Icare DRS Fundus Imaging System Manuale utente

Manuale Operatore
CenterVue
Manuale Operatore DRS
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INFORMAZIONI SUL MANUALE
Data di pubblicazione:
Numero di revisione:
Versione software di riferimento:
Fabbricante:
30 ottobre 2020
29
V2.9
CenterVue S.p.A.
Via San Marco 9h, 35129 Padova – Italy
Tel. +39 049 501 8399
Fax +39 049 501 8398
Le informazioni contenute in questo manuale sono corrette alla data di rilascio del manuale. La
configurazione del dispositivo può cambiare con il continuo miglioramento del prodotto e questo
manuale potrebbe non rappresentare esattamente il dispositivo. Si prega di contattare il servizio
clienti in caso di domande sulle differenze. La lingua originale del manuale operativo DRS è l'inglese:
in caso di conflitto di termini, prevarrà la versione inglese
INDICE
1. INTRODUZIONE ....................................................................................................................................... 4
2. PANORAMICA DEL DISPOSITIVO .......................................................................................................... 5
3. ETICHETTE ............................................................................................................................................... 6
4. LEGENDA DEI SIMBOLI ........................................................................................................................... 7
4.1 Simboli utilizzati sul dispositivo .............................................................................................................. 7
4.2 Simboli utilizzati in questo Manuale ....................................................................................................... 7
5. PREPAZIONE DEL DRS ........................................................................................................................... 8
6. PREPARAZIONE DEL PAZIENTE ............................................................................................................ 9
7. AVVERTENZE E PRECAUZIONI ............................................................................................................ 10
8. NOTE PER L’OPERATORE .................................................................................................................... 11
9. ESECUZIONE DELLA PROVA ............................................................................................................... 12
9.1 Aggiungere un nuovo paziente ............................................................................................................ 12
9.2 Selezionare un paziente esistente ....................................................................................................... 12
9.3 Avviare il processo di acquisizione delle immagini .............................................................................. 13
9.4 Acquisizione automatica ...................................................................................................................... 14
9.5 Allineamento manuale ......................................................................................................................... 15
Superficie oculare ......................................................................................................................................... 16
9.6 Esami stereo ........................................................................................................................................ 17
9.7 Messaggi di avvertenza ....................................................................................................................... 17
10. RIESAME DELLE IMMAGINI .................................................................................................................. 18
10.1 Schermata Patient Record ................................................................................................................... 18
10.2 Vista a schermo intero ......................................................................................................................... 19
11. VISUALIZZAZIONE REMOTA ................................................................................................................. 22
12. STAMPA .................................................................................................................................................. 23
12.1 Stampa di immagini singole ................................................................................................................. 23
12.2 Stampa di due immagini ...................................................................................................................... 23
13. CAMPI RETINICI ..................................................................................................................................... 25
14. BACKUP .................................................................................................................................................. 26
14.1 Primo backup completo ....................................................................................................................... 27
14.2 Backup incrementali ............................................................................................................................ 29
14.3 Rimozione di un disco di backup ......................................................................................................... 30
14.4 Backup parziali .................................................................................................................................... 30
14.5 Ripristino .............................................................................................................................................. 31
15. IMPOSTAZIONI ....................................................................................................................................... 33
15.1 Scheda “Fields” .................................................................................................................................... 33
15.2 Scheda “Exam” .................................................................................................................................... 33
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15.3 Scheda “Network” ................................................................................................................................ 35
15.4 Scheda “System” ................................................................................................................................. 42
15.5 Scheda “About” .................................................................................................................................... 46
16. AGGIORNAMENTO AUTOMATICO DEL SOFTWARE .......................................................................... 47
17. SPEGNIMENTO DEL DISPOSITIVO ...................................................................................................... 47
18. PULIZIA ................................................................................................................................................... 48
18.1 Lente frontale ....................................................................................................................................... 48
18.2 Poggiamento e poggiafronte................................................................................................................ 49
18.3 Touchscreen ........................................................................................................................................ 50
18.4 Involucro in plastica ............................................................................................................................. 50
19. MANUTENZIONE .................................................................................................................................... 50
20. COMPATIBILITÀ ELETTROMAGNETICA .............................................................................................. 51
21. Certificazione FCC (Stati Uniti) e IC (Canada) per gli apparati radio ...................................................... 51
22. SPECIFICHE TECNICHE ........................................................................................................................ 52
23. SMALTIMENTO ....................................................................................................................................... 53
24. RISOLUZIONE DEI PROBLEMI E MESSAGGI DI ERRORE ................................................................. 54
APPENDICE A – Dichiarazione di conformità DICOM .................................................................................... 56
APPENDICE B – FUNZIONE MOSAICO AUTOMATICO ............................................................................... 58
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1.
INTRODUZIONE
Il sistema DRS (Digital Retinography System) è un retinografo per l’acquisizione di immagini digitali
della retina senza l’utilizzo di un agente midriatico.
In particolare, il DRS permette di acquisire immagini a colori della retina su un campo di 45° x 40°,
in modalità totalmente automatica. È possibile individuare 7 diversi campi retinici utilizzando
molteplici mire di fissazione interne.
L’interpretazione clinica delle immagini acquisite dal DRS deve essere effettuata
esclusivamente da oculisti abilitati. L’oculista è responsabile delle diagnosi
effettuate sulla base dei risultati del DRS.
L’utilizzo del sistema è riservato agli operatori che abbiano seguito un opportuno
addestramento.
La legge federale statunitense limita la vendita di questo dispositivo a medici e
oculisti abilitati o su prescrizione medica.
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2.
PANORAMICA DEL DISPOSITIVO
Poggia fronte =
parte applicata
Poggia mento =
parte applicata
Touchscreen
Lato operatore
Lato paziente
Figura 1 – Vista laterale del DRS
Interruttore
principale
Presa di
alimentazione
Porte USB
Fusibili
Porta Ethernet
Figura 2 – Particolare del lato destro del dispositivo
Il DRS viene fornito con:
• Copri obiettivo;
• Cavo di alimentazione;
• Fusibili di ricambio;
• Telo anti-polvere;
• Prolunga USB 2.0;
• Soffietto per la pulizia;
• Poggia fronte in silicone;
• Panno in microfibra per la pulizia del touchscreen;
• Cartine specifiche per la pulizia degli obiettivi fotografici;
• Occhiali con prismi regolabili.
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3.
ETICHETTE
L'etichettatura potrebbe essere soggetta a modifiche in base ai requisiti normativi locali.
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4.
LEGENDA DEI SIMBOLI
4.1
Simboli utilizzati sul dispositivo
Simbolo
Significato
Dati del produttore
Data di produzione (anno/settimana)
Numero di serie
I rifiuti elettrici ed elettronici sono destinati al recupero differenziato
Vedere il Manuale di istruzioni
Marchio CE: il dispositivo è conforme ai requisiti essenziali della Direttiva
europea 93/42/CEE sui dispositivi medici
Parte applicata di Tipo B
Avvertenza generica
4.2
Simboli utilizzati in questo Manuale
Nota
Avvertenza
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5.
PREPAZIONE DEL DRS
Leggere attentamente il capitolo 7 AVVERTENZE E PRECAUZIONI prima di utilizzare il
dispositivo per la prima volta.
La prova deve essere effettuata in condizioni di semioscurità per favorire la
naturale dilatazione della pupilla.
Seguire queste istruzioni per preparare il DRS:
• Estrarre il prodotto dalla confezione.
• Posizionare il DRS su un tavolo a regolazione elettrica.1
• Collegare il cavo di alimentazione fornito con l’unità alla presa di alimentazione (Figura 2).
• Facoltativo: collegare una stampante1 compatibile a una delle porte USB (Figura 2).
• Fissare il poggia fronte in silicone (incluso nella confezione) sul relativo supporto, come
illustrato nelle immagini seguenti (Figure 3 e 4).
Figura 3 – Poggia fronte, lato paziente
Figura 4 – Poggia fronte, lato posteriore
Impostazione del fuso orario
Alla prima accensione del DRS, il sistema chiede all’operatore di impostare il fuso orario. La finestra
di dialogo (Figura 5) verrà visualizzata a ogni successiva accensione del DRS, finché il fuso orario
non sarà impostato (vedere il § 15.4.2).
Figura 5 – Richiesta di impostazione del fuso orario
Autocalibrazione del sensore
Quando si effettua un aggiornamento del software, può comparire un messaggio come quello
mostrato nella Figura 6. Il messaggio viene visualizzato una sola volta, al primo avvio della nuova
versione software. Applicare il tappo copri-lente e premere OK. Attendere finché non compare il
messaggio di completamento della procedura (Figura 7).
1 Non fornito con il DRS.
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Figura 6 – Richiesta di autocalibrazione del sensore
Figura 7 – Autocalibrazione del sensore completata
6.
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
Questa sezione spiega come preparare un paziente per la prova del DRS. Non esistono criteri
restrittivi per la scelta dei pazienti idonei a effettuare il test del DRS. Il DRS è un dispositivo non
midriatico (diametro pupillare minimo 3,8 mm), quindi non occorre dilatare la pupilla del soggetto. Le
parti a contatto con il paziente sono indicate nella Figura 1.
Portatori di lenti a contatto: la presenza di lenti a contatto può compromettere la qualità
delle immagini. Invitare i pazienti a togliere le lenti a contatto prima di effettuare l’esame.
Prima della prova, informare il paziente di quanto segue:
1) La prova non è invasiva. Il dispositivo non tocca mai gli occhi del paziente, che vedrà solo un
lampo di luce quando viene scattata la fotografia.
2) Il paziente deve trovare una posizione comoda, tenendo il mento e la fronte bene appoggiati
ai supporti.
3) All’inizio di ogni prova, l’unità si muove per cercare la pupilla: è assolutamente normale.
4) All’inizio della prova, il paziente deve guardare diritto davanti a sé e, quando vede un puntino
verde all’interno del campo, fissare sempre quel punto.
