero di infortuni domestici osservati presso i PS era direttamente correlato alla dimensione della popolazione residente (R

2

= 0.95), analogamente i dimessi dagli ospedali dopo un ricovero per infortunio domestico in tutte le regioni italiane nel 1999 erano linearmente dipendenti dalla popolazione (R

2

= 0.71). Questa situazione ha agevolato il nostro lavoro di campionamento. Il periodo di osservazione per l’anno 2005, relativamente alle lesioni HLA, è stato collegato alla data di ricorso al

PS: dal 01/01/2005 al 31/12/2005. Per la codifica degli infortuni abbiamo adottato la v ersione dell’anno 2000 del manuale europeo di codifica per gli in fortuni domestici e d el te mpo libero (edizio ne dell’Agosto 200 2) nell a traduzione italiana ada ttata.

L’informazione per tutte le 25 variabili della versione anno 2000 del sistema di codifica,

è stata raccolta al maggior livello di dettaglio (codici di livello più basso nella struttura ad alber o del sistema).

La popol azione di rife riment o del campione è stata identificata in ba se al bacino geografico di utenza dell’ospeda le calcolato s ul nume ro di abitanti assistiti per ASL - in cui l’ospedale era incluso - pesato per il num er o di posti le tto e il tota le di arrivi i n PS dell’osp edale (a causa di malattia o tr auma).

La popolazione di rife riment o calcolata nel 2 005 era pari a 618.178

persone, un campion e che rapprese nta l’1 .06% di tutta la popolazione italiana. La distribuzione demog rafica per età-se sso de l campione di rif eriment o è strettamente correlata con quella italiana (Kendall W = 0.967; p=0.021). Si tratta di una stima, dunque, attendibile e in linea con gli obiettivi del progetto IDB.

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In base a questo si sono potuti calcolare i tassi di incidenza dei traumi da incidente domestico e del tempo libero per i centri selezionati, ed effettuare una valutazio ne, per estrapolazione del campione, del dato italiano. Come si vede nell’esempio di seguito riportato, abbiamo fatto questo calcolo per gli incidenti domestici nell’insieme dei d ati

HLA del 2005, ottenendo un’incidenza media (mediana) di 2.956 casi per 100.000 abitanti/anno infortuni domestici osservati nei PS (Figura c).

Centri HLA

Osimo

Incidenza x 100.000 abitanti anno

3.172

62.524

2.991 – 3.352

Barletta

Chiavari

Thiene-Schio

1.705

1.587

4.360

93.210

98.952

182.404

1.596 – 1.815

1.484 – 1.688

4.237 – 4.483

Rovigo

S. Daniele del Friuli

2.194

2.956

Spoleto

9.329

Totale 2.956

87.426

47.843

45.975

618.244

2.066 – 2.322

2.756 – 3.155

8.980 – 9.678

2.900 – 3.011

Incidenza SISI ‘89: 3.170 lesioni x 100.000abitanti./anno – (Pop = 698.328)

Figura c – Incidenza accessi in pronto soccorso per incidente domestico – HLA 2005 (n=20.715)

Usando come valori attesi i tassi di incidenza degli studi passati (SISI 1989), si è potuta osservare una corrispondenza statisticamente significativa fra il tasso medio di incidenza del campione di HLA 2005 e quello corrispondente del campione di incidenti domestici del SISI 1989 (Figura d). Entrambi i campioni sono stati distribuiti nelle regioni del Nord, del Centro e del Sud dell’Italia, con una popolazione di riferimento di oltre l’1% della popolazione italiana.

12

Centri HLA Incidenza x

100.000 abitanti/anno

Popolazione

Osimo

Barletta

Chiavari

3.172

1.705

1.587

Thiene - Schio

4.360

Rovigo

2.194

S. Daniele del

Friuli

2.956

Spoleto

Total

9.329

2.956

62.524

93.210

98.952

87.426

47.843

182.404

45.975

618.244

2,943

0,932

Campione % Popolaz. Italiana Anno

HLA

SISI

1,06

1,23

2005

1989

Incidenza SISI ‘89: 3.170 lesioni x 100.000abitanti./anno – (Pop = 698.328)

Rapporto di

Incidenza

HLA/SISI

1,001

0,537

0,500

1,375

0,692

0,932

I.C. 99%

0,942 – 1,063

0,503 – 0,574

0,469 – 0,535

1,330 – 1,422

0,651 – 0,736

0,869 – 1,001

2,825 – 3,066

0,909 – 0,957

Figura d – Rapporto di incidenza accessi in pronto soccorso per incidente domestico – HLA 2005

(n=20.715)

In tale modo è stato possibile estrapolare il numero di infortuni domestici osservato nel campione – della cui incidenza stimata si è già detto -, confrontandolo con tutta la popolazione italiana e ottenendo una valutazione per l’Italia di 1.727.856 infortuni domestici durante l’anno 2005. Chiaramente questa stima è fortemente coincidente con quella calcolata con il SISI del 1989 (1.853.257 casi).

In generale, dal punto di vista qualitativo, le nostre procedure di Controllo Qualità (CQ) dei dati si sono rivelate buone. Sono stati riscontrati soltanto errori di codifica secondari prontamente corretti. Nel corso della sorveglianza 2005, la maggior parte degli errori di codifica o di formato raccolta dati degli anni precedenti, sono stati risolti direttamente con i controlli automatici e con le procedure di blocco di inserimento dei dati integrate direttamente nei programmi di data entry.

L’unico scostamento rilevante è stato evidenziato mediante controlli esterni e ha riguardato il numero dei ricoveri ospedalieri registrati, certamente sottostimati rispetto alle frequenze attese. Abbiamo previsto un tasso di ricoveri dei pazienti osservati presso i PS di circa l’8-10%, concordante con gli altri campioni di incidente domestico osservati in Italia nello stesso periodo, mentre il tasso di ricovero HLA, calcolabile dai dati riportati, è del 3,8% (4,6% per i soli infortuni domestici). Nondimeno, confrontando la sorveglianza HLA per gli infortuni domestici, relativamente alla distribuzione delle frequenze per età dei ricoveri, in entrambi i sessi, con i valori corrispondenti rilevati, a livello nazionale, nelle Schede di Dimissioni Ospedaliera (SDO), otteniamo un livello di

13

concordanza molto alto (maschi: Kendall W = 0,9626, p = 0,0229; femmine Kendall W

= 0,9335, p = 0,0287). A questo primo livello si può dedurre che non c’è un errore di selezione, ma un problema generale e casuale di mancata registrazione dei ricoveri ospedalieri.

Come si è già accennato, in Italia il miglioramento della qualità dei dati della sorveglianza HLA è stato uno degli obiettivi primari dell’implementazione del progetto

IBD. È nostra opinione che tale obiettivo sia stato raggiunto: ciò può essere espresso dal fatto che il numero complessivo dei casi registrati è passato dai 12.972 nel 2002 ai

34.324 nel 2005. Al fine di determinare con maggiore precisione tale miglioramento della qualità dati, abbiamo sviluppato un indicatore che prende in esame tre elementi:

1) il numero dei casi registrati

2) il numero dei centri partecipanti

3) il numero medio di casi registrati per centro

L’indicatore cresce al simultaneo incremento del numero dei centri partecipanti e dei casi registrati per centro. Esso può essere formalizzato come segue:

QI

=

C

C y

0

+

2

I y

0

I

C

C y

0

Dove:

C = numero centri partecipanti

I = numero casi registrati

Y

0

= anno base di confronto

Usando come anno base il 1986, anno di inizio della sorveglianza HLA in Italia, il punteggio dell’indicatore di qualità cresce da 1 (anno 1986) a 7,1 (anno 2005) per l’intero periodo; nel 2002 il valore di QI è stato di 3,9 (Figura e; Figura f ).

Anno 1986 1987 1988 1989 1991 1992 1993 1994 1995

N. Casi

918 9.660 8.838 706 7.651 9.831 8.234 11.553 9.812

Centri

2 4 4 1 6 8 4 6 7

Casi/centri

459 2.415 2.210 706 1.275 1.229 2.059 1.926 1.402

QI score

1,0 3,6 3,4 1,0 2,9 3,3 3,2 3,6 3,3

Figura e – Casi e centri di sorveglianza HLA 1986/1995 e punteggio Indicatore di Qualità

14

Anno 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2005

N. Casi

14.366 15.152 13.523 10.355 9.151 12.972 18.950 34.324

Centri

6 5 5 3 6 6 7 7

Casi/centri

2.394 3.030 2.705 3.452 1.525 2.162 2.707 4.903

QI score

4,1 4,6 4,2 4,5 3,2 3,9 4,7 7,1

Figura f – Casi e centri di sorveglianza HLA 1995/2005 e punteggio Indicatore di Qualità

5. Risultati: tavole statistiche

In questa sezione saranno esposti alcuni risultati descrittivi della sorveglianza degli incidenti domestici e del tempo libero ultimi anni esposti in forma di tabelle di distribuzione percentuale su tutti i 34.324 casi di infortunio osservati in PS nel 2005.

Tabella 1. Attività per sesso

Attività

Lavoro domestico

Lavori Fai-da-te

Attività educative

M F T

6.0 9.3 15.3

6.5 0.5 6.9

0.2 0.1 0.4

Gioco e attività de tempo libero

9.8 5.3 15.0

Sport/atletica/esercizi fisici

8.5 2.2 10.7

Attività di vita quotidiana

Altro specificato

5.2 6.5 11.7

7.5 8.3 15.8

Non specificato

Totale

14.3 9.8 24.1

58.0 42.0 100.0

Tabella 2. Attività per gruppo di età (0-14 anni; 15-59; 60+)

Lavoro domestico

Lavori Fai-da-te

0.1 9.3 5.9 15.3

0.0 5.0 1.9 6.9

Attività educative

0.3 0.1 0.0 0.4

Gioco e attività de tempo libero

10.0 4.1 0.9 15.0

Sport/atletica/esercizi fisici

Attività di vita quotidiana

2.5 8.1 0.1 10.7

1.7 5.1 5.0 11.7

Altro specificato

Non specificato

Totale

1.6 7.9 6.3 15.8

4.2 13.4 6.6 24.2

20.4 52.9 26.7 100.0

15

Tabella 3. Luogo di accadimento per sesso

Luogo dell’incidente

Area di Trasporto

M F T

3.5 3.3 6.8

Area Residenziale

Area di Produzione e di Lavoro

32.2 28.2 60.4

0.4 0.2 0.6

Area commerciale, di servizi, di vendita

0.2 0.4 0.5

Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici

1.6 1.1 2.7

Area Sportiva

Area di divertimenti, parchi

Natura

8.5 2.2 10.7

1.1 0.8 1.9

3.5 1.7 5.2

Mare, lago, fiume

Luogo, altro e non specificato

Totale

0.3 0.1 0.4

6.7 4.1 10.7

58.0 42.0 100.0

Tabella 4. Luogo di accadimento per gruppo di età (0-14 anni; 15-59; 60+)

Luogo dell’incidente

Area di Trasporto

Area Residenziale

0-14 15-59 60 T

0.9 3.8 2.1 6.8

10.6 30.2 19.6 60.4

Area di Produzione e di Lavoro

0.0 0.3 0.4 0.6

Area commerciale, di servizi, di vendita

0.1 0.3 0.2 0.5

Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici

1.9 0.6 0.2 2.7

Area Sportiva

2.4 8.1 0.1 10.7

Area di divertimenti, parchi

Natura

Mare, lago, fiume

1.0 0.7 0.2 1.9

0.8 2.9 1.5 5.2

0.1 0.2 0.1 0.4

Luogo, altro e non specificato

Totale

2.6 5.8 2.3 10.7

20.4

52.9 26.7

100.0

Tabella 5. Dinamica per sesso

Dinamica dell’incidente

Urto da caduta

Urto da oggetto, persona, animale

Schiacciamenti, tagli, punture

Corpo estraneo in orifizio naturale

M F T

19.0 20.3 39.3

10.6 5.6 16.1

14.1 8.6 22.7

5.5 1.1 6.6

Soffocamento

Reazione chimica

0.0 0.0 0.1

0.4 0.3 0.7

Reazione termica

0.7 1.0 1.7

Elettricità/radiazione e effetto di altra energia radiante

0.2 0.0 0.2

Sforzo acuto di tutto il corpo o parte di esso

Altro e non specificato

Totale

3.5 2.5 6.0

4.0 2.6 6.5

58.0 42.0 100.0

16

Tabella 6. Dinamica per gruppo di età ( 0-14 anni; 15-59; 60+)


Urto da caduta

Urto da oggetto, persona, animale

Schiacciamenti, tagli, punture

Corpo estraneo in orifizio naturale

Soffocamento

Reazione chimica

0-14 15-59 60 + T

8.9 15.9 14.5 39.3

4.3 9.2 2.6 16.1

3.4 13.8 5.6 22.7

0.6 5.0 1.0 6.6

0.0 0.0 0.0 0.1

0.1 0.4 0.1 0.7

Reazione termica

0.4 0.9 0.4 1.7

Elettricità/radiazione e effetto di altra energia radiante

0.0 0.2 0.0 0.2

Sforzo acuto di tutto il corpo o parte di esso

Altro e non specificato

0.9 4.1 1.0 6.0

1.8 3.5 1.3 6.5

Total

20.4 52.9 26.7 100.0

Tabella 7. I dieci prodotti maggiormente coinvolti negli infortuni o causa di lesione per sesso

Prodotto coinvolto *

Parte di edificio e di mobilio permanente/fisso

M F T

Mobilio e materiale tessile negli edifici

Esseri umani, animali, articoli animali, ….

Attrezzatura sportiva

6.7 6.7 13.4

4.4 6.7 11.1

6.4 4.3 10.7

8.7 1.8 10.6

Attrezzatura permanente esterna, superficie all’aperto e superficie naturale

5.2 4.0 9.2

Elementi naturali, piante, alberi

4.6 3.3 7.9

Mezzi di trasporto

Materiali grezzi, elementi strutturali e particelle

5.4 2.5 7.9

5.2 1.0 6.3

Macchinari per l’industria, l’artigianato e gli hobby

Cibo, beveraggi, tabacco

Totale

*percentuale sul totale dei casi esclusi i prodotti registrati non specificati

Prodotto Causa *

4.7 0.9 5.6

2.5 2.9 5.3

53.8 34.2 88.0

M F T


10.4 14.6 25.0


10.2 7.0 17.2

Esseri umani, animali, articoli animali, …




Apparecchiature/utensili domestici




Totale

9.5 5.4 14.9

9.5 2.4 11.8

4.5 0.8 5.3

2.1 2.6 4.7

1.7 2.1 3.8

2.2 1.2 3.4

1.9 0.8 2.6

1.5 0.9 2.4

53.4 37.8 91.3


17

Tabella 8. I dieci prodotti maggiormente coinvolti negli infortuni o causa di lesione per gruppi di età

Prodotto coinvolto *

0-

14

15-

59

60 + T










Cibo, beveraggi, tabacco

Totale

1.9 4.3 3.0 9.2

0.4 4.0 3.5 7.9

2.4 4.4 1.1 7.9

0.3 3.8 2.2 6.3

0.1 3.8 1.6 5.6

0.2 3.8 1.4 5.4

15.9 48.4 23.7 88.0

* percentuale sul totale dei casi esclusi i prodotti registrati non specificati

Prodotto Causa *


0-14 15-59 60 + T

5.5 9.6 9.9 25.0

Attrezzatura permanente esterna, superficie all’aperto sottoposta a procedimento e superficie naturale

4.0 8.3 4.8 17.2



Contenitori, imballaggi


1.0 8.2 2.6 11.8

1.8 5.4 2.7 9.9

1.4 4.1 0.4 6.0

0.2 3.3 1.8 5.3


Apparecchiature/utensili domestici



Totale

1.4 2.1 1.2 4.7

0.3 2.7 0.8 3.8

0.3 1.9 1.1 3.4

0.6 1.3 0.4 2.3

16.6 47.1 25.7 89.4


Tabella 9. Tipi di sport per sesso

Atletica

Ginnastica

1.5 0.4 1.9

0.5 1.4 1.9

Sport con racchetta, bastone , ecc.

1.8 0.3 2.1

Sport di squadra con palla

63.0 8.4 71.5

Sport di combattimento

Sport con ruote non motorizzate

Sport motoristici

1.5 0.4 1.9

3.3 1.2 4.6

1.3 0.0 1.4

Sport con animali

Sport invernali

Sport acquatici

Sport aeronautici

Sport con armi

Sport con bocce e palle solide

Alpinismo e speleologia

Danza

Sport combinati

Altri e non specificati

Totale

0.4 0.8 1.2

4.9 2.2 7.1

0.9 0.6 1.5

0.5 0.1 0.6

0.2 0.0 0.2

0.1 0.0 0.1

0.0 0.0 0.0

0.0 0.3 0.4

0.0 0.0 0.0

2.7 1.1 3.8

82.6 17.4 100.0

18

Tabella 10. Tipi di sport per gruppo di età ( 0-14 anni; 15-59; 60+)

Atletica

0.3 1.6 0.0 1.9

Ginnastica

0.9 1.0 0.0 1.9

Sport con racchetta, bastone , ecc.

0.4 1.7 0.0 2.1

Sport di squadra con palla

Sport di combattimento

Sport con ruote non motorizzate

Sport motoristici

Sport con animali

15.2 56.2 0.0 71.4

0.5 1.4 0.0 1.9

1.1 3.1 0.4 4.6

0.1 1.2 0.0 1.4

0.2 1.0 0.0 1.2

Sport invernali

Sport acquatici

Sport aeronautici

Sport con armi

Sport con bocce e palle solide

Alpinismo e speleologia

Danza

Sport combinati

Altri e non specificati

Totale

0.7 5.9 0.5 7.1

0.8 0.7 0.0 1.5

0.0 0.6 0.0 0.6

0.0 0.1 0.0 0.2

0.0 0.0 0.0 0.1

0.0 0.0 0.0 0.0

0.2 0.2 0.0 0.4

0.0 0.0 0.0 0.0

0.4 3.4 0.1 3.8

20.7 78.1 1.2 100.0

19

6. Discussione e conclusioni

Lo sviluppo del sistema di sorveglianza HLA in Italia durante l’anno 2005 attraverso il progetto IDB ha consentito di raggiungere alcuni importanti risultati:

• integrazione nel sistema di monitoraggio italiano delle lesioni domestiche di un sistema di sorveglianza di PS di livello analitico che contiene informazioni correlate ai prodotti;

• raggiungimento di informazioni più dettagliate sugli infortuni, utili per il raggungimento degli obiettivi fissati dalla legge nazionale sulla sicurezza domestica

(conoscenza, prevenzione, valutazione);

• evidenza epidemiologica disponibile per lo sviluppo dei piani nazionali e regionali di prevenzione delle lesioni;

• valutazione delle diverse dimensioni del fenomeno degli infortuni domestici e del tempo libero, e calcolo dell’incidenza degli stessi (per gli accessi osservati in PS);

• primo livello di identificazione del prodotto coinvolto in incidente, correlato ai comportamenti e ai gruppi di popolazione a rischio.

Con specifico riferimento all’analisi del campione, possiamo osservare che i campioni di PS hanno un’ampia dimensione e presentano caratteristiche di completezza di rilevazione. La rappresentatività di popolazione del campione è sufficiente, anche se non possono essere esclusi a priori bias di selezione riguardo alle condizioni cliniche dei pazienti, alla tipologia di servizi sanitari e alla selezione territoriale. La registrazione dei ricoveri ospedalieri è evidentemente sottostimata. Sebbene i tassi di ricovero non possano essere calcolati, l’uso dei rapporti interni al campione (per esempio, la percentuale degli anziani caduti dalle scale osservata tra i ricoverati) è ancora possibile, grazie alla distribuzione casuale dell’errore di sottostima.

Attualmente, la qualità della raccolta dati rende la rilevazione uno strumento che consente di orientare i piani di prevenzione e di valutare la loro efficacia. Per di più la numerosità dei casi e la completezza delle informazioni raccolte permette la possibilità di effettuare un’analisi incrociata delle informazioni persino a livello del singolo dato.

La possibilità di analisi multivariata dei dati consente un completo esame delle modalità degli eventi accidentali e l’individuazione delle loro tipologie più interessanti, fondamento per la ricerca dei determinanti delle lesioni.

Per queste ragioni abbiamo ritenuto il miglioramento della qualità dei dati del sistema di sorveglianza degli incidenti domestici e del tempo libero in Italia, come uno dei principali scopi del progetto. Possiamo affermare che l’obiettivo è stato raggiunto avendo quantificato tale miglioramento attraverso un indicatore specifico: nell’anno

2005 la qualità della sorveglianza era quasi doppia rispetto al 2002 e 7 volte migliore rispetto al 1986, anno di inizio dell’EHLASS in Italia.

I dati pilota del progetto IDB sono stati utilizzati a livello nazionale all’interno della pubblicazione del rapporto annuale dell’attività del sistema informativo italiano sugli incidenti domestici (SINIACA). Il rapporto è stato presentato al Parlamento in forma sintetica ed è stato pubblicato come volume [A. Pitidis e F. Taggi a cura di: “Ambiente

Casa: la sicurezza domestica dalla conoscenza alla prevenzione. Rapporto del Sistema

20

Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione (SINIACA)”,

Franco Angeli Ed, Milano, 2006).

Le informazioni ottenute dall’IDB e dal SINIACA saranno, inoltre a breve, disponibili al pubblico in uno specifico sito internet sulla sicurezza domestica

(http://www.iss.it/casa).

Con i dati IDB e quelli più generali del SINIACA è stato ottenuto un primo livello di evidenza epidemiologica utile alla costituzione di linee guida nazionali sulla prevenzione degli infortuni domestici e del tempo libero.

L’informazione HLA è utilizzabile anche per valutare l’efficacia dei piani di prevenzione e per stabilire l’effetto dell’assicurazione obbligatoria nazionale delle casalinghe nel caso degli infortuni domestici.

Infine, le evidenze epidemiologiche sono state impiegate per la costituzione di materiale didattico per i corsi di addestramento professionale del personale dei Dipartimenti di

Prevenzione del SSN a livello territoriale e più in generale di soggetti interessati alla sicurezza domestica.

Dal punto di vista generale la raccolta dati italiana IDB è stata pienamente integrata nel sistema informativo italiano sugli incidenti domestici. Questo sistema è stato sancito dalla L.493/99 che ha indicato per esso i seguenti obiettivi: a) elaborazione e valutazione dei dati raccolti sugli infortuni domestici a livello locale e nazionale; b) valutazione dell’efficacia delle misure di prevenzione degli infortuni domestici sviluppata a livello locale e nazionale; c) redazione di piani di prevenzione mirati ai rischi più severi e frequenti nella popolazione al fine di controllare il fenomeno e rimuovere le cause degli infortuni; d) pubblicazione di un rapporto annuale sul numero degli infortuni e le loro cause.

La raccolta dati IDB è stata usata insieme alle altre informazioni SINIACA per il raggiungimento di tutti gli obiettivi sopraindicati. Lo specifico valore aggiunto e l’utilità dell’informazione IDB rispetto agli altri sistemi di sorveglianza dei dati integrati nel sistema informativo SINIACA (dati di mortalità, datidi dimissione ospedaliera, dati di sorveglianza semplificata di PS, su vasto campione), sta nella possibilità di fornire informazioni specifiche sia sui prodotti sia sulle modalità in dettaglio degli incidenti.

Così può essere orientato lo sviluppo dei sistemi di sorveglianza verso studi analitici sulla sicurezza dei prodotti specifici usati in ambiente domestico e nel tempo libero.

Per queste ragioni abbiamo adottato una procedura di risposta strutturata per la descrizione aperta degli incidenti in forma elettronica, prevista dalla codifica HLA

V2000 italiana. Questa informazione strutturata potrà costituire la base per lo sviluppo di un software specifico per il riconoscimento della descrizione dell’incidente a partire dal linguaggio naturale che può essere la chiave (insieme alle tecnologie di trasmissione dati) per lo sviluppo di un sistema di allarme rapido sulle lesioni dovute a prodotti. Tale sistema potrebbe risultare di grande utilità specialmente per quanto riguarda il controllo dei prodotti che presentano rischi di avvelenamento/intossicazione, soffocamento, effetti chimici/termici ed elettrici/da radiazioni. Più in generale tale sistema esperto, una

21

volta testato, potrà costituire il mezzo per la predisposizione di un Sistema di Allerta

Rapido (SAR) che segnali eventi inattesi o eccessivamente frequenti, per mezzo di un’interpretazione automatica in tempo reale delle risposte aperte provenienti dai PS.

22

BIBLIOGRAFIA

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Survey in the current and enlarged EU (EU – Injury Database IDB). Final Report EU Project Grant

Agreement n. 2003111 (SI2.377485).

24

APPENDICE 1 Gruppo di lavoro IDB

1. Coordinamento Centrale del Progetto

Alessio Pitidis - capo progetto

Lorenza Gallo

Marco Giustini -

Cinzia Cedri

Gianni Fondi

-

-

- coordinatore della rete delle unità territoriali

(Azienda ULSS18 Rovigo SOC Igiene e Sanità Pubblica) analisi dei dati, segretario scientifico del comitato organizzatore budget e amministrazione gestione della qualità dei dati, rete di trasmissione, assistenza on-line

Antonella Crenca -

Patrizia Casale - assistenza on-line analisi dei dati, organizzazione dei convegni e degli incontri tecnici,

Valerio Quarta -

ULSS18 SOS

IT sviluppo e supporto, coordinamento dell’assistenza on-line

Federica Fenzi - HLA 2002 caricamento dati

(Azienda ULSS18 Rovigo Direzione Medica Ospedaliera)

Paolo Leone - supporto amministrativo al comitato organizzatore

(ASUR territoriale

Azienda Sanitaria Locale : ASL 4 Medio-Friuli

Franco Pertoldi -

Cosetta Zolli - formazione e supporto codificatori

Azienda Sanitaria Locale : ASL Thiene – Schio

Gianferruccio Righetto -

Umberto Di Spigno - coordinatore locale formazione e supporto codificatori

Azienda Sanitaria Locale : Azienda ULSS18 Rovigo

Giovanna Casale -

Gregorio Mercadante - coordinatore locale formazione e supporto codificatori

Azienda Sanitaria Locale : ASL 4 Chiavarese

Cristina Giordano

Paolo Gesino

Katia Licciardi -

Rita Pitingolo

-

-

- coordinatore locale

IT supporto formazione dei codificatori supporto ai codificatori

Azienda Sanitaria Locale : ASUR Marche zona territoriale n. 7

Stefano Berti

Adolfo Pansoni -

- coordinatore locale formazione e supporto codificatori

25

Azienda Sanitaria Locale : ASL 3 Foligno

Patrizia Dominici - coordinatore locale, formazione e supporto codificatori

Azienda Sanitaria Locale : Azienda USL Bari 2 - Barletta

Cosimo Cannito

Domenico Chicco

Ferdinando Carpentiere -

-

Tommaso Leone - coordinatore locale formazione codificatori supporto codificatori

IT supporto

2. Partecipazione ai Gruppi di lavoro europei

L’Istituto Superiore di Sanità Italiano (ISS-IT) ha partecipato ai seguenti gruppi di lavoro nell’ambito complessivo del progetto europeo:

Nel gruppo a) ISS-IT ha organizzato la raccolta dei dati HLA in Italia nel 2005.

Nel gruppo b) ISS-IT ha supportato il leader del gruppo nella verifica della qualità e caricamento dei dati

HLA Italiani degli anni 2002 e 2003.

Nel gruppo c) ISS-IT ha supportato il leader del gruppo nella definizione e applicazione dei metodi per il calcolo dei tassi di incidenza e dei bacini di utenza ospedalieri.

3. Ospedali partecipanti

1) Nome dell’ospedale: Ospedale S. Antonio

Tipo di Ospedale/Specialità : Ospedale Generale

Sede: San Daniele del Friuli

Bacino di utenza (Popolazione) : 47.687

Posti Letto: 216

Unità di Chirurgia e Ortopedia: si

Accessi nelle 24 ore al P.S. durante l’anno: 2.214 HLA

IDB staff : 1 Medico; 1 infermiere o collaboratore tecnico

Tipo di lesione : Incidenti domestici e del tempo libero HLA

2) Nome dell’ospedale: Stabilimento Ospedaliero “Boldrini”

Tipo di Ospedale/Specialità: Ospedale Generale

Sede: Thiene

Bacino di utenza (Popolazione): 88.385

Posti Letto: 245


26


IDB staff: 1 infermiere o collaboratore tecnico

Tipo di lesione: Incidenti domestici e del tempo libero HLA

3) Nome dell’ospedale: Stabilimento Ospedaliero “C. De Lellis”


Sede: Schio

Bacino di utenza: 94.019

Posti Letto: 300



IDB staff: 1 MD; 1 infermiere o collaboratore tecnico


4) Nome dell’ospedale: Ospedale di Rovigo


Sede: Rovigo

Bacino di utenza : 63.474

Posti Letto: 461



IDB staff: 1 Medico; 1 infermiere o collaboratore tecnico


5) Nome dell’ospedale: Ospedale “San Luca” Trecenta


Sede: Rovigo

Bacino di utenza : 23.951

Posti Letto: 170


Accessi nelle 24 ore al P.S. durante l’anno: 441 HLA



6) Nome dell’ospedale: Presidio Ospedaliero ASL 4 Chiavarese


Sede: Lavagna

27


Posti Letto: 453





7) Nome dell’ospedale: Ospedale “SS. Benvenuto e Rocco”


Sede: Osimo


Posti Letto: 103

Unità di Chirurgia e Ortopedia: si Chirurgia




8) Nome dell’ospedale: Polo Ospedaliero di Spoleto


Sede: Spoleto


Posti Letto: 156





9) Nome dell’ospedale: Ospedale Civile di Barletta


Sede: Barletta


Posti Letto: 235



IDB staff 1 Medico; 1 infermiere o collaboratore tecnico


28

APPENDICE 2 Manuale di Codifica V2000 per gli Incidenti

Domestici e del tempo

Libero

29

Manuale di Codifica V2000 per gli Incidenti Domestici e del tempo Libero

Compresi gli incidenti dovuti a prodotti

Base Dati Injury Surveillance System versione 2002

AGOSTO 2002

30

Indice

1. Introduzione

2. Inclusione, definizioni,e criteri

2.1 Definizioni di base

2.2 Definizione di incidente

2.3 Definizione di incidente stradale

2.4 Definizione di incidente professionale

2.5 Albero decisionale

2.6 Esempi illustrativi

3. I principi di codifica

4. I codici delle informazioni sanitarie

5. Modulo di codifica HLA

5.1 Codici dei Paesi

5.2 Codice dell’ospedale

5.3 Numero del singolo caso o record

5.4 Sesso

5.5 Data di nascita

5.6 Data dell’incidente

5.7 Ora dell’incidente

5.8 Data di arrivo

5.9 Ora di arrivo

5.10 Data di dimissione

5.11 Trattamento e follow-up

5.12 Luogo dell’incidente

5.13 Dinamica dell’incidente

5.14 Attività svolta al momento dell’incidente

5.15 Sport praticato al momento dell’incidente

5.16 Tipo di lesione

5.17 Parte del corpo lesa

5.18 Codice del prodotto

5.19 Prodotto coinvolto nell’incidente

5.20 Prodotto che ha causato l’incidente

5.21 Altro prodotto

5.22 Descrizione dell’incidente

5.23 Struttura dei dati

5.24 Tracciati record

6. I codici HLA

6.1 Sesso

6.2 Trattamento e follow-up

6.3 Luogo dell’incidente

6.4 Codici e manuale

6.5 Dinamica della lesione

6.6 Codici e manuale

6.7 Attività svolta al momento dell’incidente

6.8 I codici sport, atletica e esercizi

6.9 Il tipo di lesione

6.10 Parte del corpo lesa

31

6.11 Il codice del prodotto (caratteri 1° e 2° livello)

6.12 Il codice del prodotto (caratteri 3° e 5° livello)

32

1. Introduzione

La nuova versione V2000 del Manuale di codifica degli infortuni per incidente domestico e del tempo libero è un aggiornamento della versione precedente (Luglio 96). Le linee guida generali della versione del 1996 (V96) sono state mantenute, dato che le modifiche sono state effettuate solo per determinati insiemi di codici e/o formati di dati. Le modifiche per la versione italiana del V2000 saranno indicate in

corsivo.

Il programma Comunitario sulla prevenzione delle Lesioni è stato implementato nel 1999 (Decisione n.

372/99/CE), nell’ambito dei programmi di sanità pubblica, con la denominazione di IPP (Injury

Prevention Programme: programma di prevenzione delle lesioni) 1999-2003. L’IPP per tutta la durata del programma continuerà la raccolta dati sulle lesioni domestiche e del tempo libero (HLA: Home and

Leisure Accidents) in base ai principi e alle linee guida stabilite per il precedente sistema EHLASS

(European Home and Leisure Accident Surveillance System). La continuazione della raccolta dati sull’HLA dopo il 2003 potrebbe cambiare per quanto riguarda i contenuti dei dati e il formato per registrarli. In futuro i dati potrebbero essere raccolti secondo un Minimum Data Set sugli infortuni (MDS) che richieda un formato rispondente alla domanda di armonizzazione dei sistemi di sorveglianza in tutti i settori coinvolti nella prevenzione delle lesioni. Per il momento, questo manuale di codifica V2000 si prefigge l’obiettivo di preservare la qualità dei dati sull’HLA che sono inclusi nel database HIEMS

(Health Indicator Exchange and Monitoring System). I dati sugli infortuni domestici e del tempo libero

(HLA) nel database HIEMS sono aggregazioni dei dati individuali HLA registrati nel database europeo degli infortuni domestichi e del tempo libero denominato ISS (Injury Surveillance System).

In conclusione, il presente manuale di codifica V2000 riguarda la codifica dell’HLA. In confronto con il

V96 le correzioni sono solo minori. Tuttavia, tali correzioni sono importanti per la qualità del dato, per esempio riguardo al formato di registrazione dei dati. In conformità con le specifiche funzionali stabilite per i dati individuali HLA (specifiche funzionali IHLA, versione 1.2), il V2000 dovrebbe essere conforme alle specifiche per l’anno 2000 (Y2K). Il formato delle date è stato, quindi, modificato, da 6 a 8

posizioni. Modifiche alle tabelle dei codici sono incluse nelle tavole di conversione, che potrebbero essere utili per l’analisi dei dati (ad es.serie temporali) così come per l’aggiornamento del database

HIEMS.

L’aggiornamento del manuale di codifica V2000 ha incluso lo sviluppo di software utente per la codifica ed il caricamento dei dati in base alle specifiche manuale V2000. PSYTEL ha sviluppato il software di riferimento (utilizzando Microsoft ACCESS 97) per raggiungere i seguenti obiettivi:

-

- disponibilità di applicazione software di immissione dati in Inglese, scaricabile da Internet e utilizzabile da qualsiasi operatore di raccolta dati di Pronto Soccorso per il sistema ISS. integrazione delle funzioni di facilitazione della consultazione dei codici e della codifica dei casi, nonché di quelle di controllo della qualità dei dati e trasferimento in formato standard.

Al momento il software è disponibile (per essere scaricato) all’indirizzo Internet: http://servinfo.citi2.fr/ehlid

Onde facilitare le operazioni di caricamento a coloro che non disponessero di Microsoft ACCESS 97 è stato sviluppato dall’Istituto Superiore di Sanità un programma di caricamento dati sulla base del presente manuale v2000 in versione italiana. Tale programma richiede la sola presenza del sistema operativo MS-Windows (dalla versione 95 in poi) sul computer. Il software di installazione è scaricabile dal sito:

ftp://listserv.iss.it

L’accesso al sito è protetto da autenticazione mediante nome utente e password che possono essere richiesti all’Istituto Superiore di Sanità ai seguenti recapiti:

Sig. Gianni Fondi

Tel. 0649902969 e-mail [email protected]

33

La filosofia del sistema di sorveglianza rimane la stessa del manuale di codifica EHLASS del 1986

(V86). L’operatività del sistema, tuttavia, è stata migliorata ponendo maggior enfasi sui seguenti aspetti operativi:

• Sono stati adottati criteri di inclusione più dettagliati

• E’ stato specificato l’uso di certe variabili e modalità

• Sono state aggiunte modalità alle variabili esistenti

• Sono state organizzate le modalità secondo una nomenclatura logica

• Sono state aggiunte delle variabili (per es. la data e l’orario in cui è avvenuto l’infortunio) e codici per gli sport praticati al momento dell’infortunio

• E’ stata effettuata una profonda revisione della classificazione dei prodotti

La precedente revisione è stato migliorata aumentando l’efficienza del sistema al fine di facilitare la formulazione di conclusioni pratiche (a livello legale, economico, preventivo e informativo) dalle informazioni raccolte. L’ultima revisione, inoltre, incrementa la flessibilità d’uso del sistema. La strutturazione gerarchica dei codici (per es. luogo dell’infortunio, sport, o prodotto legati allo stesso) rendono possibile l’aggiunta di specificazioni a livello nazionale, che potrebbero essere necessarie a livello locale, mentre allo stesso tempo mantengono la comparabilità tra Paesi dei codici a livello aggregato.

Il manuale di codifica V96 era basato sulla versione preliminare aggiornata della classificazione

NOMESCO sulle cause esterne delle lesioni (NCECI), terza edizione. Tale classificazione venne pubblicata nel ‘97 e il presente manuale di codifica, il V2000, comprende i codici della versione finale come correzioni del V96. La classificazione NOMESCO può essere considerata un precursore di una classificazione internazionale, che è in corso di sviluppo (International Classification of External Causes of Injuries (ICECI)). La Classificazione NOMESCO è dunque consigliata come base per la codifica degli incidenti domestici e del tempo libero fino al momento in cui la classificazione internazionale sarà adottata.

E’ importante notare come la struttura modulare e gerarchica del NCECI e ICECI possa facilitare il disegno di MDS (si veda sopra). L’MDS farà riferimento al livello aggregato dei codici di una data variabile data. Utilizzando il V2000 è possibile fare uso della presente esperienza di codifica dei dati per un futuro sistema di sorveglianza.

Questo aggiornamento di versione è stato reso possibile dalla collaborazione dei partecipanti al sistema

EHLASS.

Un ringraziamento speciale ai codificatori e ai responsabili nazionali di progetto la cui esperienza è stata impagabile nel portare avanti il sistema. Al fine di continuare a migliorare la qualità del sistema e di questo manuale, sono assolutamente benvenuti i vostri commenti.

Il progetto è in parte finanziato dalla Commissione Europea. I contenuti di questa pubblicazione non riflettono necessariamente l’opinione o la posizione della Commissione Europea, Direzione generale per la Salute e la Protezione dei Consumatori.

L’aggiornamento della versione finale del manuale di codifica V2000 per gli incidenti domestici e del tempo libero è stato curato dall’Istituto Nazionale di Sanità della Danimarca in collaborazione con la società francese PSYTEL.

Traduzione e adattamento italiani a cura Istituto Superiore di Sanità ed Azienda ULSS 18 di Rovigo.

34

2. Inclusioni, definizioni e criteri

E’ fondamentale che tutti gli Stati Membri applichino gli stessi criteri di inclusione ed esclusione dei casi da rilevare, basati sulle stesse definizioni, al fine di raggiungere la migliore comparabilità di informazioni a livello europeo. Per darvi assistenza durante il vostro compito di selezione dei casi, vi forniremo definizioni, un “albero delle decisioni” e una lista di esempi illustrativi di osservazioni da includere o escludere.

2.1 DEFINIZIONI DI BASE

Incidenti inclusi nella registrazione degli HLA possono essere definiti come segue:

Tutti gli incidenti, tranne quelli stradali e sul lavoro, sono da considerarsi incidenti domestici e del tempo libero, e come tali rientrano nell’area di interesse del sistema HLA.

2.2 DEFINIZIONE DI INCIDENTE

Il sistema EHLASS ha adottato la definizione di incidente usata dall’ Organizzazione Mondiale della

Sanità:

Un incidente è qualsiasi evento, indipendente dalla volontà dell’individuo, caratterizzato da un improvviso rilascio di forza esterna che può manifestarsi come lesione corporea.

2.3 DEFINIZIONE DI INCIDENTE STRADALE

Per l’incidente stradale si utilizza la definizione del Comitato Economico delle Nazioni Unite:

Incidente stradale è qualsiasi incidente avvenga sulla strada, nel quale almeno un veicolo in movimento sia coinvolto nell’incidente e causi ferite o danni a cose.

2.4 DEFINIZIONE DI INCIDENTE PROFESISONALE

Un incidente sul lavoro è un incidente che avviene durante le ore di lavoro in relazione a occupazione dipendente o indipendente.

2.5 CRITERI DECISIONALI DI INCLUSIONE

ESCLUSI DALL’EHLASS:

Malori

Auto-lesioni intenzionali (tentativi di suicidio, ecc.)

Violenza (aggressioni, lotte, ecc.), ad eccezione di lotte tra bambini al di sotto dei 10 anni

COMPRESI NELL’EHLASS:

Incidenti scolastici

Incidenti dovuti all’esposizione a elementi naturali

Lesioni inflitte da insetti o altri animali

Vorremmo proporre un approccio più operativo per definire gli incidenti da includere nel sistema HLA.

Esaminando le ragioni che spingono a rivolgersi ad un Pronto Soccorso di una struttura ospedaliera, possiamo fornire il seguente elenco:

MOTIVAZIONI DEI PAZIENTI PER RIVOLGERSI AD UN PRONTO SOCCORSO

Malattie

Incidenti sul lavoro

Incidenti stradali tentativi di suicidio

Violenza (aggressioni, lotte, ecc...) ad eccezione di lotte tra bambini al di sotto dei 10 anni

Rimangono:

Incidenti Domestici e del tempo Libero (HLA)

(comprese lotte tra bambini sotto i 10 anni)

35

Eliminando progressivamente le motivazioni dei pazienti per rivolgersi al Pronto Soccorso, possiamo quindi arrivare ad un approccio semplice e coerente agli incidenti dell’HLA, una sorta di "albero delle decisioni". Questo può essere applicato a tutti i pazienti che si rivolgono al P.S. per decidere se includerli o meno nel sistema HLA.

2.5 ALBERO DECISIONALE

36

2.6 ESEMPI ILLUSTRATIVI

Per la maggior parte delle osservazioni, è abbastanza facile decide se includerli o meno. Ma ci sono casi di confine, per i quali le decisioni sono talvolta difficili da prendere. Qui di seguito potete trovare una serie di esempi illustrativi di osservazioni che possono rientrare o meno nella rilevazione, corredati di brevi descrizioni delle circostanze degli incidenti. Per ottenere questi esempi, abbiamo consultato diversi addetti alla codifica che hanno avuto le stesse esperienze.

CAUSE

Malattia?

Incidente sul lavoro?

Incidente stradale?

Tentativo di suicidio?

Violenza?

CASI INCLUSI NELL’HLA CASI ESCLUSI DALL’HLA

-

- intossicato da un fungo che ha raccolto

Un paziente viene morso da

-

Uno studente sviene a scuola

Una casalinga ha un attacco di cuore

-

-

-

- un cane rabbioso

Un idraulico si ferisce mentre sta effettuando riparazioni a

- casa sua

- Un tassista si ferisce mentre

- lava il suo taxi dopo le ore di lavoro

Adulto cade dalla bicicletta sul marciapiede

-

-

Un pedone cade dal marciapiede

-

-

Un contadino si ferisce il piede con il suo trattore in un campo

- Un idraulico si ferisce mentre esegue lavori in nero per un cliente

Durante un corso di addestramento in una azienda, uno studente si ferisce con un macchinario

Collisione tra un ciclista e un pedone nell’attraversamento della strada

Uno studente viene ferito da una moto mentre cammina per strada

Una persona che fa jogging per strada viene investito da una auto

-

-

Un adulto ingoia Un adulto ingoia accidentalmente un tubetto di sonniferi volontariamente un tubetto di sonniferi

- Uno studente cade dalla - finestra della scuola

- Uno studente si getta dalla finestra della scuola

- Frattura dopo un gioco violento tra bambini nel cortile della

- scuola

- ferita inflitta da un adulto a un bambino intenzionalmente

- ferita dopo una rissa tra adulti per strada

Commenti:

-

Per gli incidenti dovuti a violenze tra bambini l’intenzionalità è difficile da determinare.

Quindi l’età minore di 10 anni è stata proposta come limite delle violenze intenzionali.

- Le lesioni auto-inflitte sono escluse dall’area d’indagine, ma a volte è difficile giudicare se si tratti realmente di lesione auto-inflitta o meno.

- Ci sono sempre casi intermedi nei quali si esita nell’includere o meno l’osservazione. Consultare il capo-progetto HLA del vostro Paese per domande e/o dubbi.

SE AVETE DUBBI

in caso di dubbi sull’inclusione o meno di un incidente, FATENE MENZIONE!

37

O SE AVETE DOMANDE SU COME codificare una specifica osservazione o qualsiasi altro problema. ricordate che il rappresentante nazionale o il capo-progetto sarà felice di assistervi. Telefonategli o scrivetegli.

3. P

RINCIPI DI CODIFICA

La scheda di codifica HLA contiene 20 variabili e uno spazio di testo libero da compilare, le informazioni di 9 di queste variabili sono espresse in forma codificata mediante apposite liste di codici. E’ importante compilare la scheda relativamente a tutte le variabili.

Per una variabile codificata, è necessario, ovviamente, consultare l’elenco dei codici. Questo può risultare molto semplice (per esempio la variabile “sesso” è costituita da 3 codici: "1", "2", "9" - che corrispondono alle modalità "Maschio", "Femmina", "Sconosciuto”) o molto più complicato (la lista dei codici dei prodotti contiene circa 2.000 codici). E’ importante prendere familiarità con gli elenchi dei codici e capire come sono costruiti.

La lista può essere una semplice elencazione di codici, come, per esempio, per la variabile "Tipo di lesione" (codici: "01" ,"19", "97", "98", "99"), oppure può avere una struttura logica di classificazione, per esempio per la variabile "Dinamica della lesione” il primo carattere del codice corrisponde all’informazione di primo livello, mentre il secondo carattere specifica l’informazione data al primo livello.

CODICI GERARCHICI

I codici per il luogo dove è avvenuto l’incidente, la dinamica dell’incidente, l’attività svolta al momento dell’incidente, la classificazione degli sport, la parte del corpo ferita e la classificazione dei prodotti, sono strutturati in forma di codici gerarchici. Il primo livello è specificato dal secondo livello, e quest’ultimo può essere ulteriormente specificato al terzo livello e così via (si vedano per es. i codici dei prodotti). Lo scopo della struttura gerarchica è di rendere possibile l’aggiunta di informazioni più specifiche ad ogni livello – finché si è sicuri di rimanere nell’ambito d’informazione del livello soprastante.

Esempio: se desiderate specificare ulteriormente “scale, interne” che è il secondo livello di “Area residenziale” nella codifica del luogo d’incidente, potete includere un terzo livello (3 caratteri) sotto "13: scale, interne", per es. "130 ...., 131 ....". Ma dovete essere sicuri che la sottospecificazione di "scale"

(n.d.t. ad. es. scale a chiocciola) possa essere compresa in a "scale, interne".

Se la struttura gerarchica viene utilizzata correttamente, sarà sempre possibile fare confronti internazionali a determinati livelli di aggregazione dei dati codificati.

Per la codifica HLA deve essere usato il livello più specifico, cioè la lunghezza intera del numero di caratteri indicati per i rispettivi codici.

Per una variabile di 1 carattere, il codice “9” è riservato per la modalità “Sconosciuto” o “Non specificato”. Per una variabile a 2 caratteri, il codice “99” è riservato per la modalità “Sconosciuto”, ecc. questo principio è valido per tutte le variabili (per esempio “date” con 8 caratteri), ad eccezione dei codici dei prodotti, nei quali “Non specificato” è codificato come “Z9999” e nessun prodotto è codificato come "Z9997" .

L’obiettivo del sistema di sorveglianza è rilevare quei prodotti che possono risultare di natura dannosa.

Quindi, è fondamentale descrivere nella maniera più precisa possibile il prodotto coinvolto e/o il prodotto che causa la lesione. Lo spazio di testo lasciato libero è indispensabile come informazione aggiuntiva sulle circostanze dell’incidente, e dovrebbe essere usato per la descrizione dei dettagli dei prodotti (per esempio le marche e/o il modello).

4. C

ODICI DELLE INFORMAZIONI SANITARIE

NOTE GENERALI

38

Il Sistema HLA è basato sul principio della raccolta di informazioni sugli incidenti domestici all’interno delle normali procedure di registrazione di un Ospedale, ma senza – nella maggior parte dei casi – che siano completamente formalizzate e incorporate nelle procedure normali. In altre parole, la maggior parte degli Ospedali partecipanti hanno concordato di raccogliere le informazioni extra che sono necessarie.

E’ una delle nostre responsabilità che i dati extra siano effettivamente registrati nel modo che è stato deciso.

Ci si dimentica troppo in fretta di prendere nota di: cause dell’incidente, luogo dove questo è avvenuto, attività del paziente al momento dell’incidente e prodotto coinvolto.

Quindi, si dovrebbe lavorare in stretto contatto con coloro che inseriscono queste informazioni nelle registrazioni di Pronto Soccorso ospedaliero (o dipartimento emergenza-urgenza). Se queste persone hanno familiarità con questo manuale, specialmente con la lista dei prodotti, voi sarete in grado di avere dei dati accurati e completi ed evitare una identificazione del prodotto dubbia o inadeguata.

LA SELEZIONE DEI CASI DA REGISTRARE

Ogni giorno si devono selezionare dalle schede di registrazione usate ordinariamente in PS, quei casi che corrispondono alla definizione di incidente domestico e del tempo libero. Se la scheda non mostra chiaramente il tipo di incidente, allora sarà necessario recuperare l’informazione mancante da coloro che erano in servizio presso il PS al momento in cui il paziente è arrivato.

Poi si dovrà passare al controllo delle informazioni per verificare se tutte le informazioni necessarie al sistema HLA vengono effettivamente riportate in ciascuna scheda di PS. Se questo non accade, si dovranno recuperare le informazioni che mancano.

La scheda di codifica HLA è illustrata nella pagina successiva.

Il contenuto di tale scheda mostra le informazioni da utilizzare per la registrazione dei casi di infortunio.

Queste informazioni sono volte all’identificazione del centro di rilevazione.(codici “Paese” e “ospedale”) e del paziente, nonché all’individuazione dell’orario dell’incidente e di arrivo in PS, e, inoltre, all’indicazione del tipo di informazioni necessarie per rispondere alle seguenti domande: “Dove è avvenuto l’incidente?”, “Come è stata contratta la lesione?” “Cosa stava facendo la vittima al momento dell’incidente?”, “Quali prodotti sono stati coinvolti nell’incidente?”, etc.

La descrizione dell’incidente e la parte del corpo lesa seguono i principi delle precedenti versioni della codifica EHLASS, i.e. è stato usato un linguaggio “laico”, (invece della terminologia medico-scientifica in latino), in modo da permettere anche a personale non bio-medico, di interpretare le informazioni senza difficoltà.

La parte riservata ai codici spiega in dettaglio le variabili e come devono essere codificate.

E’ di grande importanza per la qualità dei dati che la codifica sia effettuata nel modo più uniforme e standardizzato possibile. Questo è il presupposto per l’affidabilità e la validità dei dati e permette confronti intertemporali ed interterritoriali (compresi quelli internazionali).

Le procedure di invio dei dati necessari alle analisi internazionali devono, tuttavia, rispettare la legislazione nazionale sulla riservatezza delle informazioni. Quindi il formato di invio dei dati al database della Comunità Europea, ISS (Sistema di Sorveglianza degli Infortuni), è leggermente differente quello della scheda di codifica HLA. I dataset facoltativi e obbligatori richiesti dalla Commissione Europea per l’inclusione nel database ISS sono mostrati alla pag. 18 cf. “la struttura dei dati ISS.

39

5. M

ODULO DI

C

ODIFICA

HLA

CODICE NAZIONE

NUMERO

NUMERO CASO

SESSO PAZIENTE

__ __ __ 2

__ __ __ 6

__ __ __ 10

__ __ __ 1

ORA ARRIVO

DATA DIMISSIONE (AAAAMMGG) (per i casi ricoverati)

__ __ __ 2

__ __ __ 8

LUOGO INCIDENTE __ __ __2

ATTIVITA’

SPORT

TIPO LESIONE Tipo 1

Tipo 2

PARTE DEL CORPO LESA Parte 1

Parte 2

PRODOTTO COINVOLTO IN INCIDENTE

__ __ __ 2

__ __ __ 3

__ 2

__ 2

__ 2

__ 2

__ __ __ 5

DESCRIZIONE INCIDENTE (120 caratteri)

40

5.1 CODIC

I

DEI PAESI

(2 spazi)

Il manuale di codifica ha 2 spazi per questo codice. Per l’identificazione dei Paesi partecipanti in un database comune futuro si usi il codice a 2 spazi riportato qui sotto:

Codice del Paese

01 Andorra (AD)

02 Albania (AL)

03 Austria (AT)

04 Bosnia Erzegovina (BA)

05 Belgio (BE)

06 Bulgaria (BG)

07 Svizzera (CH)

08 Cipro (CY)

09 Repubblica Ceca (CZ)

10 Germania (DE)

11 Danimarca (DK)

12 Spagna (ES)

13 Finlandia (FI)

14 Francia (FR)

15 Grecia (GR)

16 Croazia (HR)

17 Ungheria (HU)

18 Irlanda (IE)

19 Islanda(IS)

20 Italia (IT)

21 Liechtenstein (LI)

23 Lithuania (LT)

24 Luxembourg (LU)

25 Lettonia (LV)

26 Monaco (MC)

27 Moldavia, Repubblica di (MD)

28 Macedonia, l’ex repubblica Yugoslava di Macedonia (MK)

29 Malta (MT)

30 Paesi Bassi (NL)

31 Norvegia (NO)

32 Polonia (PL)

33 Portogallo (PT)

34 Romania (RO)

35 Svezia (SE)

36 Slovenia (SI)

37 Slovacchia (SK)

38 Turchia (TR)

39 Regno Unito (UK)

98 Altro Paese di residenza specificato

99 Paese di residenza non specificato

41

5.2 CODICE DELL’OSPEDALE

(6 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 6 spazi per la codifica del numero dell’Ospedale. Se il Vostro

Paese utilizza meno spazi, rispetto ai 6, compilate gli spazi extra con degli zero di fronte alla prima cifra significativa del numero (cioè diversa da zero: ad esempio l’ospedale di Rovigo va registrato col codice

050126, nel codice va mantenuto il primo zero davanti al 5).