5) Il paziente deve aprire bene gli occhi, in modo che le palpebre non interferiscano, e cercare di
non sbattere le palpebre durante la prova.
6) Durante la prova il paziente non deve muoversi.
7) Se si seguono queste istruzioni, l’acquisizione di una foto richiederà meno di 30 secondi.
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7.
AVVERTENZE E PRECAUZIONI
Le seguenti precauzioni sono importanti per utilizzare il dispositivo in sicurezza:
• La legge federale statunitense limita la vendita di questo dispositivo a medici e
oculisti abilitati o su prescrizione medica.
• L’interpretazione clinica delle immagini acquisite dal DRS deve essere effettuata
esclusivamente da oculisti abilitati.
• L’utilizzo del dispositivo è riservato agli operatori che abbiano seguito un opportuno
addestramento.
• Per prevenire il rischio di folgorazione e di danni al dispositivo, non aprire il
dispositivo.
• Non utilizzare lo strumento se il coperchio o altre parti del dispositivo sono stati
rimossi.
• Gli interventi di manutenzione sul DRS possono essere eseguiti solo da tecnici
autorizzati da CenterVue. CenterVue non è responsabile della sicurezza del
dispositivo se il DRS viene aperto o riparato da persone non autorizzate o se
persone non autorizzate ne sostituiscono i componenti, e in caso di installazione di
software terze parti.
• Evitare qualunque contatto con l’acqua: rischio di incendio o di folgorazione.
• Prestare attenzione alle parti in movimento durante l’uso.
• Lo strumento è dotato di una messa a terra, realizzata mediante un conduttore di
protezione all’interno del cavo di alimentazione. Prima di accendere il dispositivo,
verificare che la presa di alimentazione sia correttamente messa a terra per evitare
il rischio di folgorazione.
• Il DRS deve essere utilizzato in un locale conforme alle norme di sicurezza IEC o
ISO relative agli ambienti sanitari.
• Il DRS NON deve essere utilizzato in ambienti ricchi d’ossigeno né in presenza di
anestetici infiammabili.
• I dispositivi esterni collegati al DRS nell’ambiente del paziente devono essere
conformi alla norma IEC 60601-1. I dispositivi non conformi a IEC 60601-1 devono
essere tenuti fuori dall’ambiente del paziente e devono essere conformi alla norma
IEC 60950-1. L’operatore che collega dispositivi esterni all’ingresso dei segnali,
all’uscita dei segnali o ad altri connettori del DRS crea un sistema elettromedicale
secondo la definizione della norma IEC 60601-1 ed è pertanto responsabile della
conformità del sistema ai requisiti di IEC 60601-1, cl. 16. In caso di dubbi, contattare
il rappresentante locale.
• Backup dei dati: il DRS contiene le informazioni sanitarie dei pazienti.
L’OPERATORE È TENUTO A CONSERVARE UNA COPIA AGGIORNATA DEI
DATI GENERATI DAL DRS UTILIZZANDO PERIODICAMENTE L’UTILITY DI
BACKUP, IN MODO DA PREVENIRE IL RISCHIO DI PERDITA ACCIDENTALE DEI
DATI. Vedere la sezione 14.
Le seguenti precauzioni sono importanti per evitare errori nell’uso del dispositivo:
• Il dispositivo deve essere collocato in un ambiente non esposto a condizioni chimicofisiche avverse, quali la presenza di zolfo, sale, polvere, luce solare diretta, scarsa
ventilazione, umidità elevata, sbalzi di temperatura improvvisi. In caso di mancato
rispetto delle suddette condizioni, non è possibile garantire la sicurezza e/o il corretto
funzionamento del dispositivo.
• Il DRS deve essere utilizzato in condizioni di semioscurità (tranne che per
l’acquisizione di foto della superficie oculare).
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• Condizioni ambientali di funzionamento del DRS:
Temperatura: 10 a 40 °C (50...104 °F) / Umidità (max): 90% senza condensa
• Condizioni ambientali di magazzinaggio del DRS:
Temperatura: -10 a 60 °C (14...140 °F) / Umidità (max): 90% senza condensa
• L’allineamento non ottimale della pupilla può determinare la presenza di un alone
luminoso a forma di mezzaluna sull’immagine della retina. Questo fenomeno è da
considerarsi un artefatto e non una caratteristica della retina esaminata.
• La lente anteriore deve sempre essere coperta quando il dispositivo non è in uso.
Nota sull’autoallineamento:
In alcune circostanze, il processo di autoallineamento può fallire, ad esempio:
• ciglia lunghe
• presenza di trucco sugli occhi
• eccessiva illuminazione ambientale
• luce diretta sul volto del paziente
• pupilla molto grande
In queste circostanze l’esame deve essere ripetuto dopo aver eliminato la causa del
mancato allineamento.
8.
NOTE PER L’OPERATORE
Non occorrono competenze specifiche per utilizzare il DRS.
È necessario, tuttavia, che gli operatori abbiano ricevuto un addestramento minimo all’uso del
dispositivo.
L’operatore deve conoscere i seguenti concetti:
• Pupilla: la parte centrale della superficie esterna dell’occhio, attraverso cui penetra la luce.
• Retina: la superficie interna del bulbo oculare.
• Fissazione: la capacità di un soggetto di guardare fissamente un punto specifico dello spazio
e, in particolare, le mire di fissazione interne del DRS.
L’OPERATORE È TENUTO A CONSERVARE UNA COPIA AGGIORNATA DEI DATI
GENERATI DAL DRS UTILIZZANDO PERIODICAMENTE L’UTILITY DI BACKUP, IN
MODO DA PREVENIRE IL RISCHIO DI PERDITA ACCIDENTALE DEI DATI.
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9.
ESECUZIONE DELLA PROVA
Questa sezione spiega come azionare il DRS per eseguire un test completo.
Dopo l’accensione dell’unità e una volta concluso il processo di avviamento, viene visualizzata la
schermata Home (Figura 8).
Figura 8 – Schermata Home
In questa schermata sono disponibili diverse opzioni tra cui:
Function
Aggiungere un nuovo paziente (vedere il § 9.1)
Selezionare un paziente già presente nell’elenco (vedere il § 9.2)
Avviare il processo di acquisizione delle immagini senza identificare il
paziente (vedere il § 9.3)
Icon
-
Spegnere il sistema
Accedere alle impostazioni del sistema
9.1
Aggiungere un nuovo paziente
Per aggiungere un nuovo paziente all’elenco, digitare il cognome (obbligatorio), il nome e la data di
nascita nei campi corrispondenti. Facoltativamente, è possibile selezionare il sesso e inserire un
codice di propria scelta e delle note relative al paziente. Quindi cliccare su save.
9.2
Selezionare un paziente esistente
Per selezionare un paziente già presente nell’elenco, cliccare sul pulsante PATIENT LIST:
comparirà l’elenco completo dei pazienti registrati (Figura 9).
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Per trovare uno specifico paziente, è possibile:
• Scorrere l’elenco verso l’alto o verso il basso.
• Ordinare l’elenco secondo uno dei criteri disponibili (l’elenco può essere ordinato per
cognome, data di nascita o data dell’ultima visita) cliccando sulle frecce corrispondenti,
visualizzate sull’intestazione dell’elenco ( per l’ordine decrescente,  per l’ordine
crescente). Di default, i pazienti sono elencati in base al codice numerico identificativo, in
ordine crescente.
• Cercare uno specifico paziente digitando le iniziali del cognome o del nome nel campo
search.
Una volta trovato il paziente desiderato nell’elenco, cliccare sulla riga corrispondente per
selezionarlo. Si apre la schermata Patient Record (Figura 22).
Figura 9 – Schermata dell’elenco pazienti
9.3
Avviare il processo di acquisizione delle immagini
Dopo aver creato un nuovo paziente o aver selezionato un paziente esistente dall’elenco – o
nessuna delle due opzioni precedenti (paziente anonimo) – è possibile avviare l’acquisizione delle
immagini. Prima di procedere, assicurarsi che il paziente abbia compreso il significato del test e
sappia ciò che dovrà fare, come descritto nella precedente sezione 6.
A questo punto è possibile scegliere fra una delle seguenti opzioni/parametri:
a. Cliccare su OU per acquisire le immagini di entrambi gli occhi (default), su OD per l’occhio
destro e su OS per l’occhio sinistro.
b. Selezionare SINGLE FIELD per acquisire un’immagine a 45° della retina (default).
c. Selezionare MULTI FIELD per acquisire più campi di 45°. Per maggiori informazioni sulla
configurazione dei campi acquisiti con queste due opzioni, vedere il § 15.1.
d. Selezionare ANTERIOR EYE per acquisire la parte esterna dell’occhio.
e. Selezionare STEREO per acquisire una coppia di immagini stereo del campo nasale e
produrre una vista stereoscopica del disco ottico (maggiori dettagli più oltre).
f. Posizionare il paziente sul poggiamento e sul poggiafronte e utilizzare i pulsanti CHINREST
UP e CHINREST DOWN per regolare la posizione del poggia mento, se necessario.
Spuntando la voce AUTOMATIC CHIN REST nel menu delle impostazioni (vedere la sezione
15), il poggiamento si adatta automaticamente alle caratteristiche del capo del paziente.
Premere il pulsante START per avviare la procedura di acquisizione.
Il pulsante START è attivo solo se il mento del paziente è ben appoggiato. Se il
paziente non è correttamente posizionato sul poggia mento, il pulsante START
è disabilitato e non è possibile avviare il processo di acquisizione.