Per l’Italia Il codice dell’ospedale deve essere quello numerico a 6 caratteri utilizzato per il sistema SDO

(Scheda di Dimissione Ospedaliera). L’elenco dei codici ospedale SDO è riportato in fondo al manuale

(vedi pag. 100)

5.3 NUMERO DEL SINGOLO CASO O RECORD (10

SPAZI

)

Il formato di rilevazione HLA prevede 10 spazi per codificare il numero del caso (codice della scheda di registrazione di Pronto Soccorso). nel caso in cui il vostro Ospedale usi un numero minore di spazi, compilate gli spazi extra con degli zero di fronte alla prima cifra significativa del numero del paziente

(caso).

Esempio:

Il caso (paziente) numero 1234567 dovrebbe essere codificato come 0001234567.

Per favore codificate le lettere (se ce ne sono) che compaiono nel codice della scheda di registrazione di

PS del vostro Ospedale. Cancellate gli spazi (o gli altri simboli di separazione) che appaiono tra lettere e numeri.

Esempio:

Numero del caso AW-12345 dovrebbe essere codificato come 000AW12345.

Per chi usa il programma di inserimento dati sviluppato dall’Istituto Superiore di Sanità, provvederà poi

il programma in automatico ad assegnare gli zeri prima delle cifre significative.

5.4 SESSO

(1 spazio)

Il formato di rilevazione HLA prevede 1 spazio per il sesso del paziente. Si usino i codici dati qui di seguito per indicare il sesso del paziente.

Codice per il sesso del paziente:

1 Maschio

2 Femmina

9 Sconosciuto

5.5 DATA DI NASCITA

(8 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 8 spazi per codificare la data di nascita, secondo il formato inglese

(anno-mese-giorno: AAAA-MM-GG). Usare 4 caratteri per l’anno, e 2 caratteri per il mese, e 2 caratteri per il giorno. Per l’anno si usino tutti i numeri dell’anno specifico, per esempio per il 2005 il codice sarà

2005, per l’anno 1997 il codice sarà 1997. Per il mese, si codifichi il solito numero con lo zero di fronte ai numeri che sono al di sotto del 10, anche i giorni del mese che vanno da 1 a 9 hanno uno zero di fronte.

Esempi:

11 Gennaio 2005 deve essere codificato come 20050111

13 Giugno 1997 deve essere codificato come 19970613

15 Dicembre 1995 deve essere codificato come 19951215

Se la data è sconosciuta, compilare con 99999999.

Per chi usa il programma di inserimento dati sviluppato dall’Istituto Superiore di Sanità la data verrà inserita normalmente nel formato italiano (GG-MM-AAAA), provvederà poi il programma in automatico ad assegnare il formato inglese ai dati.

42

5.6 DATA DELL’ INCIDENTE

(8 spazi)




Esempi:






5.7 DATA DELL’INCIDENTE

(2 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 2 spazi per indicare l’ora in cui si è verificata la lesione. Si dovrebbe codificare questo momento usando le 24 ore. I minuti non devono essere considerati.

Esempi:

Per qualsiasi momento che va dalle ore 15.00 alle ore 15.59, codice 15

Per qualsiasi momento che va dalle ore 08.00 alle 08.59, codice 08

Per qualsiasi momento che va dalla mezzanotte alle ore 00.59, codice 00

Se il momento della lesione è sconosciuto, si compili con 99.

5.8 DATA DI ARRIVO

(8 spazi)




Esempi:





Nota: la data di arrivo corrisponderà alla data di ricovero per quei pazienti che hanno necessitato di ricovero ospedaliero. Questa data (per differenza con quella di dimissione) sarà utilizzata per il calcolo dei giorni di ricovero).


5.9 ORA DI ARRIVO

(2 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 2 spazi per indicare l’ora in cui si è verificata la lesione. Si dovrebbe codificare questo momento usando le 24 ore. I minuti non devono essere considerati.

43

Esempi:

Per qualsiasi momento che va dalle ore 15.00 alle ore 15.59, codice 15

Per qualsiasi momento che va dalle ore 08.00 alle 08.59, codice 08

Per qualsiasi momento che va dalla mezzanotte alle ore 00.59, codice 00

Se il momento della lesione è sconosciuto, si compili con 99.

5.10 DATA DI DIMISSIONE

(8 spazi)




Esempi:






Note: Per il calcolo effettivo de giorni di ricovero - vedasi tracciato record HLA (pag. 21).

5.11 TRATTAMENTO E FOLLOW-UP

(1 spazio)

Il formato di rilevazione HLA prevede 1 spazio per indicare il trattamento e il follow-up. Usare i codici riportati qui di seguito per indicare il principale tipo di trattamento che il paziente ha ricevuto o l’esito principale.

Codice Trattamento/follow-up

1 Visitato e inviato al domicilio senza cura

2 Inviato a domicilio dopo la cura

3 Sottoposto a cura e prescritto ulteriore trattamento da effettuarsi da parte del medico di base

4 Sottoposto a cura e prescritto ulteriore trattamento in qualità di paziente esterno

5 Sottoposto a trattamento e ricoverato in Ospedale

6 Trasferito in un altro Ospedale

7 Deceduto*

8 Altro

9 Sconosciuto

* Deceduto: il codice indica la morte del paziente all’arrivo o durante la permanenza in Pronto Soccorso ospedaliero (o dipartimento emergenza-urgenza). Una vittima colta da incidente fatale non è ammessa normalmente all’ospedale (es. morte istantanea). Perciò le morti in PS non sono rappresentative delle morti per trauma. I registri di mortalità sono le fonti appropriate per gli studi sulla mortalità per trauma.

5.12 LUOGO DELL’INCIDENTE

(2 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 2 spazi per indicare il luogo dove è avvenuto l’incidente. Per indicare questo, si usi uno dei codici dalla lista denominata “Luogo dell’incidente” . Non è possibile avere

44

un codice specifico per ogni luogo e non dovreste aver bisogno di usare la voce generica "altro" molto spesso.

Esempi:

- "Stanza per la colazione" da codificare come " 11 Salotto, tinello, etc." che include "tinello" (vedi manuale), e non come “altro”.

- " Caduto dalle scale fino in atrio” deve essere codificato come “Scale all’interno " (vedasi codice 13).

Come regola, dovreste sempre codificare il luogo dove la vittima si trovava quando è avvenuto l’incidente

N.B. Il luogo dell’incidente deve essere codificato con un numero a 2 caratteri.

5.13 DINAMICA DELL’INCIDENTE

(2 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 2 spazi per codificare la dinamica dell’incidente. Codificate qui il modo in cui il trauma è stato causato: se si trattava di fuoco, di una caduta o di qualche altra cosa che ha causato il trauma. Questo aspetto non dovrebbe essere confuso con la natura (tipo) della lesione che è codificata in un’altra sezione. Un “incidente” può essere descritto come una catena di eventi. Il più delle volte si distingue chiaramente un evento che disturba una attività intenzionale di una o più persone causando l’incidente. A volte ci sono degli eventi intermedi in cui i soggetti cercano di affrontare l’evento disturbatore.

Per esempio: “la vittima stava camminando con una pentola di minestra bollente, il fratellino si scontra con lei, la vittima perde l’equilibrio, inciampa , cade e si ustiona con la minestra bollente”.

Dovrebbe risultare chiaro da questo esempio che l’azione disturbatrice “la collisione” è l’evento che infine porta all’incidente stesso, per esempio “scottature”. Nel nostro esempio si dovrebbe codificare come dinamica dell’incidente 12 (collisione con persona) e come tipo di lesione invece 14 (ustione, scottature). Il meccanismo dell’incidente è codificato attraverso la lista di codici denominata “Dinamica dell’incidente”.

5.14 ATTIVITA’ SVOLTA AL MOMENTO DELL’INCIDENTE

(2 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 2 spazi per codificare l’attività svolta al momento dell’incidente.

Qui dovete codificare cosa stava facendo il paziente nel momento in cui è accaduto l’incidente. E’ importante che utilizziate con il codice più specifico in modo da avere il maggior numero di informazioni possibile e fornire una chiara idea di come è avvenuto l’incidente. Se è il caso di attività sportive, indicate lo sport specifico utilizzando i codici relativi ad attività sportiva.

1 Lavoro domestico

10 Cucinare

11 Pulire, riassettare

12 Occuparsi dei bambini, etc.

13 Fare compere (shopping)

14 Giardinaggio

18 Lavori domestici, altro specificato

19 Lavori domestici, altro non specificato

2 Lavori Fai-da-te

20 Riparazioni

28 lavori fai-da-te, altro specificato

29 lavori fai-da-te, altro non specificato

45

3 Attività educativa

39 Attività educativa, non specificata

4 Gioco e attività del tempo libero

40 Gioco

41 Hobby

48 Gioco e attività del tempo libero, altro specificato

49 Gioco e attività del tempo libero, altro non specificato

5 Sport, atletica, esercizi fisici

50 Educazione fisica

51 Sport, atletica

58 Sport, atletica, esercizi fisici, altro specificato

59 Sport, atletica, esercizi fisici, altro non specificato

6 Attività di vita quotidiana

60 Pasti (mangiare, bere)

61 Dormire, Riposarsi

62 Igiene Personale

68 Attività di vita quotidiana, altro non specificato

69 Attività di vita quotidiana, altro specificato

8 Atre attività specificate

80 Camminare in generale


99 Attività non specificate

5.15 SPORT PRATICATO AL MOMENTO DELL’INCIDENTE

(3 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 3 spazi per gli sport praticati al momento dell’incidente. Il codice

è alfanumerico al fine di consentire futuri ampliamenti della classificazione. Il primo livello è codificato con una lettera soltanto. Al livello secondo tale lettera è seguita da un carattere. A livello più basso, la lettera viene seguita da 2 caratteri che segnalano il tipo specifico di sport. Si noti la struttura gerarchica dei codici.

5.16 TIPO DI LESIONE

Tipo 1 e 2

(2 x 2 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 2 x 2 spazi per codificare il tipo di lesione. Quando si assegnano questi codici, fate uso della diagnosi del medico che visita il paziente per determinare la tipologia di lesione.

Se nella scheda di registrazione di PS sono riportate più lesioni, codificate (in ordine di gravità) quelle che sembrano risultare quali le più gravi: potete codificare solo 2 lesioni.

Nel caso di più lesioni potete annotarle nello spazio dedicato alla descrizione libera, ma solo nel caso in cui residui spazio dalla descrizione strutturata dell’incidente (vedi .DESCRIZIONE INCIDENTE).

Codice Tipo di lesione

01 Commozione

46

02 Contusione, ematoma

03 Abrasione

04 Ferita aperta

05 Frattura

06 Lussazione, dislocazione

07 Distorsione

08 Lesione nervi

09 Lesione vasi sanguigni

10 Lesione tendine e/o muscoli

11 Schiacciamento

12 Amputazione

13 Avvelenamento

14 Ustione, scottatura (termica)

15 Corrosione (reazione chimica)

16 Elettrocuzione

17 Effetto di Radiazioni (solari, raggi X, etc.)

18 Assideramento

19 Soffocamento (asfissia)

97 Nessuna lesione diagnosticata

98 Tipo di lesione, altro specificato

99 Tipo di lesione, altro non specificato

5.17 PARTE DEL CORPO LESA

Parte 1 e 2 (2 x 2 spazi)

La classificazione delle regioni corporee è compatibile con l’ ICD-10, capitolo XIX, codici S00-T14.

Il formato di rilevazione HLA prevede 2 x 2 spazi per codificare la parte del corpo lesa. Fate uso dei codici indicati qui sotto per registrare la parte del corpo più colpita dalla lesione. Come notato prima, se necessario, potete codificare 2 diverse parti del corpo lese. In questo caso, dovete sempre fare attenzione a codificare le parti del corpo corrispondenti ai codici delle lesioni.

La prima lesione codificata si riferisce alla prima parte del corpo e la seconda lesione (se c’è) si riferisce alla seconda parte del corpo codificata. Dovete sempre codificare prima la lesione più grave.

Esempi:

“ Frattura di bacino e contusione di avambraccio” risulterebbe così, se codificato:

Tipo di lesione: 1° = 05 (frattura); 2° = 02 (contusione)

Parte del corpo: 1° = 60 (bacino) ; 2° = 54 (avambraccio)

PARTE DEL CORPO LESA parte 1 e 2 (2 x 2 spazi)

10 Cervello

11 Cranio

12 Orecchio

13 Bulbo oculare, palpebra

14 Naso

15 Dente

16 Mascella/Guancia

17 Labbro e cavità orale

18 Testa, altro specificato

19 Testa, altro non specificato

47

2 Collo, gola

20 Collo

21 Gola, parti interne

28 Collo/Gola, altro specificato

29 Collo /Gola, altro non specificato

3 Torace

30 Torace, esterno

31 Costole e Sterno

32 Colonna toracica

33 Polmoni, bronchi

34 Cuore

38 Torace, altro specificato

39 Torace, altro non specificato

4 Addome, zona lombo-sacrale, colonna lombare e pelvi

41 Addome, organi interni (compresi fegato, reni)

44 Pelvi

45 Genitali

5 Arti superiori

51 Spalle (compreso scapole)

52 Parte superiore del braccio, omero

54 Avambraccio, parte inferiore del braccio

56 Mano, escluse le dita

58 Arti superiori, altro specificato

59 Arti superiori, altro non specificato

6 Arti inferiori

61 Parte superiore della gamba, coscia

63 Parte inferiore della gamba

65 Piede, escluse le dita

68 Arti inferiori, altro specificato

69 Arti inferiori, altro non specificato

48

7 Distretti corporei multipli/corpo intero

70 Lesioni multiple (distretti corporei)

75 Lesioni intero corpo

9 Altra e sconosciuta parte del corpo

98 Parte del corpo, altra specificata

99 Parte del corpo, altra non specificata

5.18 CODICI DEL PRODOTTO

Riguardo agli incidenti in presenza di prodotti questo sistema distingue tra prodotti coinvolti nella lesione, prodotti che causano la lesione e altri prodotti. Perciò, il formato di rilevazione HLA prevede 3x5 spazi per la codifica dei prodotti. E’ importante lavorare a stretto contatto col personale di PS, per essere sicuri che i prodotti coinvolti nell’incidente siano riportati nelle registrazioni di PS.

I codici dei prodotti sono alfanumerici e con struttura gerarchica. Tale struttura, come detto, permetterà futuri ampliamenti.

5.19 PRODOTTO COINVOLTO NELL’ INCIDENTE

(5 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 5 spazi per codificare il prodotto coinvolto nell’incidente. Dovrete codificare il prodotto che in combinazione con altri fattori ha causato l’incidente. Questo non significa necessariamente che è stato tale prodotto la vera causa della lesione, ma semplicemente che è stato coinvolto nell’incidente. Per esempio, un bambino cade dalle scale e sbatte la testa sul pavimento di legno”. La scale in questo esempio sono il prodotto che è stato coinvolto nell’incidente.

Un altro esempio, “caduto dal triciclo”. In questo caso, il triciclo dovrebbe essere codificato come prodotto coinvolto. Ma nella descrizione “con il soprabito preso tra i raggi della bicicletta, cadde dalla bicicletta”, i due prodotti sono coinvolti. Qui dovete decidere quale dei due prodotti è il primo nella catena di eventi (cioè l’incidente) che ha provocato infine la lesione. Il secondo prodotto deve essere codificato come “altro prodotto”.

Il prodotto coinvolto in un incidente viene codificato con le voci della lista denominata "Codice dei prodotti".

5.20 PRODOTTO CHE HA CAUSATO L’INCIDENTE

(5 spazi)

Il formato di rilevazione HLA prevede 5 spazi per codificare il prodotto che ha causato direttamente la lesione. Per esempio, un ragazzo che sta pedalando in bicicletta si scontra con una altalena e riporta contusioni e abrasioni al viso. In questo caso l’altalena è codificato come “prodotto che ha causato la lesione” e la bicicletta come “prodotto coinvolto”.

Il prodotto coinvolto in un incidente viene codificato con le voci della lista denominata "Codice dei prodotti".

5.21 ALTRO PRODOTTO

(5 spazi)

Se c’è un secondo prodotto coinvolto, dovete codificarlo come “altro prodotto”.

Esempio:

Un bambino in bicicletta si scontra con un cane, cade e si fa male con la ghiaia. Questo caso dovrebbe essere codificato come:

49

- prodotto coinvolto =cane

- prodotto causa della lesione = ghiaia

- altro prodotto coinvolto = bicicletta

Come regola generale, codificate il prodotto non specificato come "Z9999" e nei casi in cui nessun prodotto sia coinvolto lasciate lo spazio vuoto.

Osservazioni generali sulla codifica dei prodotti: Quando è possibile lo specifico prodotto piuttosto che la tipologia generale dovrebbe essere riportata e codificata. Per esempio, il forno elettrico, il forno a gas, la cucina a gas (con forno), la cucina elettrica (con forno) o il forno a microonde dovrebbero essere registrati come tali: non semplicemente la voce generica”forno”. Un altro esempio: dovete provare a scoprire se una lesione causata da una sega ha coinvolto una motosega portatile, una sega circolare portatile , una sega a mano, una sega da traforo, ecc. Se non riuscite ad ottenere questo tipo di dettagli, cercate almeno di scoprire se si trattava di una sega alimentata o a mano. Per ottenere questi dettagli, i codificatori dovrebbero assicurarsi che il personale di PS sia familiare con codifica HLA.

Prodotti inclusi in un codice: un codice prodotto, a meno che la sua descrizione abbia delle parole o frasi di specificazione, comprende tutte le varietà di quel prodotto. Per esempio, “orologio” comprende orologi da taschino, orologi elettrici, orologi da bambino, orologi da donna, orologi Topolino, orologi da polso, etc.

Parti del prodotto: incidenti che coinvolgono solo alcune parti o componenti di un prodotto devono venire codificati con il codice del prodotto considerato come intero. Per esempio, una lesione dovuta alla centrifuga della lavatrice deve essere codificato come E0062 (lavatrice).

Giocattoli: Un prodotto è considerato un giocattolo solo se è specificatamente descritto come tale (per es: monete giocattolo, orologio giocattolo, orsacchiotto giocattolo) o se non può essere descritto altrimenti, come cavallo a dondolo, orsacchiotto (di peluche), o lo yo-yo. Persino nel caso in cui la persona lesa sia un bambino, il prodotto coinvolto non è necessariamente un giocattolo. Nel caso di un bambino che si ferisce, per esempio mentre sta scavando in giardino con una paletta, la paletta dovrebbe essere codificata come uno strumento giocattolo solo se la registrazione di PS dichiara esplicitamente che la paletta in questione è una paletta-giocattolo. Altrimenti, la paletta in questione non è da codificare come giocattolo, ma è bisogna usare il codice H7120 (paletta).

5.22 DESCRIZIONE DELL’INCIDENTE

(120 spazi)

Il formato di codifica HLA prevede 120 spazi per descrizioni libere. Questo è un elemento molto importante, utile per una analisi più dettagliata dell’evento accidentale. Si tratta di uno spazio libero dove si può descrivere l’evento in linguaggio normale (non codificato), concentrandosi sulla descrizione di:

“cosa è andato storto?”. Dovrebbe inoltre contenere specifiche informazioni sul luogo dell’incidente. Nel caso di un incidente all’interno di una istituzione/ente, il tipo specifico di istituzione, il nome e l’indirizzo della stessa sono informazioni molto preziose (e vanno riportate se residua spazio dalla risposta

strutturata – vedi sotto).

Inoltre, le informazioni sul prodotto coinvolto sono significativamente maggiori se il testo riportato nello spazio libero contiene delle informazioni sul nome del prodotto, la marca e le condizioni di funzionamento.

Osservate con attenzione i seguenti buoni e cattivi esempi di testo nello spazio libero:

Cattivi esempi:

Caduto

Caduto dalle scale

Buoni esempi:

Caduto da un cavallo a dondolo contro il radiatore.

E’andata via la luce e sono caduto dalle scale.

Ustione

Intossicazione

Taglio

Mi sono ustionato con olio bollente.

Bevuta varechina da una bottiglia di birra.

Stavo aprendo un cartone con un coltello affilato.

50

Incidente sportivo

Ferito in piscina

Saltava dal trampolino e il piede è rimaneva impigliato nella corda elastica.

Scontratosi con altra persona usando lo scivolo della piscina.

L’Istituto Superiore di Sanità consiglia di utilizzare per lo spazio libero una descrizione dell’incidente in forma di risposta strutturata ai seguenti quesiti:

1) Cosa stava facendo l’infortunato al momento dell’incidente?

2) In quale ambiente della casa (o pertinenze) si trovava l’infortunato?

3) Come si è realizzato l’infortunio?

4) Quali prodotti (strutture, impianti) sono stati coinvolti nell’infortunio?

5) In caso di prodotti, se noti, indicare modello, marca e area geografica

(paese di produzione)

5.23 STRUTTURA DEI DATI

Il tracciato record dell’HLA e la struttura dei dati sono illustrati nelle seguenti tabelle. Come detto precedentemente

(pag. 7), sono state previste delle variabili secondo cui registrare le informazioni dei casi di infortunio.

Per prima cosa questo tipo di informazioni sono simili a quelle trasmesse alla Commissione Europea fin dall’inizio del progetto EHLASS(1986). Per ciascuna variabile è indicato il numero di caratteri e la corrispondente posizione nel record.

Le nuove variabili nella lista (paragonata alla precedente versione) sono: “data di nascita”, “orario infortunio” e “data di dimissione ospedaliera”. Questo tipo di informazione è consigliata per l’analisi dell’età, lo studio della relazione tra momento dell’infortunio e tempo di arrivo, il calcolo della durata di degenza ospedaliera etc… tuttavia la registrazione dei dati è soggetta alla normative nazionali sulla riservatezza delle informazioni. Quindi i dati obbligatori che sono stati richiesti dalla Commissione Europea per includerli nel database ISS, sono mostrati nella tabella riportata nella pagina successiva.

La Commissione Europea (CE) ha fissato dei criteri minimi per l’accettazione dei dati che devono essere inviati al database ISS. Tutto ciò è necessario affinché i dati vengano validati dalla CE. La raccolta dei dati deve essere basata sulla popolazione del bacino d’utenza. I dati di tale popolazione devono essere stratificati per sesso ed età in classi di

1 anno d’età, e devono essere espressi in valori assoluti, vedi tabella “Struttura dati bacino di utenza ISS”

51

STRUTTURA DEI DATI ISS

CODICE NAZIONE

NUMERO OSPEDALE

NUMERO CASO

SESSO PAZIENTE

DATA NASCITA (AAAAMMGG)

DATA INCIDENTE

(AAAAMMGG)*

N.

2

6

10

1

8

Numerico

Alfanumerico

Alfanumerico

Numerico

Numerico

8 Numerico

ORA INCIDENTE * 2

DATA ARRIVO (AAAAMMGG) 8

Numerico

Numerico

ORA ARRIVO

DATA DIMISSIONE

(AAAAMMGG)*

2 Numerico

8 Numerico

TRATTAMENTO E FOLLOW-UP 1

LUOGO INCIDENTE 2

DINAMICA INCIDENTE 2

Numerico

Numerico

Numerico

TIPO LESIONE 1

TIPO LESIONE 2

PARTE DEL CORPO LESA 1

PARTE DEL CORPO LESA 2

PRODOTTO COINVOLTO IN

INCIDENTE

2

2

2

2

PRODOTTO CAUSA LESIONE 5

ALTRO PRODOTTO 5

DESCRIZIONE INCIDENTE

ETA’ PAZIENTE

120

3

Numerico

Numerico

Numerico

Numerico

5 Alfanumerico

Alfanumerico

Alfanumerico

Stringa

Numerico

N. GIORNI RICOVERO

*

Nota: La variabile è opzionale e può essere lasciata vuota

3 Numerico

STRUTTURA DATI BACINO D’UTENZA ISS

POSIZIONE N.

CAMPO

TIPO DEI DATI

Codice Paese 2 Numerico

Sesso 1 Numerico

Età (classi di 1 anno) 3

Popolazione bacino utenza 10

Numerico

Numerico

52

5.24 TRACCIATI RECORD HLA

Numero di Posizioni caratteri

2 1-2 CODICE NAZIONE

NUMERO OSPEDALE

NUMERO CASO

SESSO PAZIENTE

DATA NASCITA (AAAAMMGG)

DATA INCIDENTE (AAAAMMGG)

ORA INCIDENTE

DATA ARRIVO (AAAAMMGG)

6 3-8

10 9-18

1 19-19

8 20-27

8 28-35

2 36-37

8 38-45

ORA ARRIVO

DATA DIMISSIONE (AAAAMMGG)

TRATTAMENTO E FOLLOW-UP

LUOGO INCIDENTE

DINAMICA INCIDENTE

ATTIVITA’

SPORT

TIPO LESIONE TIPO 1

2 46-47

8 48-55

1 56-56

2 57-58

2 59-60

2 61-62

3 63-65

TIPO 2

PARTI DEL CORPO LESE

PARTE 1

PARTE 2

2

2

2

2

66-67

68-69

70-71

72-73

PRODOTTO COINVOLTO IN INCIDENTE

PRODOTTO CAUSA LESIONE

ALTRI PRODOTTI

5 74-78

5 79-83

5 84-88

DESCRIZIONE INCIDENTE 120 85-208

I giorni di degenza sono calcolati come data di dimissione meno la data di ammissione. Se la data di dimissione è la stessa di quella di ricovero, il risultato sarà un solo giorno di degenza.

53

6. I

C

ODICI HLA

6.1 S

ESSO

1 Maschio

2 Femmina

9 Sconosciuto

6.2 T

RATTAMENTO E FOLLOW

-

UP

1 Visitato e inviato al domicilio senza cura

2 Inviato a domicilio dopo la cura

3 Sottoposto a cura e prescritto ulteriore trattamento da effettuarsi da parte del medico di base

4 Sottoposto a cura e prescritto ulteriore trattamento in qualità di paziente esterno

5 Sottoposto a trattamento e ricoverato in Ospedale

6 Trasferito in un altro Ospedale

7 Deceduto*

8 Altro

9 Sconosciuto

6.3 L

UOGO DELL

’

INCIDENTE

/

DELLA LESIONE

0 Area di trasporto

00 Marciapiede, area pedonale

01 Pista ciclabile

03 Strada pubblica in area extra-urbana

04 Strada pubblica in area urbana

05 Strada, non specificata

06 Stazione di bus (corriere), area ferroviaria, terminale di carico merci,ecc.

07 Molo, passaggi e strade di accesso alle banchine portuali

08 Area di trasporto, altro specificato

09 Area di trasporto, non specificato

1 Area residenziale

11 Salotto, camera da letto

12 Bagno, lavanderia

13 Scale, interne

16 Campo di gioco in area residenziale

54

18 Viale carrozzabile privato, parcheggio, garage, sentiero, area pedonale

19 Area residenziale, altro e non specificato

2 Area di Produzione e di Lavoro

21 Foresta e area di piantagione intesa come area di produzione

22 Miniera, cava, cava di ghiaia, ecc

23 Officina, fabbrica, cantiere navale

24 Lavori pubblici

25 Edifici e strade in costruzione

26 Magazzini, depositi, compresi garage e rete stradale

27 Edifici amministrativi

28 Area di produzione e di lavoro, altro specificato

29 Area di produzione e di lavoro, non specificato

3 Area commerciale, di servizi, di vendita

30 Negozio, area di vendita al dettaglio e all’ingrosso, sala aste, bancarella di mercato

31 Area di servizio privata

32 Hotel, motel, pensione privata

38 Area commerciale, di servizi, di vendita, altro specificato

39 Area commerciale, di servizi, di vendita, non specificato

4 Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici

40 Asili e centri di ritrovo per bambini e adolescenti

41 Scuola, università, collegio

42 Cortile scolastico

43 Campo di gioco all’interno di un istituto/edifico pubblico

44 Edifici e uffici aperti al pubblico

45 Ospedale, clinica, ambulatorio, centro (studio) medico

46 Istituto di lungo-degenza, residenza sanitaria, istituto per i disabili

47 Istituti militari

48 Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici, altro specificato

49 Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici, non specificato

5 Area sportiva

51 Campo sportivo (all’aperto)

53 Scuola di equitazione

54 Pista da corsa

55 pista di pattinaggio su ghiaccio, o normale

56 Impianti di sci o alpini

58 Area sportiva, altro specificato

59 Area sportiva, non specificato

6 Area di divertimenti, parchi

60 Ristorante, caffetteria, pub

61 Discoteca, jazz club, sala da ballo

62 Cinema, teatro, sala concerti

63 Parco divertimenti

55

64 Campo di gioco all’interno di un parco

65 Giardino Pubblico

66 Stand all’aperto o in interni

68 Area di divertimenti, parchi, altro specificato

69 Area di divertimenti, parchi, non specificato

7 Natura

70 Terreni non coltivati

74 Spiaggia, compresa la battigia

75 area glaciale, ghiacciaio

76 Zona campeggio

77 Area di addestramento militare

78 Natura, altro specificato

79 Natura, non specificato

8 Mare, lago, fiume

80 Mare,

82 Fiume, ruscello, canale

84 Installazione marina

85 Area acquatica ghiacciata

88 Mare e area umida, altro specificato

89 Mare e area umida, non specificato

9 Luogo, altro e non specificato

98 Luogo, altro specificato

99 Luogo, altro e non specificato

56

6.4 C

ODICI E MANUALE

CODICI MANUALE

Istruzioni generali: Il livello di specificazione è diverso da un gruppo principale all’altro. Quindi, il codice superiore per un luogo dovrebbe essere usato, se non sono esplicitati dei criteri di esclusione o di inclusione.

Esempio: la palestra all’interno di una prigione è codificata come

palestra, mentre il bagno in una prigione è codificato come prigione.

0 Area di trasporto

00 Marciapiede, area pedonale chiusa al traffico

01 Pista ciclabile

02 Autostrada

03 Strada pubblica in area extra-urbana

04 Strada pubblica in area urbana

05 Strada, non specificata

06 Stazione di bus (corriera), area ferroviaria, terminale di carico merci,ecc.

07 Molo, passaggi e strade di accesso alle banchine portuali

08 Area di trasporto, altro specificato

09 Area di trasporto, non specificato

0 Aree pubbliche e aree accessibili al pubblico, compresi ponti e gallerie (tunnel). Strade di accesso e di uscita non accessibili al pubblico, aree pedonali e sentieri per passeggiate, ecc. all’interno di altri luoghi (ad es. area residenziale) sono codificate secondo i rispettivi luoghi di appartenenza.

Esclusa area di trasporto in costruzione (vedasi in: Area di Produzione e di Lavoro cod 25), così come area di trasporto aereo (vedasi in:Natura cod 78 ) e marino (vedasi in: Area di trasporto cod 08)

00 Compreso ponte pedonale, tunnel, scalinate all’interno dell’area pedonale.

03 Compresa l’intersezione tra binari ferroviari, del tram e strada

(Escluso autostrada).

04 Compresa l’intersezione tra binari ferroviari, del tram e strada.

05 Compresa strada privata con accesso al pubblico, l’intersezione tra binari ferroviari, del tram e strada.

06 Compresi corriere, metropolitana, zona binari, piattaforme e sale di smistamento e attesa con annesse aree pedonali e vie d’accesso.

Esclusi officine e depositi ferroviari (vedasi in: Area di Produzione e di Lavoro cod 23 e aree amministrative (vedasi in: Area di

Produzione e di Lavoro cod 27).

07 Esclusi cantiere navale (vedasi in: Area di Produzione e di Lavoro cod 23), mare, lago, ecc (vedasi in: Area di trasporto cod 08 e imbarcazioni lungo il molo (vedasi in: Mare, lago, fiume cod 83).

08 Compresi parcheggi auto ed edifici adibiti a parcheggio (inclusi i parcheggi delle case), stazioni di rifornimento.

Compresi area aperta al pubblico di terminal aeroportuale, piste di atterraggio, aree pedonali e vie d’accesso veicoli aeroportuali

Esclusi garage nelle stazioni di benzina, hangar e officine di riparazione aerei (vedasi in: Area di Produzione e di Lavoro cod 23), e aree amministrative (vedasi in: Area di Produzione e di Lavoro cod

27).

57

1 Area residenziale

1 Residenze private. Comprese: case (comunità) protette, case di riposo (ospizi), cottage e bungalow, case mobili e pre-fabbricate.

Escluse: residenze sanitarie assistenziali (vedasi in Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici cod 46), centri di accoglienza diurna e notturna (vedasi in Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici cod 48), hotel, motel, pensione privata (vedasi in Area commerciale, di servizi, di vendita cod 32)

10 Cucina

11 Salotto, camera da letto

12 Bagno, lavanderia

13 Scale, interne

11 Inclusi atrio, ingressi, tinello (stanza da pranzo), saloni, studio.

12 Inclusi bagno, toilette, sauna, lavanderia, zona lavaggio stoviglie.

13 Incluso pianerottolo.

14 Abitazione, interna

15 Abitazione, esterna

16 Campo da gioco in area residenziale

17 Giardino

18 Viale carrozzabile privato, parcheggio, garage, sentiero, area pedonale

14 Incluso seminterrato, cantina, attico/solaio, porticato, corridoio, ascensore. Escluso edificio in costruzione (vedasi in: Area di Produzione e di Lavoro cod 25).

15 Incluso balcone, facciata, tetto, scalinata esterna, pianerottolo.

16 Incluso: campo da gioco attrezzato all’interno di aree residenziali.

Escluso: campo da gioco in aree scolastiche (vedasi in Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici cod 43) e in area parco (vedasi in Area di divertimenti, parchi cod 64).

17 Incluso terrazzamento, sentiero in giardino, piscina privata, casino, capanno degli attrezzi.

18 Incluso cortile. Escluso sentieri e aree pedonali in area parco

(vedasi in: Area di divertimenti, parchi cod 65), in aperta campagna

(vedasi in: Area di trasporto cod 7) e sentieri e aree pedonali o carrozzabili aperti al pubblico (vedasi in Area di trasporto cod 00 e

05)).

19 incluse scale, non specificate 19 Area residenziale, altro e non specificato

2 Area di Produzione e di Lavoro

2 Include la rete stradale ed i garage interni all’area di produzione.

Le aree amministrative all’interno dell’area di produzione devono essere codificate sotto il 27.

20 Incluso: campo coltivato, frutteto e allevamento ittico, recinto/ovile per renne, pecore, etc.

Escluso: residenza in area abitativa industriale (agricola, di ittiocoltura, etc.) che viene codificata come area residenziale (cod 10-19).

58

21 Foresta e area di piantagione intesa come area di produzione

22 Miniera, cava, cava di ghiaia, ecc

23 Officina, fabbrica, cantiere navale

24 Lavori pubblici

25 Edifici e strade in costruzione

26 Magazzini, depositi, compresi garage e rete stradale

27 Edifici amministrativi

28 Area di produzione e di lavoro, altro specificato

23 Escluso imbarcazione (vedasi in: Mare, lago, fiume cod 83), piattaforma di trivellazione e altra installazione marina (off-shore)

(vedasi in: Mare, lago, fiume cod 84).

24 Incluso discariche, impianti di eliminazione rifiuti, impianti energetici (nucleari).

25 Incluso demolizione.

26 Inclusi garage e reti stradali.

27 Incluse le mense aziendali.

28 Escluso imbarcazione (vedasi in: Mare, lago, fiume cod 83), piattaforma di trivellazione e altra installazione marina (off-shore)

(vedasi in: Mare, lago, fiume cod 84).

29 Area di produzione e di lavoro, non specificato

3 Area commerciale, di servizi, di vendita

30 Negozio, area di vendita al dettaglio e all’ingrosso, sala aste, bancarella di mercato

31 Area di servizio privata

32 Hotel, motel, pensione privata

38 Area commerciale, di servizi, di vendita altro specificato

39 Area commerciale, di servizi, di vendita, non specificato

30 Escluso stazione di rifornimento (benzina) (vedasi in: Area di trasporto cod 08).

31 Studi, uffici, botteghe artigianali ad es. medico, dentistico, legale, centro estetico, bancario, assicurativo

4 Scuola, area d’istituto ed edifici

4 Incluso: istituti residenziali Escluso: aree sportive in area d’istituto

pubblici

40 Asili e centri di ritrovo per bambini e adolescenti

40 Compreso centro ricreativo, centro giovanile, ritrovo dopo-scuola, asilo. Escluso campo da gioco (vedasi in: Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici cod 43). Asili e centri di ritrovo in case private vanno codificati come aree residenziali cod 10-19)

59

41 Scuola, università, collegio 41 Compreso strutture (impianti) scientifiche, centri di ricerca.

Escluso area sportiva (vedasi in: Area sportiva cod 50) e residenze private in area scolastica, è codificata come residenza (vedasi Area

Residenziale cod 10-19).

42 Cortile scolastico

43 Campo di gioco all’interno di un istituto/edifico pubblico

44 Edifici e uffici aperti al pubblico

42 Incluso campo da gioco scolastico. Le attrezzature di gioco coinvolte nell’incidente possono essere codificate mediante la classificazione dei prodotti.

43 Incluso campo da gioco negli istituti per bambini e adolescenti.

Escluso campo da gioco nell’area residenziale (vedasi in : Area residenziale cod 16) e campo da gioco nell’area del parco (vedasi in:

Area di divertimenti, parchi cod 64).

44 Incluso ufficio postale, uffici previdenziali, sala parrocchiale, stazione di polizia, tribunale, museo, biblioteca, edifici di associazioni, chiesa.

45 Ospedale, clinica, ambulatorio, centro (studio) medico

46 Istituto di lungo-degenza, residenza sanitaria, istituto per i disabili

46 Incluso centro diurno assistenza anziani, disabili,.

Escluso casa protetta e casa di riposo (vedasi in: Area residenziale cod 10-19).

47 Istituti militari

48 Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici, altro specificato

47 Esclusa area di addestramento militare (vedasi in: area di addestramento militare cod 77).

48 Incluso centro diurno e notturno per bambini e adolescenti, prigione aperta e chiusa, tribunale, centro di asilo (politico).

Escluso campo da gioco in centro diurno e notturno per bambini

(vedasi in: Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici cod 43)

49 Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici, non specificato

5 Area sportiva

5 Inclusa area sportiva in area d’istituto ( vedere in Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici). Si noti che il tipo di sport, ecc…può essere codificato usando i codici delle attività sportive.

50 Palestra sportiva

51 Campo sportivo (all’aperto)

52 Piscine 52 Incl. Impianti di balneazione con scivoli sull’acqua.

Escl. Centro ricreativo per le vacanze (vedasi in: Area di divertimenti, parchi cod 63) e piscina privata (vedasi in: Area residenziale cod 17).

53 Scuola di equitazione

54 Pista da corsa

55 pista di pattinaggio su ghiaccio, o normale

53 All’aperto/all’interno.

54 Incluse piste per corse di animali, per bicliclette (velodromi) e per veicoli a motore

56 Impianti di sci o alpini

58 Area sportiva, altro specificato

59 Area sportiva, non specificato

56 Inclusi skilift

60

6 Area di divertimenti, parchi

60 Ristorante, caffetteria, pub

61 Discoteca, jazz club, sala da ballo

62 Cinema, teatro, sala concerti

63 Parco dei divertimenti

64 Campo da gioco all’interno di un parco

65 Giardini pubblici

66 Stand all’aperto o in interni

68 Area di divertimenti, parchi, altro specificato

69 Area di divertimenti, parchi, non specificato

7 Natura

70 Terreni non coltivati

74 Spiaggia, compresa la battigia

75 area glaciale, ghiacciaio

76 Zona campeggio

77 Area di addestramento militare

78 Natura, altro specificato

79 Natura, non specificato

8 Mare, lago, fiume

80 Mare

6 Incluso le immediate vicinanze (vedasi specialmente 60,61,62).

60 Incluso osterie e bar.

62 Escluso teatri tenda, spettacoli in strutture amovibili (vedasi in:

Area di divertimenti, parchi cod 66).

63 Incluso circo, giostre, zoo, parco degli animali, centro ricreativo per le vacanze.

64 Escluso campo da gioco in area residenziale (vedasi in: Area residenziale cod 16) e campo da gioco in area di istituti (vedasi in:

Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici cod 43).

65 Incluso parco, area verde, area pedonale, sentiero a piedi, area picnic.

66 Incluso tendoni, strutture amovibili per spettacoli, eventi sportivi, mostre, etc.

Esempio: concerto rock in campo sportivo o in piazza, cinema drivein, campo da hockey su ghiaccio temporaneo.

Escluso: sale da cinema, teatro, sala concerti (vedasi in: Area di divertimenti, parchi cod 62).

68 Incluso cimitero.

70 Incluso montagna, parco naturale, foresta, deserto, con sentieri e piste.

74 Incluso molo, imbarcadero.

Escluso mare, lago, etc. (vedasi in: Mare, lago, fiume cod 80-89).

76 Incluso bungalow, etc. per uso temporaneo.

Esempio: stanziamento di nomadi.

77 Escluso Istituto militare (vedasi in: Scuola, area d’istituto ed edifici pubblici cod 47).

78 Incluso spazio aereo.

61

81 Lago

82 Fiume, ruscello, canale

83 Imbarcazione

84 Installazione marina

85 Zona acquatica ghiacciata

88

Mare e area umida, altro specificato

89

Mare e area umida, non specificato

9 Luogo, altro e non specificato

98 Luogo, altro specificato

99 Luogo, altro e non specificato

81 Incluso palude, brughiera.

82 Incluso rigagnolo, sorgente, torrente

83 Incluso imbarcazione e barche di tutti i tipi sul mare o lungo il molo (ormeggiate).

Esclusa la banchina (vedasi in: Area di trasporto cod 07)

84 Incluso piattaforma di trivellazione, etc.

62

6.5 D

INAMICA DELLA LESIONE


0 Urto da caduta

01 Caduta allo stesso livello

03 Caduto sulle o dalle scale

04 Caduto/saltato da una bassa altezza

05 Caduto/saltato dall’alto

08 Urto da caduta, altro specificato

09 Urto da caduta, caduta, non specificato

1 Urto da oggetto, persona o animale

10 Urto con un oggetto in movimento

11 Urto con un oggetto fisso

12 Urto con persona

13 Urto con animale

18 Urto, altro specificato

19 Urto, non specificato

2 Schiacciamenti, tagli, punture

20 Schiacciamento, pinzatura

21 Sforbiciata, punzonatura

22 Taglio, sfregio

23 Abrasione

24 Puntura, penetrazione

25 Morso/punto da animale/essere umano/insetto

28 Schiacciamenti, tagli, punture, altro specificato

29 Schiacciamenti, tagli, punture, non specificato

3 Corpo estraneo in orifizio naturale

30 nell’occhio

31 Nel naso

32 Attraverso la bocca

33 Nell’orecchio

38 Corpo estraneo in orifizio naturale, altro specificato

39 Corpo estraneo in orifizio naturale, non specificato

4 Soffocamento

40 Strangolamento

41 Ostruzione delle vie aeree

42 Affogamento o quasi-affogamento

43 Compressione del petto

44 Aria respirata carente di ossigeno

63

48 Soffocamento, altro specificato

49 Soffocamento, non specificato

5 Reazione chimica

50 Corrosione da sostanze solide

51 Corrosione da sostanze liquide

52 Corrosione da sostanze gassose

53 Corrosione, non specificata

54 Avvelenamento da sostanze solide

55 Avvelenamento da sostanze liquide

56 Avvelenamento da sostanze gassose

57 Avvelenamento, non specificato

58 Reazione chimica, altra specifica

59 Reazione chimica, non specificata

6 Reazione termica

60 Liquido bollente

61 Vapore

62 Oggetti bollenti

63 Fuoco, fiamme

64 Calore, non specificato

65 Freddo, non specificato

66 Infreddamento del corpo

67 Raffreddamento da contatto

68 Reazione termica, altro specificato

69 Reazione termica, non specificato

7 Elettricità/Radiazione e effetto di altra energia radiante

70 Contatto con corrente elettrica

71 Contatto con arco elettrico

72 Luce di saldatura

73 Altra radiazione luminosa

74 Acustiche

75 Vibrazioni

76 altre radiazioni

78 Elettricità/Radiazione e effetto di altra energia radiante, altro specificato

79 Elettricità/Radiazione e effetto di altra energia radiante, non specificato

8 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso

80 Sforzo dovuto allo spingere, tirare

81 Sforzo dovuto al sollevamento

82 Sforzo dovuto al prendere

83 Sforzo dovuto al girarsi, al contorcersi

84 Sforzo volontario

88 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso, altro specificato

89 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso, non specificato

9 Altra e non specificata dinamica dell’incidente

64

98 Dinamica dell’incidente, altro specificato

99 Dinamica dell’incidente, non specificato

65

6.6 C

ODICI E MANUALE

CODICI

0 Urto da caduta

01 Caduta allo stesso livello

03 Caduto sulle o dalle scale

04 Caduto/saltato da una bassa altezza

05 Caduto/saltato dall’alto

08 Urto da caduta, altro specificato

09 Urto da caduta, caduta, non specificato

1 Urto da oggetto, persona o animale

11 Urto con oggetto fisso

12 Urto con persona

13 Urto con animale

18 Urto, altro specificato

19 Urto, altro non specificato

MANUALE

Gruppi 0-3 comprendono le forze meccaniche che possono causare la lesione, per esempio quando la vittima attraverso I suoi stessi movimenti si scontra con un oggetto fermo (anche persone o animali) o quando la vittima viene ferita da un oggetto in movimento e il danno provocato è di natura meccanica. Oggetti, persone, o animali possono essere specificati usando la classificazione dei prodotti.

0 Comprende cadute allo stesso livello o da un basso livello e cadute dalle scale.

01 Comprende cadute dovute all’irregolarità del terreno, per es. una soglia o un terreno irregolare o cadute dovute al disequilibrio.

Comprende cadute a un livello più alto del terreno.

Comprende torsione della caviglia.

03 Comprende tutte le cadute da o sulle scale.

04 Cadute da meno di un metro.

05 caduto da un metro o più

1 Comprende trauma chiuso dovuto a contatto/collisione con oggetti, mezzi di trasporto, persone, animali,ecc fermi o in movimento.

10 Contatto con oggetto in movimento, non corrispondente alla direzione del movimento, per es. grande accelerazione o decelerazione.

Esempio: Veicolo in movimento, oggetto che cade o che viene gettato (per es. una palla). Un oggetto che cade viene definito sia come oggetto in caduta libera che in caduta dovuta ad un movimento oscillante attorno ad un perno (per es: porta a ribalta o botola). Un oggetto lanciato viene definito dal movimento di proiezione (per esempio causato da una rottura o da una esplosione).

11 Contatto tra un oggetto fermo e una persona in movimento.

12 Qualsiasi contatto con persone – per esempio, dare calci, spingere, strattonare intenzionalmente

(violenza) o meno.

Escluso morsi, sfregi, punture (vedasi in:

Schiacciamenti, tagli, punture).

13 Qualsiasi contatto con animale – per esempio calpestare, scalciare, spingere, strattonare.

Escluso morsi, sfregi, punture (vedasi in:

Schiacciamenti, tagli, punture).

66

2 Schiacciamenti, tagli, punture

20 Schiacciamento, pinzatura

22 Taglio, sfregio

23 Abrasione

24 Puntura, penetrazione

25 Morso/punto da animale/essere umano/insetto

28 Schiacciamenti, tagli, punture, altro specificato

29 Schiacciamenti, tagli, punture, non specificato

3 Corpo estraneo in orifizio naturale

30 nell’occhio

31 Nel naso

32 Attraverso la bocca

33 Nell’orecchio

38 Corpo estraneo in orifizio naturale, altro specificato

39 Corpo estraneo in orifizio naturale, non specificato

4 Soffocamento

40 Strangolamento

41 Ostruzione delle vie aeree

42 Affogamento o quasi-affogamento

43 Compressione del petto

44 Aria respirata carente di ossigeno

48 Soffocamento, altro specificato

20 Effetto bilaterale, per esempio: lesione dovuta all’interazione tra diversi oggetti o parti degli stessi quando gli oggetti/le superfici sono smussati.

21 Effetto bilaterale dovuto all’interazione tra oggetti/superfici affilati.

Escluso morso da parte di persona/animale (25).

22 Effetto unilaterale dovuto al contatto con bordo di oggetto affilato.

23 Effetto unilaterale dovuto al contatto con bordo di oggetto ruvido.

24 Effetto unilaterale dovuto direttamente a contatto penetrante.

Incluso la penetrazione della pelle da parte di un corpo estraneo (scheggia, scheggia di metallo, proiettile, legno, ecc).

Esclusa la puntura di insetto (25).

Escluso il corpo estraneo nell’occhio o attraverso un orifizio naturale (vedasi in: Corpo estraneo in orifizio naturale).

25 Comprende tutti i morsi di animali/insetti/persone, per esempio il morso di un cane, la puntura di una vespa.

3 Comprende tutti i tipi di oggetti che entrano in orifizi naturali.

Escluso il soffocamento dovuto a corpo estraneo (4).

4 Comprende il soffocamento dovuto alla mancanza di ossigeno nell’aria respirata. La deficienza di ossigeno può essere causata dall’ostruzione delle vie aeree da parte di massa solida o neve, ad esempio.

41 Incluso corpo estraneo/cibo nelle vie aree.

42 Incluso aspirazione di acqua/fluido.

43 Incluso il sotterramento sotto granaglie, terra, neve…

44 Incluso l’avvolgimento in aria con deficienza di ossigeno.

67

49 Soffocamento, non specificato

5 Reazione chimica

50 Corrosione da sostanze solide

51 Corrosione da sostanze liquide

52 Corrosione da sostanze gassose

53 Corrosione, non specificata

54 Avvelenamento da sostanze solide

55 Avvelenamento da sostanze liquide

56 Avvelenamento da sostanze gassose

57 Avvelenamento, non specificato

58 Reazione chimica, altra specificata

59 Reazione chimica, non specificata

5 Comprende gli avvelenamenti, ecc, come effetto di una esposizione di breve durata (meno di 48 ore) collegata a circostanze accidentali o a eventi intenzionali.

56 Incluso l’inalazione di fumo (incendio).

6 Reazione termica

60 Liquido bollente

61 Vapore

62 Oggetti bollenti

63 Fuoco, fiamme

64 Calore, non specificato

65 Freddo, non specificato

66 Infreddamento del corpo

72 Luce di saldatura

73 Altra radiazione luminosa

74 Acustiche

75 Vibrazioni

76 altre radiazioni

78 Elettricità/Radiazione e effetto di altra energia radiante, altro specificato

61 Incluso effetto termico da inalazione di vapore.

64 Temperatura ambiente estremamente alta.

65 Temperatura ambiente estremamente bassa.

66 Incluso il raffreddamento dell’intero corpo o di una sua parte.

Incluso raffreddamento delle vie respiratorie.

L’ipotermia senza aspirazione di acqua può essere la principale dinamica di lesione per vittime in caso di quasi-annegamento.

67 Contatto con oggetto freddo o ghiacciato. 67 Raffreddamento da contatto

68 Reazione termica, altro specificato

69 Reazione termica, non specificato

7 Elettricità/Radiazione e effetto di altra energia radiante

70 Contatto con corrente elettrica

71 Contatto con arco elettrico 71 Scintilla elettrica tra elettrodi.

Incluso la scossa elettrica.

Escluso ustione (63).

73 Incluso l’ustione solare, da solarium, ecc.

74 Effetto acuto di rumore alto, per esempio lo sparo della pistola, l’esplosione di fuochi d’artificio.

75 Vibrazione da trivella pneumatica, infrasuoni.

76 Incluso radiazione radioattiva, radiazioni da raggi

X, ecc.

68

79 Elettricità/Radiazione e effetto di altra energia radiante, non specificato

8 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso

80 Sforzo dovuto allo spingere, tirare

81 Sforzo dovuto al sollevamento

82 Sforzo dovuto al prendere

83 Sforzo dovuto al girarsi, al contorcersi

84 Sforzo volontario

88 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso, altro specificato

89 Sforzo acuto di tutto il corpo o di parte di esso, non specificato

9 Altra e non specificata dinamica dell’incidente

98 Dinamica dell’incidente, altro specificato

99 Dinamica dell’incidente, non specificato

8 Comprende sforzo profondo (avvenuto nelle ultime 48 ore) di muscoli, giunture, ecc. dovuto all’effetto di una forza esterna trasferita alla vittima dall’oggetto/dalla persona/dall’animale (80-83), oppure nel caso in cui lo sforzo profondo sia dovuto al movimento violento fatto dalla vittima stessa o da una posizione difficile e non dall’effetto di una forza esterna (84).

Si noti che questo gruppo non comprende lesioni esterne – per esempio urti con oggetti - perché ciò è coperto dai gruppi 0-3.

80 Sforzo profondo dovuto all’azione di spingere o tirare un carico pesante, incluso oggetto, persona, animale.

81 Sforzo profondo dovuto all’azione di sollevare o portare carico pesante, incluso persona, animale o oggetto.

82 Sforzo profondo dovuto all’azione di prendere inaspettatamente del carico pesante, incluso persona, animale o oggetto.