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9.4
Acquisizione automatica
Quando si preme il pulsante START, il DRS esegue automaticamente le seguenti azioni:
a. Spostamento della testina ottica per individuare la pupilla del paziente (Figura 10).
b. Spostamento della testina ottica per centrare la pupilla del paziente con la lente anteriore
(Figura 11). Il sistema indica anche il diametro attuale della pupilla e l’occhio esaminato; il
puntino rosso nella Figura 11 rappresenta la pupilla e diventa verde quando la pupilla è
correttamente centrata.
c. Messa a fuoco automatica (Figura 12).
d. Acquisizione di un’immagine con flash luminoso sulla retina. Il sistema imposta
automaticamente anche il livello del flash.
e. Salvataggio dell’immagine nell’hard disk locale (Figura 13).
f. In caso di acquisizione di entrambi gli occhi e/o di più campi, è possibile visualizzare ogni
immagine acquisita prima di passare alla successiva, in base alle impostazioni (vedere il §
15.2).
Il processo di acquisizione può essere interrotto in qualsiasi momento premendo il
pulsante CANCEL. Se il processo di autoallineamento non va a buon fine, è possibile
eseguire un allineamento manuale; vedere il § 9.5 più oltre.
Il DRS salva le immagini e i dati nell’hard disk locale. Quando si raggiunge la capacità
massima del disco, è impossibile salvare altre immagini e il sistema visualizza il
messaggio “Hard disk full” (Disco pieno).
Figura 10 – Individuazione dell’occhio
Figura 11 – Autoallineamento in corso
Figura 12 – Messa a fuoco automatica
Figura 13 – Elaborazione e salvataggio
dell’immagine
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9.5
Allineamento manuale
Se l’allineamento automatico fallisce, compare il messaggio mostrato nella Figura 14. Le possibili
ragioni sono: il paziente non è posizionato correttamente, il paziente non ha mantenuto lo sguardo
fisso, il paziente ha mosso la testa e/o lo sguardo durante l’individuazione dell’occhio.
In questi casi è necessario eliminare la causa del problema (riposizionare il paziente, spiegargli di
fissare la mira e/o di non muoversi) prima di procedere all’allineamento manuale.
Utilizzare i pulsanti UP/DOWN/LEFT/RIGHT per regolare la posizione della testina ottica e allineare
l’occhio del paziente alla lente anteriore dello strumento. Quando il sistema rileva l’occhio, la
procedura automatica riprende.
Figura 14 – Messaggio di individuazione automatica dell’occhio non riuscita
Con il processo di acquisizione si ottengono delle immagini retiniche simili a quella della Figura 15.
Figura 15 – Esempio di immagine retinica acquisita dal DRS
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Superficie oculare
Per acquisire un’immagine a fuoco della superficie oculare, il paziente deve
appoggiarsi al poggiamento, mantenendo la fronte a una distanza di 3-5 cm dal
poggiafronte dello strumento. Il mento del paziente deve essere posizionato sul
bordo del poggiamento (Figura 16).
L’ambiente deve essere sufficientemente illuminato da permettere l’acquisizione
delle immagini della superficie oculare.
Quando si avvia il processo, la testina ottica si porta davanti all’occhio selezionato ed esegue un
primo allineamento. Trovata la posizione ottimale, il sistema mostra un’immagine a colori dell’occhio
dal vivo (Figura 17). Ora è possibile eseguire l’allineamento e la messa a fuoco manuali utilizzando
i pulsanti sullo schermo.
La regolazione manuale di allineamento e fuoco permette di affinare la qualità delle immagini.
Cliccare sull’immagine dell’occhio dal vivo per passare alla vista a schermo intero (Figura 18). Una
volta regolati allineamento e fuoco, premere SHOOT per acquisire l’immagine.
Figura 16 – Superficie oculare: corretta posizione del paziente
Figura 17 – Acquisizione dell’immagine della
superficie oculare
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Figura 18 – Vista a schermo intero della superficie
oculare
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9.6
Esami stereo
Selezionando la modalità “stereo” prima di iniziare l’esame, è possibile acquisire due immagini
lievemente sfalsate del campo nasale centrale, con allineamento e messa a fuoco automatici. Tra i
due scatti c’è un tempo di attesa per permettere il recupero della pupilla. Il tempo di attesa è
selezionabile dall’utente nella pagina delle impostazioni (vedere la sezione 15). Al termine
dell’acquisizione, le due immagini vengono visualizzate nella schermata Patient Record. Per
ulteriori informazioni sul riesame delle immagini stereo, vedere la sezione 10.
9.7
Messaggi di avvertenza
Se la lente anteriore è coperta dal tappo all’inizio dell’esame, viene visualizzato il messaggio
mostrato nella Figura 19 (a meno che l’opzione “check lens cap presence” non sia deselezionata;
vedere il § 15.2.3). Premere OK per confermare, rimuovere il tappo copri-lente e iniziare nuovamente
l’esame.
Figura 19 – Messaggio di lente coperta dal tappo
Se la pupilla – misurata immediatamente prima dello scatto – è inferiore a 3,8 mm, un messaggio
avverte l’operatore che la qualità dell’immagine potrebbe non essere ottimale (Figura 20).
Figura 20 – Messaggio di avvertenza: pupilla piccola
Se la messa a fuoco automatica non riesce a trovare il fuoco ottimale, un messaggio avverte
l’operatore che l’immagine potrebbe essere fuori fuoco (Figura 21).
Figura 21 – Messaggio di avvertenza: messa a fuoco non corretta
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10. RIESAME DELLE IMMAGINI
Quando sono state acquisite una o più immagini, all’apertura della cartella del paziente il sistema
presenta una sequenza di miniature delle immagini disponibili (Figura 22).
10.1 Schermata Patient Record
Per ogni miniatura, vengono visualizzate le seguenti informazioni:
• Informazioni sugli occhi (OD/OS) e sul campo, nell’angolo in alto a sinistra.
• Numero dell’immagine, nell’angolo in alto a destra.
• Data e ora di acquisizione, nell’angolo in basso a sinistra.
Figura 22 – Schermata Patient Record
Funzioni disponibili:
Funzione
Icona
Scorrimento
immagini
Modifica dati
paziente
Eliminazione
cartella
paziente
Esportazione
immagini in
batch
Riacquisizione
immagini
Vista a
schermo intero
CenterVue
-
Comando
Toccare una delle miniature e trascinare verso sinistra/destra oppure
premere i pulsanti sinistra/destra ai lati dello schermo, in basso.
Cliccare su questa icona per modificare e correggere i dati del
paziente o aggiungere altre informazioni.
Cliccare su questa icona per cancellare definitivamente il paziente
selezionato e tutti i relativi esami. Il sistema chiede conferma
dell’eliminazione.
Cliccare su questa icona per esportare tutte le immagini del paziente
selezionato in formato JPG su una chiavetta USB (solo se in una delle
porte USB è inserita una chiavetta USB).
Cliccare su questa icona per selezionare le immagini che devono
essere nuovamente acquisite. Dopo aver selezionato una o più
immagini, cliccare su RETAKE. Le immagini possono essere ripetute
entro 5 minuti dalla prima acquisizione.
Cliccare su una miniatura per visualizzarla a schermo intero.
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Funzione
Icona
Visualizzazione
3D
Stampa
Esportazione in
PDF
Mosaico
automatico
Comando
Cliccare sul pulsante STEREO tra le due miniature di una coppia di
immagini stereo per aprire la visualizzazione in 3D. Disponibile solo
per immagini stereo.
Cliccare sull’icona della stampante per stampare due immagini su
una singola pagina. L’icona è attiva quando è collegata una
stampante supportata.
Cliccare sull’icona di Acrobat per generare ed esportare un PDF con
due immagini su una singola pagina (funzione disponibile solo con
una chiavetta USB collegata; vedere il § 12.2 per maggiori dettagli).
Cliccare su questa icona per generare un mosaico (una
composizione) di diversi campi retinici. L’icona è disponibile solo se è
installata la relativa licenza. Vedere l’Appendice B per informazioni
sull’uso di questa funzione. Per informazioni sulla licenza, contattare
il rappresentante CenterVue.
10.2 Vista a schermo intero
La vista a schermo intero (Figura 23) permette di esaminare le singole immagini nel dettaglio.
Le informazioni visualizzate in questa schermata sono: occhio (OD, OS), dimensioni della pupilla
all’acquisizione, data e ora dell’immagine ed eventuali altre note.
Figura 23 – Vista a schermo intero
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Funzioni disponibili in questa schermata:
Funzione
Icona
Comando
Zoom
-
Il cursore a destra dello schermo consente di ingrandire
l’immagine.
Panoramica
-
Cliccare sull’immagine e trascinare il dito per osservare
l’area desiderata.
Filtro rossoprivo
Cliccare su questa icona per visualizzare un’immagine in
bianco e nero corrispondente al canale verde dell’immagine.
Esportazione in
cartella
condivisa
Cliccare su questa icona per esportare l’immagine
selezionata in una cartella condivisa (Settings > Network >
Shared Folder).
Esportazione a
USB
Cliccare su questa icona per esportare l’immagine
selezionata in formato JPG su una chiavetta USB (solo se è
collegata una chiavetta USB).
Stampa
immagine
Cliccare su questa icona per stampare l’immagine
visualizzata (solo se è collegata una stampante USB
compatibile).
Eliminazione
immagine
Cliccare su questa icona per cancellare definitivamente
l’immagine selezionata.
Immagine
successiva /
precedente
Cliccare su queste icone per passare all’immagine
successiva/precedente del paziente selezionato.
Vista 3D
Cliccare su questa icona per passare dalla visualizzazione
normale alla visualizzazione in 3D delle immagini stereo, e
viceversa. Disponibile solo per le coppie di immagini stereo.
Scambio
immagini stereo
Cliccare su questa icona per invertire la posizione
dell’immagine destra e sinistra di una coppia stereo (formato
“a occhi incrociati”). Disponibile solo per le coppie di
immagini stereo.
Note
all’immagine
Cliccare su on “Add Notes” per aggiungere o modificare il
testo di commento relativo a un’immagine (Figura 25).
Figura 24 – Schermata delle note
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Figura 25 – Vista 3D di immagini stereo
Per vedere le immagini tridimensionali, è necessario indossare appositi occhiali
prismatici (Figura 26). È inoltre supportato il formato “a occhi incrociati”.