83 Sforzo profondo dovuto all’azione di torcere o girare il corpo o una parte di esso mentre si trasporta un carico pesante, incluso persona, animale o oggetto.

84 Sforzo profondo dovuto a un movimento violento o ad una posizione difficile volontari senza trasferimento di una forza esterna da oggetto, persona, animale.

Incluso: torsione della caviglia senza caduta (il tipo di pavimentazione può essere codificato ricorrendo alla classificazione dei prodotti), oppure torsione della caviglia senza caduta.

88 Incluso Shock profondo dopo uno spavento causato da un incidente o da un evento di violenza terrificante, ecc.

69

6.7 A

TTIVITÀ SVOLTA AL MOMENTO DELL

’

INCIDENTE

Attività svolta al momento dell’incidente

1 Lavoro domestico

10 Cucinare

11 Pulire, riassettare

12 Occuparsi dei bambini, etc.

13 Fare compere (shopping)

14 Giardinaggio

18 Lavori domestici, altro specificato

19 Lavori domestici, altro non specificato

2 Lavori Fai-da-te

20 Riparazioni

28 lavori fai-da-te, altro specificato

29 lavori fai-da-te, altro non specificato

3 Attività educativa

39 Attività educativa, non specificata

4 Gioco e attività del tempo libero

40 Gioco

41 Hobby

48 Gioco e attività del tempo libero, altro specificato

49 Gioco e attività del tempo libero, altro non specificato

5 Sport, atletica, esercizio fisico

50 Educazione fisica

51 Sport/Atletica

58 Sport, atletica, esercizi fisici, altro specificato

59 Sport, atletica, esercizi fisici, altro non specificato

70

6 Attività di vita quotidiana

60 Pasti (mangiare, bere)

62 Igiene Personale

68 Attività di vita quotidiana, altro non specificato

69 Attività di vita quotidiana, non specificato

8 Atre attività specificate

80 Camminare


99 Attività non specificata

71

6.8 I

CODICI SPORT

,

ATLETICA E ESERCIZI

Carattere di 1° livello

A- Atletica

B- Ginnastica

C- Sport con racchetta, bastone etc.

D- Sport con la palla

E- Sport di combattimento

F- Sport con ruote non motorizzate

G- Sport motoristici

H- Sport con animali

J- Sport invernali

K- Sport acquatici

L- Sport aeronautici

M- Sport con armi

N- Sport con bocce e palle solide

P- Alpinismo e speleologia

Q- Danza

X- Sport combinati

Z- Atletica, sport ed esercizio fisico altro o non specificato

A Atletica

A0 Corsa

A00 corsa su pista senza ostacoli

A01 Corsa ad ostacoli

A03 Corsa campestre e di orientamento

A08 Corsa ed altro specificato

A09 Corsa ed altro non specificato

A1 Lancio

A10 Lancio del giavellotto

A11 Lancio del peso

A12 Lancio del disco

A13 Lancio del martello

A18 Lancio ed altro specificato

A19 Lancio ed altro non specificato

72

A2 Salto

A20 Salto in alto

A21 Salto con l’asta

A22 Salto in lungo

A23 Salto triplo

A28 Salto altro specificato

A29 Salto altro non specificato

A3 Sollevamento pesi

A30 Sollevamento pesi

A38 Sollevamento altro specificato

A39 Sollevamento altro non specificato

A4 Allenamento per rafforzare muscoli/body building

A40 Allenamento per la muscolatura

A45 Body building (culturismo)

A48 Body building (culturismo) altro specificato

A49 Body building (culturismo) altro non specificato

A9 Atletica, altro e non specificato

A98 Atletica, altro specificato

A99 Atletica, non specificato

B Ginnastica

B0 Ginnastica senza supporti

B08 Ginnastica senza supporti, altro specificato

B09 Ginnastica senza supporti, altro non specificato

B1 Ginnastica con attrezzi

B10 Barra orizzontale

B11 Barre parallele

B14 Cavallina/quadro svedese

B15 Pedana elastica

73

B16 Barra al muro

B17 Corda

B18 Ginnastica con attrezzi, altro specificato

B19 Ginnastica con attrezzi, altro non specificato

B2 Ginnastica con attrezzi manuali

B23 Corda per saltare

B28 Ginnastica con attrezzi manuali, altro specificato

B29 Ginnastica con attrezzi manuali, altro non specificato

B3 Aerobica

B38 Aerobica, altro specificato

B39 Aerobica, altro non specificato

B9 Ginnastica, altro e non specificato

B98 Ginnastica, altro specificato

B99 Ginnastica, non specificato

C Sport con racchetta, mazza, bastone/asta

C0 Sport con racchette (inclusi: il tennis tavolo , ma escluso quello in aree chiuse)

C03 tennis tavolo (ping-pong)

C08 Sport con racchette, altro specificato

C09 Sport con racchette, altro non specificato

C1 Sport con mazza

C12 Rounder (=gioco simile al baseball)

C18 Sport con mazze, altro specificato

C19 Sport con mazze, altro non specificato

C2 Sport con bastoni

C20 Hockey comune

C21 Hockey sul ghiaccio

C22 Bandy (=varietà di hockey gioco antico)

74

C23 Bandy sul ghiaccio

C24 Hockey su pattini a rotelle

C25 Hockey irlandese

C28 Sport con bastoni, altro specificato

C29 Sport con bastoni, altro non specificato

C3 Sport (con racchette) in aree chiuse

C30 Squash

C31 Racket ball (=“le racchette” gioco simile al tennis giocato al chiuso con palla di sughero ricoperta di cuoio).

C38 Sport con racchette in luogo chiuso, altro specificato

C39 Sport con racchette in luogo chiuso, altro non specificato

C9 Sport con racchetta, mazza,asta, altro e non specificato

C98 Sport con racchetta, mazza, asta, altro specificato

C99 Sport con racchetta, mazza, asta, non specificato

D Giochi di squadra con la palla (esclusa pallanuoto, vedasi K02)

D0 Football

D03 Football gallese

D08 Football, altro specificato

D09 Football, altro non specificato

D1 Palla mano

D10 Palla mano (di squadra)

D12 Palla mano (in area chiusa)

D18 Palla mano, altro specificato

D19 Palla mano, altro non specificato

D2 Pallavolo

D20 Pallavolo (comune)

D28 Pallavolo, altro specificato

D29 Pallavolo, altro non specificato

D3 Basket

D30 (commune)

D38 Basket, altro specificato

D39 Basket, altro non specificato

75

D9 Giochi di squadra con la palla, altro e non specificato

D98 Giochi di squadra con la palla, altro specificato

D99 Giochi di squadra con la palla, non specificato

E Sport di combattimento

E0 Combattimento

E08 Combattimento, altro specificato

E09 Combattimento, altro non specificato

E1 Lotta

E10 Lotta Greco/Romana

E11 Lotta libera (wrestling)

E18 Lotta, altro specificato

E19 Lotta, altro non specificato

E2 Sport di combattimento asiatici

E28 Altro sport di combattimento asiatico, altro specificato

E29 Altro sport di combattimento asiatico, altro non specificato

E3 Scherma

E30 Scherma (stocco)

E31 Giochi con le spade (schermaglia)

E38 Scherma, altro specificato

E39 Scherma, altro non specificato

E9 Sport di combattimento, altro e non specificato

E98 Sport di combattimento, altro specificato

E99 Sport di combattimento, non specificato

F Sport su ruote non motorizzate (escluso veicoli trainati da animali (H))

76

F0 Ciclismo

F00 Ciclismo su strada

F01 Ciclismo su pista

F02 Ciclismo su mountain-bike

F03 Ciclismo acrobatico

F08 Ciclismo, altro specificato

F09 Ciclismo, altro non specificato

F3 Pattinaggio/sci a rotelle /tavola a rotelle

F31 Sci a rotelle

F38 Pattinaggio, altro specificato

F39 Pattinaggio, altro non specificato

F9 Sport su ruote non motorizzate, altro e non specificato

F98 sport su ruote ma non motorizzate, altro specificato

F99 sport su ruote ma non motorizzate, non specificato

G Sport Motoristici

G0 Automobilismo

G00 Automobilismo su strada

G01 Automobilismo su pista

G08 Automobilismo, altro specificato

G09 Automobilismo, altro non specificato

G1 Motociclismo (Escluso motoslitta, vedasi J50)

G10 Motociclismo, corse su strada

G18 Motociclismo, altro specificato

G19 Motociclismo, altro non specificato

G7 Go-cart

G78 Corse di Go-cart altro specificato

G79 Corse di Go-cart, altro non specificato

G9 Sport motoristici, altro e non specificato

G98 Sport automobilistici, altro specificato

G99 Sport automobilistici, non specificato

H Sport con animali

H0 Equitazione

77

H01 Salto negli spettacoli

H02 Equitazione su terreno, senza ostacoli

H03 Equitazione su terreno con ostacoli (militare)

H08 Equitazione, altro specificato

H09 Equitazione, altro non specificato

H1 Ippica

H10 Gara di galoppo, corsa di cavalli

H11 Gare di trotto

H13 gara point-to-point

H18 Ippica, altro specificato

H19 Ippica, altro non specificato

H2 Altri sport a cavallo

H20 Polo a cavallo

H28 Polo, altro specificato

H29 Polo, altro non specificato

H5 Sport con cani

H50 Corsa di cani

H51 Agilità con cani

H58 Sport con cani, altro specificato

H59 Sport con cani, altro non specificato

H9 Sport con animali, altro e non specificato

H98 Sport con animali, altro specificato

H99 Sport con animali, non specificato

J Sport invernali (escluso biathlon, vedasi X00)

J0 Sci

J00 Sci di fondo

J01 gare di discesa

J03 Salto con gli sci

J05 Skiboard/Snowboard (tavola da sci)

J08 sport sciistico, altro specificato

J09 sport sciistico, altro non specificato

J03 Sport con slitta

J30 slitta (comune)

J31 Bob

78

J38 sport con slitta, altro specificato

J39 sport con slitta, altro non specificato

J4 Sport di pattinaggio (escluso hockey su ghiaccio, vedasi C21)

J40 Pattinaggio su ghiaccio

J41 Pattinaggio artistico

J42 Gare di pattinaggio

J43 Pattinaggio a vela

J48 pattinaggio, altro specificato

J49 pattinaggio, altro non specificato

J5 Sport con motoslitta

J50 gare di motoslitta

J58 sport con motoslitta, altro specificato

J59 sport con motoslitta, altro non specificato

J6 Slitta a vela

J68 Slitta a vela, altro specificato

J69 Slitta a vela, non specificato

J9 Sport invernali, altro e non specificato

J98 Sport invernali, altro specificato

J99 Sport invernali, altro non specificato

K Sport acquatici

K0 Nuoto

K00 Nuoto in piscina

K01 Nuoto in mare aperto

K03 Tuffi

K08 sport acquatici, altro specificato

K09 sport acquatici, altro non specificato

K1 Sport subacquei

K10 Immersione senza equipaggiamento (apnea)

K11 Immersione con boccaglio (snorkeling)

K12 Immersione con autorespiratore

K13 Hockey subacqueo

K18 sport subacquei, altro specificato

K19 sport subacquei, altro non specificato

79

K2 Canottaggio (voga e pagaia)

K20 Canottaggio su canoe

K21 Canottaggio su kayak

K22 Corsa di imbarcazioni

K28 canottaggio, altro specificato

K29 canottaggio, altro non specificato

K3 Nautica a Vela

K30 Barca a vela e regate

K31 Windsurf (tavola a vela)

K38 nautica a vela, altro specificato

K39 nautica a vela, non specificato

K4 Motonautica

K40 Navigazione con barca a motore

K41 Navigazione con moto ad acqua (aqua-scooter)

K42 Moto ad acqua a propulsione jet

K48 Motonautica, altro specificato

K49Motonautica, altro non specificato

K5 Sci d’acqua

K58 Sci d’acqua, altro specificato

K59 Sci d’acqua, altro non specificato

K6 Surf (senza vela)

K68 Surf (senza vela), altro specificato

K69 Surf (senza vela), altro non specificato

K7 Rafting (zattere)

K70 Rafting su fiume

K78 Rafting, altro specificato

K79 Rafting, altro non specificato

K9 Sport acquatici, altro e non specificato

K98 Sport acquatici, altro specificato

K99 Sport acquatici, non specificato

L Sport aeronautici

80

L0 Volo a vela

L02 Volo a vela

L08 Volo a vela, altro specificato

L09 Volo a vela, altro non specificato

L1 Paracadutismo

L10 Lancio col paracadute

L18 paracadutismo, altro specificato

L19 paracadutismo, altro non specificato

L2 Mongolfiera

L20 Volo in mongolfiera

L28 Mongolfiera, altro specificato

L29 Mongolfiera, non specificato

L3 Bungy jumping

(salto ad elastico)

L38 Salto ad elastico, altro specificato

L39 Salto ad elastico, altro non specificato

L6 Volo a motore

(Incluso volo a vela con l’uso di motori)

L68 Volo a motore, altro specificato

L69 Volo a motore, altro non specificato

L9 Sport aeronautici, altro e non specificato

L98 Sport aeronautici, altro specificato

L99 Sport aeronautici, altro non specificato

M Sport con armi

(Escluso scherma, vedasi E3)

M0 Sport con armi da fuoco

M00 Tiro con la pistola

M01 Tiro con il fucile

M03 Tiro al piccione

M08 sport con armi, altro specificato

M09 sport con armi, altro non specificato

81

M1 Tiro con arco e frecce

M10 Tiro con l’arco

M12 Tiro con la balestra

M18 Sport con arco e frecce, altro specificato

M19 Sport con arco e frecce, altro non specificato

M7 Gioco delle freccette

M70 Gioco delle freccette

M78 freccette, altro specificato

M79 freccette, altro non specificato

M9 Sport con armi, altro e non specificato

M98 Sport con armi, altro specificato

M99 Sport con armi, altro non specificato

N Sport con bocce e palle solide

N0 Golf

N08 golf, altro specificato

N09 golf, altro non specificato

N1 Bocce

N11 bocce su prato

N12 bocce su strada

N18 bocce, altro specificato

N19 bocce, altro non specificato

N8 Altri sport con bocce e palle solide

N88 altri sport con bocce e palle solide, altro specificato

N9 Sport con bocce e palle solide, altro non specificato

N99 Sport con bocce e palle solide, altro non specificato

82

P Alpinismo e speleologia

P1 Alpinismo

P11 Discesa a corda doppia

P18 Alpinismo, altro specificato

P19 Alpinismo, altro non specificato

P2 Speleologia

P20 Arrampicata in grotta

P28 Speleologia, altro specificato

P29 Speleologia, altro non specificato

P3 Arrampicata a parete

P38 arrampicata su parete, altro specificato

P39 arrampicata su parete, altro non specificato

P9 Alpinismo e speleologia, altro e non specificato

P98 Alpinismo e speleologia, altro specificato

P99 Alpinismo e speleologia, altro non specificato

Q Sport di Danza

Q0 Danza

Q01 danza da ballo

Q02 danza jazz

Q08 Danza, altro specificato

Q09 Danza, altro non specificato

Q9 Sport di danza, altro e non specificato

Q98 Sport di danza, altro specificato

Q99 Sport di danza, altro non specificato

83

X Sport combinati

X0 Athlon

X08 athlon, altro specificato

X09 athlon, altro non specificato

X9 Sport combinati, altro e non specificato

X98 Sport combinati, altro specificato

X99 Sport combinati, altro non specificato

Z Atletica, sport ed esercizio fisico altro e non specificato

Z9 Atletica, sport ed esercizio fisico altro e non specificato

Z90 Pesca sportiva

Z98 Atletica, sport ed esercizio fisico, altro specificato

Z99 Atletica, sport ed esercizio fisico, altro non specificato

84

6.9 I

L TIPO DI LESIONE

Tipologie di lesioni

01 Commozione

02 Contusione, ematoma

03 Abrasione

04 Ferita aperta

05 Frattura

06 Lussazione, dislocazione

07 Distorsione

08 Lesione nervi

09 Lesione vasi sanguigni

10 Lesione tendine e/o muscoli

11 Schiacciamento

12 Amputazione

13 Avvelenamento

14 Ustione, scottatura (termica)

15 Corrosione (reazione chimica)

16 Elettrocuzione

17 Effetto di Radiazioni (solari, raggi X, etc.)

18 Assideramento

19 Soffocamento (asfissia)

97 Nessuna lesione diagnosticata

98 Tipo di lesione, altro specificato

99 Tipo di lesione, altro non specificato

6.10 P

ARTE DEL CORPO LESA

Parte del corpo lesa

1 Testa

10 Cervello

11 Cranio

12 Orecchio

13 Bulbo oculare, palpebra

14 Naso

15 Dente

16 Mascella/Guancia

17 Labbro e cavità orale

18 Testa, altro specificato

19 Testa, altro non specificato

2 Collo, gola

20 Collo

21 Gola, parti interne

28 Collo/Gola, altro specificato

29 Collo /Gola, altro non specificato

3 Torace

30 Torace, esterno

85

31 Costole e Sterno

32 Colonna toracica

33 Polmoni, bronchi

34 Cuore

38 Torace, altro specificato

39 Torace, altro non specificato

4 Addome, zona lombo-sacrale, colonna lombare e pelvi

41 Addome, organi interni (compresi fegato, reni)

44 Pelvi

45 Genitali

5 Arti superiori

51 Spalle (compreso scapole)

52 Parte superiore del braccio, omero

54 Avambraccio, parte inferiore del braccio

56 Mano, escluse le dita

58 Arti superiori, altro specificato

59 Arti superiori, altro non specificato

6 Arti inferiori

61 Parte superiore della gamba, coscia

63 Parte inferiore della gamba

65 Piede, escluse le dita

68 Arti inferiori, altro specificato

69 Arti inferiori, altro non specificato

7 Distretti corporei multipli/corpo intero

70 Lesioni multiple (distretti corporei)

75 Lesioni intero corpo

9 Altra e sconosciuta parte del corpo

98 Parte del corpo, altra specificata

99 Parte del corpo, altra non specificata

86

6.11 I

L CODICE DEL PRODOTTO

(

CARATTERI DI

1°

E

2°

LIVELLO

)

A Materiali grezzi, elementi strutturali, e particelle

A0 Materiali grezzi, semi-manufatti

A1 Elemento strutturale

A7 Particella

A8Scheggia, pezzo

F Mobilio e materiale tessile negli edifici

F0 Mobilio per neonati/bambini

F1 Mobilio

F2 Mobili per il giardino

F4 Materiali Tessili

B Attrezzatura permanente esterna, superficie all’aperto sottoposta a procedimento e superficie naturale

G Apparecchiature/Utensili domestici

B0 Attrezzatura permanente esterna ad un edificio

B1 Superfici, esterni

B2 Superfici naturali

G0 Posate, stoviglie, utensili da cucina

G1 Accessori per lavare, attrezzi per pulire, manuali

G3 Attrezzi mobili

C0 Parte di edificio

C5 Mobilio permanente, ecc…

H0 Macchinari fissi per l’industria

H1 Macchinari per sollevare, costruire, trasportare e per l’agricoltura

H2 Attrezzatura da pesca

D Installazioni industriali, installazioni fisse per acqua,

H3 Attrezzi/Utensili meccanici ( alimentati da elettricità,

sanitari e elettricità

benzina, pressione dell’aria…)

D2 Speciali installazioni Industriali, agricoltura, pesca, etc.

D4 Installazioni elettriche fisse

D5 Installazioni gas fisse

D6 Installazioni sanitarie in cucina, nel bagno, ecc…

E Attrezzatura elettrica essenzialmente per uso domestico

H5 Strumenti per pitturare, cucire, misurare

H6 Scale, impalcature

H7 Strumenti per il giardino

E0 Elettrodomestici

E1 Macchine per cucire e lavorare a maglia

E2 Attrezzatura per l’illuminazione elettrica

E3 Radio, video/TV e telefono

E4 Apparecchiature per il riscaldamento, elettriche

E5 Apparecchiature per il riscaldamento a fiamma e barbecue

I Attrezzature per ufficio e negozi

I0 Attrezzature per l’ufficio

I1Attrezzature per negozio

I3 Strumenti per disegnare/scrivere

J Attrezzature medico-tecniche, attrezzature per laboratorio

J0 Attrezzature mediche

J5 attrezzature per laboratorio

87

K Mezzi di trasporto Q Cibo, beveraggi, tabacco

K0 Autoveicolo, o parte di esso, ed attrezzatura di Q0 Cibo sicurezza

K1 Motocicli, ciclomotori, gatto delle nevi (motoslitta) Q3 Beveraggi

K2 Bicicletta, e accessori per la bicicletta

K3 Ferrovia, tramvia, teleferica

Q7 Tabacco, tabacco da fiuto, accessori per fumare

K4 Nave/imbarcazione

K5 Velivolo (aeromobile)

K7 Veicoli a trazione animale

K9 Mezzi di trasporto, altro non specificato

L Giocattoli

L0 Giocattoli

R Prodotti chimici, detergenti, prodotti farmaceutici

R0 Prodotti Chimici

R3 Sapone, Detergente e lucidante

R6 Prodotti Farmaceutici

S Contenitori, imballaggi

S0 Containers, imballaggi

M Strumento musicale, attrezzatura fotografica/ottica

M0 Strumento musicale

T Esseri umani, animali, articoli animali, fluidi/liquidi di tessuti animali e umani

M1 Attrezzatura fotografica/ottica T0 Esseri Umani

N Attrezzatura sportiva

N0 Attrezzatura per sport con la palla

T2 Fluidi di tessuti animali e umani

T3 Articoli Animali

N1 Equipaggiamento per sciare, pattinare, andare in slitta X Armi, materiale da guerra

N2 Attrezzatura per fare ginnastica, body-building, X0 armi atletica

N3 Attrezzatura per sport acquatici

N8 Attrezzatura per altri sport

X5 materiale da guerra

Y Elementi naturali, piante, alberi

P Abbigliamento, articoli per l’infanzia, effetti

Y0 Elementi naturali

personali

P0 Abbigliamento ed accessori Y1 Vegetazione e accessori per il giardino

P1 Casco

P2 Scarpe/Calzature

P3 articoli per l’infanzia

P4 Attrezzatura per trasportare bambini/infanti

P5 Articoli per l’igiene/la cura personale

P6 Gioielleria, lenti a contatto/lenti, altri effetti personali

P7 Dispositivi ausiliari, ausili per camminare

P8 Attrezzatura per il trasporto/bagaglio

Z Altro prodotto non specificato

Z0 Isotopi, raggi

Z9 Altro prodotto non specificato

88

6.12 I

L CODICE DEL PRODOTTO

(

CARATTERI DI

3^

E

5^

LIVELLO

)

A0 MATERIALI GREZZI, SEMI-MANUFATTI

A00 Materiale grezzo, semi-manufatto, merce in singoli pezzi

A0010 Balla di paglia

A0011 Prodotto dell’agricoltura, non specificato, per es. erba, fieno, paglia, contenuto del silo

A0020 Legna da ardere

A0021 Tronco d’albero

A0022 Cartone (rotolo, balla)

A0023 Carta (rotolo, balla)

A0024 Carta, Prodotto in pasta di legno,non specificato

A0030 Cotone

A0031 Lana

A0035 Prodotto tessile, non specificato, per es. balla di tessuto, cotone, ecc

A0040 Carbone, carbon fossile

A0045 Gomma

A0050 Sabbia

A0051 Pietra

A0052 Ghiaia

A0060 Cemento, mortaio, calcestruzzo

A0070 Vetro (materiale grezzo) (materiale da isolamento, vedere A17)

A0098 Altro materiale grezzo specificato, semi-manufatto

A0099 Materiale grezzo, semi-manufatto, non specificato

A1 ELEMENTO STRUTTURALE

A10 Elemento strutturale di legno

A1000 Tavola, pezzo di una tavola di legno

A1005 Trave in legno, asse in legno, travicello

A1020 Travetto

A1025 Truciolato

A1098 Altro elemento strutturale in legno, specificato

A1099 Elemento strutturale di legno, non specificato

A11 Elemento strutturale della terracotta, di calcestruzzo/cemento, ecc

A1100 Mattone

A1105 Tegola

A1110 Mattone in calcestruzzo

A1120 Pannello gessato

A1130 Canna in cemento

A1198 Altro specificato elemento strutturale della terracotta, di calcestruzzo/cemento, ecc

A1199 Elemento strutturale della terracotta, di calcestruzzo/cemento, ecc, non specificato

A12 Elemento strutturale di metallo

A1200 Foglio di metallo

A1205 Trave di metallo

A1210 Canna in metallo

A1215 Barra di metallo, rinforzo in acciaio

A1298 Altro Elemento strutturale di metallo specificato

A1299 Elemento strutturale di metallo, non specificato

89

A13 Elemento strutturale di pietra

A1300 Pietra lavorata, per es. lapide funeraria

A1310 Lastrone di pietra

A1398 Altro elemento strutturale di pietra, specificato

A1399 Elemento strutturale di pietra, non specificato

A14 Elemento strutturale di plastica

A1400 Tubo di plastica

A1410 Laminati in plastica

A1498 Altro elemento strutturale di plastica, specificato

A1499 Elemento strutturale di plastica, non specificato

A15 Elemento strutturale di vetro

A1500 Lastre di vetro

A1505 Mattone in vetro

A1598 Elemento strutturale di vetro, specificato

A1599 Elemento strutturale di vetro, non specificato

A16 Elemento strutturale, materiale non specificato

A1600 Trave, non specificata

A1618 Canna, tubo, non specificato

A1628 Lamina, foglio, non specificato

A1698 elemento strutturale, materiale specificato, altro specificato

A1699 elemento strutturale,materiale non specificato, altro non specificato

A17 Materiale isolante

A1700 Schiuma isolante

A1710 Lana di vetro, lana di roccia

A1798 Materiale isolante, altro specificato

A1799 Materiale isolante, non specificato

A18 Chiodo, vite, bullone, dado

A1810 Chiodo

A1815 Puntina da disegno

A1820 Vite, bullone

A1825 Dado

A1830 Gancio/uncino

A1898 chiodi, viti, bullone, dado, altro specificato

A1899 chiodi, viti, bullone, dado, altro non specificato

A19 Altro e non specificato elemento strutturale

A1998 Altro e non specificato elemento strutturale

A1999 Elemento Strutturale Non Specificato

90

A7 PARTICELLA

A7000 Polvere del legno, polvere della sega, particella di legno, striscia

A7005 Particella di plastica

A7007 Particella di metallo

A7009 Particella di cemento

A7011 Particella di vetro

A7013 Particella di intonaco

A7015 Particella di pietra

A7017 Particella di terra

A7019 Granello di sabbia, ghiaia, sporco della strada

A7030 Particella di erba, grano, fieno, paglia, ecc

A7040 Particella di tessuto

A7045 pezzo di amianto

A7050 Brace, favilla

A7055 Striscia, non specificata

A7098 Altra particella specificata

A7099 Polvere, particella di sporcizia, non specificata

A8 Scheggia, pezzo

A8000 Scheggia di legno

A8005 Truciolo metallico

A8010 Scheggia di vetro

A8015 Scheggia di pietra

A8098 Altra scheggia/altro pezzo specificata

A8099 Scheggia, pezzo, non specificata

B. Attrezzatura permanente esterna, superficie all’aperto sottoposta a procedimento e superficie naturale

B0 Attrezzatura permanente esterna ad un edificio

B00 Attrezzatura permanente sulle strade, ecc…

B0000 Sul binario, per strada, sul marciapiede

B0010 Barriera di protezione

B0015 Blocco stradale, barriera stradale

B0017 Cunetta (stradale)

B0019 Strada con ostacoli di rallentamento / misure di controllo del traffico, altro (attraverso piloni)

B0020 Tombino

B0022 Grata di sbocco

B0030 Cartello stradale, cartello di traffico

B0032 Cartellone pubblicitario

B0033 Pilone, lampione

B0034 Palo a traliccio ad alto voltaggio

B0050 Cassetta delle lettere, Cassetta per imbucare le lettere

B0060 Rastrelliere porta-biciclette

B0070 Panchina

B0075 Cabina telefonica

B0098 Altra specificata attrezzatura permanente sul binario, per strada, sul marciapiede

B0099 Attrezzatura permanente Sul binario, per strada, sul marciapiede, non specificata

B01 Attrezzature permanenti in campi da gioco, giardini, ecc…

91

B0100 Sculture, statue

B0105 Lapidi funerarie

B0110 Pozzo

B0112 Coperchio di pozzo

B0115 Portabandiera (asta, palo)

B0118 Vaso portafiori

B0120 Cassa a telaio per giardino

B0121 Capanno per attrezzi da giardino

B0122 Laghetto per giardino

B0140 Fil di ferro, recinzione di fil di di ferro

B0142 Filo spinato, recinzione di filo spinato

B0144 Recinzione elettrica

B0146 Ringhiera, Palizzata

B0148 Pilastri a mo’ di recinzione

B0150 Recinzione in pietra

B0152 Muro, muretto

B0155 Portone in una recinzione, portone in un muro/muretto

B0159 Recinzione, muro attrezzato, non specificato

B0198 Altra specificata Attrezzatura permanente in campi da gioco, giardini, ecc…

B0199 Attrezzatura permanente in campi da gioco, giardini, ecc…non specificata

B02 Attrezzatura permanente in campi da gioco/giardini pubblici

B0200 Cassetta della sabbia,

B0205 Dondolo

B0210 Altalena

B0212 Struttura in legno o metallo sulla quale i bambini si possono arrampicare

B0214 Scivolo

B0216 Casa dei giochi

B0218 Giostra all’interno del giardino

B0220 Teleferica (per giocare), ponte sospeso (per giocare)

B0230 Barra per fare salti, capriole

B0298 Altra specificata attrezzatura permanente in campi da gioco/giardini pubblici

B0299 Attrezzatura permanente in campi da gioco/giardini pubblici non specificata

B03 Attrezzatura permanente al parco dei divertimenti, ecc

B0300 autoscontri

B0305 Giostra

B0307 Montagne russe

B0309 Treno dei divertimenti

B0311 Labirinto (interno)

B0320 Autoscontri con navi

B0325 Ruota panoramica

B0330 cavallo del rodeo

B0340 Pallone gonfiabile per rimbalzare

B0398 Altra specifica Attrezzatura permanente al parco dei divertimenti, ecc

B0399 Attrezzatura permanente al parco dei divertimenti, ecc, non specificata

B04 Attrezzatura permanente per la balneazione, per gli sport acquatici e la navigazione

B0402 Piscina all’aperto (piscina al coperto vedi C07)

B0403 Piscina, non specificato

B0404 Pavimento, piscina

92

B0406 Scale nella piscina

B0408 Bordo della piscina

B0410 Scivolo in acqua

B0420 Trampolino per tuffi

B0430 Pontile per la balneazione

B0432 Ponte oscillante

B0435 Banchina e ponte fisso con attrezzatura

B0460 Canale con chiusa, chiusa

B0498 Altra specificata attrezzatura permanente per la balneazione, per gli sport acquatici e la navigazione

B0499 Attrezzatura permanente per la balneazione, per gli sport acquatici e la navigazione, non specificata

B09 Altra non specificata attrezzatura permanente all’esterno di un edificio

B0998 Altra specificata attrezzatura permanente all’esterno di un edificio

B0999 Non specificata attrezzatura permanente all’esterno di un edificio

B1 SUPERFICI, ESTERNI

B10 Superfici lavorate, all’aperto

B1000 Superficie asfaltata, esterna

B1002 Pietre del cordone del marciapiede

B1004 Superficie ghiaiosa, esterna

B1006 Superficie di cemento, esterna

B1009 Superficie lavorata di pietra, esterna, per esempio pavimento di marmo, pietre porta bandiera, pietra da selciato

B1012 Superficie piastrellata in ceramica, esterna

B1014 Superficie di legno, esterna

B1020 Vetro artificiale, esterno

B1030 Superficie di plastica / sintetica, esterna

B1040 Marciapiede, coperto di neve/ghiaccio

B1098 Altre specificate superfici lavorate, all’aperto

B1099 Superficie lavorata, all’aperto, non specificata

B11 Scale, esterne

B1100 Scale in area pedonale, all’aperto, di calcestruzzo

B1102 Scale in area pedonale, all’aperto, di pietra

B1104 Scale in area pedonale, all’aperto, di legno

B1140 Scala mobile, scale esterne

B1198 Scale in area pedonale, all’aperto, di altro materiale

B1199 Scale in area pedonale, all’aperto, di materiale non specificato

B19 Altre specificate superfici, all’aperto

B1998 Altre specificate superfici, all’aperto

B1999 Superfici, all’aperto, non specificate

B2 SUPERFICI NATURALI

B20 Superficie terrena

B2000 Superficie terrena, campo coltivato, non specificata

93

B2002 Superficie di ghiaia o sabbia, non specificata

B2009 Superficie di roccia o pietra, non specificata

B2020 Prato all’inglese, superficie erbosa,

B2098 Altra superficie terrena, specificata

B2099 Superficie terrena, non specificata

B21 Acqua, torrente (incluso ghiaccio su acqua)

B2100 Pozza

B2105 Torrente/Ruscello

B2110 Lago

B2115 Fiume/Canale

B2120 Mare

B2130 Ghiaccio sul fiume, acqua, lago

B2198 Altra acqua, torrente specificati (incluso ghiaccio su acqua)

B2199 Altra acqua, torrente non specificati (incluso ghiaccio su acqua)

B29 Altra e non specificata superficie naturale

B2998 Altra specificata superficie naturale

B2999 Superficie naturale non specificata

C Parte di edificio o mobilio fisso

C0 PARTE DI UN EDIFICIO

C00 SCALE

C0005 Scale in rettilineo

C0010 Scale con pianerottolo

C0012 Scale a chiocciola

C0015 Scala di soffitta, sottotetto

C0020 Scala mobile

C0025 Ringhiera delle scale

C0030 Porta di sicurezza per bambini

C0040 Uscita di sicurezza in caso di incendio

C0098 Altre scale

C0099 Scale, non specificate

C01 Muro, tetto, terrazza, ecc

C0100 Muro di mattoni

C0105 Parete in legno

C0107 Parete, ceramica

C0109 Parete, non specificata

C0110 Battiscopa

C0112 Soffitto, all’interno di un tetto, intero o parti dello stesso

C0115 Parte esterna del tetto

C0120 terrazza, veranda

C0130 Posto per dormire sulle travi più alte

C0198 Altra parete, tetto, terrazza specificati

C0199 Muro, tetto, terrazza, ecc non specificati

94

C02 Pavimento, interno

C0200 Pavimento in legno, all’interno

C0205 Pavimento di vinile, in linoleum, interno

C0207 Tappeto da parete a parete, interno

C0210 Piastrelle in ceramica, interne

C0212 Pavimento in calcestruzzo, interno

C0220 Pavimento in pietra, interno, per es. di marmo

C0298 Altro specificato Pavimento, interno

C0299 Pavimento, interno non specificato

C03 Finestra

C0300 Finestra

C0302 Cornice della finestra/davanzale

C0310 lucernario

C0315 Chiusura, maniglia della finestra

C0398 Altra finestra specificata, intera o parte della stessa

C0399 Finestra, intera o parte della stessa, non specificata

C04 Porta

C0400 Soglia, veranda

C0405 Cornice della porta

C0410 Porta con vetro

C0420 Porta scorrevole

C0425 Porta a due battenti

C0430 Serratura della porta

C0432 Maniglia della porta

C0498 Altra specificata porta, intera o parte della stessa

C0499 Porta non specificata, intera o parte della stessa

C05 Persiana/saracinesca, portone, apertura

C0500 Botola di uno scantinato

C0505 Botola di soffitta

C0510 Porta di garage, porta di garage a soffitto

C0520 apertura nel pavimento senza botola (per esempio: mangiatoia a terra in fienile, stalla)

C0530 Pozzo di illuminazione

C0535 Fossa di ingrassaggio

C0598 Altra specificata Persiana/saracinesca, portone, apertura

C0599 Persiana/saracinesca, portone, apertura, non specificata

C06 Camino, Braciere (per gli apparecchi mobili di riscaldamento vedi E4 -E5)

C0600 Camino

C0610 Braciere

C0620 Stufa a legna (cucina economica)

C0630 Stufa a gas

C0640 Caldaia (riscaldamento centralizzato) a gas

C0642 Caldaia (riscaldamento centralizzato) ad olio (petrolio, gasolio)

C0644 Caldaia (riscaldamento centralizzato) a legna

C0698 Camino, braciere altro specificato camino

C0699 Camino, braciere non specificato

C07 Piscina coperta

C0799 Piscina coperta, non specificato

95

C09 Altra parte dell’edificio

C0900 Porticato

C0905 Soppalco

C0910 Palco, palcoscenico, tribuna

C0920 Ascensore

C0925 Piattaforma di carico

C0930 Rampa per sedia a rotelle

C0935 Tubatura (fognatura)

C0937 Tubature (negli edifici)

C0938 Grondaia (negli edifici)

C0940 Persiana, veneziana

C0950 Parabola satellitare, antenna

C0955 Ringhiera (negli edifici)

C0998 Altra parte dell’edificio specificata

C0999 Altra parte dell’edificio non specificata

C5 MOBILIO FISSO, ECC

C50 Credenza fissa, tavolo, panca (intero o parte di esso)

C5000 Credenza fissa, parte superiore

C5010 Guardaroba/armadio con specchio

C5015 Credenza ad incasso

C5020 Cassaforte

C5030 Tavolo della cucina

C5040 Contatore

C5050 Panca fissa, intera o parte di essa, non specificata

C5098 Altra specificata credenza fissa, tavolo, panca

C5099 Credenza fissa, tavolo, panca non specificata

D Installazioni industriali, installazioni fisse per acqua, sanitari ed elettricità

D0 INSTALLAZIONE/ATTREZZATURA INDUSTRIALE

D00 Installazione/attrezzatura industriale per acqua, ventilazione, sanitari, ad acqua/ a vapore

D0000 installazione per la ventilazione, ventilatore, non specificato

D0010 Boiler, container in installazione industriale ad acqua/ a vapore

D0018 Altra specificata installazione industriale ad acqua/ a vapore

D0019 installazione industriale ad acqua/ a vapore non specificata

D0020 Pompa per Installazione/attrezzatura industriale per acqua, ventilazione, sanitari, ad acqua/ a vapore

D0025 Attrezzature, rubinetto dell’acqua in installazione ad acqua e a vapore

D0098 Altra specificata Installazione/attrezzatura industriale per acqua, ventilazione, sanitari, ad acqua/ a vapore

D0099 Installazione/attrezzatura industriale per acqua, ventilazione, sanitari, ad acqua/ a vapore non specificata

D2 INSTALLAZIONE SPECIALE INDUSTRIALE, IN AGRICOLTURA,

PESCA, ETC.

D20 Installazione speciale in industria, agricoltura, navigazione, ecc

D2000 Silo, container, navi per lo stoccaggio, non specificate

96

D2010 Trebbiatrice

D2012 Mulino per macinare

D2020 Impianto ad aria compressa

D2022 Impianto idraulico

D2024 Macchina per sparare la sabbia

D2026 Pulitore ad alta pressione

D2030 Fornace

D2035 Fonditrice

D2040 Impianto industriale per la refrigerazione ed congelamento, agricoltura, navi…

D2050 Pompa

D2052 Compressore

D2054 Contenitore a pressione

D2060 Pompa della benzina

D2062 Serbatoio di gas

D2070 Installazione tubazioni, industriale

D2075 Attrezzature per la Galvanizzazione e la patinatura elettrica

D2098 Altra specificata installazione in industria, agricoltura, navigazione, ecc

D2099 Installazione in industria, agricoltura, navigazione, ecc non specificato

D4 INSTALLAZIONI ELETTRICHE FISSE

D40 Installazioni Elettriche Fisse

D4000 Installazioni ad alta tensione ed in alta corrente

D4005 Installazione elettrica, con meno di 380 Volt

D4010 Contatore

D4012 Interruttore

D4014 Presa a muro

D4016 Attrezzature elettriche

D4020 Termostato

D4022 Motore elettrico

D4098 Altre specificate installazioni elettriche fisse

D4099 Installazioni elettriche fisse non specificate

D5 INSTALLAZIONI GAS FISSE

D50 installazioni gas fisse (per riscaldamento centrale, vedere C06)

D5000 Contatore del gas

D5005 Condutture del gas

D5010 Caldaia a gas

D5098 installazioni fisse per gas, altro specificato

D5099 installazioni fisse per gas ,altro non specificato

D6 INSTALLAZIONI SANITARIE IN CUCINA, NEL BAGNO, ECC

D60 Attrezzature sanitarie in cucina, nel bagno, nelle toilet, nella sauna

D6000 Acquaio (in cucina)

D6005 Lavandino per lavarsi le mani

D6007 Toilet con tazza

D6009 Bidet

D6012 Tubi del bagno e attrezzature

D6014 Box doccia con attrezzature

97

D6020 Sauna

D6030 Vasca da bagno

D6032 Rubinetto

D6040 Riscaldamento centralizzato, condutture (Caldaia riscaldamento centralizzato vedi C06)

D6045 Scaldabagno

D6048 Radiatore, tubo dell’acqua calda

D6050 Porta spazzatura

D6060 Porta rotolo

D6062 Porta asciugamano

D6064 Porta sapone

D6098 Altre specificate attrezzature sanitarie in cucina, nel bagno, nelle toilet, nella sauna

D6099 Attrezzature sanitarie in cucina, nel bagno, nelle toilet, nella sauna non specificate

E ATTREZZATURA ELETTRICA ESSENZIALMENTE PER USO

DOMESTICO

E0 ELETTRODOMESTICI

E00 Elettrodomestici Maggiori

E0000 Cucina, scalda piatti

E0002 Cucina, forno

E0004 Cucina, forno, piano di cottura, carbone/legno

E0009 Cucina, piano di cottura, carbone, altro non specificato

E0010 Cucina, forno, elettrico

E0012 Cucina, forno, a gas

E0014 Cucina, forno, carbone/legno

E0019 Cucina, forno, altro non specificato

E0020 Cucina, grill, elettrico

E0022 Cucina, grill, gas

E0025 Cucina, grill, altro non specificato

E0026 Coperchio del forno

E0028 Cucina, altra parte

E0030 Forno a microonde

E0040 Cappa, tettuccio del fornello

E0050 Frigorifero, elettrico

E0052 Frigorifero, gas

E0055 Frigorifero, altro non specificato

E0056 Congelatore

E0060 Lavastoviglie

E0062 Lavatrice

E0065 Lava-asciuga

E0067 Asciugatrice (per panni)

E0069 Mangano elettrico

E0098 Elettrodomestici maggiori, altri specificati

E0099 Elettrodomestici maggiori, non specificati

E01 Elettrodomestici minori

E0100 Tritatutto

E0102 Tritacarne

E0104 Frullatore

98

E0106 Mixer

E0110 Macinino da caffè

E0114 Macchina automatica per il caffè

E0120 Casseruola elettrica

E0122 Timer per le uova

E0130 Riscalda cibo ad immersione

E0140 Macchina affettatrice, macchina affetta pane, meccaniche

E0150 Macchina per toast elettrica

E0152 Grill portatile, elettrico

E0154 Forno portatile

E0160 Coltello elettrico

E0162 Apri - lattine

E0170 Ferro da stiro elettrico

E0198 Altri Elettrodomestici minori specificati

E0199 Elettrodomestici minori non specificati

E02 Apparecchi per pulire

E0200 Aspirapolvere

E0205

Aspirapolvere manuale/ mini aspirapolvere

E0210 Battitappeto

E0212 Lavasciuga pavimenti

E0215 Lucidatrice per pavimenti

E0298 Altri apparecchi per pulire specificati

E0299 Apparecchi per pulire non specificati

E09 Altri elettrodomestici non specificati

E0998 Altri elettrodomestici specificati

E0999 Altri elettrodomestici non specificati

E1

MACCHINE PER CUCIRE E LAVORARE A MAGLIA

E2

E10 Macchine per cucire e lavorare a maglia

E1000 Macchine per cucire elettriche

E1005 Macchina per cucire, non specificata

E1010 Macchina per lavorare a maglia

E1015 Macchina per lavorare a maglia non specificata

E1098

Altre specificate macchine per cucire e lavorare a maglia

E1099

Macchine per cucire e lavorare a maglia non specificate

ATTREZZATURA PER L’ILLUMINAZIONE ELETTRICA (illuminazione a fiamma, vedere G30)

99

E2010 Lampada a muro

E2020 Lampada a palla, lampade di vetro

E2025 Lampada

E2030 Albero di Natale che si illumina

E2040 Lampadina

E2060 Torcia

E2070 Fusibile

E2082 Solarium

E3

RADIO, VIDEO/TV e TELEFONO

E30 Radio, Video/Tv e Telefono

E3000 Radio, sintonizzatore radio, amplificatore, ricevitore

E3005 Microfono

E3007 Altoparlante

E3012 Mangianastri

E3014 Giradischi/stereo

E3018 Custodie di cassette/dischi

E3030 Televisore

E3032 Antenna della televisione (portatile) (antenna sul tetto, vedere Parte dell’edificio, C09)

E3040 Videoregistratore, monitor per giocare

E3042 Videoregistratore

E3050 Telecomando

E3060 Telefono

E3062

Segreteria telefonica

E3065 Telefax

E3098 Altra radio, video/tv e telefono specificate

E3099 Radio, video/tv e telefono non specificati

E4

E40

APPARATO PER IL RISCALDAMENTO, ELETTRICO

Apparecchio riscaldamento, elettrico

100

E4002 Radiatore della stufa elettrica, separato

E4020 Termoventilatore

E4098

Altro specificato apparecchio riscaldamento, elettrico

E4099

E5

Apparecchio non specificato riscaldamento, elettrico

APPARATO PER IL RISCALDAMENTO A FIAMMA E BARBECUE

Apparecchio riscaldamento a fiamma e barbecue

E50

E5000

Fuoco/Calorifero, a paraffina

E5010 Calorifero a gas, mobile

E5020 Picnic/stufa a cherosene

E5030 Griglia per barbecue

E5098 Attrezzi riscaldamento a fiamma e barbecue, altro specificato

E5099 Attrezzi riscaldamento a fiamma e barbecue, altro non specificato

F0 Mobili per bambini

F0000 Culla

F0005 Lettino bambini

F0010 Tavolo per vestire il neonato

F0022 Seggiolone per neonati (basso)

F0024 Seggiolone per neonati (altezza non specificata)

F0026 Culla-amaca bambini

F0030

Culla a dondolo

F0098 Mobili per bambini specificati

F0099 Mobili per bambini non specificati

F1 MOBILI (mobilio fisso, vedere C5)

F1005 Sedia (non pieghevole)

F1010 Panca

F1020 Poltrona

F1030 Pouffe/sgabello

101

F1099 Sedia/panca specificata

F11 Divano

F1100 Divano/sofà/poltrona/ottomano

F1198 Altro divano specificato

F1199 Divano non specificato

F12 Letto

F1200 Letto a castello

F1210 Letto ad acqua

F1280 Letto protezione

F1288 Parte del letto, altro specificato

F1298 Altro letto specificato

F1299 Letto non specificato

F13 Tavolo

F1300 Tavolo di vetro

F1320 Scrivania/bureau

F1340 Tavolo da pranzo

F1345 Tavolo per il caffè

F1398 Altro tavolo specificato

F1399 Tavolo specificato

F14 Mobili

F1400 Cassettone

F1410 Armadio/armadietto serratura

F1415 Libreria

F1488 Ripiani rimovibili e credenza, non specificata

F1498 Altri mobili specificati

F1499 Mobili non specificati

F1800 Cassetto

F1810 Gancio

F1820 Tabellone/bacheca

F1840 Attrezzature per le tende

F1850 Veneziana

F1860

Orologio

F19 Altri mobili non specificati

F1998 Altri mobili specificati

F1999 Mobili non specificati

102

F2 MOBILI PER IL GIARDINO

F20 Mobili per il giardino

F2000 Tavolo da giardino

F2010 Sedia da giardino, sdraio

F2020 Lettino per il sole

F2030 Amaca

F2080 Parasole da giardino

F2098 Mobili da Giardino, altro specificato

F2099 Mobili da giardino, non specificato

F40 Biancheria, tessuti per il letto

F4005 Cuscino

F4010 Materasso

F4020 Lenzuolo

F4030 Federa per cuscino

F4035 Copriletto

F4098 Tessuti per il letto, biancheria, altro specificato

F4099 Tessuti per il letto, biancheria, non specificato

F41 Biancheria per la casa

F4100 Asciugamano

F4105 Canovaccio, panno per asciugare

F4110 Stuoia/tappetino

F4120 Fazzoletti

F4125 Tovaglia

F4130 Panno per il forno/panno per il te

F4198 Biancheria per la casa altro specificato

F4199 Biancheria per la casa non specificato

F42

Tenda (accessori per tende)

F4200 Tenda in plastica o in tessuto

F4210 Tendine

F4298 Tenda/accessori per le tende altro specificato

F4299 Tenda/accessori le tende, non specificato

F43 Rivestimenti per il pavimento, amovibili (pavimentazione fissa, vedere C02)

F4300 Strisce di tappeto

F4305 Stuoie/tappetini

F4310 Tappetini per il bagno

F4398 Rivestimenti per il pavimento, altro specificato

103

F4399 Rivestimenti per il pavimento, non specificato

F49 Altro materiale tessile non specificato

F4998 Altro materiale tessile specificato

F4999 Materiale tessile non specificato

G Attrezzature/utensili per uso domestico

G00 Posate, stoviglie, utensili da cucina

G0000 Posate

G0005 Piatti

G0030 Caraffe/brocche

G0040 Spiedo

G0098 Altre Posate, stoviglie, utensili da cucina specificate

G0099 Posate, stoviglie, utensili da cucina non specificate

G01 Utensili per friggere e cucinare

G0100 Casseruole di tutti I tipi

G0105 Pentole cucinare

G0110 Bollitore

G0120 Teglia

G0130 Pentola a pressione

G0135 Friggitrice

G0140 Caffettiera

G0145 Teiera

G0150 Termos / Aspiratutto

G0198 Altri specificati utensili per friggere e cucinare

G0199 Utensili per friggere e cucinare, non specificati

G02

Altri Utensili per la cucina (non elettrici)

G0200 Filtro per il caffè

G0205 Copriteiera

G0210 Coltello, non specificato

G0212 Utensile per sbucciare

G0214 Utensile per tagliare il formaggio

G0216 Utensile per tagliare il pane, manuale

G0222 Frullino

G0224 Grattugia

G0226 Colino

G0228 Batticarne

G0230 Forbici per I polli

G0235 Apriscatole

G0242 Apri-coperchi

G0250 Tagliere

104

G0260 Contenitore di soda (non-elettrico)

G0262 Schiaccianoci

G0264 Vassoio servire

G0270 Ampolliera (per olio, aceto)

G0272 Scolapiatti

G0298 Altri utensili per la cucina (non elettrici), specificati

G0299 Altri utensili per la cucina (non elettrici), non specificati

G09 Altre e non specificate Posate, stoviglie, utensili da cucina

G0998 Posate, stoviglie, utensili da cucina, altre specificate

G0999 Posate, stoviglie, utensili da cucina, non specificate

G1 Accessori Per Lavare, Strumenti Manuali Per Pulire

G1005 Stenditoio

G1007 Filo stendi panni (corda per bucato)

G1010 Molletta

G1050 Macchina manuale per asciugare la biancheria

G1098 Accessori per lavare, altri specificati

G1099 Accessori per lavare, non specificati

G11 Strumenti manuali per pulire

G1100 Spazzola per pulire le scarpe

G1110 Spugnetta piatti

G1112 Spugnetta scrostare

G1120 Scopa

G1130 Paletta per la spazzatura

G1140 Strofinaccio per pavimenti

G1150 Panni, stracci per pulire

G1198 Altri specificati Strumenti manuali per pulire

G1199 Strumenti manuali per pulire, non specificati

G19 Accessori Per Lavare, Strumenti Manuali Per Pulire (altro e non specificato)

G1998 Altri specificati Accessori Per Lavare, Strumenti Manuali Per Pulire

G1999 Accessori Per Lavare, Strumenti Manuali Per Pulire, non specificati

G30 Accessori per illuminazione a fiamma (impianti di illuminazione, elettrici, vedere E20)

G3000 Candela

G3010 Braciere

105

G3030 Lampada a kerosene

G3098 Altri specificati accessori per fare luce con la fiamma

G3099 Accessori per fare luce con la fiamma, non specificati

G31 Accessori a fiamma

G3100 Fiammiferi

G3110 Accendino per sigarette, a benzina

G3198 Altri specificati accessori con la fiamma

G3199 Accessori con la fiamma

G3900 Attaccapanni

G3908 Soprammobili

G3910 Vaso

G3914 Libro

G3920 Portacenere

G3930 Candeliere

G3940 Giochi

G3950

Scala da bagno

G3960 Bottiglia dell’acqua calda

G3974 Rilevatore di gas

G3976 Estintore

G3999 Altri accessori, non specificati

H

H0


MACCHINARI FISSI PER L’INDUSTRIA

H0000 Sega circolare per lavorare il legno

H0010 Sega a nastro

H0020 Sega per lavorare il metallo

H0098 Altra specificata sega

H0100 Smerigliatrice per lavorare il legno

106

H0105 Smerigliatrice per lavorare la pietra

H0110 Smerigliatrice per lavorare il metallo

H0198 Smerigliatrice, altra specificata

H0199 Smerigliatrice, non specificata

H0200 Tornio per lavorare il legno

H0205 Tornio per lavorare il metallo

H0298 Altro tornio, fisso, specificato

H0299 Tornio fisso, non specificato

H0900 Pressa, non specificata

H0902 Laminatoio

H0905 Modellatrice

H0910 Piallatrice

H0915 Macchina per curvare

H0920 Forbici lamiere

H0925 Trapano

H0930 Chiodi

H0940 Punzonatrice

H0950 Motosega per tagliare gli alberi

H0960 Impachettatrice

H0998 Altra macchina fissa specificata

H1 MACCHINE PER SOLLEVARE, COSTRUIRE, TRASPORTARE,

LAVORI AGRICOLI

H1000 Gru manuale o meccanica, non specificata

H1010 Piattaforma di lavoro mobile

H1020 Ascensore in un luogo da edificare

H1098 Altre specificate macchine per sollevare

H1099 Macchine per sollevare non specificate

H11 Macchine per lavori edili

H1100 Bulldozer

H1110 Escavatore

H1120 Mixer per calcestruzzo, malta (molazza, betoniera)