Figura 26 – Esempio di occhiali prismatici per la visione tridimensionale
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11. VISUALIZZAZIONE REMOTA
I dati e le immagini del DRS possono essere visualizzati in remoto, da PC, tablet e smartphone, in
due modi: collegandosi a una rete LAN esistente oppure creando una rete privata, anche in assenza
di un’infrastruttura di rete. Il DRS supporta collegamenti via cavo e Wi-Fi sia a normali reti che in
modalità rete privata2.
La visualizzazione remota del DRS utilizza i browser Internet standard e non richiede
l’installazione di alcun software sul PC remoto.
Browser supportati: Microsoft Internet Explorer (versione 8 e successive), Mozilla Firefox
(versione 3 e successive), Apple Safari, Google Chrome.
Visualizzazione remota tramite LAN
Per configurare il DRS per l’accesso a una LAN, vedere il § 15.3. Per attivare la visualizzazione
remota con una LAN esistente, procedere in questo modo:
1. Collegare il DRS alla LAN.
2. Collegare il PC remoto alla LAN.
3. Se la rete locale non assegna automaticamente l’IP, configurare il DRS come descritto nel §
15.3 e configurare il PC remoto con un diverso IP.
4. Recuperare l’IP del DRS come spiegato in Impostazioni > Scheda “Network” (vedere il §
15.3, Figura 49).
5. Inserire l’IP del DRS nella barra degli indirizzi del browser del PC remoto.
Visualizzazione remota tramite rete privata
Per configurare il DRS per l’accesso a una rete privata, vedere il § 15.3.
Per attivare la visualizzazione remota in modalità wireless, procedere in questo modo:
1. Attivare la connessione wireless del PC, tablet o smartphone (con alcune limitazioni: non tutti
i dispositivi supportano la modalità rete privata).
2. Selezionare la rete wireless creata dal DRS, denominata “drs-s/n”.
3. Aprire il browser.
4. Digitare http://drs nella barra degli indirizzi del browser del PC remoto.
Una volta stabilita la connessione, sul PC remoto, tablet o smartphone sarà necessario inserire la
password, che deve essere configurata in caso di attivazione di una qualunque delle opzioni di
accesso remoto (vedere § 15.3.4). Sarà quindi visualizzato l’elenco dei pazienti del DRS. (Nota: non
tutti i dispositivi supportano la modalità rete privata.). Funzioni disponibili:
• Elenco pazienti (come nella Figura 9).
• Schermata Patient Record (come nella Figura 22).
• Accesso alle singole immagini.
• Possibilità di scaricare questo Manuale Operatore in formato PDF dalla pagina “About”.
Figura 27 – Elenco pazienti del DRS nella visualizzazione remota
2
Alcune schede di rete Wi-Fi potrebbero non riuscire a connettersi con il DRS in modalità rete privata. In
questi casi è necessario un router esterno per collegarsi tramite Wi-Fi.
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12. STAMPA
12.1 Stampa di immagini singole
Se è collegata una stampante USB compatibile, è possibile stampare individualmente le immagini
acquisite, cliccando sull’icona della stampante nella vista a schermo intero. In questo modo si
possono stampare anche le immagini rosso-privo (vedere la sezione 10). Se è collegata una
chiavetta USB, nello stesso modo è possibile stampare le immagini come documenti PDF.
12.2 Stampa di due immagini
Cliccando sull’icona della stampante nella schermata Patient Record è possibile stampare due
immagini sullo stesso foglio. Quando si preme il pulsante, compare una finestra di dialogo che chiede
di selezionare due immagini. Scorrere l’elenco e selezionare le immagini da stampare cliccando
sull’icona della stampante nell’angolo in alto a destra di ogni immagine. Dopo aver selezionato due
immagini, cliccare su Print. Se è collegata una chiavetta USB, nello stesso modo è possibile
stampare in PDF un documento contenente le due immagini.
Per la stampa delle immagini singole, il foglio è orientato verticalmente; per la stampa
di due immagini l’orientamento è orizzontale.
Figura 28 – Selezione delle immagini per la stampa di due immagini
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Figura 29 – Stampa di un’immagine singola e di due immagini
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13. CAMPI RETINICI
Il DRS consente di acquisire i seguenti campi (la Figura 30 mostra la rappresentazione dei campi
per l’occhio destro):
a.
b.
c.
d.
CENTRALE: centrato nella fovea.
NASALE: centrato a 17° in direzione nasale rispetto alla fovea.
TEMPORALE: centrato a 17° in direzione temporale rispetto alla fovea.
SUPERO-TEMPORALE: centrato a 12° verso l’alto e 12° in direzione temporale rispetto alla
fovea.
e. CENTRO-NASALE: centrato a 5° in direzione nasale rispetto alla fovea.
f. SUPERIORE: centrato a 17° verso l’alto rispetto alla fovea.
g. INFERIORE: centrato a 17° verso il basso rispetto alla fovea.
f
d
c
a
b
e
disco ottico
g
Figura 30 – Campi retinici del DRS
I campi acquisiti utilizzando le modalità SINGLE FIELD e MULTI FIELD dello strumento, descritte in
precedenza, si possono configurare nelle Impostazioni (vedere la sezione 15).
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14. BACKUP
L’utility di backup permette di eseguire il backup dei dati del DRS. Si trova nella schermata Settings,
nella scheda “System” (Figura 31).
L’utility di backup si basa sul principio del backup incrementale. I seguenti paragrafi spiegano: i)
come eseguire per la prima volta il backup, e ii) come eseguire i successivi backup incrementali.
L’utility di backup ha una procedura guidata che accompagna l’utente in ogni fase del processo.
•
L’OPERATORE È TENUTO A CONSERVARE UNA COPIA DI BACKUP
AGGIORNATA DEI DATI DEL DRS UTILIZZANDO PERIODICAMENTE
L’UTILITY DI BACKUP, IN MODO DA PREVENIRE IL RISCHIO DI PERDITA
DEI DATI DOVUTA A GUASTI IMPREVISTI DEL SISTEMA.
•
IL PRODUTTORE DECLINA QUALSIASI RESPONSABILITÀ PER LA
PERDITA DI DATI DOVUTA A GUASTI IMPREVISTI.
•
IN CASO DI GUASTI IMPREVISTI CON CONSEGUENTE PERDITA DI DATI, I
DATI POSSONO ESSERE RIPRISTINATI DALL’ULTIMO BACKUP
ESEGUITO.
•
LA MODIFICA MANUALE DEI FILE DI BACKUP CONSERVATI NEL
SUPPORTO DI BACKUP PUÒ COMPROMETTERE LA POSSIBILITÀ DI
RIPRISTINO DEI DATI. NON ALTERARE MAI I FILE DI BACKUP.
Figura 31 – Scheda Settings > System > BACKUP nelle impostazioni del DRS quando non è mai stato
eseguito alcun backup
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14.1 Primo backup completo
Per eseguire il primo backup, collegare un supporto USB a una delle porte USB del DRS. Come
supporto USB, si raccomanda di utilizzare un hard disk esterno con capacità superiore a 320 GB
(anche se, inizialmente, la quantità di dati da memorizzare sarà inferiore).
Il primo backup si svolge in due fasi:
1. Inizializzazione del supporto USB.
2. Creazione del file di backup.
•
IL BACKUP PUÒ CONSIDERARSI COMPLETO SOLO QUANDO VIENE
VISUALIZZATO IL MESSAGGIO “BACKUP COMPLETED” (Figura 35).
•
SE IL PROCESSO DI BACKUP VIENE INTERROTTO CON IL COMANDO “STOP
BACKUP”, IL BACKUP NON VIENE PORTATO A TERMINE, I DATI NON
POTRANNO ESSERE RIPRISTINATI ED È NECESSARIO ESEGUIRE UN
NUOVO BACKUP.
•
SE DURANTE IL BACKUP VIENE VISUALIZZATO UN MESSAGGIO DI ERRORE
(Figura 36), IL BACKUP NON VIENE PORTATO A TERMINE, I DATI NON
POTRANNO ESSERE RIPRISTINATI ED È NECESSARIO ESEGUIRE UN
NUOVO BACKUP.
•
NON È POSSIBILE SUDDIVIDERE IL BACKUP SU PIÙ SUPPORTI USB.
La durata del backup dipende dalla quantità di dati memorizzati nel DRS e dalla velocità
del supporto USB utilizzato. Normalmente il primo backup impiega più tempo rispetto ai
successivi backup incrementali.
Figura 32 – Processo di backup, fase 1
Figura 33 – Processo di backup, fase 2
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Figura 34 – Messaggio di backup in corso
Figura 35 – Messaggio di backup completo
Figura 36 – Messaggio di errore durante il backup
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14.2 Backup incrementali
Per eseguire un backup incrementale, cliccare su Settings e selezionare la scheda BACKUP: qui
sono visualizzate le informazioni sul supporto USB utilizzato per i precedenti backup (Figura 37).
Inserire in una delle porte USB del DRS lo stesso supporto USB già utilizzato in precedenza e
cliccare su START BACKUP (Figura 38): il sistema mostra l’avanzamento del backup in corso.
Se si utilizza un supporto USB diverso da quello utilizzato in precedenza, il sistema
esegue nuovamente un primo backup completo di tutti i dati.
Figura 37 – Scheda Settings > System > BACKUP nelle impostazioni del DRS quando è già stato eseguito
un precedente backup
Figura 38 – Scheda Settings > System > BACKUP nelle impostazioni del DRS quando si collega il
supporto USB usato per il precedente backup
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14.3 Rimozione di un disco di backup
È possibile eliminare dall’elenco del DRS un disco di backup che non si vuole più utilizzare in futuro.
Cliccare su Settings, selezionare la scheda BACKUP e cliccare sull’icona corrispondente al disco
da rimuovere, quindi cliccare su “REMOVE BACKUP” (Figura 39).
Figura 39 – Rimozione di un disco di backup dall’elenco
•
•
•
Questa operazione non modifica i file di backup, che rimangono memorizzati sul
disco.
Sarà sempre possibile utilizzare il disco per il ripristino dei dati.
Non sarà però più possibile eseguire backup incrementali sul disco eliminato
dall’elenco.
14.4 Backup parziali
L’utility di backup permette anche di creare backup parziali (“Create a one-time partial backup”,
Figura 38), ovvero una copia di backup di tutti gli esami eseguiti dopo una specifica data. Come
tutti i backup, anche i backup parziali possono essere utilizzati per il ripristino dei dati.
I BACKUP PARZIALI VANNO ESEGUITI QUANDO NON SI DESIDERANO SALVARE
TUTTI I PAZIENTI O TUTTI GLI ESAMI: I BACKUP PARZIALI, INFATTI, NON
CONSENTONO IL RIPRISTINO DEGLI ESAMI ESEGUITI PRIMA DELLA DATA
SPECIFICATA.
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14.5 Ripristino
Per ripristinare i dati da un backup esistente, cliccare su Settings e selezionare la scheda BACKUP:
qui sono visualizzate le informazioni sul supporto USB utilizzato per i precedenti backup. Inserire in
una delle porte USB del DRS lo stesso supporto USB già utilizzato in precedenza e cliccare su
START RESTORE.
Il ripristino si svolge in due fasi:
1. Selezione del file di backup da cui si intendono ripristinare i dati (se esistono più file).
2. Selezione del metodo di ripristino (“Erase & Restore” o “Restore New Data”).
•
•
•
•
•
NON SCOLLEGARE IL SUPPORTO USB DURANTE IL RIPRISTINO DEI DATI.
L’OPZIONE “ERASE & RESTORE” ELIMINA DEFINITIVAMENTE TUTTI I DATI
MEMORIZZATI SUL DRS PRIMA DI RIPRISTINARE I DATI CONTENUTI NEL
BACKUP: UTILIZZARE QUESTA OPZIONE CON CAUTELA.
L’OPZIONE “RESTORE NEW DATA” MANTIENE I DATI ESISTENTI E AGGIUNGE
I PAZIENTI CONTENUTI NEL BACKUP. IN QUESTO MODO SI POSSONO
AVERE PAZIENTI DUPLICATI.
IL PROCESSO DI RIPRISTINO NON PUÒ ESSERE INTERROTTO.
SE SI RAGGIUNGE LA CAPACITÀ MASSIMA DEL DISCO, È IMPOSSIBILE
RIPRISTINARE I DATI E VIENE VISUALIZZATO UN MESSAGGIO DI
AVVERTENZA.
Figura 40 – Processo di ripristino, fase 1
Figura 41 – Processo di ripristino, fase 2
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Figura 42 – Ripristino in corso
Figura 43 – Ripristino completato
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15. IMPOSTAZIONI
Per accedere alla schermata delle impostazioni (Settings), cliccare sul pulsante
.
La schermata Settings contiene diverse schede, che vengono descritte nelle pagine seguenti.
15.1 Scheda “Fields”
Questa pagina permette di configurare i campi acquisiti in modalità SINGLE FIELD e MULTI FIELD:
alla modalità campo singolo è possibile associare qualsiasi campo di 45°, scelto tra i 7 disponibili
(vedere la sezione 13); mentre alla modalità campi multipli è possibile associare fino a 7 campi di
45°.
Figura 44 – Scheda Settings > Fields > SINGLE FIELD
15.2 Scheda “Exam”
La scheda Exam ha 3 sottoschede: EXAM, SAVING e ADVANCED.
15.2.1
EXAM
Questa scheda permette di:
• Impostare un tempo di attesa in secondi (default: 0) tra l’acquisizione di due immagini
successive.
• Impostare un tempo di attesa tra le immagini stereo.
• Impostare la mira di fissazione: fissa o lampeggiante (3 diverse velocità selezionabili).
• Abilitare la regolazione automatica del poggia mento.
• Impostare le opzioni UNIFORMITY o CONTRAST per l’elaborazione delle immagini (vedere
la Nota più oltre).
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Figura 45 – Scheda Settings > Exam > EXAM
Elaborazione delle immagini
È possibile impostare due opzioni per l’elaborazione delle immagini: Uniformity e
Contrast. Queste voci definiscono il guadagno interno e il contrasto del sensore.
Variano il bilanciamento cromatico e la luminosità dell’immagine finale della retina, ma
i dettagli dell’immagine originale restano immutati.
UNIFORMITY: con questa impostazione l’immagine appare cromaticamente molto
uniforme, con sfumature lievi. I dettagli di microaneurismi e macula possono risultare
più visibili.
CONTRAST: questa impostazione aumenta il contrasto dell’immagine. I dettagli
appaiono più evidenti, ma l’immagine è sgranata.
15.2.2
SAVING
Questa scheda permette di:
• Impostare il nome del medico o della struttura sanitaria che compariranno nell’intestazione
delle stampe (questo valore è salvato nel tag DICOM 0008,0080 Institution name).
• Scegliere di creare automaticamente una cartella per ogni paziente e/o una cartella per ogni
codice identificativo degli esami quando si salvano i dati su chiavetta USB. Questo non è
sempre un identificativo univoco: alcune situazioni d’uso (p.es. backup + ripristino)
potrebbero alterarlo.
• Abilitare l’esportazione di dati relativi al paziente e all’esame in formato testuale quando si
salvano le immagini su chiavetta USB.
• Abilitare l’esportazione DICOM di immagini dalla visualizzazione remota. (Il formato di file
DICOM contiene l’immagine della retina e alcuni campi accessori, ad esempio: data/ora
dell’esame, nome del paziente, tipo di strumento medicale, ecc.; vedere l’Appendice A.)
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Figura 46 – Scheda Settings > Exam > SAVING
15.2.3
ADVANCED
Questa scheda permette di:
• Inserire il valore Institution Dept. Name, salvato nel tag DICOM 0008,1040.
• Inserire il valore Study Description, salvato nel tag DICOM 0008,1030.
• Inserire il valore Series Description, salvato nel tag DICOM 0008,103e.
• Disabilitare l’opzione di rilevamento del tappo copri-lente all’inizio degli esami (“Check
lenscap presence at exam start”).
• Impostare la soglia dell’esposimetro automatico (Exposure Value). Maggiore è il valore, più
intenso è il flash. Il valore è impostabile da 0,5 a 5. Il pulsante “default” imposta il livello di
default (2).
Figura 47 – Scheda Settings > Exam > ADVANCED
15.3 Scheda “Network”
Ogni volta che si seleziona la scheda Network, il sistema effettua un test di rete. Il risultato del test
viene visualizzato sullo schermo accanto alla voce “Current network status”. Il risultato può essere
uno dei seguenti:
• Internet connection fully available on address xxx.xxx.xxx.xxx: il DRS è collegato a Internet
• LAN working on IP xxx.xxx.xxx.xxx: è stata impostata una rete valida e la rete locale è pronta.
• No working connection: il DRS non è collegato ad alcuna rete.
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La scheda Network ha 4 sottoschede: GENERAL, WIRELESS, SHARED FOLDER e REMOTE
ACCESS.
Figura 48 – Scheda Settings > Network > GENERAL
(In alto: valido per le unità che supportano la rete privata via cavo e wireless
In basso: valido per le unità che supportano la rete privata solo via cavo)
15.3.1
GENERAL
Per implementare un collegamento via cavo, collegare un cavo di rete al DRS e attendere qualche
secondo. Premere “SET NETWORK” per aggiornare la configurazione di rete. La maggior parte delle
reti non richiede che l’operatore imposti manualmente l’indirizzo IP; ma nel caso fosse necessario,
cliccare sul pulsante Manual e inserire indirizzo IP (obbligatorio), maschera di rete (obbligatoria),
gateway (facoltativo) e DNS (facoltativo). Quindi premere “SET NETWORK”.
Per consentire al DRS di creare una rete privata, cliccare sul pulsante Private Network. La rete
privata permette di visualizzare in remoto i dati del DRS senza utilizzare reti esistenti. Si può
impostare con configurazioni via cavo e wireless. Per tornare indietro e utilizzare una rete esistente,
cliccare su Set Network.
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Se il DRS è collegato a una rete esistente (dove è attivo un altro server DHCP),
scollegare il cavo di rete prima di abilitare la rete privata, in modo da non
interferire con il server DHCP esistente. La rete privata wireless del DRS è
compatibile con Microsoft Windows XP, 7, Vista e 8 (fino alla versione 8.0). I
dispositivi con sistema operativo Android e Windows 8.1 hanno dei limiti che
impediscono di utilizzare correttamente la rete privata wireless del DRS.
Alcune unità DRS non supportano la rete privata tramite l'interfaccia wireless.
Figura 49 – Scheda Settings > Network dopo l’impostazione di una rete privata
15.3.2
WIRELESS
Per abilitare la rete wireless, selezionare la scheda WIRELESS e cliccare sul pulsante ENABLE.
Verificare che non ci siano cavi collegati alla porta Ethernet, poiché questo potrebbe creare problemi
con la connessione wireless. Premere RESCAN per aggiornare l’elenco delle reti disponibili e
selezionare la rete a cui collegarsi. Inserire la password Wi-Fi e cliccare su “Connect” per stabilire
la connessione wireless.
Figura 50 – Scheda Settings > Network > WIRELESS
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15.3.3
SHARED FOLDER
Il DRS permette di esportare le immagini in una cartella di rete condivisa. Per abilitare l’esportazione
nella cartella condivisa, selezionare la scheda SHARED FOLDER e premere ENABLE (Figura 52).
Sono disponibili le seguenti opzioni:
• INTERNAL o REMOTE;
• AUTOMATIC o MANUAL.