H1125 Casseforme per calcestruzzo e tavolame per forme

H1198 Altre Macchine per lavori edili specificate

H1199 Macchine lavori edili non specificate

107

H12 Macchine per il trasporto

H1200 Trasportatore, Linea di assemblaggio,

H1298 Altre Macchine per il trasporto, specificate

H1299 Macchine per il trasporto, non specificate

H13 Macchine per sollevare, costruire, trasportare

H1300 Carrello elevatore a forcale, non specificato

H1320 Carretto a mano

H1330 Carrello a sacco

H1398 Altre specificate Macchine per sollevare, costruire, trasportare

H1399 Macchine per sollevare, costruire, trasportare, non specificate

H1400 Morsetto

H1410 Banco di lavoro

H1420 Morsa

H1430 Incudine

H1498 Altro specificato strumento di sicurezza

H15 Attrezzo per sollevare e tirare

H1500 Cric per l’auto

H1505 Paranco

H1510 Catena

H1520 Corda

H1525 Cintura di sicurezza della macchina

H1530 Carrucola

H1540 Argano

H1598 Altro specificato attrezzo per sollevare e tirare

H1599 Attrezzo per sollevare e tirare non specificato

H16 Trattore, macchine agricole, ecc

H1600 Trattore

H1610 Aratro

H1620 Mietitore per foraggi

H1625 Mietitrebbiatrice

H1630 Mietitrice

H1635 Mietilegatrice

H1640 Macchina seminare

H1698 Trattore, macchine agricole, ecc, altre e specificate

H1699 Trattore, macchine agricole, ecc, non specificate

H19

Macchine per sollevare, costruire, trasportare, lavori agricoli, altre e specificate

H1998 Macchine per sollevare, costruire, trasportare, lavori agricoli, altro specificato

108

H1999 Macchine per sollevare, costruire, trasportare, lavori agricoli, non specificate

H2 Attrezzi per la pesca

H20 Attrezzi per la pesca

H2000 Rete a strascico

H2010 Rete a strascico/Scorticaria (grande rete da pesca)

H2020 Argano/cabestano

H2098 Altri Attrezzi per la pesca specificati

H2099 Attrezzi per la pesca, non specificati

H30

PRESSIONE DELL’ARIA…)

Attrezzi per la saldatura e il riscaldamento

H3010 Attrezzatura per saldare, a gas o elettrica

H3020 Saldatore a stagno

H3098 Altri specificati attrezzi per la saldatura e il riscaldamento

H3099 Attrezzi per la saldatura e il riscaldamento, non specificati

H31 Strumento per tagliare , meccanico

H3198 Altro Strumento per tagliare specificato

H3199 Strumento per tagliare non specificato

H32 Strumento per tagliare, meccanico

H3205 Pialla (a mano) meccanica

H3298 Altro Strumento per tagliare, meccanico, specificato

H3299 Strumento per tagliare, meccanico, non specificato

H33 Strumento per segare, meccanico ma tenuto a mano

H3300 Sega a benzina a catena

H3310 Sega a catena, elettrica

H3318 Sega a catena, non specificato se elettrica o alimentata

H3320 Sega a compasso

H3398 Altro specificato Strumento per segare, meccanico ma tenuto a mano

H3399 Strumento per segare, meccanico ma tenuto a mano, non specificato

109

H34 Smerigliatrice/sonda tenuta a mano

H3400 Sonda tenuta a mano, ma meccanica

H3422 Smerigliatrice/sonda tenuta a mano

H3428 Smerigliatrice cilindrica (tenuta per il manico)

H35 Strumento per sparare, a spray, tenuto per il manico

H3500 Pistola spara-chiodi

Altro Strumento per sparare, a spray, tenuto per il manico, specificato

H3598

H3599 Strumento per sparare, a spray, tenuto per il manico, non specificato

H39

Altro strumento per l’artigianato

strumento l’artigianato, specificato

H3999 Strumento per l’artigianato, non specificato

H4

H40

STRUMENTO PER L’ARTIGIANATO, MANUALE

Strumento per rompere (superfici)

H4010 Palanchino, piede di porco

H4098 Strumento per rompere (superfici), altro e specificato

H4099 Strumento per rompere (superfici), non specificato

H41 Strumento manuale per tagliare/spaccare/colpire

H4100 Mazza

H4105 Martello

H4110 Scure

H4115 Scalpello

H4120 Cesello

H4198 Altro Strumento manuale per tagliare/spaccare/colpire, specificato

H4199 Strumento manuale per tagliare/spaccare/colpire, non specificato

H42 Strumento per segare manuale

H4200 Sega a mano, lama

H4298 Altro Strumento per segare manuale, specificato

110

H4299 Strumento per segare, non specificato

H43 Strumento manuale per tagliare

H4300 Coltello, non per uso domestico

H4310 Pialla

H4315 Forbici

H4320 Scalpello per il legno

H4325 Pinze

H4330 Tenaglie

H4398 Strumento manuale per tagliare, altro e specificato

H4399 Strumento manuale per tagliare, non specificato

H44 Strumento per avvitare

H4400 Cacciavite

H4410 Chiave

H4498 Altro Strumento per avvitare, specificato

H4499 Strumento per avvitare, non specificato

H45 Strumento manuale per trapanare, conficcare

H4500 Trapano a mano

H4510 Lima

H4515 Pietra ad acqua

H4520 Punteruolo

H4530 Punzone

H4598 Altro Strumento manuale per trapanare, conficcare, specificato

H4599 Strumento manuale per trapanare, conficcare, non specificato

H46 Strumento manuale per stringere

H4600 Pappagallo (pinza per tubi idraulici)

H4610 Chiave inglese a tubo

H4698 Altro Strumento manuale per stringere, altro specificato

H4699 Altro Strumento manuale per stringere, altro non specificato

H49 Strumento manuale, altro e non specificato

H4998 Strumento manuale, altro specificato

H4999 Strumento manuale, non specificato

H5 STRUMENTO PER DIPINGERE, PER CUCIRE E MISURARE

H5000 Pennello

H5010 Utensile usato per rimuovere la pittura

H5098 Altri strumenti per dipingere, specificati

111

H5099

Strumenti per dipingere, non specificati

H51 Strumenti per il cucito

H5100 Ago

H5112 Spilla di sicurezza

H5120 Uncinetto

H5198 Altri strumenti per il cucito, specificati

H5199 Strumenti per il cucito, non specificati

H5500 Righello, nastro misuratore

H5510 Livello

H5598 Altri Strumenti per misurare, specificati

H5599 Strumenti per misurare, non specificati

H6 SCALETTE, IMPALCATURE

H6010 Scala a cavalletto

H6020 Impalcatura

H7 STRUMENTO PER IL GIARDINO

H70 Strumento da giardino, meccanico

H7000 Motocoltivatore, coltivatore rotante, non specificato

H7025 Decespugliatore

H7040 Forbici per potare

H7050 Tagliaerba

H7060 Tagliasiepe

H7098

Altro Strumento da giardino, meccanico, specificato

H7099 Strumento da giardino, meccanico, non specificato

H71 Strumento da giardino manuale

H7110 Cesoie potatura

H7112 Potagiardino

H7115 Falcetto

112

H7122 Forca

H7124 Zappetta

H7126 Rastrello

H7130 Forcone da fieno

H7135 Pala per la neve

H7140 Carretta ruote

H7142 Rullo

H7160 Annaffiatoio

H7162 Canna per annaffiare

H7198

Altro Strumento da giardino manuale, specificato

I

I0

H7199 Strumento da giardino manuale, non specificato

H79 Altro Strumento da giardino manuale, non specificato

H7998 Altro Strumento da giardino manuale, specificato

H7999 Strumento da giardino manuale, non specificato

Attrezzature per ufficio e negozio

MACCHINE PER UFFICIO

I0000

I0005

I0010

Macchina da scrivere elettrica

Macchina da scrivere non elettrica

Computer, Personal Computer inclusa stampante

I0020 Calcolatrice

I0030 Macchina che trancia la carta

I0040 Fotocopiatrice

I0098

I0099

I1

Altre Macchine per ufficio specificate

Macchine per ufficio, non specificate

ATTREZZATURE PER NEGOZIO

I1020

I1098

I1099

I3

I3000 carrello per la spesa

Altri Mobili per il negozio specificati

Mobili per il negozio, non specificati

ACCESSORI E STRUMENTI PER SCRIVERE E DISEGNARE

Carta per scrivere

113

I3002 Foglio di carta, non specificato

I3010 Matita

I3012 Penna

I3014 Gomma per cancellare

I3016 Graffetta

I3020 Righello

I3030 Temperino

I3050

I3098

I3099

J

Timbro (per la data, ecc)

Altri Accessori per scrivere/disegnare specificati

Accessori per scrivere/disegnare, non specificati

Attrezzatura medico-tecnica, attrezzatura di laboratori

J0010 Siringa

J0020 Bisturi

J0038 Accessori chirurgici, non specificati

J0040 Endoscopio

J0050 Accessori per diagnosi a raggi X

J0055 Accessori per anestetizzare

J0060 Apparecchio per diatermia a onde corte

J0062 Accessori per monitoraggio del paziente

J0068 Respiratore

J0070 Pacemaker

J0080 Termometro

J0082 Fasciatura

J5000 Separatore

J5010 Attrezzatura per analisi per test

J5030 Microscopio

J5099 Attrezzatura da laboratorio non specificata

114

K

K0


AUTOVEICOLO, PARTE DELLO STESSO, ED EQUIPAGGIAMENTO DI SICUREZZA

K0115 Minibus

K0140 Go-cart

K0198 Altra auto specificata

K0199 Auto non specificata

K02 Rimorchio

K0200 Caravan

K0205 Rimorchio per auto per passeggero

Rimorchio per camion, tir, camioncino

K0206

K0208 Rimorchio per trattore

K0298 Altro rimorchio specificato

K0320 Pneumatici

K0325 Ruota (veicolo a motore)

K0330 Tettuccio

K0350 Motore, parte di esso (batteria, vedere R09)

K0370 Rampa (nei tir, nei camion)

K0398 Altra Parte dell’automobile specificata

K0399 Parte dell’automobile non specificata

K07 Equipaggiamento di sicurezza nell’automobile

KO705 Seggiolino per bambini

KO707 Poggiatesta

KO798 Equipaggiamento di sicurezza nell’automobile, altro specificato

KO799 Equipaggiamento di sicurezza nell’automobile, non specificato

115

K09 AUTOMOBILE, PARTE DI ESSA, EQUIPAGGIAMENTO DI SICUREZZA, ALTRO

NON SPECIFICATO

k0998 automobile, parte di essa, equipaggiamento di sicurezza, altro specificato

K0999 automobile, parte di essa, equipaggiamento di sicurezza, altro non specificato

K01 MOTOCICLI, MOTORINO, GATTO DELLE NEVI

K1004 Side car (per motociclo)

K1010 Motocicletta a 3 ruote

K1040 Motorino

K1060

Scooter da neve

K1099 Motocicli, motorino, etc. non specificati

K2 BICICLETTA E SUOI ACCESSORI

K20

Bicicletta e suoi accessori

K2012 Pedale

K2014 Manubrio

K2016 Cambio e catena

K2020 Cestino sul manubrio

K2026 Riflettore

K2028 Seggiolino per bambini

K2098 Altra Bicicletta e suoi accessori, specificato

K2099 Bicicletta e suoi accessori, non specificato

K3000 Ferrovia

K3020 Vagone merci (da carico)

K3030 Tram

116

K3035 Funicolare

K3037 Ferrovia a scartamento ridotto

K3098 Ferrovia, Tram, altro specificato

K3099 Ferrovia, Tram, non specificato

K35 Teleferica

K3598 Teleferica, altro specificato

K3599

Teleferica, altro non specificato

K4 NAVE/IMBARCAZIONE

K40 Barca a vela, con o senza motore ausiliario

K4098 Altra Barca a vela, con o senza motore, specificata

K4099 Barca a vela, con o senza motore, non specificata

K41 Barca con motore

K4105 Nave per viaggi di piacere, nave a motore

K4110 Nave da pesca

K4120 Nave di linea

K4130 Nave da carico

K4139 Casa galleggiante (Houseboat)

K4150 Hovercraft

K4160 Aliscafo

K4198 Altra Barca con motore, specificata

K4199 Barca con motore, non specificata

K4200 Canoa

K4205 Kayak

K4210 Barca a remi da gara

K4220 Barca a remi, canotto

K4230 Scialuppa

K4235 Gommone

Tavola da windsurf

K4250

K4298 Altre Piccole imbarcazioni specificate

K4299 Piccole imbarcazioni non specificate

K43 Parte nave/imbarcazione

K4320 Motore, parte di esso

117

K4342 Remo

K4344 Scalmo

K4350 Passerella

K4398

Altra Parte della nave/imbarcazione specificata

K4399 Parte della nave/imbarcazione, non specificata

K44 Equipaggiamento di sicurezza sul mare

K4410 Salvagente

K4498 Nave/Imbarcazione, altro specificato

K4499 Nave/Imbarcazione, non specificato

K50 AEREO TRASPORTO

K5000 Aereo per trasporto passeggeri, per trasporto merci

K5020 Elicottero

K5098 Altro aereo per trasporto specificato

K5099 Aereo per trasporto non specificato

K7 VEICOLI TRAINATI DA ANIMALI

K70 Veicoli trainati da animali

K7000 Carretto trainato da cavalli

K7010 Slitta trainata da animali

K7098 Altri Veicoli trainati da animali specificati

K7099 Veicoli trainati da animali non specificati

K9 MEZZI DI TRASPORTO, ALTRO E NON SPECIFICATO

mezzi di trasporto, altro specificato

K9998

K9999 mezzi di trasporto, altro non specificato

L GIOCATTOLI

L0 GIOCATTOLI

L00 Giocattoli su ruote che sopportano il peso di un bambino

L0000 Triciclo

L0010 Giocattoli su ruote che sopportano il peso di un bambino, meccanizzati

118

L0098 Giocattoli su ruote che sopportano il peso di un bambino, altro specificato

L0099 Giocattoli su ruote che sopportano il peso di un bambino, non specificato

L0110 Arco e frecce, giocattolo

L0130 Pistola ad acqua, pistola a getto, giocattolo

L0198 Altre armi giocattolo specificate

L0199 Armi giocattolo, non specificate

L02 Set di modellistica

L0200 Aereo modellino, incerto se con motore o meno

L0210 Set del chimico e altri set per giochi a carattere scientifico

L0220 Kit di costruzioni

L0298 Set di modellistica, altro specificato

L0299 Set di modellistica, non specificato

L9010 Biglie

L9015 Lego

L9022 Corda saltare

L9030 Bambola, orsacchiotto, non specificati

L9032 Carrozzina per la bambola

L9034 Accessori per bambole

L9042 Giochi di costruzioni (ad es. pala giocattolo)

L9044 Secchiello dei giochi

L9050 Replica di strumenti musicali

L9060 Giocattoli acquatici e galleggianti

L9064 Tamburi per carnevale

L9074 Pallone

L9076 Scatola giochi

L9078 Giochi da tavolo

L9080 Frisbee

L9098 Altri giochi, specificati

L9099 Altri giochi, non specificati

119

M0000 Pianoforte

M0098 Altro strumento musicale specificato

M0099 Strumento musicale, non specificato

M1010 Videocamera

M1015 Schermo

M1098 Altro Equipaggiamento fotografico/ottico specificato

M1099 Equipaggiamento fotografico/ottico, non specificato

N

Equipaggiamento sportivo (armi usate negli sport, vedere X0)

N00 PALLONE/PALLA

N0002 Pallone da pallamano

N0006 Pallina da tennis

N0016 Pallina baseball

N0030 Pallone di rugby

N0040 Pallina per lo squash

N0045 Palla per il cricket

N0050 Palla piatta per l’hockey su ghiaccio

N0055 Palla per l’hockey

N0060 Palla per il softvolley

N0062 Palla per rimbalzare

N0070 Pallina per il polo in acqua

N01 Palle da gioco solide

120

N0120 Palla da croquet

N0130 Dischetto per curling

N0198 Altra palla solida specificato

N0199 Altra palla solida e non specificato

N02 Racchette per giochi con la palla

N0200 Racchetta da tennis

N0205 Racchetta per il volano

N0218 Mazza da cricket

N0228 Mazza, non specificata

N0230 Bastone da hockey su ghiaccio

N0235 Bastone da hockey

N0298

Altre Racchette, bastoni per giochi con la palla specificate

N0299 Racchette, bastoni per giochi con la palla, non specificate

N09 Atri accessori per giochi con palle/pallini

N0900 Pali della porta da goal

N0905 Reti del tennis

N0910 Campo da tennis in terra battuta

N0915 Campo da tennis, altro

N0925 Rete pingpong

N0930 Tavolo, tennis da tavolo

N0940 Guantoni da baseball

N0950 Tavolo del biliardo

N0960 Corsia del bowling

N0965 Cono

N0968 Laccio croquet

N0998 Atri accessori per giochi con palle/pallini, specificati

N0999 Atri accessori per giochi con palle/pallini, non specificati

N1 EQUIPAGGIAMENTO PER SCIARE, PATTINARE, ANDARE IN SLITTA

N10 SCI

N1010 Telemark sci

N1030 Minisci

121

N1040 Snowboard

N1098 Altro sci specificato

N1099 Sci non specificato

N11 Racchette da sci

N1100 Racchette per sci di slalom

N1110 Racchette da sci di fondo

N1198 Altri Racchette da sci specificati

N1199 Racchette da sci, non specificati

N12

Attacchi da sci

N1200 Attacchi da sci per slalom o discesa

N1210 Attacchi per sci di fondo

N1298 Altri attacchi da sci specificati

N1299 Altri attacchi da sci non specificati

N13 Equipaggiamento per andare in slitta

N1300 Slitta

N1310 Bob

N1320

Pulk (sciatore con slittino trainati da cani)

N1398 Altro Equipaggiamento per andare in slitta, specificato

N1399 Equipaggiamento per andare in slitta, non specificato

N14 Equipaggiamento per pattinare

N1400 Pattini per hockey su ghiaccio

N1415 Pattini per pattinaggio artistico

N1488 Pattini altri, non specificati

N1499 Equipaggiamento per pattinare, non specificato

N15 Equipaggiamento per sport a rotelle

N1500 Skateboard

N1510 Pattini a rotelle

N1515 Pattini-scooter

N1520 Sci a rotelle

N1598 Altro Equipaggiamento per sport a rotelle specificato

N1599 Equipaggiamento per sport a rotelle, non specificato

122

N16 Installazioni sciistiche, per slitte, per pattinaggio su ghiaccio, per sport a rotelle

N1600 Sciovia – ski lift

N1620 Pista di ghiaccio artificiale, per es. la pista di pattinaggio

N1630 Pista di skateboard

N1698

Installazioni per sci, pattinaggio su ghiaccio e sport a rotelle, altro specificato

N1699 Installazioni per sci, pattinaggio su ghiaccio e sport a rotelle, altro non specificato

N19 Altro e non specificato equipaggiamento per andare in slitta, sciare, pattinare e fare sport su rotelle

N1998 Altro specificato equipaggiamento per andare in slitta, sciare, pattinare e fare sport sport su rotelle

N1999 Non specificato equipaggiamento per andare in slitta, sciare, pattinare e fare sport su rotelle

N2 EQUIPAGGIAMENTO PER FARE GINNASTICA, BODY BUILDING E ATLETICA

N20 Equipaggiamento per Ginnastica e body building

N2000 Asta (di bilanciamento, equilibrio)

N2002 Parallele

N2008 Asta a muro

N2012 Corda arrampicata

N2014 Anelli

N2016 Tappetino da ginnastica

N2018 Trampolino

N2024 Mini pedana elastica

N2030 Telaio (attrezzatura da ginnastica)

N2032 Cavallina

N2040 Apparato per allenamento energetico

N2042 Manubrio

N2050 Sacco per allenarsi a boxe

N2052 Guanto da boxe

N2060 Tappetino per il judo

N2070 Cyclette

N2098 Altro equipaggiamento per ginnastica e body building specificato

N2099 Equipaggiamento per ginnastica e body building, non specificato

N21 Equipaggiamento per atletica, incluse le piste

N2104 Pista in cenere

N2110 Fossa del salto in alto

N2112 Fossa del salto con l’asta

N2114 Fossa del salto in lungo

123

N2180 Ostacolo

N2198 Altro Equipaggiamento per atletica, incluse le piste, specificato

N29 Altro equipaggiamento per ginnastica, atletica e body building specificato

N2998 Altro equipaggiamento per ginnastica, atletica e body building specificato

N2999 Equipaggiamento per ginnastica, atletica e body building non specificato

N3 EQUIPAGGIAMENTO PER SPORT ACQUATICI

N3005 Tavola da surf

N3010 Equipaggiamento per immersione con supporto d’aria mediante tubo

N3015 Equipaggiamento per immersione con autorespiratore

N3018 Attrezzatura immersione con boccaglio (snorkeling)

N3020 Costume/tuta da surf

N3098 Altro Equipaggiamento per nuoto, immersioni, specificato

N3099 Equipaggiamento per nuoto, immersioni, non specificato

N8 EQUIPAGGIAMENTO PER ALTRI SPORT

N80 Equipaggiamento per equitazione

N8000 Sperone

N8005 Staffa

N8010 Briglia

N8015 Sella

N8098 Equipaggiamento per equitazione, altro specificato

N8099 Equipaggiamento per equitazione, non specificato

N81 Aerei sportivi

N8100 Deltaplano

N8104 Paracadute

N8106 Aliante

N8120 Mongolfiera,

N8198 Altri Aerei sportivi specificati

N8199 Aerei sportivi, non specificati

N82 Attrezzatura da pesca con lenza (vedere anche attrezzatura da pesca, H20)

N8200 Canna da pesca/canna per pesca con lenza

N8205 Lenza

N8210 Amo

N8212 Galleggiante

124

N8298 Altra Attrezzatura da pesca specificata

N8299 Attrezzatura da pesca, non specificata

N83 Equipaggiamento da campeggio (attrezzatura con fuoco all’aperto, vedere E50)

N8300 Tenda

N8305 Sacco a pelo

N8325 Cavo per assicurare la tenda

N8328 Chiodo per piantare la tenda

N8398 Altro specificato Equipaggiamento da campeggio

N8399 Equipaggiamento da campeggio, non specificato

N84 ATTREZZATURA PER SPARARE AL PICCIONE

N8405 Macchina per lanciare il piccione di creta

N8498 Attrezzatura per sparare al piccione, altro specificato

N8499 Attrezzatura per sparare al piccione, altro non specificato

N8700 Parete (artificiale) per arrampicata

N8798 Altro specificato equipaggiamento da alpinismo

N8799 Equipaggiamento da alpinismo, non specificato

N89 Altro e non specificato equipaggiamento sportivo

N8998 Altro specificato equipaggiamento sportivo

N8999 Non specificato equipaggiamento sportivo

P VESTIARIO ED EFFETTI PERSONALI

P0 Vestiario e accessori

P00 Accessori

P0000 Bottoni

P0020 Lacci, laccetti (ad es. scarpe)

P0098 Accessori, altro specificato

P0099 Accessori, non specificato

P01 Vestiti

P0100 Cappotto

P0104 Mantellina

P0108 Berretto visiera

P0110 Berretto

P0112 Sciarpa

P0114 Guanti

P0116 Vestito, abito intero, gonna

P0118 Pantaloni

P0120 Giacca/giubbotto

P0122 Camicia

125

P0132 Calzini da uomo/collant da donna

P0142 Sottoveste

P0146 Pigiama

P0150 Costume da bagno

P0152 Cuffia per il bagno

P0160 Abbigliamento sportivo, altro specificato

P0170 Vestiti di sicurezza

P0198 Vestiti, altro specificato

P0199 Vestiti, non specificati

P1 Casco

P1000 Casco di protezione del cranio

P1010 Casco sciatori

P1020 Casco per chi fa equitazione

P1040 Casco per la bicicletta

P1050 Casco per motorini, motocicli (casco anti-urto)

P1098 Casco, altro specificato

P1099 Casco, specificato

P2 CALZATURE

P2000 Scarpe da jogging

P2030 Scarponicini per giri campestri

P2040 Scarpe da pista

P2099 Calzature sportive, non specificato

P21 Stivali

P2199 Stivali, non specificati

P2200 Ciabatte/pantofole

P2205 Zoccoli, di legno

P2298 Altre scarpe basse specificate

P2299 Scarpe basse, non specificate

126

P29 Altre calzature e non specificate

P2910 Sandali

P2920 Scarpe con tacco alto

P2930 A piedi nudi

P2935 Solo con i calzini

P2998 Altre calzature, altro specificato

P2999 Altre calzature, non specificato

P3 EQUIPAGGIAMENTO PER LA CURA DEI BIMBI

P30 Equipaggiamento per la cura dei bimbi

P3000 Pannolini

P3005 Biberon

P3010 Vasino

P3020 Tappetino per cambiare i bimbi

P3025 Riscalda-biberon

P3030 Bagnetto per i bimbi

P3098 Equipaggiamento per la cura dei bimbi, altro specificato

P3099 Equipaggiamento per la cura dei bimbi, non specificato

P4

P40

EQUIPAGGIAMENTO PER TRASPORTARE I BAMBINI

Equipaggiamento per trasportare i bambini

P4002 Mezzi di ritenuta per bambino (cinture, imbracature)

P4010 Carrozzina

P4020 Passeggino

P4098 Equipaggiamento per trasportare i bambini, altro specificato

P4099 Equipaggiamento per trasportare i bambini, non specificato

P5 ARTICOLI PER LA CURA DELLA PROPRIA PERSONA

P50 Articoli per la cura dei capelli

P5000 Specchio a mano

P5005 Pettine

P5007 Spazzola per capelli

P5010 Cosmetici capelli

P5020 Asciugacapelli

P5025 Molletta per capelli

P5030 Arriccia-capelli

P5098 Articoli per la cura dei capelli, altro specificato

P5099 Articoli per la cura dei capelli, non specificato

P51 Cura della pelle e delle unghie

P5100 Sapone (per mani/per corpo)

127

P5106 Crema per mani/corpo

P5110 Deodorante

P5115 Profumo

P5120 Accessori di bellezze, trucchi, cosmetici

P5122 Struccante

P5124 Smalto per unghie

P5126 Acetone per rimuovere lo smalto

P5130 Lima per le unghie

P5134 Taglia-unghie

P5136 Forbicine unghie

P5198 Cura della pelle e delle unghie, altro specificato

P5199 Cura della pelle e delle unghie, non specificato

P5200 Spazzolino da denti (incluso elettrico)