Figura 51 – Scheda Settings > Network > SHARED FOLDER, con modalità AUTOMATIC e cartella remote
selezionate
Figura 52 – Scheda Settings > Network > SHARED FOLDER, con modalità MANUAL selezionata
Opzione Internal o Remote
Se è selezionata l’opzione INTERNAL, le immagini vengono esportate in una cartella all’esterno del
DRS. In questo caso è disponibile soltanto il formato jpg. Questa cartella può essere visualizzata da
un normale PC cercando la risorsa di rete denominata \\DRS-ID\shared (ad esempio \\drs0010\shared).
Nel caso di reti complesse, può essere necessario inserire l’indirizzo IP del DRS invece del nome
(ad esempio \\192.168.1.10\shared). Se necessario, rivolgersi al personale IT per assistenza.
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Selezionando l’opzione INTERNAL, i file esportati risultano disponibili soltanto
quando il DRS è acceso e collegato alla rete.
Se è selezionata l’opzione REMOTE, le immagini vengono esportate in una cartella di rete condivisa.
In questo caso è possibile selezionare il formato delle immagini esportate (JPEG, DICOM o PDF) e
occorre configurare la cartella remota condivisa.
Configurazione della cartella remota
È necessario specificare il nome del server, il nome della cartella condivisa, username (compreso
dominio o gruppo di lavoro) e password (Figura 53). Vedere la sezione 24 per eventuali condizioni
di errore.
Figura 53 - Scheda Network >> SHARED FOLDER: configurazione della cartella remota condivisa
Cliccare su CONFIGURE DESTINATION per riconfigurare la cartella remota condivisa.
Cliccare su CHECK DESTINATION per aggiornare lo stato della cartella remota condivisa.
Nel caso in cui la cartella remota condivisa risulti (temporaneamente) non
disponibile/irraggiungibile, le nuove immagini acquisite non possono essere esportate
e rimangono nella coda di esportazione fino al ripristino dell’accesso.
Icone di stato relative all’esportazione automatica in cartella remota condivisa:
Icona
Descrizione
Cartella configurata correttamente. Nessun file in coda di esportazione..
Avvio dell’esportazione.
Esportazione in corso.
Si è verificato un errore: l’esportazione non può essere portata a termine, i
file rimangono nella coda di esportazione.
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Esportazione completata, nessun file in attesa di essere esportato.
Opzione Automatic o Manual
Se è selezionata la modalità AUTOMATIC, al termine di ogni esame viene automaticamente salvata
una copia dell’immagine nella cartella di rete condivisa. Le immagini nella cartella condivisa possono
essere eliminate in qualsiasi momento (dall’operatore o da un programma) senza in alcun modo
intaccare il database e i file all’interno del DRS.
Cliccare su REFRESH per aggiornare lo stato della coda di esportazione.
Cliccare su EMPTY QUEUE per eliminare tutti i file dalla coda di esportazione (il sistema chiede di
confermare l’operazione).
Se è selezionata la modalità MANUAL, nell’angolo in alto a destra dell’immagine, nella vista a schermo
intero, compare un nuovo pulsante che consente di salvare l’esame nella cartella condivisa.
Nome dei file esportati
I file esportati vengono convenzionalmente denominati nel seguente modo:
IDpaziente_cognome_nome_data_ora_NumeroDRS_occhio_NumeroCampo_NumeroEsame.<est>
15.3.4
REMOTE ACCESS
La sottoscheda LAN ACCESS permette di:
• Abilitare il servizio WebAPI (vedere riquadro informativo sottostante);
• Abilitare richieste da PC esterni su http per la visualizzazione remota (vedere par. 11) e per
il servizio WebAPI;
• Abilitare richieste da PC esterni su https per il servizio WebAPI;
• impostare una password per visualizzare i dati del DRS da remoto e per il servizio WebAPI,
impedendo l’accesso da parte di utenti non autorizzati.
WebAPI è un servizio che mette a disposizione un protocollo di comunicazione con cui
software di terze parti possono accedere ai dati del DRS.
Quando viene abilitata una delle opzioni di accesso remote è obbligatoria
l’impostazione di una password. La password deve rispettare le seguenti regole:
almeno 8 caratteri, almeno una lettera minuscola, almeno una lettera maiuscola,
almeno un numero.
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Figura 54 – Scheda Settings > Network > LAN ACCESS
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15.4 Scheda “System”
La scheda System ha 5 sottoschede: GENERAL, TIME, BACKUP, PRINTERS e SERVICE.
15.4.1
GENERAL
Questa scheda permette di:
• Abilitare, disabilitare e configurare il salvaschermo (con un ritardo di attivazione impostabile
tra 5 e 60 min).
• Se il salvaschermo è abilitato, può essere protetto da password: l’operatore dovrà sempre
inserire la password alla riattivazione del DRS.
• Abilitare/disabilitare l’opzione “DARK MODE”, che riduce la luminosità quando si utilizza il
dispositivo in un ambiente buio.
La password del salvaschermo deve rispettare le seguenti regole: almeno 8 caratteri,
almeno una lettera minuscola, almeno una lettera maiuscola, almeno un numero.
Figura 55 – Scheda Settings > System > GENERAL
15.4.2
TIME
Data e ora del sistema possono essere impostate:
• Automaticamente via Internet.
• Manualmente dai menu a tendina.
In questa sottoscheda si impostano anche il fuso orario e il formato di data e ora.
Figura 56 – Scheda Settings > System > TIME
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15.4.3
PRINTERS
Questa scheda permette di:
•
Selezionare il driver della stampante (tra driver integrati o driver PostScript).
•
Regolare la luminosità delle immagini stampate.
•
Abilitare/disabilitare l’opzione di stampa “Automatic fit to page”;
•
Abilitare/disabilitare il formato di stampa A5 (solo per le stampanti che lo supportano).
Figura 57 – Scheda Settings > System > PRINTERS
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15.4.4
SERVICE
Questa scheda dà accesso a vari strumenti e funzionalità, in particolare:
•
reset optical head: resetta la posizione della testina ottica (la stessa procedura eseguita
all’accensione dell’unità).
•
lens cleaning assistant: procedura guidata per verificare la pulizia della lente anteriore.
Vedere oltre per maggiori informazioni.
•
service: dà accesso a un pannello speciale, protetto da password, riservato
esclusivamente al personale di assistenza autorizzato.
•
open remote assistance: apre una sessione remota che consente ai tecnici di assistenza
di collegarsi al DRS. Quando si seleziona questa opzione, il disclaimer mostrato nella
Figura 61 informa l’operatore che, autorizzando la connessione, permetterà ai tecnici remoti
di accedere a tutti i dati presenti sul dispositivo a scopo di assistenza. Dopo la conferma il
DRS contatta i server CenterVue e riceve un codice di accesso casuale. Questo codice
deve essere comunicato al tecnico di assistenza perché possa connettersi. Premere il
pulsante close remote assistance per chiudere il collegamento.
•
save log files to USB: esporta il file di log del DRS su una chiavetta USB per la risoluzione
di eventuali problemi.
•
upload log files permette di caricare il file di log sul server CenterVue, per analisi di
malfunzionamento.
•
reset parameters: resetta tutte le impostazioni del dispositivo ai valori di default di fabbrica
(campi selezionati, configurazione di rete, cartella condivisa, preferenze, ecc.).
•
reset patients: cancella tutti i dati e le immagini dei pazienti.
L’OPZIONE “RESET PATIENTS” CANCELLA L’INTERO CONTENUTO DEL
DATABASE. UNA VOLTA CONFERMATA L’OPERAZIONE, I DATI VENGONO
ELIMINATI DEFINITIVAMENTE. UTILIZZARE QUESTA OPZIONE CON CAUTELA.
Figura 58 – Scheda Settings > System > SERVICE
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Figura 59 – Funzione di assistenza remota
Procedura guidata per la pulizia della lente
Cliccando sul pulsante Lens Cleaning Assistant si apre la finestra di dialogo mostrata nella Figura
60.
Cliccando su Instructions si apre la finestra con le istruzioni, mostrata nella Figura 61.
Cliccando su Tools si apre una finestra che descrive gli strumenti da utilizzare per la pulizia della
lente.
Cliccando su SHOOT, il sistema acquisisce un’immagine che deve risultare quasi completamente
nera: i puntini bianchi indicano la presenza di residui di sporco sulla superficie esterna della lente.
Figura 60 – Finestra di dialogo Lens Cleaning Assistant
Figura 61 – Istruzioni per la pulizia della lente
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15.5 Scheda “About”
Questa schermata mostra il numero di serie del DRS, la versione di software e firmware, la versione
del sistema operativo, l’indirizzo MAC Ethernet e Wi-Fi, il numero totale di pazienti ed esami in
memoria, lo spazio disponibile sull’hard disk, eventuali licenze opzionali attive e l’elenco delle
stampanti compatibili.
Inoltre, da qui è possibile scaricare questo Manuale Operatore su chiavetta USB in formato PDF.
Figura 62 – Scheda Settings > About
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16. AGGIORNAMENTO AUTOMATICO DEL SOFTWARE
Quando il produttore rilascia una nuova versione del software e il DRS è collegato a Internet,
un’icona sulla barra superiore della schermata Home segnala la disponibilità dell’aggiornamento.
Cliccando sull’icona, viene visualizzato il messaggio mostrato nella Figura 63. Cliccare su Install
per scaricare e installare il nuovo software; su Cancel per annullare l’operazione.
Figura 63 – Messaggio che segnala la possibilità di installare un aggiornamento software
17. SPEGNIMENTO DEL DISPOSITIVO
Per spegnere il sistema andare alla schermata di avviamento, all’elenco dei pazienti o alla schermata
Patient Record e cliccare sul pulsante di spegnimento. Attendere che la barra di avanzamento abbia
completato il processo. Un messaggio sullo schermo informa l’utente quando è possibile spegnere
l’interruttore principale. Rimettere sempre il tappo copri-lente.
La lente anteriore deve sempre essere coperta quando il sistema non è in uso.
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18. PULIZIA
Questa sezione spiega come pulire il sistema. Il dispositivo deve essere spento e il cavo di
alimentazione scollegato dalla presa di corrente.
Prestare la massima attenzione per non danneggiare la lente
anteriore.
18.1 Lente frontale
La lente frontale si pulisce con un soffietto o una pompetta in gomma per rimuovere la polvere.
Figura 64 – Soffietto per la pulizia
Solo se è la lente è molto sporca, ad esempio se ci sono ditate, pulirla con delle cartine specifiche
per la pulizia degli obiettivi fotografici (ad esempio Edmund Optics NT53-984) e un apposito liquido
(ad esempio Edmund Optics P57-727), illustrati nella Figura 67.
Non pulire la lente frontale con uno straccio asciutto perché si potrebbe
graffiare la superficie.
Passare una cartina umida sulla lente anteriore con un unico movimento circolare: non
ripassare/riutilizzare mai la cartina. Possono essere necessarie diverse passate per riuscire a pulirla
bene.
Figura 65 – Liquido e cartine
per la pulizia degli obiettivi
Figura 66 – Spruzzare il liquido
sulla cartina
Figura 67 – Pulire la lente
Verificare il livello di pulizia della lente anteriore con lo strumento Lens Cleaning Assistant.
Si ricordi che è impossibile eliminare completamente tutti i puntini bianchi, che sono dovuti
all’inevitabile presenza di polvere (Figura 71). La qualità dell’immagine non è comunque
compromessa.
Per una descrizione dello strumento Lens Cleaning Assistant, vedere Procedura guidata per la
pulizia della lente al § 15.4.4.
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NO
Figura 68 – Esempio di lente anteriore molto sporca
OK
Figura 69 – Esempio di lente anteriore pulita
18.2 Poggiamento e poggiafronte
Il poggiamento e il poggiafronte sono le uniche parti a diretto contatto con il paziente: devono essere
puliti con una salviettina disinfettante prima di ogni uso, lasciandoli asciugare bene prima di
riutilizzarli.
Non nebulizzare disinfettanti sulle parti non a diretto contatto con il paziente.
Se l’unità è dotata di supporti in silicone, è possibile rimuovere il poggiafronte e lavarlo con acqua
calda e un detergente delicato per mani.
Il poggiamento non è rimovibile.
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18.3 Touchscreen
Lo schermo touchscreen deve essere pulito solo con un panno inumidito d’acqua.
Non utilizzare alcol né detergenti per la pulizia del touchscreen, perché
potrebbero danneggiare la pellicola di rivestimento dello schermo.
18.4 Involucro in plastica
Se necessario, i coperchi esterni dello strumento si possono pulire con un panno inumidito d’acqua.
Non utilizzare alcol né detergenti per la pulizia dell’involucro in
plastica, perché potrebbero cancellare le etichette e altre indicazioni.
19. MANUTENZIONE
L’unico intervento di manutenzione che l’operatore può compiere è la sostituzione dei fusibili.
Questa è la procedura:
• Scollegare il cavo di alimentazione dalla presa di corrente.
• Rimuovere il portafusibili con l’aiuto di un piccolo cacciavite.
• Rimuovere e sostituire i fusibili (vedere la sezione “Specifiche tecniche”).
• Reinstallare il portafusibili.
• Ricollegare il cavo di alimentazione alla presa di corrente.
Ogni altro intervento di manutenzione, diverso da quanto descritto sopra, deve
essere eseguito esclusivamente dal personale di assistenza autorizzato da
CenterVue.
Intervalli di manutenzione raccomandati da CenterVue:
• Verifica della sicurezza elettrica (IEC 60601-1) una volta all’anno.
• Verifica generale del funzionamento ogni 5 anni.
Su richiesta, CenterVue e i suoi tecnici autorizzati possono fornire contratti di manutenzione specifici.
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20. COMPATIBILITÀ ELETTROMAGNETICA
Questo dispositivo soddisfa i requisiti della Classe B secondo IEC 60601-1-2.
Questo dispositivo è stato testato ed è risultato conforme ai limiti per le apparecchiature mediche
contenuti in IEC 60601-1-2 e nella Direttiva europea 93/42/CEE sui dispositivi medici. Questi limiti
sono intesi a ottenere una ragionevole protezione da interferenze dannose in una tipica installazione
medica. Questo strumento genera, utilizza e può emettere radiofrequenze e, se non viene installato
e utilizzato secondo le presenti istruzioni, può causare interferenze dannose ad altri dispositivi nelle
vicinanze. Non è possibile tuttavia garantire la totale assenza di interferenze in una particolare
installazione. Se il sistema causa interferenze dannose ad altri dispositivi, verificabili spegnendo e
riaccendendo il sistema, cercare di eliminare le interferenze adottando una delle seguenti misure:
• Riorientare e/o riposizionare il dispositivo ricevente.
• Aumentare la distanza tra i dispositivi.
• Collegare il sistema a una presa di corrente su un circuito diverso da quello a cui sono
collegati gli altri dispositivi.
• Rivolgersi al produttore o a un tecnico di assistenza.
21. Certificazione FCC (Stati Uniti) e IC (Canada) per gli apparati radio
Il DRS contiene un modulo radio conforme alle normative vigenti negli Stati Uniti e in Canada, in
particolare alla Parte 15 del Regolamento FCC.
Cambiamenti o modifiche non espressamente autorizzati dall’ente responsabile della conformità
possono invalidare la facoltà di utilizzo dell’apparecchiatura da parte dell’utente.
L’utilizzo è soggetto alle seguenti condizioni: (1) questo dispositivo non deve causare interferenze
dannose, e (2) questo dispositivo deve accettare eventuali interferenze ricevute, incluse le
interferenze che possono causare malfunzionamenti.
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22. SPECIFICHE TECNICHE
Classe e tipo di parte applicata
I, B (secondo IEC 60601-1).
Classificazione IP
IPX0 (secondo IEC 60529, relativamente al grado di protezione fornito dall’involucro contro
l’ingresso di corpi soldi estranei e dell’acqua).
Imaging retinico
• Campo: 45° x 40°.
• Dispositivo non midriatico (diametro pupillare minimo 3,8 mm).
• Mira di fissazione: LED interni.
• Distanza di lavoro: 37 mm.
• Dimensioni sensore: 5 megapixel (2592 x 1944).
• Risoluzione: 48 pixel/grado.
• Risoluzione su retina: 15 µm.
• Pixel pitch su retina: 6 µm.
Altre caratteristiche
• Sensore di presenza paziente.
• Poggia mento a regolazione elettrica.
• Allineamento automatico.
• Messa a fuoco automatica (regolabile da -15 a +15 D).
• Regolazione automatica dell’intensità del flash.
• Schermo touchscreen a colori.
• PC Embedded.
• Connettività Ethernet.
Dimensioni e peso
• Peso: 19 kg (42 lb).
• Dimensioni: 55 × 55 × 33 cm (22 × 22 × 13 in).
Requisiti di alimentazione
• Tensione: 100-240 Vca, 50-60 Hz, fusibili 3,15 A (tipo T).
• Consumo elettrico: 100 VA.
Le specifiche sono soggette a modifiche senza preavviso per miglioramento continuo del prodotto.
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23. SMALTIMENTO
Il DRS è composto da diversi materiali, come plastica, alluminio e parti elettroniche. In caso di
dismissione dello strumento, i materiali devono essere differenziati e smaltiti in conformità alle
normative nazionali e locali sullo smaltimento e il riciclaggio di ogni materiale.
Rifiuti di apparecchiature elettriche ed elettroniche
La Direttiva europea 2002/96/CE prescrive la raccolta differenziata dei rifiuti di apparecchiature
elettriche ed elettroniche (RAEE). I rifiuti di queste apparecchiature non devono essere conferiti in
discarica, ma adeguatamente trattati e separati. La raccolta e il recupero sono gestiti dagli enti
pubblici locali o, in alternativa, da aziende autorizzate al riciclaggio dei RAEE. Rivolgersi agli enti
incaricati dello smaltimento o, in caso di indisponibilità di informazioni in merito, contattare il
produttore dell’apparecchiatura. Gli utenti hanno un ruolo fondamentale per il corretto riutilizzo,
riciclaggio e recupero dei RAEE. Le sostanze potenzialmente pericolose contenute nei RAEE
possono inquinare l’ambiente e avere effetti nocivi sulla salute umana. Di seguito sono riportate
alcune indicazioni sui pericoli specifici di ogni sostanza che può contaminare l’ambiente e il sistema
idrico.
Piombo: danneggia il sistema nervoso, il sistema endocrino, l’apparato cardiovascolare e i reni. Si
accumula nell’organismo ed è altamente tossico per animali, piante e microrganismi.
Cadmio: si accumula nell’organismo con un periodo di mezza vita di 30 anni; può danneggiare i reni
ed è cancerogeno.
Mercurio: si accumula facilmente nell’organismo; la sua concentrazione tende ad aumentare
risalendo la catena alimentare. Ha effetti cronici e può provocare danni cerebrali.
Cromo (esavalente): viene facilmente assorbito dalle cellule, con effetti tossici. Può causare reazioni
allergiche e asma ed è considerato genotossico (danneggia il DNA). Particolarmente pericolosi sono
i suoi fumi.
Ritardanti di fiamma bromurati: ampiamente utilizzati per rendere meno infiammabili cavi, connettori,
involucri in plastica, ecc.
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24. RISOLUZIONE DEI PROBLEMI E MESSAGGI DI ERRORE
La seguente tabella elenca i problemi più comuni e le possibili soluzioni. Se il problema persiste,
contattare l’Assistenza CenterVue.
Problema / Messaggio di errore
Possibile causa
L’unità non si accende.
Fusibili bruciati.
Soluzione
Sostituire i fusibili come
indicato nella sezione
“Manutenzione”.
Rimuovere gli oggetti
sotto il DRS che
impediscono il
passaggio dell’aria di
raffreddamento.
Dopo un periodo di corretto funzionamento, il computer del
DRS è diventato molto lento.
Surriscaldamento del
computer.