P5210 Dentifricio

P5215 Stuzzicadenti

P5298 Igiene orale, altro specificato

P53 Accessori per farsi la barba

P5300 Rasoio

P5398 Accessori per farsi la barba, altro specificato

P5399 Accessori per farsi la barba, non specificato

P59 Altri articoli per la cura/igiene personale, altro e non specificato

P5900 Fazzolettini

P5905 Rotolo di carta igienica

P5908 Tampone

P5910 Batuffoli di cotone

P5912 Dischetti di cotone

P5998 Altri articoli per la cura/igiene personale, altro specificato

P5999 Altri articoli per la cura/igiene personale, non specificato

P6 GIOIELLERIA, LENTI/LENTI A CONTATTO, ALTRI EFFETTI PERSONALI

P60 Gioielleria

P6000 Anello

P6010 Orologio

P6098 Altri gioielli specificati

P6099 Gioielli, non specificati

128

P61 Lenti, lenti a contatto

P6100 Occhiali da sole

P6110 Occhiali

P6120 Lenti a contatto, dure

P6122 Lenti a contatto, morbide

P6128 Lenti a contatto, altro

P6130 Lenti a contatto, liquido per pulire

P6198 Lenti, lenti a contatto, altro specificato

P6199 Lenti, lenti a contatto, non specificato

P69 Altri effetti personali

P6910 Chiavi

P6920 Ombrello

P6998 Altri effetti personali, altro specificato

P6999 Altri effetti personali, non specificato

P7 Equipaggiamento ausiliario, aiuti per camminare

P7015 Apparecchio correttivo per i denti

P7034 Stampella

P7036 Chiodi per scarpa, punte per bastone

P7040 Gabbia a rotelle (di ausilio alla deambulazione)

P7060 Sedia a rotelle elettrica

P7065 Sedia da toilette

P7098 Equipaggiamento ausiliario, aiuti per camminare, altro specificato

P7099 Equipaggiamento ausiliario, aiuti per camminare, non specificato

P8 EQUIPAGGIAMENTO PER TRASPORTARE, BAGAGLIO

P80 Equipaggiamento per trasportare, bagaglio

P8002 Borsa

P8008 Cesto

P8010 Zaino

P8020 Portabagagli

P8030 Borsa per la spesa con le ruote

P8098 Equipaggiamento per trasportare, bagaglio, altro specificato

P8099 Equipaggiamento per trasportare, bagaglio, non specificato

129

Q Cibo, beveraggi, tabacco

Q0 CIBO

Q0000 Osso

Q0098 Carne e pollame, altro specificato

Q0099 Carne e pollame, non specificato

Q01 Pesce e crostacei

Q0100 Spina pesce

Q0198 Altro specificato pesce e crostacei

Q0199 Pesce e crostacei, non specificato

Q02 Latte e latticini

Q0210 Formaggio

Q0220 Gelato

Q0230 Uova

Q0298 Latte e latticini, altro specificato

Q0299 Latte e latticini, non specificato

Q03 Verdura, bacche, frutta, noci

Q0300 Verdure, radici, funghi

Q0310 Frutta

Q0320 Noci

Q0398

Verdure, frutta, noci, altro specificato

Q0399 Verdure, frutta, noci, non specificato

Q0400 Dolciumi

Q0410 Gomma da masticare

Q0498

Cioccolata, dolciumi, altro specificato

Q0499 Cioccolata, dolciumi, non specificato

Q05 Grassi e liquidi caldi (acqua calda, vedere Y01)

Q0510 Grassi ed olii, altro

Q0530 Zuppa,

Q0550 Vapore derivato dall’effetto del cucinare o del friggere

Q0598 Grassi e liquidi caldi, altro specificato

Q0599 Grassi e liquidi caldi, non specificato

130

Q09

Altro cibo

Q0910 Pane

Q0920 Biscotti

Q0930 Torte

Q0998 Altro cibo specificato

Q0999 Cibo, non specificato

Q3 BEVERAGGI

Q3000 Caffè

Q3010 Te

Q3030 Bevanda leggera. altro

Q3098 Altre Bevande/bibite calde specificate

Q3099 Bevande/bibite calde, non specificate

Q3200 Birra

Q3210 Vino

Q3220 Distillati

Q3298 Bibite alcoliche, altro specificato

Q3299 Bibite alcoliche, non specificato

Q3900 Cioccolata

Q3998 Altre bibite, altro specificato

Q3999 Altre bibite, non specificato

Q7 TABACCO, ACCESSORI PER FUMARE

Q70 Tabacco, accessori per fumare

Q7000 Sigari

Q7005 Sigarette

Q7010 Tabacco forte trinciato

Q7030 Porta-sigarette

Q7040 Tabacco da pipa

Q7098 Tabacco, accessori per fumare, altro specificato

Q7099 Tabacco, accessori per fumare, non specificato

131

R Prodotti chimici, detergenti, prodotti farmaceutici

R0000 Spiriti metilati (denaturati, non specifico)

R0005 Spiriti

R0010 Metanolo

R0020 Isopropanolo o alcool simili

R0098 Altri alcool industriali

R0099 Alcool industriali, non specificati

R01 Solvente organico, prodotti a base di petrolio

R0100 Paraffina

R0105

Benzina

R0110 Benzene

R0120 Gas/Benzina per accendino

R0140 Trementina

R0142 Solvente/diluente

R0150 Solvente gomme

R0170 Glicoli

R0198 Solvente organico, prodotti petrolifici, altro specificato

R0199 Solvente organico, prodotti petrolifici, non specificato

R02 Agenti chimici corrosivi

R0205 Idrossido di Calcio

R0214 Agente pulitore delle fogne

R0216 Ammoniaca

R0218 Altri prodotti alcalini, non specificati

R0298 Altri Agenti chimici corrosivi, specificati

132

R0299 Agenti chimici corrosivi, non specificati

R03 Gas/vapore/fumo

R0300 Fumo derivante da un incendio

R0304 Gas di scarico delle auto

R0312 Gas derivante dalle saldature

R0330 Gas irritanti (per es. clorina, gas nitrati)

R0334 Diossido di carbonio

M onossido di carbonio

R0336

R0350 Gas per uso domestico

R0360 Gas da bombola

R0398 Altri Gas/vapore/fumo specificati

R0399 Gas/vapore/fumo, non specificati

R04 Agenti chimici e biologici per l’agricoltura

R0400 Fertlizzanti

R0410 Erbicidi

R0415 Funghicidi

R0420 Insetticidi per animali domestici

R0424 Antimosche, antifarfalle, palline di naftalina

R0426 Insetticidi

R0430 Veleno per topi e ratti

R0498 Agenti chimici per l’agricoltura, altro specificato

R0499 Agenti chimici per l’agricoltura, non specificato

R05 Prodotti esplosivi, pirotecnici

R0500 Esplosivi, polvere da sparo

R0598 Prodotti esplosivi, pirotecnici, altro specificato

R0599 Prodotti esplosivi, pirotecnici, non specificato

R06 Colla/pasta

R0600 Colla con indurente

R0610 Colla per carta

R0698 Colla/pasta, altro specificato

R0699 Colla/pasta, specificato

133

R0798 Altri gas liquidi specificati

R0799 Gas liquidi, non specificato

R0900 Vernice

R0920 Catrame

R0930 Grasso

R0945 Olio montaggio

R0950 Liquido per radiatore

R0954 Anti-gelo

R0956 Fluido freni

R0970 Batteria a secco per radio, orologi, torce

R0975 Accumulatore, batterie da ricarica

R0998 Altri prodotti chimici, altro specificato

R0999 Altri prodotti chimici, non specificato

R30 Sapone, lucidante, detergente (cura personale, igiene, vedere P5)

R3000 Detergente/detersivo

R3002 Detersivi liquido per vestiti

R3004 Liquido per rimuovere le macchie

R3010 Antiruggine

R3020 Detergente lavastoviglie

R3024 Agente decalcificante (in crema/liquido)

R3030 Agente sbiancante/Candeggina (es. clorina)

R3035 Detergente per toilet

R3040 Disinfettante

R3045 Rinfrescante per l’aria

R3050 Detergente vetri

R3052 Lucidante per mobili

R3056 Cera pavimenti

R3058 Lucidante per metalli

R3065 Agente per la pulizia del forno

134

R60 Farmaci non-narcotizzanti, analgesici, antipiretici, antireumatici

R6005 Paracetamolo

R6010 Farmaci antireumatici non steroidi

R6015 Antireumatici

R6098 Farmaci non-narcotizzanti, analgesici, antipiretici, antireumatici, altro specificato

R6099 Farmaci non-narcotizzanti, analgesici, antipiretici, antireumatici, non specificato

R61 Farmaci ipnotizzanti, sedativi e psicofarmaci

R6100 Barbiturici

R6105 Sonniferi, altro (ipnotici)

R6110 Sedativi

R6120 Antidepressivi

R6130 Neurolettici

R6198 Farmaci ipnotizzanti, sedativi e psicofarmaci, altro specificato

R6199 Farmaci ipnotizzanti, sedativi e psicofarmaci, non specificato

R6200 Alcaloidi di oppio

R6206 Metadone

R6208 Morfina

R6210 Farmaci per patologie motorie

R6220 Anfetamine

R6230 Cocaina

R6235 Eroina

R6240 Cannabinoidi

R6250 LSD

R63 Farmaci che agiscono sul sistema centrale e nervoso autonomo

R6305 Farmaci che stimolano l’energia (adrenalina, efedrina)

R6310 Betabloccanti (propanolo)

R6320 Antiepilettici

R6398 Farmaci che agiscono sul sistema centrale e nervoso autonomo, altro specificato

R6399 Farmaci che agiscono sul sistema centrale e nervoso autonomo, non specificato

R6420 Corticosteroidi

R6430 Ormoni ipofisici e ipotalamici

135

R6445 Ormoni per la tiroide

R6498 Preparazioni ormonali e sostituti sintetici, altro specificato

R6499 Preparazioni ormonali e sostituti sintetici, non specificato

R65 Antibiotici sistemici e altri farmaci chemioterapeutici

R6500 Pennicillina

R6520 Sulfamidici

R6530 Citostatici (veleni delle cellule)

R6598 Antibiotici sistemici e altri farmaci chemioterapeutici, altro specificato

R6599 Antibiotici sistemici e altri farmaci chemioterapeutici, non specificato

R69

Altri prodotti farmaceutici

R6900

Preparazione ferrosa

R6920 Agente per diminuire la pressione arteriosa

R6930 Farmaci per uso esterno

R6940 Sciroppo per la tosse

R6944 Gocce per il naso

R6946 Gocce occhi

R6948 Gocce orecchio

R6950 Gomma da masticare, per esempio contenente nicotina

136

S0000

S0005

Bottiglia

Tappo, turacciolo

S0010

S0015

Contenitore di vetro

Vasetto di marmellata, etc.

S0098

S0099

Contenitori di vetro, altro specificato

Contenitori di vetro, non specificato

S0130 Lattine, altro non specificato

S0198 Contenitori di metallo, altro specificato

S0199 Contenitori di metallo, non specificato

S0200 Bottiglia di plastica

S0298 Contenitore di plastica, altro specificato

S0299 Contenitore di plastica, non specificato

S0300 Sporta di plastica

S0310 Sacchetto

S0398 Borse, sacchetti, altro specificato

S0399 Borse, sacchetti, non specificato

S04 Contenitore, involucro, scatola

S0400 Botte

S0410 Pattumiera/Bidone della spazzatura

S0420 Contenitore di acqua, soda, birra

S0430 Cartone

S0440 Scatola degli attrezzi

S0498 Contenitore, involucro, scatola, altro specificato

S0499 Contenitore, involucro, scatola, non specificato

137

S0504 Imballaggio merci

S0510 Container

S0520 Barile

S0598 Imballaggi industriali, altro specificato

S0599 Imballaggi industriali, non specificato

S09 Altri Imballaggi, contenitori, parte di essi

S0900 Imballaggio a prova di bambino

S0910 Tubo

S0920 Imballaggio di alluminio, plastica

S0930 Carta per rivestire, imballare

S0940 Elastico

S0998 Altri Imballaggi, contenitori, parte di essi, altro specificato

S0999 Altri Imballaggi, contenitori, parte di essi, non specificato

T Esseri umani, animali, articoli per animali, tessuti fluidi animali e umani

T00 Persona

T0000 Persona

T0010 Folla

T1 Animale

T10

Mammifero

T1000 Cane

T1002 Gatto

T1004 Coniglio

T1010 Cavallo

T1012

Asino, Somaro

T1014 Cammello

T1018 Animale da tiro, altro

T1020 Mucca

T1030 Pecora

T1034 Capra

T1040 Maiale

T1098 Altri mammiferi specificati

T1099 Mammiferi, non specificati

138

Vipera

T1200

Serpente a sonagli

T1202

Cobra

T1204

Serpente velenoso

T1209

Mostro di Gila

T1210

Bungaro ceruleo

T1214

Lucertola

T1216

Coccodrillo

T1220

Alligatore

T1222

Rettile, anfibio, altro specificato

T1298

Rettile, anfibio,non specificato

T1299

Volatili

T13

Pollo, pollame

T1300

T1310 Oche

T1320 Uccello in gabbia

T1398

Volatili, altro specificato

T1399 Volatili, non specificati

Pesce, animali marini

T14

Medusa

T1400

T1410 Anemone del mare

T1420 Corallo

T1498 Pesce, animali marini, altro specificato

T1499 Pesce, animali marini, non specificati

139

Insetti

T15

Vespa

T1500

T1502 Ape

T1504 Mosca

T1510 Estride

T1512 Mosca bianca, termite

T1520 Scorpione

T1530 Tarantola

T1598 Insetti, altro specificato

T1599 Insetti, non specificati

T19 Altri e non specificati animali

T1998 Altri specificati animali

T1999 Non specificati animali

T2 TESSUTI FLUIDI UMANI ED ANIMALI

T20 Tessuti fluidi umani ed animali

T2000 Sangue

T2004 Tessuto fluido, altro

T2006 Materia/pus

T2010 Vomito

T2014 Feci

T2016 Urina

T2098 Tessuti fluidi umani ed animali, altro specificato

T2099 Tessuti fluidi umani ed animali, non specificato

T3

T30

ARTICOLI PER ANIMALI

Articoli per animali (medicina veterinaria, vedasi R69)

Cesto per il cane

T3000

T3002 Cesto per il gatto

T3004 Piattino per il cane

T3010 Collare/guinzaglio per il cane

T3020 Cibo animale

T3030 Gabbia

T3032 Gabbietta uccellino

T3040 Vasca per i pesciolini

T3070 Trappola per topi

T3098 Articoli per animali, altro specificato

T3099 Articoli per animali, non specificato

140

X0 ARMI

X00 Tiro con l’arco

X0000 Freccia

X0005 Arco

X0010 Dardi/frecce

X0098 Tiro con l’arco, altro specificato

X0099 Tiro con l’arco, non specificato

X01 Equipaggiamento per la scherma

X0100 Fioretto da scherma

X0110 Spada per la scherma

X0115 Sciabola

X0120 Spada

X0125 Pugnale

X0198 Altro Equipaggiamento per la scherma, specificato

X0199 Equipaggiamento per la scherma, non specificato

X02 Armi da fuoco, pistole a mano

X0200 Pistola (inclusa rivoltella)

X0208 Pistola ad aria

Y

X0230 Proiettile

X0235 Pallottola

X0298 Armi da fuoco, pistole a mano, altro specificato

X0299 Armi da fuoco, pistole a mano, non specificate

X5

X50

Materiale da guerra (veicoli corazzati, vedasi K0)

Artiglieria, incluse le munizioni

X5010 Fucile/Pistola

X5030 Mortaio

X5040 Bossolo

X5098 Artiglieria, incluse le munizioni, Altra specificata

X5099 Artiglieria, incluse le munizioni, non specificata

X55 Mine

X5500 Mine terrestri

X5598 Mine altre, specificate

X5599 Mine altre, non specificate

X99 Armi, materiale da guerra, altro e non specificato

X9998 Armi, materiale da guerra, altro specificato

Elemento naturale, piante e alberi

141

Y0000 Neve

Y0004 Ghiacciolo

Y0010 Grandine

Y0012 Palla di neve

Y0098 Neve, ghiaccio, altro specificato

Y0099 Neve, ghiaccio, non specificato

Y01 Acqua

Y0100 Piena, alluvione, alta marea

Y0110 Pioggia

Y0198 Acqua, altro specificato

Y09 Altro e non specificato elemento naturale

Y0910 Vento

Y0920 Freddo

Y0924 Caldo

Y0932 Terremoto

Y0940 Lampo

Y0950 Fuoco, fiamme (fumo da fuoco, vedasi R03)

Y0998 Altro e specificato elemento naturale

Y0999 Non specificato elemento naturale

142

Y1 VEGETAZIONE E ACCESSORI PER IL GIARDINO (superfici naturali, vedere B2)

Y1000 Funghi

Y1010 Radici/bulbi

Y1098 Piccola pianta, altro specificato

Y1099 Piccola pianta, non specificato

Y11 Cespuglio/spine, bacche

Y1100 Siepe

Y1104 Spina

Y1110 Bacche

Y1199 Cespuglio/spine, bacche, non specificato

Y12 Albero, ramo, tronco d’albero

Y1200 Ramo, bastone, non specificato

Y1220 Ceppo di albero tagliato

Y1298 Albero, ramo, tronco d’albero, altro specificato

Y1299 Albero, ramo, tronco d’albero, non specificato

Y19 Altre piante e accessori per il giardino

Y1910 Bastoncini per il giardino

Y1920 Fioriera

Y1925 Terriccio da vasi

Y1998 Altre piante e accessori per il giardino, altro specificato

Y1999 Altre piante e accessori per il giardino, non specificato

Z Altro e non specificato prodotto

Z0000 luce da saldatura

Z0030 Isotopi

Z0098 isotopi, Raggi, altro specificato

Z0099 isotopi, Raggi, altro non specificato

Z9 PRODOTTO, ALTRO E NON SPECIFICATO

143

Z99 Prodotto, Altro e Non Specificato

Z9000 Rifiuti, non specificato

Z9910 Spranga, paletto, non specificato

Z9940 Superficie, non specificato

Z9999 Prodotto, non specificato

144

APPENDICE C- MANUALE UTENTE SOFTWARE PROGETTO HOME LEISURE

ACCIDENTS – HLA. RILEVAZIONE INCIDENTI DOMESTICI E DEL TEMPO LIBERO

Valerio Quarta

(*)

, Alessio Pitidis

(°).

(*) Responsabile tecnico 4a Informatica

(°) Responsabile scientifico progetto UE IDB

Indice

1. Premessa

2. Installazione

3. Interfaccia Utente

4. Elementi della Finestra

5. Ricerca Scheda


7. Esportazione Scheda

1. Premessa

Il Manuale Utente ha lo scopo di mostrare le varie funzionalità dell’interfaccia software relativa al progetto "HLA -Home Leisure Accidents - Rilevazione incidenti domestici e del tempo libero ” e di guidare l’utente al corretto utilizzo dell’applicazione.

2. Installazione

Per installare il programma lanciare Setup.exe dalla cartella setup

Il programma per poter funzionare richiede una versione di Internet Explore superiore alla 4.0 ed alcune librerie di sistema quali Mdac ed il driver jet per il Data Base Access.

Su sistemi operativi come Win ’95 occorre preventivamente installare Internet Explorer 5.5, il programma di installazione provvederà da solo a lanciare i “setup” delle due librerie “Mdac_typ.exe” e

“Jet40SP7_9xNT.exe”. Su sistemi operativi come Win 2000 e Win XP non è necessario aggiornare

Internet Explorer .

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Se dovessero verificarsi dei problemi durante l’installazione o se il programma dovesse dare dei messaggi di errore all’avvio, è possibile provare ad eseguire un’installazione manuale:

1. Verificare la versione di Internet Explorer attualmente installata, se minore o uguale alla versione 4 occorre installare la versione 5.5.

La versione 5.5 è presente sul cd di installazione nella cartella “setup\Ie55” e può essere installata lanciando il file “Ie5setup.exe”.

2. Dal CD di installazione lanciare il programma setup\Mdac_typ.exe, che installerà alcune librerie di sistema.

3. Dal CD di installazione lanciare il programma setup\Jet40SP7_9xNT.exe, che installerà i Driver per il data base Access.

4. Copiare tutta la cartella Programma, presente sul CD di installazione sotto la cartella setup, nella cartella del PC in cui si vuole installare l’applicazione.

5. Creare un Link su Desktop al programma prjHLA.exe che si trova nella cartella programma che avete appena copiato.

Lanciare l’applicazione (start->programmi->HLA) oppure

Start- >HLA a seconda del sistema operativo. Se dovessero presentarsi ancora dei messaggi di errore, vi preghiamo di prendere nota del messaggio che è apparso e della sequenza di operazioni da voi effettuate che hanno portato al messaggio di errore e segnalarle via e-mail a: [email protected].

3. Interfaccia Utente

Lista di Selezione: •


• Cartelle: consentono inserire tutti i dati della scheda. Per passare da una cartella all’altra è sufficiente cliccare sul nome della cartella.

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Consente di selezionare un elemento dalla lista, per facilitare la ricerca dell’elemento desiderato, è possibile (una volta cliccato sul controllo) digitare le prime lettere alfabetiche dell’elemento desiderato per portare la lista al primo elemento con le stesse iniziali.

• Pulsante per la memorizzazione della Nazione e del Codice Ospedale: co nsente di salvare la Nazione ed il Codice Ospedale di a ppartenenza in modo da non doverla digitare per ogni nuova scheda di intervento. viene ge nerato automaticamente dal programma in modo da assicurare un iden tificativo univoco per ogni scheda . il campo data esegue un controllo di validità sulla data digitata se la data risu lta errata ovvero non è una data valida il campo diventa rosso.

Inoltre non è necessario digitare i caratteri “/” in qua nto il campo data interpreta la data formattandola correttamente, purché si inseriscano due caratteri per il giorno, due per il mese e quattro per l’anno.

ESEMPIO inserendo 22071965 e spostando il cursore su un altro campo il campo data viene formattato in 22/07/1965

• Pulsante per la memorizza zione della Scheda:

Consente di Salvare nel Data Base la scheda inserita.

Per memorizzare una scheda occorre inserire tutti i dati obbligatori che sono: o Nazione (generato dal siste ma se precedentemente salvato) o Codice Ospedale: generato dal sistem a, non modificabile dall’utente o Sesso ha due comportamenti diversi a seconda del contesto in cui viene premuto

C ontesto 1 - Inserimento di una nuova scheda. In questo caso ripulisce tutti i campi delle cartelle predisponendo la scheda ad un nuovo inserim ento.

Contesto 2 – Modifica di una scheda precedentemente inserita e caricata attraverso la pro cedura di ricerca

(a ttivabile tramite il “Pulsante Ricerca”). In questo caso la scheda viene cancellata dal Data Base. Prima della cancellazione effettiva viene chiesta una conf erma per evitare cancellazioni accidentali.

• a pre la maschera di ricerca delle schede precedentemente inserite e salvate.

•

• Pulsante di esportazione: apre la maschera per l’esportazione dei dati.

Pulsante Manuale Uten te: apre la cartella che contiene il presente Manuale Utente e il "Manuale di Codifica V2000 per gli Incidenti

Domestici e del tempo Libero" composto da: Titolo.doc e Indice_Testo.doc. apre la maschera di Aiuto nella valutazione dei casi da inserire o meno nel programma. a pre la maschera per la visualizzazione dei codici e descrizioni delle tabelle del programma HLA.

• Pulsante uscita dal programma:

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chiude il programma, è possibile uscire dal progra mma o dalla singola finestra anche cliccando sul pulsante in alto a destra nelle finestre dell’a pplicazione

• Lista Filtro Per XXX

E' una lista ad inserimento non obbligatorio, che c onsente di selezionare le tipologie di Incidenti (nel caso della cartella Luogo Incidente), utile sia per ridu rre gli elementi delle Lista Luogo Incidente a quelli appartenenti al criterio selezionato, che pe r visualizzare alcuni criteri di applicabilità nel campo Guida ai

Codici Incidente.

La lista Luogo Incidente è la lista di effettivo in teresse cioè quella il cui valore verrà salvato nel data base.

5. Ricerca Scheda

•


Consente di definire i criteri per la ricerca delle schede.

La ricerca viene effettuata s ulla base dei criteri che vengono digitati.

ESEMPIO: se non viene inserito nessun criterio di ricerca la lista di riepilogo conterrà tutte le schede presenti su l

Data Base.

In serendo solo nel campo anno il valore 2003, verranno presentate nella lista di riepilogo tutte le schede il cui campo data ha l’anno uguale a 2003

In serendo anche il valore della Data Ricovero ad verranno presentate nella lista di riepilogo le schede di

• tutti i del 2003 che hanno quella data di ricovero.

Così via per tutti gli altri criteri di ricerca.

Pulsante di avvio della ricerca:

Avvia la ricerca sulla base dei criteri inseriti e carica la lista di riepilogo con le schede trovate

• Lista di riepilogo:

Facendo un doppio click su una delle schede della lista di riepilogo, questa viene caricata nell’applicazione principale, dove è possibile modificarla e salvare le modifiche o eliminarla (vedi pulsante di cancellazione Contesto 2).

Pulsante di uscita dalla maschera di ricerca: consente di tornare all’applicazione principale

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7. Esportazione Scheda

Consente di esportare i dati delle schede per l’invio all’Istituto Superiore di Sanità.

L'esportazione dei dati viene effettuata in una directory “ARCHIVIO” ( la cui posizione dipende dalla directory in cui è stato installato il programma ) , rinomina il data base o il file testuale come

<CodiceOspedale-DataDiEsportazione> e mostra il contenuto della directory Archivio

Ci sono due modalità:

1. Esporta il Data Base - Copia tutto il data base Access nella directory Archivio

2. Esportazione su File Testuale - esporta tutti i dati del data base su file di testo opportunamente formattato nella directory Archivio.

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La sorveglianza europea degli incidenti domestici e del tempo libero

ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ

LA SORVEGLIANZA EUROPEA DEGLI INCIDENTI

DOMESTICI E DEL TEMPO LIBERO: IL CASO

DELL’ITALIA (2005)

Rapporti ISTISAN

/

INDICE

BIBLIOGRAFIA

APPENDICE 1 Gruppo di lavoro IDB

1. Coordinamento Centrale del Progetto

2. Partecipazione ai Gruppi di lavoro europei

3. Ospedali partecipanti

APPENDICE 2 Manuale di Codifica V2000 per gli Incidenti

Domestici e del tempo

Libero

Manuale di Codifica V2000 per gli Incidenti Domestici e del tempo Libero

Compresi gli incidenti dovuti a prodotti

Base Dati Injury Surveillance System versione 2002

AGOSTO 2002

Indice

G Apparecchiature/Utensili domestici

I Attrezzature per ufficio e negozi

C Parte di edificio o mobilio fisso

D Installazioni industriali, installazioni fisse per acqua, sanitari ed elettricità

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