All’avviamento del sistema, il software indica un errore di
connessione (messaggio “Robot initialization error” o “Unable to
connect to control board”).
La scheda di controllo
non è alimentata a 12
V, o manca la
connessione USB tra il
computer e la scheda
di controllo, oppure il
BIOS del PC
Embedded non è
impostato per
alimentare la logica
della scheda di
controllo.
Contattare un Centro
assistenza autorizzato.
L’immagine della retina è sfocata.
Il motore del LED di
messa a fuoco non
funziona.
Il motore della lente
non funziona.
Provare a ripetere
l’esame, se possibile su
un altro occhio. Se
l’immagine è ancora
sfocata, contattare un
Centro assistenza
autorizzato.
Durante l’esame, il software non riesce a effettuare
l’autoallineamento.
Uno o entrambi i LED
delle pupille sono
danneggiati o non
alimentati.
Contattare un Centro
assistenza autorizzato.
La chiavetta USB non funziona.
Il collegamento
meccanico della
chiavetta USB non è
corretto.
Collegare la chiavetta
USB utilizzando la
prolunga USB fornita
con il DRS (nella
scatola degli accessori).
Il database è
danneggiato perché
l’unità non è stata
spenta correttamente.
Cliccare su “Proceed
with Data Recovery”.
L’unità non è stata
spenta correttamente.
Nessuna azione
richiesta; l’unità verifica
l’integrità dei dati e si
riavvia.
CenterVue
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Problema / Messaggio di errore
La funzione mosaico non funziona e compare il messaggio di
errore “Unable to create mosaic. You need to select at least two
images”.
La funzione mosaico non funziona e compare il messaggio di
errore “Unable to create mosaic. You need to include a central
field image”.
La generazione del mosaico fallisce e compare il messaggio di
errore “Mosaic creation failed”.
“Warning: remote shared folder is not reachable with the current
configuration. Do you wish to save it anyway?”
Possibile causa
Soluzione
Chiavetta USB non
riconosciuta.
Utilizzare un’altra
chiavetta USB.
La generazione del
mosaico richiede che
vengano selezionate
almeno due immagini.
Nelle immagini
selezionate manca un
campo centrale.
Le immagini non sono
adatte alla
composizione.
La cartella condivisa è
al momento non
raggiungibile oppure è
stata configurata in
maniera non corretta.
Il livello di carica della
batteria del PC interno
è basso.
CenterVue
Manuale Operatore DRS
Selezionare almeno
due immagini.
Aggiungere un campo
centrale alle immagini
selezionate.
Selezionare (o
acquisire) immagini
diverse.
Verificare che la cartella
configurata sia
raggiungibile e
condivisa con accesso
in scrittura. Controllare
lo spelling dei parametri
configurati.
Contattare un Centro
assistenza autorizzato.
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APPENDICE A – Dichiarazione di conformità DICOM
Il DRS può esportare file in formato compatibile con DICOM. La tabella seguente elenca i tag
supportati.
Tag
(0002,0000)
(0002,0001)
Tipo
UL
OB
Lung.
4
2
UI
32
1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.5.2
UI
22
2.16.840.1.114496.6.4
(0002,0010)
(0002,0012)
(0002,0013)
(0002,0016)
(0008,0016)
Descrizione
Lunghezza gruppo
Versione metainformazioni file
Classe unica SOP supporto di
memoria
Istanza unica SOP supporto di
memoria
Sintassi unica di trasferimento
Classe unica di implementazione
Versione di implementazione
Titolo entità applicativa sorgente
Classe unica SOP
UI
UI
SH
AE
UI
20
26
8
10
32
(0008,0018)
Istanza unica SOP
UI
22
(0008,0020)
(0008,0021)
(0008,0022)
(0008,0023)
(0008,002A)
(0008,0030)
(0008,0031)
(0008,0032)
(0008,0033)
(0008,0050)
(0008,0060)
(0008,0064)
(0008,0070)
(0008,0090)
(0008,0100)
(0008,0102)
(0008,0104)
Data studio
Data serie
Data di acquisizione
Data immagine
Data e ora di acquisizione
Ora studio
Ora serie
Ora di acquisizione
Ora immagine
Numero di accesso
Modalità
Tipo di conversione
Produttore
Medico richiedente
Valore codice
Designazione schema di codifica
Significato del codice
DA
DA
DA
DA
DT
TM
TM
TM
TM
SH
CS
CS
LO
PN
SH
SH
LO
8
8
8
8
14
14
14
14
14
0
2
2
16
0
8
4
14
(0008,1030)
Descrizione studio
LO
2
(0008,103E)
Descrizione serie
LO
2
(0010,0010)
Nome del paziente
PN
10
(0010,0020)
ID paziente
LO
2
(0010,0030)
Data di nascita
DA
8
(0010,0040)
Sesso
CS
2
(0010,1000)
Altri ID paziente
LO
2
(0018,7004)
(0020,000D)
Tipo di rilevamento
Istanza unica studio
CS
UI
4
22
1.2.840.10008.1.2.1
1.2.826.0.1.3680043.8.641
CVUEDRS
RUBY_DICOM
1.2.840.10008.5.1.4.1.1.77.1.5.2
Codice ANSI CenterVue (ID univoco)
+ ID macchina e ID esame.
Esempio: 2.16.840.1.114496.6.4
Data esame
Data esame
Data esame
Data esame
Data e ora esame
Ora esame
Ora esame
Ora esame
Ora esame
Questo tag è sempre vuoto
OP
DI
CenterVue S.p.A.
Questo tag è sempre vuoto
R-1021A
SRT
Retinografo
Valore inserito in Settings | Exam |
Advanced | Study Description
Valore inserito in Settings | Exam |
Advanced | Series Description
Valore inserito nei campi “Last
Name” e “First Name” del paziente
(cognome + nome)
Valore inserito nel campo “Code” del
paziente
Valore inserito nel campo “Date of
Birth” del paziente
Valore inserito nel campo “Gender”
del paziente
Valore inserito nel campo “Code” del
paziente
CMOS
2.16.840.1.114496.6.4
Manuale Operatore DRS
Pag. 56 di 59
(0002,0002)
(0002,0003)
CenterVue
Valore
180
0
Tag
(0020,000E)
(0020,0010)
(0020,0011)
(0020,0013)
(0020,0020)
(0020,0062)
(0022,000C)
(0028,0002)
(0028,0004)
(0028,0006)
(0028,0010)
(0028,0011)
(0028,0030)
(0028,0100)
(0028,0101)
(0028,0102)
(0028,0103)
CenterVue
Descrizione
Istanza unica serie
ID studio
Numero di serie
Numero di istanza
Orientamento paziente
Lateralità dell’immagine
Campo orizzontale
Campioni per pixel
Interpretazione fotometrica
Configurazione planare
Righe
Colonne
Distanza pixel
Bit allocati
Bit memorizzati
High bit
Rappresentazione pixel
Tipo
UI
SH
IS
IS
CS
CS
FL
US
CS
US
US
US
DS
US
US
US
US
Lung.
22
0
0
0
2
2
4
2
4
2
2
2
6
2
2
2
2
Manuale Operatore DRS
Valore
2.16.840.1.114496.6.4
Questo tag è sempre vuoto
Questo tag è sempre vuoto
Questo tag è sempre vuoto
LF
R o L (occhio destro o sinistro)
45.000000
3
RGB
0
1944
2592
0.0064
8
8
7
0
Pag. 57 di 59
APPENDICE B – FUNZIONE MOSAICO AUTOMATICO
Un mosaico è una composizione realizzata con molteplici campi della stessa retina, parzialmente
sovrapposti, che permette di avere una vista più ampia. Le immagini a mosaico vengono salvate in
modo permanente nella memoria locale e possono essere visualizzate in qualsiasi momento come
campi singoli. Esempi tipici dei campi utilizzati sono: centrale, temporale e nasale o centrale,
temporale, nasale, superiore e inferiore.
Di default, questa funzione è disabilitata nel sistema DRS e richiede l’installazione di
una licenza dedicata. Per ulteriori informazioni sull’attivazione della funzione mosaico,
contattare il rappresentante CenterVue.
Per creare un mosaico, verificare di avere acquisito i campi desiderati e cliccare sul pulsante della
funzione mosaico nella schermata Patient Record (Figura 71) per aprire la schermata di selezione
delle immagini: prima si seleziona l’occhio, poi i campi che comporranno il mosaico.
Per generare un mosaico è sempre richiesto un campo centrale. Si possono utilizzare
da 2 a 6 campi. Si possono utilizzare solo le immagini dello stesso occhio, acquisite
nella stessa data. È possibile selezionare un solo occhio alla volta.
Una volta terminata la selezione dei campi, cliccare sul pulsante Create Mosaic per avviare la
creazione del mosaico, o su Cancel per annullare (Figura 72).
La generazione di un’immagine a mosaico può richiedere da 10 a 90 secondi3, in base
al numero di campi utilizzati. Durante la creazione del mosaico, non è possibile
utilizzare il DRS.
Figura 70 – Funzione mosaico, selezione dell’occhio
3 Valori di riferimento relativi ai dispositivi prodotti a partire da agosto 2015
CenterVue
Manuale Operatore DRS
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Figura 71 – Funzione mosaico, selezione dei campi
Durante la creazione del mosaico, una finestra di dialogo indica lo stato di avanzamento del processo.
Cliccare su Cancel per annullare in qualsiasi momento la creazione del mosaico. Cliccare su Ok per
tornare alla schermata Patient Record e visualizzare l’immagine a mosaico (Figura 75).
Le immagini a mosaico possono contenere artefatti (come vasi sanguigni duplicati o
non collegati), che si generano nella transizione fra due campi adiacenti e che non sono
presenti nelle immagini originali. Questi artefatti sono facilmente individuabili
confrontando l’immagine a mosaico con le immagini originali dei singoli campi.
Figura 72 – Esempio di immagine a mosaico con 3 campi
CenterVue
Manuale Operatore DRS
Pag. 59 di 59
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